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钇90微球介入治疗(SIRT)是一种有效的肝癌治疗方法,具有高效率和低不良反应的特点。然而,许多患者和家属对此存在一些误解。以下是对这些误区的解释和澄清。
首先,有人认为中国的医疗技术落后于国外,因为钇90微球介入治疗在国外已经有20多年的应用历史,而在中国直到2021年才获得批准。事实上,中国的科研和临床能力并不落后,只是由于医药企业的生产和推广能力限制,这项技术在国内未能发展起来。现在,随着技术的成熟和临床疗效的提高,钇90微球介入治疗在中国也开始得到广泛应用。
其次,一些患者家属可能会认为,如果当地医院的医生说没有更好的治疗方法了,那么钇90微球介入治疗就是最后的希望。然而,实际上,如果患者存在严重肝功能障碍或肿瘤已经广泛转移,这种治疗方法可能并不适合。此外,SIRT只是一种局部治疗手段,需要与全身治疗相结合,才能取得最佳效果。
第三,早期肝癌患者可能会问,做了钇90微球介入治疗后是否就不需要手术了?答案是,早期肝癌的第一选择仍然是手术切除或消融治疗。只有在不能手术切除或消融的情况下,钇90微球介入治疗才会被考虑。即使通过SIRT使肿瘤缩小,也仍然需要密切随访,以确定是否需要进一步的治疗。
第四,关于钇90微球介入治疗是否完全优于常规TACE治疗,目前仍在研究中。虽然SIRT在某些情况下可能更有效,但TACE仍然是一种普及面广、花费低廉的治疗方法。因此,在选择介入治疗时,需要进行综合评估,考虑经济花费和不良反应耐受性等因素。
第五,关于钇90微球辐射的问题,实际上这种辐射对周围环境和人体没有危害。患者在接受治疗后一两天内就可以出院,陪护人员在一定距离内接受的辐射也远低于搭乘飞机时接受的自然辐射。
最后,关于手术质量的保证,医院通常会有专门的团队和流程来确保每一例手术的质量和安全性。对于新开展的技术,医院也会与海外专家进行沟通和指导,以确保技术的正确应用。
总之,钇90微球介入治疗是一种有效的肝癌治疗方法,但需要在正确的条件下进行。患者和家属应该充分了解这项技术的适应症、优势和局限性,以便做出明智的治疗选择。
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肝癌的早期诊断对于提高治疗效果至关重要。对于那些有肝病基础的患者来说,定期进行主动监测是非常必要的。每半年进行一次甲胎蛋白、肝功能、超声或核磁共振检查,可以大大提高早期发现肝癌的机会。
一位肝癌患者在第一次根治术后六年半,通过坚持抗病毒药物治疗和定期主动监测,成功地发现了六毫米的新发肝癌。由于发现及时,这次手术后不需要接受任何肿瘤治疗,只需继续坚持定期主动检查即可。
因此,对于有肝病基础的患者来说,半年一次的主动监测是非常重要的。它可以帮助我们在肝癌早期阶段就发现问题,从而提高治疗效果和生存率。
慢性乙肝是一种常见的肝脏疾病,许多患者在初期并无明显症状,直到病情恶化才被发现。然而,即使病毒量低或检测结果为阴性,仍然需要进行抗病毒治疗。为什么呢?
