肝癌的早期诊断对于提高治疗效果至关重要。对于那些有肝病基础的患者来说，定期进行主动监测是非常必要的。每半年进行一次甲胎蛋白、肝功能、超声或核磁共振检查，可以大大提高早期发现肝癌的机会。

一位肝癌患者在第一次根治术后六年半，通过坚持抗病毒药物治疗和定期主动监测，成功地发现了六毫米的新发肝癌。由于发现及时，这次手术后不需要接受任何肿瘤治疗，只需继续坚持定期主动检查即可。

因此，对于有肝病基础的患者来说，半年一次的主动监测是非常重要的。它可以帮助我们在肝癌早期阶段就发现问题，从而提高治疗效果和生存率。

慢性乙肝是一种常见的肝脏疾病，许多患者在初期并无明显症状，直到病情恶化才被发现。然而，即使病毒量低或检测结果为阴性，仍然需要进行抗病毒治疗。为什么呢？

首先，乙肝病毒的数量在血液中是波动的，可能会时高时低，时阴时阳。因此，单次或几次的低病毒量检测结果不能排除肝炎的可能性。其次，使用高灵敏度的进口试剂进行多次检测可以更准确地评估病毒载量，避免漏诊。最后，即使病毒量低，肝脏仍可能存在炎症和损伤，需要及时的抗病毒治疗来防止病情进一步恶化。

对于慢性乙肝患者，定期复查是非常重要的。即使病毒量低或检测结果为阴性，也不能掉以轻心。因为有一部分携带状态的患者可能会发展成肝炎。因此，必须定期复查，并在医生的指导下进行规范的抗病毒治疗。

总之，病毒阴性并不意味着可以忽视抗病毒治疗。相反，应该更加警惕，积极采取措施来保护肝脏健康。只有这样，才能有效预防肝硬化和肝癌的发生。

慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病，需要及时的抗病毒治疗。以下是关于慢性乙肝抗病毒治疗的重要信息。

何时开始抗病毒治疗：

• 如果HBV DNA（乙肝病毒核酸）阳性，并且ALT（谷丙转氨酶）升高，排除其他原因导致的转氨酶升高，建议开始抗病毒治疗。
• 如果是代偿期肝硬化患者且HBVDNA阳性，也应进行抗病毒治疗。
• 如果乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，失代偿期的乙肝肝硬化患者，尽管HBVDNA检查不到，但仍建议开始抗病毒治疗。
• 如果血清HBV DNA阳性、ALT正常，符合以下任一条件，均需要抗病毒治疗：肝穿刺检查示肝脏组织学显示显著炎症（≥G2）和（或）纤维化（≥S2）；有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史，年龄30岁以上者；年龄>30岁，存在明显肝脏炎症或纤维化者；有乙肝相关性肾炎等乙肝相关性肝外表现者；化疗和使用免疫抑制制者，只要HBsAg阳性，则应该提前一周开始抗病毒治疗。

抗病毒治疗的疗程：

乙肝大三阳患者的抗病毒疗程至少4年，直到HBVDNA低于检查测下限、ALT复常，乙肝大三阳转为乙肝小三阳后再巩固至少3年以上（每隔半年复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。乙肝小三阳患者的抗病毒疗程需要表面抗原消失且HBVDNA检查不到，再巩固一年半以上（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变时，可考虑停药。

尽早发现肝硬化和肝癌：

我国84%的肝癌由乙肝病毒引起，HBsAg阳性者，必须每年检查2-4次HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和B超，35岁男性或40岁以上女性，每4月检查一次以上检查项目，肝硬化者，应每3月检查一次以上检查，如检查有异常，即加查增强MRI、增强CT，不遗漏早期肝硬化和小肝癌。

