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仑伐替尼:肝细胞癌靶向治疗的新希望

仑伐替尼:肝细胞癌靶向治疗的新希望
发表人:AI医疗先锋

肝细胞癌(HCC)是全球癌症死亡的第二大病因,每年导致近7.5万例患者死亡。2007年,索拉非尼问世开启了晚期HCC分子靶向治疗的大门,但之后十年来,一系列分子靶向药物都在III期临床试验时遭遇失败。

然而,仑伐替尼(E7080)作为一种口服多靶点激酶抑制剂,已显示出对VEGFR-1,2,3、FGFR-1,2,3,4、PDGFR、RET和KIT的抑制作用。它已被批准用于治疗晚期甲状腺癌和肾癌,并正在进行其他实体瘤的临床试验,包括肝细胞癌、脑胶质瘤和非小细胞肺癌等。

最近,仑伐替尼在一项国际、多中心、开放标签、随机、非劣效性的3期临床试验REFLECT中取得了成功。该研究评估了仑伐替尼作为一线疗法治疗不可切除HCC患者的疗效和安全性。结果显示,仑伐替尼组患者的中位总生存期(OS)为13.6个月,中位无进展生存期(PFS)为7.4个月,中位疾病进展时间(TTP)为8.9个月,客观缓解率(ORR)为24%,而对照组的相应数据分别为12.3个月、3.7个月、3.7个月和9%。这些结果表明,仑伐替尼在OS上不劣于索拉非尼,但在PFS、TTP和ORR上优于索拉非尼。

仑伐替尼的安全性也得到了评估,最常见的不良事件包括高血压、腹泻、食欲降低、体重减轻和疲劳。基于REFLECT研究的阳性结果,仑伐替尼已被提交用于治疗肝细胞癌的监管申请,并且美国FDA已经接受了其作为肝癌全身治疗的一线用药的新药申请。

仑伐替尼的出现为肝细胞癌的靶向治疗开启了新的局面,特别是在中国,HBV相关肝癌的中位总生存期(mOS)仑伐替尼对索拉非尼提升整整5个月(14.9个月vs.9.9个月),这对于中国临床实践具有重要的指导意义。我们期待着仑伐替尼尽快获批肝癌一线适应症并上市,为更多的肝癌患者带来希望。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
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  • 乙肝是一种由嗜肝病毒引起的慢性乙型病毒感染。这种病毒由外膜和内核两部分组成,外膜包含乙肝病毒表面抗原(HBSAg),而内核则包含核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。当人体感染乙肝病毒时,会产生相应的抗体:抗-HBs(HBsAb)、抗-HBc(HBcAb)和抗-HBe(HBeAb)。

    乙肝病毒的复制过程中,会产生大量的外膜(HBsAg),但只有少数能组装成完整的病毒颗粒。因此,血清检测中HBsAg阳性而HBeAg和DNA阴性并不罕见。核心抗原和e抗原则是促进病毒成熟的关键因素,二者阳性通常意味着存在完整成熟的病毒颗粒。

    乙肝病毒的传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性接触传播。为了预防乙肝的传播,需要采取一系列措施,包括注射乙肝疫苗、避免不安全注射、使用消毒剂、避免共用个人卫生用品等。对于慢性乙肝患者,及时发现和积极治疗可以有效预防肝硬化和肝癌的发生。

    乙肝疫苗接种是预防乙肝的重要手段。全程接种需要3针,间隔1个月和6个月注射第2针和第3针。接种疫苗后,机体需要至少1个月才能逐渐产生抗体。对于免疫力低下或无应答者,可以通过增加疫苗剂量和接种次数来提高应答率。接种乙肝疫苗后,抗体的保护效果可至少持续12年,普通人群不必进行定期检测或加强免疫,但高危人群可以进行抗-HBs定量检测。