首先,乙肝病毒的数量在血液中是波动的,可能会时高时低,时阴时阳。因此,单次或几次的低病毒量检测结果不能排除肝炎的可能性。其次,使用高灵敏度的进口试剂进行多次检测可以更准确地评估病毒载量,避免漏诊。最后,即使病毒量低,肝脏仍可能存在炎症和损伤,需要及时的抗病毒治疗来防止病情进一步恶化。
对于慢性乙肝患者,定期复查是非常重要的。即使病毒量低或检测结果为阴性,也不能掉以轻心。因为有一部分携带状态的患者可能会发展成肝炎。因此,必须定期复查,并在医生的指导下进行规范的抗病毒治疗。
总之,病毒阴性并不意味着可以忽视抗病毒治疗。相反,应该更加警惕,积极采取措施来保护肝脏健康。只有这样,才能有效预防肝硬化和肝癌的发生。
慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病,需要及时的抗病毒治疗。以下是关于慢性乙肝抗病毒治疗的重要信息。
何时开始抗病毒治疗:
抗病毒治疗的疗程:
乙肝大三阳患者的抗病毒疗程至少4年,直到HBVDNA低于检查测下限、ALT复常,乙肝大三阳转为乙肝小三阳后再巩固至少3年以上(每隔半年复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。乙肝小三阳患者的抗病毒疗程需要表面抗原消失且HBVDNA检查不到,再巩固一年半以上(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变时,可考虑停药。
尽早发现肝硬化和肝癌:
我国84%的肝癌由乙肝病毒引起,HBsAg阳性者,必须每年检查2-4次HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和B超,35岁男性或40岁以上女性,每4月检查一次以上检查项目,肝硬化者,应每3月检查一次以上检查,如检查有异常,即加查增强MRI、增强CT,不遗漏早期肝硬化和小肝癌。
母婴阻断:
男性生育:
男性能生育,不存在备孕!应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的男性患者,目前尚无证据表明NAs治疗对精子的不良影响,可在与患者充分沟通的前提下考虑生育,使用干扰素需停药半年后,方可生育。
中国是乙肝高发区,乙肝病毒感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因。据统计,80%至90%的肝硬化和肝癌患者是乙肝病毒携带者。然而,并非所有感染乙肝病毒的人都会发展成肝硬化和肝癌。关键在于及时控制乙肝病毒,特别是对于已感染者,需要控制病毒复制。
对于患有乙肝的肝癌患者,无论是否接受手术,抗病毒治疗都至关重要。尤其是DNA阳性的患者,不仅需要使用合适的抗病毒治疗方案,还需要定期检查肝功能、乙肝病毒含量以及了解病毒是否有变异等情况。控制乙肝病毒对于肝癌患者来说非常重要,因为它可以有效延长生命。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了肝脏超声检查报告,结果显示“肝实质回声增粗增强”。这几个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。
我急忙打开手机,搜索“肝实质回声增粗增强是不是肝硬化?”,结果让我更加恐慌。网上的信息五花八门,有的说是肝硬化的前兆,有的说可能是肝损伤,还有的说可能只是描述术语。我的心跳加速,脑海中浮现出各种可怕的画面:肝硬化、肝癌、腹水……
我决定去京东互联网医院寻求专业的医生帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述,然后要求我发送检查报告。等待的时间仿佛变得无限长,我不停地在心里祈祷,希望结果不是我想象的那样糟糕。
终于,医生回复了。他们说,肝实质回声增粗增强可能是肝损伤的表现,但也可能只是描述术语,需要结合其他检查结果来判断。医生建议我做乙肝两对半、丙肝抗体、肝脏弹性检测和甲胎蛋白等一系列检查,以排除肝硬化和肝癌的可能性。我感到一丝安慰,但仍然无法摆脱内心的恐惧。