母婴阻断：

• 妊娠前或妊娠期间正在服用抗病毒药物的孕产妇，产后应继续抗病毒治疗。
• 意外妊娠的患者，若正在服用TDF（替诺福韦酯），建议继续妊娠，若正在服用ETV（恩替卡韦），可不终止妊娠，建议更换为TDF（替诺福韦酯）继续治疗。
• 妊娠中后期如果HBVDNA量＞２ × １０的5 次方／ ｍｌ，建议在与患者充分沟通，在其知情同意的基础上，于妊娠第24-28周开始抗病毒治疗，应用TDF（替诺福韦酯）抗病毒治疗。
• 分娩前应复查HBV DNA，以了解抗病毒治疗效果及HBV母婴传播的风险。
• 新生儿出生后12小时内应尽快完成乙肝疫苗和HBIG（乙肝免疫球蛋白）的联合免疫。
• 服用TDF（替诺福韦）时，母乳喂养并非禁忌证。
• 如有免疫耐受期口服NAs的孕妇，可于产后即刻或服用1-3个月后停药，产后4-6周 应复查肝功能、HBVDNA，以上指标正常，应每3月复查1次至产后6个月，如乙肝活动，建议抗病毒治疗。

男性生育：

男性能生育，不存在备孕！应用核苷（酸）类似物抗病毒治疗的男性患者，目前尚无证据表明NAs治疗对精子的不良影响，可在与患者充分沟通的前提下考虑生育，使用干扰素需停药半年后，方可生育。

中国是乙肝高发区，乙肝病毒感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因。据统计，80%至90%的肝硬化和肝癌患者是乙肝病毒携带者。然而，并非所有感染乙肝病毒的人都会发展成肝硬化和肝癌。关键在于及时控制乙肝病毒，特别是对于已感染者，需要控制病毒复制。

对于患有乙肝的肝癌患者，无论是否接受手术，抗病毒治疗都至关重要。尤其是DNA阳性的患者，不仅需要使用合适的抗病毒治疗方案，还需要定期检查肝功能、乙肝病毒含量以及了解病毒是否有变异等情况。控制乙肝病毒对于肝癌患者来说非常重要，因为它可以有效延长生命。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了肝脏超声检查报告，结果显示“肝实质回声增粗增强”。这几个字像一把利刃，深深地刺入我的心脏。

我急忙打开手机，搜索“肝实质回声增粗增强是不是肝硬化？”，结果让我更加恐慌。网上的信息五花八门，有的说是肝硬化的前兆，有的说可能是肝损伤，还有的说可能只是描述术语。我的心跳加速，脑海中浮现出各种可怕的画面：肝硬化、肝癌、腹水……

我决定去京东互联网医院寻求专业的医生帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，然后要求我发送检查报告。等待的时间仿佛变得无限长，我不停地在心里祈祷，希望结果不是我想象的那样糟糕。

终于，医生回复了。他们说，肝实质回声增粗增强可能是肝损伤的表现，但也可能只是描述术语，需要结合其他检查结果来判断。医生建议我做乙肝两对半、丙肝抗体、肝脏弹性检测和甲胎蛋白等一系列检查，以排除肝硬化和肝癌的可能性。我感到一丝安慰，但仍然无法摆脱内心的恐惧。

在接下来的几天里，我完成了所有的检查。每次等待结果的过程都像是一场噩梦，我的心情起伏不定，时而希望，时而绝望。最终，医生告诉我，所有的检查结果都正常，排除了肝硬化和肝癌的可能性。他们说，可能是因为我平时喝酒熬夜引起的肝损伤，但只要我注意休息和饮食，定期复查，就不会有大问题。

听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地。虽然我知道肝脏回声增粗增强可能只是描述术语，但在经历了这次恐慌之后，我决定更加珍惜自己的健康，远离不良习惯，定期体检，预防疾病的发生。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但直到前几天的检查结果出来，我才真正感受到恐惧的滋味。肝脏彩超显示实质回声增强和囊性回声，医生说可能是乙肝活动期，需要控制和治疗。我的心一下子就沉了下去。

我记得那天早上，我在家里等待着医生的回复，手心冒汗，心跳加速。终于，医生打来了电话，告诉我检查结果并不是很乐观。他的话像一盆冷水浇在我头上，让我瞬间清醒过来。我知道这不是开玩笑的，乙肝如果不及时控制，很快就会发展成肝硬化甚至肝癌。

