肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，仑伐替尼作为一线靶向治疗药物，对于部分患者来说是非常重要的治疗选择。然而，医保报销的条件和流程可能会让人感到困惑。本文将详细解读仑伐替尼在广东省的医保报销条件，帮助患者更好地理解和使用这一治疗选项。

首先，仑伐替尼的医保报销适用范围仅限于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。这意味着如果患者之前已经接受过靶向、PD-1、化疗等治疗，或者肿瘤可以通过手术切除，那么仑伐替尼的费用将不在医保报销范围内。

其次，为了申请医保报销，患者需要提供相应的医疗文件和证明。其中包括病理报告以确诊肝细胞癌；对于无病理报告的患者，则需要提供相关的影像学报告（如CT或MRI扫描结果）和血清甲胎蛋白化验单（结果应大于等于400）。此外，还需要提供诊断证明，详细说明患者既往未接受过全身系统治疗且肝细胞癌不可切除的原因（如没有做过切除手术、手术后复发或因远处转移而不可切除）。

如果患者是复发或转移的肝细胞癌患者，还需要提供相应的影像学报告。同时，既往及近期的出院记录或门诊病历也需要一并提交，包括电子处方、外配编码和医保卡信息。

对于跨省开药的患者，由于医保落地还需要一段时间，目前只能以原价购买仑伐替尼，之后凭发票到原地进行报销。

总的来说，仑伐替尼的医保报销条件虽然有一定的限制，但对于符合条件的肝细胞癌患者来说，这一治疗选项仍然具有重要的价值。希望本文能够帮助患者更好地理解和利用这一资源。

肝脏是人体内最重要的器官之一，负责多种生理功能，包括代谢、解毒和胆汁分泌等。肝功能异常可能是肝脏受损的直接表现，引起的原因多种多样。以下是关于肝功能异常的七个重要问题的详细解答。

1. 什么是肝功能异常？

肝功能异常是指肝脏的生理功能出现异常，常见的指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）等。轻度的肝功能异常可能不会引起不适，但需要及时就医进行评估和治疗。

2. 发现肝功能异常该怎么办？

如果体检结果显示肝功能异常，应尽快就医，进行全面的肝脏功能评估。就诊时应空腹，以免影响检测结果的准确性。

3. 哪些原因会引起肝功能异常？

肝功能异常的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、免疫性肝病、全身感染性疾病、胆囊病变、肝胆肿瘤等。

4. 肝功能异常会传染吗？

只有病毒性肝炎有传染性，其他病因引起的肝炎并不会传染给其他人。因此，发现肝功能异常不必过度担心传染问题。

5. 肝功能异常可以治愈吗？

大多数肝功能异常通过专业的治疗是可以痊愈的。轻度的肝功能异常可能会自行恢复，而乙型病毒性肝炎、免疫性肝病等情况需要药物治疗来改善肝功能，防止病情恶化。

6. 肝功能异常有什么危害？

肝功能异常的危害包括影响生活质量、引起其他脏器的疾病、增加肝硬化和肝癌的发生几率。因此，发现肝功能异常应尽快就医，积极治疗。

7. 出现肝功能异常时，生活起居上需要注意什么？

需要注意的生活起居包括：避免过度劳累，减少体力活动；以优质蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食为主；慎用易引起肝损伤的药物；并且切记，一切药物的使用都应该经过专业医师的诊治，不可盲目服用。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，手里攥着一份CT报告，心中充满了恐惧和不确定性。肝癌中期，三个字像一把利剑，刺穿了我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，赵医生温和的声音传来：“您好，请问有什么需要咨询的医学问题？”我深吸一口气，开始描述自己的症状和担忧。赵医生耐心地听完后，建议我再做一个肝脏的增强CT，以便更准确地评估病情。

在等待增强CT结果的日子里，我经常失眠，脑海中反复浮现出各种不好的预测。每当我想起可能面临的治疗和手术，心脏就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的家人也都很担心，尤其是我的父亲，他总是试图安慰我，但我能看出他眼中的忧虑。

终于，增强CT的结果出来了。赵医生告诉我，虽然病灶较多，但如果主要病灶只在肝右叶，仍有可能进行手术治疗。听到这个消息，我既感到一丝希望，又担心手术的风险和恢复期的痛苦。赵医生解释说，手术后能否延长生命周期取决于多种因素，包括手术的成功率、个人的身体状况等等。他建议我在做出决定之前，多了解一些相关信息，权衡利弊。