在接下来的几天里,我完成了所有的检查。每次等待结果的过程都像是一场噩梦,我的心情起伏不定,时而希望,时而绝望。最终,医生告诉我,所有的检查结果都正常,排除了肝硬化和肝癌的可能性。他们说,可能是因为我平时喝酒熬夜引起的肝损伤,但只要我注意休息和饮食,定期复查,就不会有大问题。
听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地。虽然我知道肝脏回声增粗增强可能只是描述术语,但在经历了这次恐慌之后,我决定更加珍惜自己的健康,远离不良习惯,定期体检,预防疾病的发生。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从小就知道自己是乙肝病毒携带者,但直到前几天的检查结果出来,我才真正感受到恐惧的滋味。肝脏彩超显示实质回声增强和囊性回声,医生说可能是乙肝活动期,需要控制和治疗。我的心一下子就沉了下去。
我记得那天早上,我在家里等待着医生的回复,手心冒汗,心跳加速。终于,医生打来了电话,告诉我检查结果并不是很乐观。他的话像一盆冷水浇在我头上,让我瞬间清醒过来。我知道这不是开玩笑的,乙肝如果不及时控制,很快就会发展成肝硬化甚至肝癌。
我决定去京东互联网医院寻求专业的帮助。通过图文问诊,我把我的情况详细地告诉了医生。医生看了我的彩超报告后,建议我做增强CT以便更准确地了解病情。我问他这个肝问题大不大,他说目前还好,但必须要控制乙肝,否则后果不堪设想。我听了之后,心中五味杂陈,既害怕又无奈。
医生告诉我,乙肝活动期需要吃药控制,否则会加速肝脏损伤。他推荐了恩替卡韦,并建议我挂肝病科门诊,接受规范的内科治疗。我问他能不能喝酒,他斩钉截铁地告诉我必须戒酒。他的话让我意识到,我的生活方式需要做出改变了。
我开始认真对待自己的病情,按时吃药,调整饮食和作息。虽然一开始很难适应,但我知道这是为了自己的健康。每次去医院复查,我都能感受到自己的病情在逐渐好转。医生的专业指导和鼓励,让我有了战胜病魔的信心。
现在回想起来,那段时间的经历让我成长了很多。我学会了珍惜自己的健康,学会了面对困难时的坚强和勇气。也许这就是生活的意义吧,通过挫折和困难,变得更加强大和智慧。
在中国,每12人中就有1人患有各种类型的肝病。肝硬化是许多慢性肝病的最终结果,它不同于局限在肝脏某个部位的肝癌,肝硬化是弥漫性的且无法通过切除来治疗。虽然肝硬化听起来不像癌症那样可怕,但当它发展到一定阶段时,可能比癌症更棘手。
肝硬化的一个严重并发症是食管下段、胃上部静脉曲张破裂出血。由于门静脉高压,门脉高压波及的血管可能会发生静脉曲张,导致血管破裂出血,这可能是致命的。如果您出现大便褐色、平躺猛坐起时会头晕等症状,可能已经发生了这种情况。
肝硬化患者还可能出现腹水,细菌从肠道进入腹水中,引发腹部感染,这也是一种可能致命的并发症。一些细菌性腹膜炎的患者可能没有任何症状,而其他患者可能会出现发烧、腹痛、压痛、腹泻等,甚至可能出现腹部的反跳痛。
在肝脏功能严重受损的终末期,肾脏功能也可能受到影响,导致肾功能减退,出现肝肾综合征(HRS)。如果不加治疗,可能会在最短3天内发生急性肝功能衰竭而导致死亡。
肝癌是肝硬化最严重的结果之一,通常伴有腹痛和肿胀、体重减轻、发烧等症状。
肝硬化的并发症可能是致命的,因此肝病患者必须提高警惕,一旦出现早期症状,应立即寻求医疗帮助。
肝癌的早期发现与否,会直接影响到患者的预后。无症状的早期肝癌通过体检可以被完全治愈,患者可以享有与普通人相同的寿命;而有症状才就诊的进展期肝癌常常只能谈生存期,甚至许多人只能继续活三个月到半年的时间。
筛查早期肝癌是否需要大量花费?答案是否定的。原发性肝癌分为原发性肝细胞性肝癌和原发性肝内胆管细胞性肝癌,肝细胞肝癌通常会产生一种名为甲胎球蛋白(AFP)的物质进入血液。通过血液检查AFP的数值,可以初步判断是否存在肝癌。彩超检查也可以发现肝脏内的异常回声改变,提示肝癌的可能。这些基础筛查方法的总费用是有限的,可以帮助初步筛查出许多早期肝癌患者。