我决定去京东互联网医院寻求专业的帮助。通过图文问诊，我把我的情况详细地告诉了医生。医生看了我的彩超报告后，建议我做增强CT以便更准确地了解病情。我问他这个肝问题大不大，他说目前还好，但必须要控制乙肝，否则后果不堪设想。我听了之后，心中五味杂陈，既害怕又无奈。

医生告诉我，乙肝活动期需要吃药控制，否则会加速肝脏损伤。他推荐了恩替卡韦，并建议我挂肝病科门诊，接受规范的内科治疗。我问他能不能喝酒，他斩钉截铁地告诉我必须戒酒。他的话让我意识到，我的生活方式需要做出改变了。

我开始认真对待自己的病情，按时吃药，调整饮食和作息。虽然一开始很难适应，但我知道这是为了自己的健康。每次去医院复查，我都能感受到自己的病情在逐渐好转。医生的专业指导和鼓励，让我有了战胜病魔的信心。

现在回想起来，那段时间的经历让我成长了很多。我学会了珍惜自己的健康，学会了面对困难时的坚强和勇气。也许这就是生活的意义吧，通过挫折和困难，变得更加强大和智慧。

在中国，每12人中就有1人患有各种类型的肝病。肝硬化是许多慢性肝病的最终结果，它不同于局限在肝脏某个部位的肝癌，肝硬化是弥漫性的且无法通过切除来治疗。虽然肝硬化听起来不像癌症那样可怕，但当它发展到一定阶段时，可能比癌症更棘手。

肝硬化的一个严重并发症是食管下段、胃上部静脉曲张破裂出血。由于门静脉高压，门脉高压波及的血管可能会发生静脉曲张，导致血管破裂出血，这可能是致命的。如果您出现大便褐色、平躺猛坐起时会头晕等症状，可能已经发生了这种情况。

肝硬化患者还可能出现腹水，细菌从肠道进入腹水中，引发腹部感染，这也是一种可能致命的并发症。一些细菌性腹膜炎的患者可能没有任何症状，而其他患者可能会出现发烧、腹痛、压痛、腹泻等，甚至可能出现腹部的反跳痛。

在肝脏功能严重受损的终末期，肾脏功能也可能受到影响，导致肾功能减退，出现肝肾综合征（HRS）。如果不加治疗，可能会在最短3天内发生急性肝功能衰竭而导致死亡。

肝癌是肝硬化最严重的结果之一，通常伴有腹痛和肿胀、体重减轻、发烧等症状。

肝硬化的并发症可能是致命的，因此肝病患者必须提高警惕，一旦出现早期症状，应立即寻求医疗帮助。

肝癌的早期发现与否，会直接影响到患者的预后。无症状的早期肝癌通过体检可以被完全治愈，患者可以享有与普通人相同的寿命；而有症状才就诊的进展期肝癌常常只能谈生存期，甚至许多人只能继续活三个月到半年的时间。

筛查早期肝癌是否需要大量花费？答案是否定的。原发性肝癌分为原发性肝细胞性肝癌和原发性肝内胆管细胞性肝癌，肝细胞肝癌通常会产生一种名为甲胎球蛋白（AFP）的物质进入血液。通过血液检查AFP的数值，可以初步判断是否存在肝癌。彩超检查也可以发现肝脏内的异常回声改变，提示肝癌的可能。这些基础筛查方法的总费用是有限的，可以帮助初步筛查出许多早期肝癌患者。

那么，哪些人群需要特别关注和筛查呢？包括乙型肝炎和乙肝肝硬化的患者、丙型肝炎和丙肝肝硬化的患者、酒精性肝病和肝硬化、药物和化学毒素引起的肝损伤和肝硬化、脂肪肝、心源性肝硬化、遗传性肝病、寄生虫病（特别是血吸虫和肝吸虫病患者）以及自身免疫性肝病和不明原因的肝硬化的患者。对于肝炎的患者，建议每半年复查一次，包括彩超和甲胎球蛋白检查；对于肝硬化的患者，建议三个月到半年检查彩超、甲胎球蛋白，必要时进行增强螺旋CT或磁共振检查。