  • 肝癌在全球范围内的发病率和死亡率都居高不下,中国更是肝癌的高发区。除了遗传和环境因素外,日常饮食也可能成为肝癌的诱因。以下四种常见食物需要引起我们的注意。

    1.漂亮的无根豆芽

    漂亮的无根豆芽看起来很诱人,但实际上可能含有工业用漂白粉。这种化学物质可以使豆芽颜色鲜亮,但如果被人体摄入,会对口咽、食道、胃黏膜及肝脏造成损伤,严重者甚至可能导致肝肾衰竭。为了避免购买到含有漂白粉的豆芽,我们可以通过简单的方法来鉴别:将豆芽绕在手指上,毒豆芽一般会很轻易地断掉,而自然生长的豆芽韧性好,可以绕手指两三圈而不折断。

    2.陈腐油

    陈腐油中含有丙二醛这种化学成分,它能与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应,导致蛋白质结构变异,进而使细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。因此,在购买食用油时,应该选择小瓶装,并且一旦出现油哈喇味道,就应该停止食用。

    3.烧烤食物

    烧烤类食物在高温烧烤时,分解的脂肪会滴在炭上面,再和肉里的蛋白结合,产生一种很强的有害物质——苯并芘。这种物质可能导致肝癌、胃癌的发生。因此,尽量少食用烧烤类食物,或者选择健康的烹饪方式来代替烧烤。

    4.久泡的木耳

    木耳是餐桌上常见的菜,但久泡的隔夜黑木耳中可能含有‘椰毒假单胞菌’,这种细菌会产生致命毒素‘米酵菌酸’,它的中毒潜伏期最长为3天,多数是半天至一天。患者可能会并发肝肾衰竭的情况。另外,久泡木耳还容易受到黄曲霉素污染,继而加重肝损伤。因此,在食用木耳时,应该避免久泡,选择新鲜的木耳来烹饪。

    肝脏是人体最重要的解毒器官,肝病变时,身体四处会出现变化。首先,眼巩膜可能会发黄,这是诊断肝脏疾病的重要依据。其次,手掌可能会变红,出现“肝掌”,说明肝功能出问题了。第三,尿液可能会变黄,深如浓茶,提示肝功严重受损。最后,脸色可能会变得黑暗,肝脏受损,脸部肌肤也会出现变化。因此,我们应该时刻关注自己的肝脏健康,采取有效的措施来保护肝脏。

  • 肝脏是人体内最重要的器官之一,负责消化和新陈代谢。然而,肝癌的发生不仅与肝炎有关,也与日常饮食习惯密切相关。特别是当我们摄入一些易致癌物质时,肝癌的风险会大幅增加。

    以下是两类常见的食物,如果经常食用,可能会增加患肝癌的风险。

    1. 发霉的食物

    发霉的食物中可能含有黄曲霉毒素,这是一种已知的致癌物质。该毒素能够引起人类、猴子、老鼠和禽类的肝癌,且致癌所需的时间最短为24周。为了预防真菌污染食物,我们应该采取以下措施:

    • 家中存放的花生、玉米、白薯干、稻米、小米等食物必须晒干晒透,并存放在干燥通风的环境中。
    • 如果发现花生、薯干、萝卜干等食物已经发霉,应立即剔除丢弃,不要让人畜家禽食用。
    • 花生油和棉籽油不宜长时间贮存。如果怀疑大批粮油、奶类食品有真菌污染,应请专业机构检查,确保安全后才能发放、销售或食用。

    2. 动、植物油变质后

    当动、植物油变质产生哈喇味时,不宜继续食用。因为这些油中含有一种化学成分,能够使蛋白质的结构发生变异,导致细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外,这些化学成分还能加速人体老化过程。因此,我们应该避免长时间存放油类,并且一旦发现油类变质产生哈喇味,应立即停止食用。使用变质的油炸炒制的食品不仅口感不好,还可能引起癌症,缩短寿命。