那么,哪些人群需要特别关注和筛查呢?包括乙型肝炎和乙肝肝硬化的患者、丙型肝炎和丙肝肝硬化的患者、酒精性肝病和肝硬化、药物和化学毒素引起的肝损伤和肝硬化、脂肪肝、心源性肝硬化、遗传性肝病、寄生虫病(特别是血吸虫和肝吸虫病患者)以及自身免疫性肝病和不明原因的肝硬化的患者。对于肝炎的患者,建议每半年复查一次,包括彩超和甲胎球蛋白检查;对于肝硬化的患者,建议三个月到半年检查彩超、甲胎球蛋白,必要时进行增强螺旋CT或磁共振检查。
总的来说,早期肝癌的发现并不是一个钱的问题,而是缺乏对疾病的认识和健康管理的观念。最基础的筛查方法总费用有限,能够帮助我们及早发现肝癌,提高治疗效果和生存率。
晚期癌症的生存期差异很大,长的可以达到十几年,短的可能只有几天。生存期的长短取决于多种因素,包括癌症类型、病人的年龄、身体状况、治疗方式、经济状况和治疗效果等。
某些癌症,如甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤和男性精原细胞癌等,病人即使在晚期也可以通过化疗或内分泌治疗延长生存期。例如,一个乳腺癌肺转移和肝转移的病人,经过多种治疗后,已经带瘤生存了十几年。
对于肺癌病人,如果他们的EGFR基因发生突变,可以口服吉非替尼等小分子靶向药物,获得生存期的极大延长。部分晚期肺癌病人可能在不久的将来生存期超过10年。除了针对EGFR的靶向药物,还有针对ALK基因突变的靶向药物也更新到了三代,ALK突变被称为“钻石突变”,治疗效果非常好。
然而,对于肝癌、胰腺癌、胆囊癌、胃癌和食管癌等癌症,病情处于晚期时生存期可能会很短。这些癌症对放疗和化疗均不敏感,治疗效果差,肿瘤恶性程度高,进展比较快。但即使是晚期肝癌病人,通过各种综合性治疗手段,也有可能达到四五年的生存期。
因此,晚期癌症病人的生存期长短取决于多种因素。虽然不治疗的情况下可能活不过三年,但如今有许多治疗方法可供选择,只要有办法可想,有药可用,在身体状况良好的情况下,就可以不断地治疗。未来,癌症可能会成为一种慢性疾病,只要有药可用,就可以不断地治疗。
肝炎是一种常见的肝脏疾病,根据病原学的不同,可以分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型六种。其中,甲型和戊型肝炎主要通过肠道感染传播,而其他类型的肝炎则主要通过密切接触、血液和注射方式传播。
甲型肝炎一般引起急性肝炎,经过规范的治疗后可以痊愈,通常不会发展为肝硬化。乙型肝炎则不同,多数情况下是不能痊愈的,患者会成为终身病毒携带者。若不及时和规范地治疗,乙型肝炎可能会转变为慢性肝炎,进一步发展为肝硬化。丙型肝炎的病理改变与乙型肝炎相似,若治疗不及时,也可能导致慢性肝炎和肝硬化,甚至发展为肝癌。丁型肝炎病毒是一种缺陷型病毒,需要乙肝病毒的存在才能复制,同样可能导致慢性肝炎、肝硬化。戊型肝炎主要通过粪-口途径传播,具有明显的季节性和地区性特点,青壮年和孕妇是易感人群,病情重且病死率高。
在日常生活中,人们常常谈论“乙型肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”。这三部曲的转变过程是:感染乙型肝炎病毒,患上慢性乙型肝炎,进一步发展到肝硬化,最终可能罹患肝癌。慢性肝炎一般可分为四个期,尽量使病情处于低复制期是比较有利的。肝硬化又分为代偿期和失代偿期,代偿期肝硬化病情相对稳定,无并发症,如果治疗恰当可以维持正常生活很多年。失代偿期肝硬化是肝硬化的比较严重阶段,主要的界限是患者出现了肝昏迷、腹水、腹膜炎、消化道出血或肝肾综合征等并发症,通常这个阶段的患者平均存活期为5-7年。肝癌的发生与肝硬化有很大关系,非肝硬化的患者较少发生肝癌,肝硬化患者中肝癌的年发生率为3%-6%。肝癌的发生与乙肝病毒的量有很大关系,另外,年龄大、男性、转氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌发生的重要危险因素。