肝细胞癌（HCC）是全球癌症死亡的第二大病因，每年导致近7.5万例患者死亡。2007年，索拉非尼问世开启了晚期HCC分子靶向治疗的大门，但之后十年来，一系列分子靶向药物都在III期临床试验时遭遇失败。

然而，仑伐替尼（E7080）作为一种口服多靶点激酶抑制剂，已显示出对VEGFR-1，2，3、FGFR-1，2，3，4、PDGFR、RET和KIT的抑制作用。它已被批准用于治疗晚期甲状腺癌和肾癌，并正在进行其他实体瘤的临床试验，包括肝细胞癌、脑胶质瘤和非小细胞肺癌等。

最近，仑伐替尼在一项国际、多中心、开放标签、随机、非劣效性的3期临床试验REFLECT中取得了成功。该研究评估了仑伐替尼作为一线疗法治疗不可切除HCC患者的疗效和安全性。结果显示，仑伐替尼组患者的中位总生存期（OS）为13.6个月，中位无进展生存期（PFS）为7.4个月，中位疾病进展时间（TTP）为8.9个月，客观缓解率（ORR）为24%，而对照组的相应数据分别为12.3个月、3.7个月、3.7个月和9%。这些结果表明，仑伐替尼在OS上不劣于索拉非尼，但在PFS、TTP和ORR上优于索拉非尼。

仑伐替尼的安全性也得到了评估，最常见的不良事件包括高血压、腹泻、食欲降低、体重减轻和疲劳。基于REFLECT研究的阳性结果，仑伐替尼已被提交用于治疗肝细胞癌的监管申请，并且美国FDA已经接受了其作为肝癌全身治疗的一线用药的新药申请。

仑伐替尼的出现为肝细胞癌的靶向治疗开启了新的局面，特别是在中国，HBV相关肝癌的中位总生存期（mOS）仑伐替尼对索拉非尼提升整整5个月（14.9个月vs.9.9个月），这对于中国临床实践具有重要的指导意义。我们期待着仑伐替尼尽快获批肝癌一线适应症并上市，为更多的肝癌患者带来希望。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心中忐忑不安。80岁的父亲被诊断出患有乙肝、肝硬化、肝癌、糖尿病和冠心病，五种疾病同时缠身，我的世界仿佛崩塌了一角。医生问我父亲的状态如何，我描述了他卧床不起、食欲不振、面色发黄的现状。医生关切地询问近期是否做过相关检查，父亲去年11月确诊了这些疾病，但对肝病没有进行治疗，目前长期服用冠心病和糖尿病药物。

我向医生展示了父亲的CT报告，医生指出肝细胞癌的分型分期信息缺失，需要进一步了解才能制定有效的治疗方案。医生提醒我，肝细胞癌的存活率较低，若期望值高，建议送往肿瘤专科进行靶向药物治疗。听到这里，我的心情更加沉重，仿佛一块巨石压在胸口。

我问医生是否可以通过中药调理来缓解父亲的病情，医生解释说，虽然中药有一定的辅助作用，但对于肝细胞癌这种严重疾病，仍需依靠西医的专业治疗。医生的话让我感到无助和彷徨，仿佛在黑暗中摸索前行的方向。

我开始回忆起父亲的过去，想起他年轻时的坚韧和乐观，想起他对家庭的无私奉献，想起他对我的关爱和支持。这些回忆让我更加坚定了要为父亲寻找最好的治疗方法的决心。

在与医生的交流中，我逐渐明白了治疗肝细胞癌的复杂性和挑战性。医生告诉我，靶向药物治疗可以延长寿命，减缓病情的进展，但也存在副作用和耐受性问题。面对这些信息，我感到既希望又恐惧，希望能找到有效的治疗方法，恐惧父亲的病情会继续恶化。

我决定将父亲的病情分享给更多的人，希望能从他们的经验和建议中找到一些帮助。也许，通过我们的共同努力，父亲的病情能够得到改善，甚至有可能实现奇迹般的康复。无论结果如何，我都要尽我所能，为父亲的健康和幸福而战。

在这个充满挑战和不确定性的时刻，我深深感受到生命的脆弱和珍贵。我们每个人都应该珍惜自己的健康，关注家人的健康，及时就医，避免小病变成大病。京东互联网医院为我们提供了便捷的在线咨询服务，让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。健康没有小事，我们都应该重视起来。

