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在2006年的X(γ)刀技术考试中,共有61名医师参加。经过激烈的角逐,前五名考生脱颖而出。他们在这项高难度的考试中展现了非凡的专业知识和技能。
这些优秀的医师将继续推动X(γ)刀技术的发展,为更多的患者带来希望和治愈。
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近期,我们完成了一例脑室内肿瘤手术,取得了圆满成功。患者是一位36岁的女性,因头痛一周入院,CT检查显示右侧脑室内存在肿瘤。
手术采用经颞上回入路,通过皮层造瘘进入扩大的侧脑室。在手术过程中,我们发现肿瘤表面附着有粗大的脉络丛,肿瘤的颜色与周围脑组织相似,肉眼难以区分。然而,肿瘤的质地相对较硬,边界清晰,可以轻易地与周围脑组织区分开来。我们沿着肿瘤边界进行电凝和分离,最后成功完整切除肿瘤,术中出血量极少。
患者术后恢复良好,整个手术过程非常顺利。这一成功案例再次证明了我们团队的专业能力和技术水平。
2022年4月15日,中国抗癌协会妇科肿瘤专委会(CGCS)在线上举办了妇科肿瘤MDT审稿会。该会议邀请了多位知名专家担任大会主席,包括山东省肿瘤医院的于金明院士、复旦大学附属肿瘤医院的吴小华教授和中国医学科学院肿瘤医院的王洁教授。会议的目的是完善妇科肿瘤多学科协作模式,制定妇科肿瘤规范诊疗模式标准化、统一化的专家共识。
于金明院士在开幕式上强调了肿瘤规范化诊疗的重要性,并指出MDT模式是肿瘤规范化诊疗的最佳机制。吴小华教授和王洁教授也分别发表了讲话,表达了对本次会议的期待和支持。
会议中,专家们对妇科肿瘤MDT专家共识的底稿内容进行了深入讨论。他们就共识的定位、制定原则、纳入标准及排除标准、MDT团队人员组成、MDT治疗策略制定要求、质量管控和实施流程等方面进行了热烈的交流和探讨。专家们的宝贵建议将有助于指导临床实践,提高妇科肿瘤的诊疗水平。
最后,吴小华教授进行了总结致辞,并感谢与会专家的精心准备和贡献。该次会议的成功举办标志着中国抗癌协会在推动妇科肿瘤规范化诊疗方面迈出了重要一步。
自19世纪90年代以来,气道内支架在临床治疗中扮演着重要角色。早期的T型管被用于治疗气管狭窄,随着时间的推移,金属支架和非金属支架的种类和性能得到了显著改进。目前,全球使用最广泛的气道内支架包括Gianturco支架、Wallstent支架、Ultraflex支架和硅酮支架等。这些支架不仅可以用于恶性中心气道狭窄的管腔重建和良性气道狭窄的治疗,还可以封闭气道壁瘘、局部支气管管腔的封堵以及内科肺减容术的应用等多种情况。然而,使用气道内支架也存在一些禁忌证和并发症,需要医生在操作前进行充分评估和准备。随着技术的不断发展,研究者们正在努力改进现有的支架设计,寻找更好的解决方案来满足临床需求。
本文将详细介绍一位52岁女性患者的病例。该患者因头痛半年就诊,通过头颅CT和MRI检查发现左侧大脑镰下存在圆形占位病变,边界清楚,明显均匀强化,挤压胼胝体并向双侧侧脑室体部发展,占据左侧侧脑室三角区大部分区域。
手术中,医生选择经左侧脑室三角区入路进行肿瘤切除。术中发现脑室三角区内外壁完整,脑脊液清亮,有肿物自前、内、上方突入。切开突出处脑室壁,见肿物,边界清楚,质韧,表面血管丰富,分块切除。瘤体与顶部大脑镰下缘粘连,粘连处前后径2公分,瘤体向前额叶近中线处发展。最终,肿瘤被完全切除。
术后,患者恢复良好,无言语异常和肢体功能障碍。头颅CT复查显示肿瘤已被完全切除。
分析表明,脑膜瘤是一种良性肿瘤,多见于中老年女性,起病缓慢,症状不明显。该肿瘤通常位于脑膜上,尤其是蝶骨脊、大脑镰、矢状窦、小脑幕、横窦、嗅沟、鞍结节等部位。由于脑膜瘤血供丰富,控制瘤体出血的关键在于术中阻断血供。
近年来,高强度聚焦超声(HIFU)技术在医学领域得到了广泛应用。然而,随着其发展,一些误区也开始出现。首先,关于HIFU的科学术语,存在一些异化的概念和术语。例如,“超声聚焦刀”这一称谓并不准确,因为HIFU治疗肿瘤的原理是让病理组织发生凝固性坏死,而不是像传统手术那样对病灶实施实体切除。其次,关于HIFU的领先地位,虽然中国在临床应用方面取得了一些进展,但在研究和开发方面与国外仍有明显差距。最后,关于HIFU的治疗剂量学,虽然有一些研究人员在关注这一课题,但要解决这个问题并非易事,需要更深入的研究和探索。
长期服用某些药物可能会引起骨量减少,从而增加骨质疏松症的风险。这些药物通过干预骨代谢过程,导致骨密度下降。常见的药物包括抗凝剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂、强效利尿剂(如呋塞米)、抗病毒药物(如利托那韦)、噻唑烷二酮类药物、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂(如阿那曲唑)、肿瘤化疗药物、铝剂(抑酸剂)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、钙调磷酸酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、甲状腺激素(过量)和避孕剂等。因此,在使用这些药物时,应密切监测骨密度,并采取适当的预防措施以减少骨质疏松的风险。