我开始四处寻找关于肝癌手术的信息，阅读各种案例和研究报告。同时，我也在网上查找其他患者的经历和建议。这些信息让我更好地理解了自己的病情，也让我对手术的效果和风险有了更清晰的认识。

最终，我决定接受手术治疗。虽然我知道这将是一条漫长而艰难的路，但我也明白，放弃治疗可能意味着更短的生命。手术后，我在医院里度过了一个多月的恢复期。每天都有医生和护士来看我，给我打针、换药、做康复训练。他们的关心和照顾让我感到温暖和安慰。

现在，已经过去了两年多了。虽然我仍然需要定期复查和治疗，但我已经能够重新开始工作和生活。回想起那段艰难的时光，我深深地感激赵医生和所有帮助过我的医护人员。他们的专业知识和人文关怀，让我在最黑暗的时刻找到了光明和希望。

如果你也面临着类似的困境，我想告诉你，永远不要放弃。即使在最绝望的时刻，也要相信自己，相信医生，相信生命的力量。同时，记得及时就医，多了解相关信息，做出明智的选择。最后，珍惜每一天，好好爱自己和身边的人。

中国科学院院士樊嘉在2019中华肿瘤大会上指出，中国新发肝癌占全球55%，且肝癌居第四，死亡率占第三，五年生存率仅为14%，术后转移/复发率高达60%-70%。他强调，早期诊断和治疗是提高肝癌患者生存率的关键。

樊嘉院士表示，我国是肝病大国，乙肝、丙肝患者和各种原因引起的肝硬化和有肝癌家族史的人群都是患肝癌的高危人群。然而，现实中发现肝癌时已是晚期的患者占所有患者的80%以上，而在日本，初诊病人中有60%是早期病人，我国仅有15%。

樊嘉院士提供的数据显示，在肝癌中，3厘米的肝癌称为小肝癌，患者常无临床症状。小肝癌占60%的五年生存率患者中，术后五年生存率达71%，而大肝癌患者术后5年生存率为39%。这些数据足以说明早期治疗对于肝癌患者生存率的重要性。

樊嘉院士还提醒，积极的术后综合治疗与预后改善有关，有术后治疗的总体生存率比术后不治疗的患者高出33%。因此，综合治疗对于患者的生存率提高有很大作用。

樊嘉院士建议，有乙型肝炎、丙型肝炎或者有任何原因引起的肝硬化者，至少每隔6个月进行一次超声及甲胎蛋白(AFP)的检查。即使到了中晚期，也应该积极配合医生，采用综合治疗策略，提高生存率。

肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一，每年约有14万人死于此病，占全球肝癌死亡人数的50%。由于肝癌早期无明显症状，往往在出现症状时才就医，导致诊断为晚期肝癌，生存期一般只有3-6个月。因此，提高肝癌患者的生存率是肝肿瘤临床工作者的首要任务。要达到这一目标，必须进行规范化的诊断和治疗。

国际上的一些组织和协会，如美国肝病研究学会、亚太肝脏研究学会等，定期更新肝癌的规范化诊疗指南。中国抗癌协会肝癌专业委员会也发布了多个版本的《原发性肝癌规范化诊治专家共识》。然而，面对众多的指南、规范和共识，许多医务工作者感到困惑，难以理解和应用这些知识。

本文旨在简要介绍肝癌的早期诊断和治疗方法，供肝肿瘤医师参考。首先，早期诊断是提高肝癌疗效的关键。肝癌的高危人群包括40岁以上的男性或50岁以上的女性，具有HBV和或HCV感染，嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史者。早期诊断的方法是每半年检查血清甲胎蛋白和肝脏超声检查一次。其次，肝癌的临床诊断主要取决于三大因素，即慢性肝病背景、影像学检查结果和血清AFP水平。满足特定条件的患者可以确立临床诊断而无需病理诊断。最后，肝癌的治疗方法包括手术切除、移植、局部治疗、肝动脉化疗栓塞、放射治疗、全身治疗等。选择合适的治疗方法需要考虑多种因素，如肿瘤数目、大小、位置、肝功能情况、全身情况和病毒载量等。