肝癌患者在选择中草药时应格外小心。虽然学术界已有不少研究揭示了中草药的副作用，但大众对此的认识仍然不足。许多人错误地认为中草药是天然、无污染的，忽视了其可能存在的毒性。尤其是当患者未在专业中医指导下使用草药时，风险更高。

近期，连续出现了几例肝癌患者因服用民间草药而导致肝功能急剧恶化的病例。这些案例再次提醒我们，中草药并非完全安全。研究表明，一些中草药如野百合、千里光、天芥菜等可能具有肝脏毒性，甚至可能引起肝窦阻塞综合征（SOS）等严重疾病。

此外，石蚕属植物、马兜铃属植物、八角莲属、波希鼠李皮、番泻叶等也可能导致药物诱导性肝损伤（DILI）。即使症状轻微的患者也可能出现转氨酶增高，严重者可能需要接受肝移植。

肝癌患者在使用中草药时，应遵循医嘱，避免超量或长期服用，并且不应将外用药物误服为内服药。同时，患者应在正规中医医生指导下使用民间单偏方，以防止中毒事件的发生。

值得注意的是，正规中药在肿瘤治疗中可以起到很好的辅助作用。例如，它们可以减轻手术后并发症、降低化疗毒副反应和靶向治疗药物副作用等。但是，患者应记住，服用中药并不等同于盲目应用草药，必须在医生指导下用药。

在日常门诊工作中，医生们常常面临的挑战不是缺乏药物，而是患者服用的药物过多。因此，患者需要牢记“是药三分毒”的原则，肝脏作为人体最大的消化器官和解毒器官，过多的药物摄入可能威胁生命，包括一些看似无害的保健品。

在肝癌的影像学诊断中，超声、CT、MRI和PET-CT等检查方法各有特点。超声因其经济、便捷、无放射性而广泛应用于临床，但其结果依赖于操作者水平。超声造影在肝癌的诊断和鉴别诊断中也显示出较高的价值。PET-CT的显像剂F18-FDG对肝癌不上形，尤其是高分化肝癌，限制了其应用。然而，C11标记的FDG仍具有一定特异性，但需要回旋加速器支持。

研究表明，对于小于3cm的肝内病灶，MRI的敏感性优于CT扫描，故推荐使用MRI。对于肝占位初诊病例，MRI的准确率也优于超声造影。CT和超声造影在肝占位初诊病例中的诊断效能无显著差异。肝癌介入治疗后的疗效评价推荐首选MRI。

CT扫描分为平扫和增强扫描，后者对肝癌的诊断更有价值。增强扫描使用非离子型对比剂，剂量为100ml，注射速度为3.5ml/s。肝脏的双重血供使得CT增强扫描分为动脉期、静脉期、平衡期和延迟扫描等多个阶段。MRI的多期动态增强扫描技术优于CT，提供了真正的同身动态扫描。肝特异性造影剂（普美显）的多期动态成像技术可以用于FNH、肝腺瘤的诊断与鉴别诊断、肝脏转移瘤的检出、早期肝癌的检出以及肝脏功能的测定。

依据2019版《慢性乙型肝炎防治指南》，以下几类乙肝患者应当接受抗病毒治疗：

• HBV DNA水平高于2000 IU/mL的HBeAg阳性患者；
• HBV DNA水平高于2000 IU/mL的HBeAg阴性患者；
• ALT或AST水平升高的患者；
• 肝脏活检显示中度或重度炎症或纤维化的患者；
• 有肝硬化或肝癌家族史的患者；
• 需要长期免疫抑制治疗的患者；
• 合并其他肝病如肝硬化、肝癌、自身免疫性肝炎等的患者；

此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群也应根据具体情况考虑抗病毒治疗。

肺癌是一种高发病率和高死亡率的恶性肿瘤，引起了全球范围内的广泛关注。为了预防肺癌的发生，科学家们一直在寻找有效的方法。近年来，通过接种疫苗来预防癌症的研究取得了显著进展。目前，已经有两种疫苗被证明可以有效预防特定类型的癌症：乙肝疫苗和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。

乙肝疫苗的接种可以大幅降低肝癌的风险，尤其是在我国肝癌患者中，九成以上与乙型肝炎的持续感染有关。因此，对于适合人群，及早接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要手段。

