钇90微球介入治疗（SIRT）是一种有效的肝癌治疗方法，具有高效率和低不良反应的特点。然而，许多患者和家属对此存在一些误解。以下是对这些误区的解释和澄清。

首先，有人认为中国的医疗技术落后于国外，因为钇90微球介入治疗在国外已经有20多年的应用历史，而在中国直到2021年才获得批准。事实上，中国的科研和临床能力并不落后，只是由于医药企业的生产和推广能力限制，这项技术在国内未能发展起来。现在，随着技术的成熟和临床疗效的提高，钇90微球介入治疗在中国也开始得到广泛应用。

其次，一些患者家属可能会认为，如果当地医院的医生说没有更好的治疗方法了，那么钇90微球介入治疗就是最后的希望。然而，实际上，如果患者存在严重肝功能障碍或肿瘤已经广泛转移，这种治疗方法可能并不适合。此外，SIRT只是一种局部治疗手段，需要与全身治疗相结合，才能取得最佳效果。

第三，早期肝癌患者可能会问，做了钇90微球介入治疗后是否就不需要手术了？答案是，早期肝癌的第一选择仍然是手术切除或消融治疗。只有在不能手术切除或消融的情况下，钇90微球介入治疗才会被考虑。即使通过SIRT使肿瘤缩小，也仍然需要密切随访，以确定是否需要进一步的治疗。

第四，关于钇90微球介入治疗是否完全优于常规TACE治疗，目前仍在研究中。虽然SIRT在某些情况下可能更有效，但TACE仍然是一种普及面广、花费低廉的治疗方法。因此，在选择介入治疗时，需要进行综合评估，考虑经济花费和不良反应耐受性等因素。

第五，关于钇90微球辐射的问题，实际上这种辐射对周围环境和人体没有危害。患者在接受治疗后一两天内就可以出院，陪护人员在一定距离内接受的辐射也远低于搭乘飞机时接受的自然辐射。

最后，关于手术质量的保证，医院通常会有专门的团队和流程来确保每一例手术的质量和安全性。对于新开展的技术，医院也会与海外专家进行沟通和指导，以确保技术的正确应用。

总之，钇90微球介入治疗是一种有效的肝癌治疗方法，但需要在正确的条件下进行。患者和家属应该充分了解这项技术的适应症、优势和局限性，以便做出明智的治疗选择。

树突状细胞（DC）是1973年由美国学者Steinman发现的，具有强大的抗原提呈功能。它们在非成熟状态下表达低水平的共刺激因子和粘附因子，但具有很强的抗原吞噬能力。成熟的DC可以诱导特异性的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）生成，进而产生有效的抗肿瘤免疫反应。近年来，研究表明，使用肿瘤相关抗原或抗原多肽体外冲击致敏DC，回输或免疫接种于载瘤宿主，可以诱发特异性CTL的抗肿瘤免疫反应。

DC与肿瘤的发生、发展密切相关，实体瘤内浸润的DC数量多则患者预后好。因此，DC作为免疫治疗手段的基础，具有广阔的应用前景。2011年，拉尔夫·斯坦曼因其在树状细胞及其在适应性免疫系统方面作用的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖的1/2。虽然他在同年逝世，但他的研究成果为我们展示了树突状细胞在治疗癌症等病症的巨大潜力。

为了帮助人们更好地预防癌症，中国抗癌协会提供了以下10条建议：

1. 保证充足的营养摄入。除了吃饱之外，更要注重吃好。2. 增加蛋白质的摄入，包括食用鸡蛋、牛奶、鱼类、肉类、豆类和坚果等富含蛋白质的食物，并且要多吃新鲜的蔬菜和水果。3. 每天至少摄入20种不同的食物，注意荤素搭配，避免生冷食物和野生动物。4. 每天口服营养补充剂，至少500大卡，优先选择高能量密度和高蛋白质的肠内营养剂。5. 选择合适的保健食品，如维生素、矿物质、鱼油、益生菌、益生元、抗氧化剂和免疫增强剂等。6. 增加饮水量，每天至少1500毫升。7. 保持规律的作息时间，每天睡眠时间不少于7小时。8. 减少接触风险，经常洗手或消毒，减少外出，戴口罩，避免参加群体性活动，远离疾病患者。9. 每天进行至少30分钟的个人体育锻炼，直到身体发热甚至出汗。10. 在接受抗肿瘤治疗（如手术、放疗、化疗等）时，听从专科医生的建议，合理安排治疗时间和选择治疗方案。

近年来，随着新一代抗肿瘤药物的出现，肿瘤治疗已经迈入了基于基因组测序的精准靶向治疗新时代。分子靶向治疗不仅可以精确地消灭肿瘤细胞，还能延缓肿瘤的发展，延长患者的生存期，并将肿瘤治疗转向“慢性病管理”的理想状态。以肺癌为例，靶向药治疗使得许多肺癌晚期患者的生存期从10个月左右延长至四五年，实现了长期生存。