总的来说，早期肝癌的发现并不是一个钱的问题，而是缺乏对疾病的认识和健康管理的观念。最基础的筛查方法总费用有限，能够帮助我们及早发现肝癌，提高治疗效果和生存率。

晚期癌症的生存期差异很大，长的可以达到十几年，短的可能只有几天。生存期的长短取决于多种因素，包括癌症类型、病人的年龄、身体状况、治疗方式、经济状况和治疗效果等。

某些癌症，如甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤和男性精原细胞癌等，病人即使在晚期也可以通过化疗或内分泌治疗延长生存期。例如，一个乳腺癌肺转移和肝转移的病人，经过多种治疗后，已经带瘤生存了十几年。

对于肺癌病人，如果他们的EGFR基因发生突变，可以口服吉非替尼等小分子靶向药物，获得生存期的极大延长。部分晚期肺癌病人可能在不久的将来生存期超过10年。除了针对EGFR的靶向药物，还有针对ALK基因突变的靶向药物也更新到了三代，ALK突变被称为“钻石突变”，治疗效果非常好。

然而，对于肝癌、胰腺癌、胆囊癌、胃癌和食管癌等癌症，病情处于晚期时生存期可能会很短。这些癌症对放疗和化疗均不敏感，治疗效果差，肿瘤恶性程度高，进展比较快。但即使是晚期肝癌病人，通过各种综合性治疗手段，也有可能达到四五年的生存期。

因此，晚期癌症病人的生存期长短取决于多种因素。虽然不治疗的情况下可能活不过三年，但如今有许多治疗方法可供选择，只要有办法可想，有药可用，在身体状况良好的情况下，就可以不断地治疗。未来，癌症可能会成为一种慢性疾病，只要有药可用，就可以不断地治疗。

肝炎是一种常见的肝脏疾病，根据病原学的不同，可以分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型六种。其中，甲型和戊型肝炎主要通过肠道感染传播，而其他类型的肝炎则主要通过密切接触、血液和注射方式传播。

甲型肝炎一般引起急性肝炎，经过规范的治疗后可以痊愈，通常不会发展为肝硬化。乙型肝炎则不同，多数情况下是不能痊愈的，患者会成为终身病毒携带者。若不及时和规范地治疗，乙型肝炎可能会转变为慢性肝炎，进一步发展为肝硬化。丙型肝炎的病理改变与乙型肝炎相似，若治疗不及时，也可能导致慢性肝炎和肝硬化，甚至发展为肝癌。丁型肝炎病毒是一种缺陷型病毒，需要乙肝病毒的存在才能复制，同样可能导致慢性肝炎、肝硬化。戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，具有明显的季节性和地区性特点，青壮年和孕妇是易感人群，病情重且病死率高。

在日常生活中，人们常常谈论“乙型肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”。这三部曲的转变过程是：感染乙型肝炎病毒，患上慢性乙型肝炎，进一步发展到肝硬化，最终可能罹患肝癌。慢性肝炎一般可分为四个期，尽量使病情处于低复制期是比较有利的。肝硬化又分为代偿期和失代偿期，代偿期肝硬化病情相对稳定，无并发症，如果治疗恰当可以维持正常生活很多年。失代偿期肝硬化是肝硬化的比较严重阶段，主要的界限是患者出现了肝昏迷、腹水、腹膜炎、消化道出血或肝肾综合征等并发症，通常这个阶段的患者平均存活期为5-7年。肝癌的发生与肝硬化有很大关系，非肝硬化的患者较少发生肝癌，肝硬化患者中肝癌的年发生率为3%-6%。肝癌的发生与乙肝病毒的量有很大关系，另外，年龄大、男性、转氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌发生的重要危险因素。