HPV疫苗的接种则可以有效预防由HPV病毒感染引起的癌症，特别是在女性群体中常见的宫颈癌。这种疫苗的推广和应用对于全球癌症预防工作具有重要意义。

然而，关于肺癌疫苗的研究仍在进行中。虽然几年前有报道称肺癌疫苗已经上市，但随着时间的推移，这类疫苗的有效性并未得到证实。因此，目前还没有成熟的肺癌疫苗被广泛应用于临床。

肝细胞癌的系统治疗一线药物包括索拉菲尼、仑伐替尼和“阿替利珠单抗+贝伐单抗T+A方案”。仑伐替尼是一种有效的肝细胞癌和胆管癌治疗药物，尤其是在与免疫治疗PD-1联合使用时，能达到“1+1>2”的效果。然而，部分患者可能会出现不良反应，因此必须对这些反应进行管理和治疗。

不良反应的严重程度分为四级。低级反应（1、2级）通常可以耐受且易控制，而严重不良反应（3、4级）则需要立即停止相关治疗并进行适当的处理。老年患者和有多种并发症的患者更应密切关注治疗性相关不良反应的发生情况。

以下是仑伐替尼可能引起的几种常见不良反应及其管理方法：

• 高血压：这是肿瘤抗血管生成药物，特别是VEGF/VEGFR抑制剂最常见的不良反应之一。可以通过应用降压药来控制血压。
• 蛋白尿：这种情况通常无症状，但可能需要暂停给药或剂量下调来缓解。ACEI及ARB类药物可以降低肾小管内压力，进而减轻蛋白尿，降低可能的心脏不良事件。
• 手足皮肤反应：主要表现为手足的麻木感、烧灼感、红斑肿胀、皮肤变硬、起疱、皲裂以及脱屑。可以通过对症治疗来缓解症状。
• 出血：所有患者都应监测凝血功能以尽早发现出血倾向。对于活动性出血、手术伤口完全愈合之前或择期手术1周之前，应暂缓仑伐替尼的使用。
• 乏力：对于1~2级乏力，通常无需剂量调整；≥3级或持续不耐受的2级乏力，则需暂停用药并进行积极对症处理；
• 甲状腺功能减退：应在仑伐替尼治疗开始前及治疗期间定期监测甲状腺功能。甲状腺功能减退症应根据标准医学实践进行治疗，以维持甲状腺功能正常。
• 腹泻：对于1~2级腹泻，一般无需调整剂量；可通过饮食调整、酌情给予止泻药物及胃肠道黏膜保护剂等治疗；对于3级或更严重的腹泻，可能需要暂停用药、下调剂量或终止治疗。
• 骨髓抑制：定期监测血常规；对于1至2级血小板减少或中性粒细胞减少，通常不需剂量调整；对于3至4级，可能需要暂停用药、下调剂量或终止治疗，并给予相应的支持治疗。
• 肝功能异常：开始治疗前应监测肝功能，之后治疗期间最初2个月每2周监测一次，随后每月监测一次。若发生肝脏毒性，可能有必要中断给药、调整剂量或停药；对于1~2级肝脏毒性，一般无需调整剂量；对于3级或持续不耐受的2级不良反应，应暂停服用仑伐替尼，缓解至0~1级或基线时，下调剂量重新开始仑伐替尼治疗；对于4级不良反应，应终止服用仑伐替尼，并给予积极治疗。

近年来，癌症的发病率似乎在不断攀升。肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、肾癌、大肠癌、食道癌、胰腺癌和淋巴瘤等多种癌症都在威胁着我们的健康。那么，哪些器官最容易被癌症侵袭？我们又该如何预防？

首先，肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。吸烟固然是主要原因，但其他环境污染也会增加患病风险。预防肺癌的方法包括远离烟草、保持室内空气流通、避免接触有害物质等。