    如何保护肝脏

    除了避免食用上述两类食物外,我们还可以采取以下措施来保护肝脏:

    • 在日常饮食中,选择低脂高纤维的食物,适量增加素食摄入,以减轻肝脏的负担。
    • 多进行户外运动,增强身体的免疫力,帮助肝脏抵御病毒、毒素和污染物的侵袭。同时,运动也可以间接减少脂肪肝的风险。
  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝癌的诊断像一把利剑,深深地刺入了我的心脏。我不知道该怎么办,感觉世界都崩塌了。

    在京东互联网医院的平台上,我找到了医生**。他温和的语气和专业的建议让我感到一丝安慰。我们开始讨论我的饮食问题,特别是蛋白粉的选择。我的白蛋白低,需要额外的营养支持。

    “安亦臣和雀巢的蛋白粉都可以,”医生**说,“安亦臣一天三次,每次两包;雀巢一天两次,每次两勺。它们可以补充全营养和蛋白质。”

    我点了点头,虽然我不太确定这些数字的具体含义,但我知道我需要尽快开始补充营养。医生**还告诉我,除了蛋白粉,我的日常饮食也很重要。即使在晚上吃这些蛋白粉也不会对肾脏造成影响。

    我感到一丝宽慰,但同时也很担心。肝癌的治疗过程漫长而艰辛,我不知道自己能否坚持下去。医生**似乎看出了我的担忧,他安慰我说:“我们会一起度过这个难关的。”

    那天晚上,我按照医生**的建议开始服用蛋白粉。起初,我对这种新的饮食方式感到不适应,但随着时间的推移,我逐渐习惯了。每当我喝下一杯蛋白粉时,我都会想起医生**的鼓励和支持。

    现在回想起来,那段时间真是艰难。然而,正是因为有了医生**的帮助和指导,我才能坚持下来。他的专业知识和人性化的关怀让我在最黑暗的时刻找到了光明。

    如果你也在经历类似的困难,我想告诉你:不要放弃。寻找专业的医疗帮助,坚持治疗,相信自己可以战胜疾病。就像我一样,你也可以找到属于自己的光明。肝癌患者的营养调理指南 常见症状 肝癌患者常见症状包括食欲不振、体重下降、腹水、白蛋白低等。这些症状可能会导致营养不良,影响治疗效果和生活质量。 推荐科室 肝脏外科、肿瘤科、营养科 调理要点 1. 补充全营养和蛋白质,推荐使用安亦臣和雀巢蛋白粉; 2. 饮食上应保持正常,增加高蛋白、高热量的食物摄入; 3. 注意补充缺乏的电解质,如钾和钠; 4. 控制腹水,遵循医生的治疗方案; 5. 定期复查,调整营养方案和治疗计划。

  • 肝病是当前全球范围内的重大健康问题,包括肝炎、肝硬化、肝癌等多种类型。其中,肝炎和肝硬化是导致肝癌的主要原因。肝炎的治疗面临着病毒耐药、免疫耐受等难题,肝硬化的治疗则需要解决肝纤维化、腹水等问题。传统的西医治疗方法存在价格昂贵、疗效不确定等缺点,因此,寻找新的治疗方法显得尤为重要。

    近年来,中西医结合治疗肝病取得了显著的进展。肝康系列方剂是其中的佼佼者。该系列方剂由十堰市人民医院肝病中心的专家们研制而成,通过临床实践和科研工作的相互促进,成功开发出五种不同类型的方剂,分别针对慢性肝炎、重型肝炎、脂肪肝、肝硬化腹水等不同阶段的肝病进行治疗。这些方剂在临床应用中取得了良好的疗效,有效提高了患者的治愈率和生活质量。

    肝康系列方剂的研制过程充分体现了中西医结合的优势。专家们在深入研究肝病的发病机制和治疗原理的基础上,结合中西医的理论和方法,选用了多种中药材和西药成分,经过反复试验和优化,最终确定了每种方剂的组成和用法。这些方剂不仅可以有效地控制病情,还可以减少药物的副作用,提高患者的安全性和舒适度。