然而，仍有许多患者对靶向治疗缺乏了解，不清楚其适应症、潜在风险和选择时机等信息。今天，我们将为大家系统地科普靶向药的相关知识，希望能帮助那些想要选择靶向治疗的病友们解惑。

在靶向药出现之前，肿瘤患者的治疗选择非常有限，主要依赖于细胞毒性化疗药物。虽然化疗药物对治疗癌症有一定效果，但它们无法区分恶性细胞和正常细胞，导致严重的副作用。科学家们一直在寻找一种能特异性杀死癌症细胞而不影响正常细胞的治疗方法。20世纪70年代致癌基因的发现为这一目标提供了可能。

靶向药物是专门针对肿瘤细胞的特异性药物。它们会选择性地结合到肿瘤细胞内部的致癌位点，干扰参与癌症生长、发展和传播的过程，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。因此，靶向药物具有更高的疗效和更少的副作用。

随着多种靶向药物的获批和上市，靶向治疗在临床应用中得到了快速发展。然而，靶向药物的应用并非盲目，也并非所有患者都适用。只有在“驱动基因敏感突变阳性”的患者身上，靶向药物才能发挥其“神奇”的疗效。否则，使用靶向药物将是完全无效的。

在恶性肿瘤的治疗中，化疗是一种常见的方法。然而，化疗不仅可以成功地缩小或消除肿瘤，还可能对人体的正常细胞造成损伤，引起一系列不良反应，如呕吐、脱发和白细胞下降等。因此，化疗的关键在于如何最大限度地发挥药物的效力，同时最小化其毒性反应。

化疗的持续时间取决于多种因素，包括肿瘤的性质、患者的体质和治疗药物的种类。对于某些细胞增殖快的肿瘤，如高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、睾丸精原细胞瘤和绒癌等，化疗是主要的治疗手段。这些肿瘤生长迅速，对药物敏感，容易被化疗“彻底摧毁”。因此，治疗原则应是“不治则已，治则必足”，在体质条件允许的情况下，应给予足够的巩固化疗，争取痊愈。

然而，对于另一类肿瘤，例如肝癌和肾透明细胞癌等，其细胞增殖并非很快，对化疗也不敏感。目前，现有的化疗药物对这类肿瘤的作用往往不大，即使增加剂量或延长时间，也可能只会增加毒性而不会提高疗效。因此，化疗原则应是“减轻痛苦、点到为止”，即化疗主要用于压制肿瘤的疯狂进展，缓解患者的痛苦，而非争取彻底治愈的目标。通常，化疗会与靶向、免疫治疗等其他治疗方法联合使用，以求得最好的效果。

对于大多数其他肿瘤，如非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、大肠癌等消化道肿瘤及卵巢癌等生殖系统肿瘤，化疗的持续时间和方法需要根据具体情况进行调整。首先，如果患者已经接受手术，主要瘤体已被切除，化疗的目的是清除体内可能残存的散在肿瘤细胞，这种化疗被称为“辅助化疗”。其术后用药的时间不宜无限延伸，而是要有一个合理的时限，以保证既对病人“基本保险”，又不致造成多余的痛苦。其次，对于手术后复发、转移或就诊时不能切除的肿瘤，化疗多是为了使肿瘤缩小、稳定，以争取长期维持，这种化疗被称为“姑息化疗”。事实上，很难统一规定姑息化疗的时间，因为这种化疗会在“人瘤共存”中进行，目的多是为了长期抑制（并非消灭）肿瘤、使之与人体处于一种平衡稳定状态。故其一般原则应该是“压制肿瘤发展、维持长期稳定、保证生活质量”，即：肿瘤发展时积极治疗、肿瘤稳定时减量、推迟甚至暂停化疗。

总之，化疗是一门艺术，需要医生和患者共同努力，根据具体情况制定个性化的治疗方案。只有这样，才能在治疗肿瘤的同时，最大限度地保护患者的健康和生活质量。

2021年5月23日，中国肿瘤消融论坛（CCTA）暨中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会2021年学术年会在济南成功落幕。这场顶级盛会吸引了众多国内外知名专家学者，包括滕皋军、吴沛宏、梁萍等人。他们带来了最新的视听学术成果，分享了各自在微创治疗领域的研究和经验。

在这次论坛上，专家们就肿瘤消融治疗的最新进展、技术创新以及临床应用等话题进行了深入探讨。与会者们不仅可以聆听名师授课，还有机会与权威专家面对面交流，共同推动肿瘤消融治疗领域的发展。

此次论坛的成功举办，不仅标志着中国肿瘤消融治疗事业的新里程碑，也为全球肿瘤消融治疗的研究和发展注入了新的动力。

放疗是一种广泛应用于肿瘤治疗的方法，通过使用高能波束或粒子束来摧毁和破坏癌细胞。然而，放疗过程中产生的辐射是否会在体内长期存在，是否会对患者和周围人群造成影响，是许多人关心的问题。