其次，肝癌的主要诱因是乙型或丙型肝炎病毒感染和长期酗酒。控制乙肝和限酒是预防肝癌的关键。同时，多吃奶制品和新鲜水果也能有效降低患病率。

胃癌的发生与不健康的生活习惯密切相关。三餐不规律、喜食烫食、吸烟等都可能增加患病风险。早期胃癌症状隐匿，易被忽视，因此需要定期体检。

乳腺癌是女性最常见的癌症之一。月经早、停经晚、晚婚晚育、肥胖等因素都可能增加患病风险。早期发现和治疗是降低死亡率的最好方法。

肾癌的发病率在男性中高于女性。腰疼可能是肾癌的早期信号，40岁以上的人群应每年进行肾脏B超检查。

大肠癌的主要诱因是长期便秘和不健康的饮食习惯。多吃富含纤维素的食物，保持肠道通畅是预防大肠癌的有效方法。

食道癌的主要诱因是长期进食过烫的食物和酸菜。少吃或不吃酸菜，少吃过烫的食物，限量饮酒，可以减轻对食管黏膜的刺激。

胰腺癌是最难治的癌症之一。腹痛或上腹饱胀不适是其首发症状。控制饮食，避免过量进食和摄入高糖分的食物是预防胰腺癌的关键。

淋巴瘤是能够治愈的一种癌症。它的早期症状与感冒相似，需要定期自查淋巴结是否肿大。

最后，膀胱癌的主要诱因是憋尿和吸烟。多喝水，减少对膀胱黏膜的刺激和损害是预防膀胱癌的有效方法。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的妹妹，曾经那个活泼开朗的女孩，现在却蜷缩在床上，脸色苍白，眼神空洞。她的乳腺癌复发了，腋下长了好几个疙瘩，像是一只无形的手，紧紧地攥住了我们的心脏。

我握着她的手，试图安慰她，但我的心也在颤抖。我们都知道，这意味着什么。我们曾经以为，手术和化疗已经让她远离了病魔的威胁。可现在，病魔又回来了，更加凶猛。

我们决定去甘肃重离子治疗肿瘤中心寻求帮助。这个医院的名字在我们心中响起，仿佛是一个希望的灯塔。我们打算在那里接受最新的治疗技术，希望能再次战胜病魔。

在路上，我的妹妹一直在问我：“会不会再次失败？会不会再次失去？”我只能紧紧地握着她的手，告诉她：“我们一定能战胜它。”

到了医院，我们被接待的非常好。医生们详细地询问了她的病史，进行了全面的检查。他们告诉我们，虽然情况不容乐观，但仍有希望。他们建议我们采用重离子治疗，这是一种新型的治疗方法，能够精确地杀死癌细胞，减少对正常细胞的损伤。

我们决定尝试。接下来的日子里，我的妹妹经历了无数次的治疗，每一次都让她感到疲惫不堪。但她从未放弃，总是坚持着，告诉自己：“我一定能战胜它。”

在这个过程中，我们也遇到了很多困难。有时候，我的妹妹会因为疼痛而哭泣；有时候，她会因为失去头发而感到自卑。但每一次，我都会陪伴在她身边，告诉她：“你不是一个人在战斗。”

最终，经过长时间的治疗，我的妹妹的病情得到了控制。那些腋下的疙瘩消失了，她的脸色也恢复了红润。我们都知道，这只是一个开始，但我们已经走过了最艰难的部分。

现在，我的妹妹正在康复中。我们都深深地感激京东互联网医院的医生们，他们给了我们无尽的支持和鼓励。我们也希望，通过我们的经历，能够帮助更多的人战胜病魔，重新找回生活的希望和美好。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，勇敢地面对，坚持不懈。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检查报告时，心情瞬间跌入谷底。乙肝病毒3.40×10^2，这个数字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我不敢相信，自己竟然染上了这种病毒。

我急忙打开手机，搜索相关信息，希望能找到一些安慰。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。于是，我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。

在等待医生的过程中，我心如止水，脑海里不断浮现各种可怕的场景。终于，医生接入了我的视频咨询。他的声音温和而专业，仿佛一股清流，冲淡了我内心的恐惧。

“乙肝病毒3.40×10^2并不算高，主要看你的肝功能是否正常。”医生的话让我稍微松了一口气，但仍然充满疑虑和担忧。医生建议我进一步检查胃镜、凝血、血常规、AFP和肝胆胰脾彩超，以便更全面地了解我的身体状况。

我问医生：“这个病毒严重吗？”医生耐心地解释道：“乙肝病毒本身并不可怕，关键是要防止它引起肝硬化或肝癌。所以，定期检查和保持良好的生活习惯非常重要。”

我想起去年有两个月喝酒太多了，后来不敢再喝。医生说：“这是个好习惯，酒精会加重肝脏负担。另外，避免接触感染源，注意个人卫生也很重要。”

我告诉医生，我这边的医生不让我吃药。医生说：“如果你的肝功能正常，暂时不需要用药。但是，定期复查和调整生活方式是必须的。”

结束咨询后，我感到一丝安慰，但内心仍然充满了未知和恐惧。然而，我知道，我不能放弃，必须积极面对和治疗。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，一起战胜疾病，迎接美好的明天。