    肝康系列方剂的成功研制和应用,为肝病的治疗提供了新的思路和方法。未来,随着科研工作的不断深入和临床实践的不断积累,肝康系列方剂有望在更广泛的范围内推广应用,为更多的肝病患者带来福音。

  • 尊敬的患者和家属,我们正在进行一项关于晚期肝细胞癌的临床研究。该研究旨在探索肝动脉灌注化疗(HAIC)联合PD-L1单抗+瑞戈非尼的治疗效果,适用于经免疫治疗失败的患者。我们计划招募大约42名符合条件的患者参加此项研究。

    如果您符合以下条件,可能有资格参加本研究:

    • 患有晚期肝细胞癌;
    • 之前接受过免疫治疗但未获得满意效果;
    • 其他相关条件(详细信息请与研究团队联系)。

    如果您决定参加本研究,首先需要进行体检、CT/MRI检查、实验室检查以及研究相关评估。只有在评估后符合所有相关标准的情况下,您才能正式加入研究。研究医生将按照随访计划对您进行定期的随访。

    我们欢迎您自愿选择参加或不参加本研究。如有兴趣,请与我们的研究团队联系获取更多详细信息。

  • 肝癌是全球范围内的严重健康问题,许多患者在初次诊断时已经失去了根治性手术的机会。为了提高这些患者的生存率,转化治疗成为了一个重要的策略。肝动脉灌注化疗(HAIC)是一种常用的转化治疗方法,特别是在使用FOLFOX方案时,显示出明显的优越性。FOLFOX-HAIC相比传统的肝动脉栓塞化疗(TACE),具有更高的转化率、更低的不良反应发生率,并且对后续手术操作影响小,易于操作和推广普及。

    研究表明,FOLFOX-HAIC联合索拉非尼治疗合并门静脉癌栓的晚期肝癌,能够显著提高总体生存期、无进展生存期和客观反应率,并增加接受根治性手术切除的机会。与免疫治疗的联合也被尝试用于肝癌的转化治疗,初步结果显示安全可行,对于局部晚期、潜在可切除肝癌病人可实现较高手术转化率。

    尽管FOLFOX-HAIC及其联合方案在肝癌转化治疗中显示出良好的效果,但仍需要进一步研究来确定其在不同人群中的最佳应用方式。未来,随着技术的普及和优势人群筛选和鉴定的相关研究取得进展,相信FOLFOX-HAIC及其联合方案将为更多肝癌患者创造根治性切除机会,使更多肝癌患者获得高质量的长期生存。

  • 在我从医的18年中,接触了无数的患者。有些人我已经记不清他们的面孔,但仍有一些患者,像家人一样深深印在我的脑海中。他们的故事不仅带给我惊喜,也让我深感作为医生的满足感。

    有一位年轻的胃癌患者,当他来找我时,才25岁。经过7年的治疗,他不仅战胜了病魔,还顺利结婚生子。他的感激之情溢于言表,甚至表示如果他有儿子,愿意认我做干爹。

    另一个例子是一位山东的胰腺恶性肿瘤患者。她在36岁时被确诊,8年过去了,她依然健康地生活着。更令人感动的是,她还托人从老家给我送来自己亲手制作的棉被,表达她对我的感激之情。她的故事也充满了奇迹——在43岁时,她就成为了奶奶。

    这些患者的经历不仅让我感到荣幸,也让我深刻理解到,作为医生,在病人最需要帮助的时候,真心地为他们提供支持和治疗,能带来巨大的满足感。

    我还记得一位老摄影记者,他曾经开玩笑说要争取当抗癌明星。虽然他已经70岁,但他成功地战胜了肝癌,并在治疗过程中留下了许多故事。他的女儿曾经告诉我,最感谢我的是没有让他花冤枉钱,所有的治疗都是必须的、有效的、成功的。