外部放射治疗（EBRT）是最常见的放疗方式，它只对细胞产生几秒钟的作用。治疗结束后，患者体内不会残留任何辐射。相比之下，内部放疗会使身体在短时间内发出小剂量的辐射。接受暂时性植入放疗源的患者通常需要待在医院，并对探访者有限制。然而，他们的体液并没有辐射，一旦植入体被移除，身体也就不再带有辐射。

对于那些身体里存有永久植入粒子（放射性粒子）的患者，只要放射源还在活跃状态，他们的身体就会带有少量辐射。这种辐射通常持续几个礼拜或几个月，但由于这是低剂量的辐射，它只在身体的被治疗范围内传播，传播给他人的几率微乎其微。为了安全起见，这样的患者也建议减少和小孩及孕妇的接触。

总的来说，放疗后的辐射在体内的持续时间取决于所采用的放疗方式。虽然内部放疗可能会导致短期辐射，但这种辐射的影响范围非常有限，并且在植入体被移除后就会消失。因此，放疗是一种相对安全的肿瘤治疗方法。

传统的医院诊疗模式存在严重的局限性，患者需要在各个科室之间奔波，医生也只能针对特定病情进行治疗，缺乏对整体病情的判断。然而，随着医学的发展，多学科综合治疗（MDT）逐渐成为趋势。MDT 是由不同专业的医师、护理人员和技师组成的团队，围绕单个病例进行全面讨论，制定最合适的治疗方案，为患者提供“一站式”服务。

以甲状腺癌为例，MDT 可以有效提高治疗效果。甲状腺癌的诊治已由单一外科治疗方式向个体化综合诊治方向发展。MDT 团队会根据患者的具体情况，制定个性化的诊疗方案。例如，在一个真实的案例中，患者在接受三次碘-131 治疗后，所有淋巴结转移性甲状腺癌病灶已无肿瘤活性，患者获得了良好疗效。

MDT 的优势在于可以为患者提供最佳个性化治疗方案，提高患者生存率，减少治疗费用。同时，MDT 模式也促进了不同科室间的交流与合作，提高了医生业务水平与经验。随着 MDT 模式的推广与普及，必将为包括甲状腺癌在内的众多肿瘤患者带来更多获益。

在乳腺癌的治疗中，保乳手术是一种常见的选择。然而，并非所有患者都适合这种方法。以下是五个主要的适用条件：

首先，肿瘤必须是单一的且位于乳房的外围区域。其次，肿瘤的大小也很重要。如果肿瘤过大，可能会导致乳房的明显变形，影响美观和功能。第三，通过乳腺钼靶摄片检查，应确认没有其他病灶或广泛的微小钙化灶存在。第四，手术后，乳房的形态和功能都应该保持良好。最后，患者需要充分理解和考虑以下几个因素：长期生存率、局部复发的可能性和结局、以及心理调节等问题，包括对肿瘤复发的恐惧、性生活方面的适应、身体功能的恢复等。

如果患者满足以上条件，并且仍然希望保留乳房，那么保乳手术可能是一个合适的选择。然而，这个决定需要在医生的指导下做出，并且需要根据每个人的具体情况进行评估。

对于早、中期肿瘤，手术治疗通常是首选方法。然而，在某些情况下，手术可能不可行或不适合。例如，如果肿瘤位于功能区或靠近重要器官，或者患者对麻醉药物或其他必需药物过敏，或者患者的身体状况（如心肺功能不全或肝肾功能不全）无法承受手术，或者患者因恐惧或年龄等原因拒绝手术。在这些情况下，射波刀治疗可能是一个更好的选择。

下面我们将比较手术治疗和射波刀治疗的主要区别。

首先，手术治疗是一种有创治疗，需要进行开刀手术，而射波刀治疗则是无创或轻微创伤的。手术时间通常较长，可能需要数小时，而射波刀治疗的时间则相对较短，通常只需要1小时左右。手术治疗需要进行全身麻醉，而射波刀治疗则不需要麻醉。手术治疗可能会导致出血和细菌感染的风险，而射波刀治疗则不会有这些风险。手术治疗通常需要住院治疗，并且恢复期可能会很长，需要数周到数月的时间；而射波刀治疗可以在门诊进行，恢复期相对较短，通常只需要数天到数周的时间。手术治疗可能会引起较大的疼痛，而射波刀治疗的疼痛感则相对较轻微。手术治疗需要较长时间和复杂的照顾，而射波刀治疗的照顾则相对简单。手术治疗可能会对患者的工作产生影响，而射波刀治疗则可能不会有太大影响。最后，手术治疗的费用通常较高，而射波刀治疗的费用则相对较低。