前列腺癌早期与前列腺增生症状相似,很容易被忽视。然而,及早发现并治疗前列腺癌至关重要。最新的机器人辅助手术技术可以有效控制肿瘤,保留神经和功能,避免漏尿和性功能障碍等并发症。早期手术可以显著提高生活质量,避免长期带尿管的不便。
如果您出现血尿或排尿困难等症状,应立即就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,帮助您恢复健康。
当面临肺癌的诊断时,许多人可能会感到绝望。然而,对于那些能够接受手术的患者来说,这是一个转机的机会。虽然肺癌本身是一个不幸的疾病,但能够进行手术的患者却是少数中的幸运儿。
手术是治疗肺癌的一种有效方法,尤其是在早期发现时。它可以完全或部分地移除肿瘤,并可能提高患者的生存率。即使在晚期,手术也可以帮助缓解症状,提高生活质量。
然而,手术并非适合所有的肺癌患者。医生会根据患者的具体情况,包括肿瘤的大小、位置和扩散程度等因素来决定是否进行手术。对于那些不能接受手术的患者,其他治疗方法如放疗、化疗或靶向治疗也可能是有效的选择。
无论采取何种治疗方式,重要的是要及早发现和诊断肺癌。定期体检、戒烟和避免二手烟等都是预防肺癌的重要措施。
环氧化酶(COX)是前列腺素(PGs)的关键合成酶,分为COX-1和COX-2两种同功异构体。COX-1是组成型酶,而COX-2是诱导型酶。研究表明,COX-2的表达与肿瘤的发生和发展密切相关,特别是在肝癌细胞和组织中,COX-2的表达与肝癌的临床分期有关。COX-2可能通过刺激细胞生长、抑制细胞凋亡、影响肿瘤血管生成、增强肿瘤浸润和侵袭能力以及降低机体免疫监视能力等多种机制作用于肿瘤。
临床研究发现,选择性COX-2抑制剂可以有效抑制肝癌细胞的生长,并降低肝癌细胞分泌的VEGF含量。随着药物作用时间和浓度的增加,其抑制作用逐渐增强,呈现时间和剂量依赖性。VEGF是体内特异性作用于血管内皮细胞的活性因子,在血管生成和维持血管平衡中起重要作用。因此,选择性COX-2抑制剂可能通过VEGF来抑制肝癌的新生血管生成,并通过抑制肝癌细胞的生长来抑制肝癌的生长和转移。
对于NSAID抗癌的作用机制,大部分人认为是经典的COX-2依赖途径:通过抑制COX-2的催化活性,减少PG的产生,主要是减少PGE2的产生来发挥作用。选择性COX-2抑制剂至少可以通过COX-2依赖途径抑制肝癌细胞的生长,并可能通过降低VEGF水平来抑制肝癌的血管生长和转移,这是选择性COX-2抑制剂防治肝癌的基本原理。与其他抗肿瘤药物相比,COX-2抑制剂具有安全、高效等优点。
放射生物物理学是研究放射线与生物体相互作用的科学。放射线作用于生物体时,会引发一系列的生理和生化反应。首先,放射线会与生物大分子发生物理学过程,导致电离和激发;其次,放射线会引发化学过程,形成自由基;最后,生物体会出现生物反应阶段,可能导致细胞损伤或死亡,甚至在长期后形成第二肿瘤。
在生物大分子效应中,放射线会引起物理变化和化学变化。物理变化主要是电离,会使分子产生电离,形成不成对的特殊离子—自由基离子。化学变化主要是自由基的生成,自由基具有极其活跃的化学性质,容易发生氧化还原反应,破坏正常的分子结构,导致细胞损伤。
放射线对DNA的损伤主要有单/双链断裂、氢键断裂、分子交联、AP位点和环胞和嘧啶衍生物生成等。脂质过氧化作用也会对细胞造成影响,包括膜脂改变、膜酶损伤和脂氢过氧化物的分解产物对细胞的毒性效应。蛋白质也会受到放射线的影响,包括氢键断裂、肽键断裂、硫基氧化和二硫键还原等,导致蛋白质分子结构改变,功能出现异常性变化。
当DNA受到损伤时,细胞会启动修复机制。修复方式主要有化学修复、切除修复、重组修复和SOS修复四种。化学修复适用于轻微的DNA损伤,切除修复适用于严重的DNA损伤,重组修复发生在DNA复制后,SOS修复是在细胞处于危急状态下发生的一种修复方式。
放射线对细胞的生物效应主要表现在细胞损伤上。细胞有三种归宿:继续进入增殖周期、不再增殖、经分化、衰老至死亡,或者暂时不进入增殖周期。细胞死亡的随机性使得细胞存活曲线呈半对数的关系。细胞存活曲线的类型包括指数性存活曲线和非指数性存活曲线两种。非指数性存活曲线的数学公式可以用来计算细胞的平均致死量、外推数和准阈值等参数。
放射线对肿瘤的治疗中,需要考虑到细胞放射损伤的修复、周期内细胞时相的再分布、乏氧细胞的再氧合和再群体化等因素。分割照射方式包括超分割、加速治疗和加速超分割三种,目的是保护正常组织、抑制肿瘤细胞的加速再增殖或同时达到这两个目的。