    在治疗过程中,患者对医生的信任是至关重要的。有一位肝癌患者,在肝昏迷的初期,他不认识自己的女儿,但能识别他的儿子;后来,他甚至不认识儿子了,但仍然记得他的孙子。然而,在他病得最重的时候,他能识别我,这说明医生已经在他的潜意识里扎根了。

    这些患者的故事不仅让我感动,也让我更深入地理解了疾病治疗的知识。我希望能与更多人分享这些故事,帮助他们更好地理解和应对疾病的挑战。

  • 传统观念认为,免疫治疗应该在手术、放化疗之后使用。然而,最新研究表明,手术前接受免疫治疗可能会带来更好的治疗效果。西奈山医院的研究显示,手术前使用免疫治疗不仅可以使1/3的肝癌患者的肿瘤消退,还可以有效抑制术后癌症转移和复发。

    研究人员指出,在人体免疫系统良好时接受免疫治疗,可能会帮助患者获得更好的治疗结果。目前,关于头颈鳞癌新辅助免疫治疗的长期疗效的研究结果尚未公布。但是,有关的注册临床研究已经在进行中,并且初步结果显示,相比于传统的治疗方案,新辅助免疫治疗的效果有明显提升。

    这项研究的目的是让更多需要的患者了解免疫治疗的重要性,并鼓励他们积极参与相关的临床研究。通过共同的努力,我们可以提高头颈癌的预后,并改善患者的生活质量。

  • 我妈今年60岁,最近总是抱怨肝部不适,伴随着呕吐的倾向。前年年底,她检查出肾结石和脂肪肝。看着她日渐消瘦的脸庞和疲惫的眼神,我心中充满了担忧和焦虑。每天带着一岁的小侄子,妈妈的身体状况让我更加不安。

    我决定带她去京东互联网医院进行咨询。我们在家中打开电脑,登录了京东互联网医院的网站。医生很快就接待了我们,开始询问妈妈的病情。妈妈说她已经一个月内感觉不适了,尤其是在带小侄子时更为明显。医生问她是否做过什么检查,妈妈拿出前年检查的报告单,但医生表示看不清楚,于是我们重新拍摄并发送了图片。

    医生仔细查看了报告单后,问我们最近是否做过肝功能检查。妈妈说还没有,医生建议我们明天去医院做一下。同时,医生也提醒我们,脂肪肝进食油腻食物会引起恶心呕吐症状,可能是这个原因导致的不适感。医生还说有胀痛呕吐,也可能是因为有胆囊的炎症,需要进一步检查。

    我问医生是否有可能是肝癌,医生说一般不会是肝癌,除非有乙肝病史。妈妈说她没有乙肝病史,医生安慰我们说不用太担心,明天检查完再来找他。我们结束了咨询,约定明天去医院做肝功能和B超检查。

    在等待检查结果的日子里,我和妈妈都很焦虑。我们担心检查结果会是什么,会不会是更严重的疾病。每天晚上,我都会陪妈妈散步,聊天,尽量让她放松心情。终于,检查结果出来了,医生说是脂肪肝引起的不适感,需要控制饮食和适当运动。我们都松了一口气,感谢医生的帮助和指导。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脂肪肝引起的肝部不适就医指南 常见症状 脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,主要表现为肝部不适、胀痛、恶心、呕吐等症状。易感人群包括长期饮酒、肥胖、糖尿病、高血压等人群。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 控制饮食,避免高脂、高糖、高盐食物; 2. 适量运动,帮助减轻体重和改善代谢; 3. 定期检查肝功能和B超,及时发现问题; 4. 如果有胆囊炎症状,可能需要使用抗生素治疗; 5. 如果症状严重,可能需要使用保肝药物如水飞蓟素等进行治疗。

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