总之，肝癌的规范化诊断和治疗是提高患者生存率的关键。医务工作者应遵循相关指南和共识，并根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，鼓励临床工作者进行超出常规的研究，以推动医学的进步和发展。

在2012年，杨田担任了吴孟超教授的医疗秘书，这一职务相当于住院总医生。每天他都要跟随吴院士出门诊、进手术室，并且每晚打电话汇报全院病人有无特殊情况。吴老事无巨细都要亲自过问，杨田深受其影响。

杨田长期身处临床一线工作，但他从不放弃写作。大学时他就是学生刊物主编，如今他是《中国医学人文》杂志编委。除了发表学术论文外，他还经常关注热点问题，发表一些医学人文的文章。

针对乙肝歧视问题，杨田和导师吴孟超在2011年在《柳叶刀》发表了《乙肝歧视在中国》的文章，呼吁全社会关注乙肝群体。2013年，他们又在《柳叶刀》发表了针对恶性暴力伤医事件的通信稿件，呼吁全社会关心医生的生存环境。

杨田在《中国医学人文》中的一篇文章中指出，中国好医生不仅要医术精湛，还要时刻面临情感道德和理性判断的两难选择。他们既要考虑治疗风险和疗效，还要想着为病人省钱，能不用进口器械就尽量不用，可是一旦出现并发症却面临被指责的风险。

2014年至2015年，杨田作为访问学者在美国纽约西奈山医院Recanati Miller移植中心和肝脏外科访问留学。他参与近100例的肝胆外科和肝移植手术，并将东西方肝癌进行对比研究。论文获得今年在巴黎举办的国际肝癌协会年度大会的口头报告机会。

杨田认为，尽管西奈山医院的设备比他们医院高端许多，但他们的每一台肝癌手术的平均手术时间比西奈山医院要快一个小时，而平均住院费用却是他们的十分之一。这就是他们医院体现出来的优势。他们的经验丰富，敢开别人不敢开的刀。对于一些合并门静脉癌栓或多发肿瘤的肝癌晚期病人，他们仍然争取手术机会，尽最大努力去给病人一个可能的治愈机会。

最新研究表明，超顺磁氧化铁颗粒（SPIO）的摄取是区分良性与恶性结节的有效指示剂。通过联合使用SPIO和钆增强MRI，可以从细胞功能和血液供应角度显示肝硬化结节的影像特点，这对于肝硬化患者肝细胞癌（HCC）的早期诊断至关重要。HCC的发病过程包括肝细胞由再生结节、经临界（发育不良）结节、至明确恶性HCC的逐步去分化作用。因此，影像检查的主要任务是首先识别可疑病变，然后区分良性、临界或恶性结节。虽然超声和甲胎蛋白（AFP）检测对高危肝硬化患者进行普查有所帮助，但它们无法可靠地区分小HCC与良性或发育不良结节。SPIO MRI和钆增强T1加权MRI或对比增强CT的动态影像可以帮助识别组织学恶性度增高与动脉血化增多、门脉血供减少相关的病变。微泡对比剂超声检查也是一种诊断动脉血化结节的方法，但灌注评估无法明确区分良性与恶性病变。枯否细胞功能是通过SPIO MRI检测的另一项肝组织特点，目前的证据显示，SPIO的摄取是区分良性与恶性结节的有效指示剂。联合使用SPIO和钆增强MRI可以提供更全面的肝硬化结节影像特点，帮助医生进行早期诊断和治疗规划。

在中国大陆，提到“肝炎”，人们往往会避之不及，认为它是传染病的代名词。然而，事实并非如此。肝炎是指各种病因引起的肝细胞损害、肝内炎症反应、肝脏功能障碍和消化道症状的一大类疾病。其中，绝大多数肝炎并非传染性，只有部分感染性肝炎病原体可以在人与人之间传播，如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等病毒性肝炎。

中国是乙肝的高度流行区，普通人群的乙肝病毒慢性感染率超过8%，因此人们往往将“肝炎”等同于“乙肝”、“病毒性肝炎”或“传染性肝炎”。然而，这种观念是错误的。事实上，中国人中最常见的肝炎类型是酒精性肝炎和脂肪性肝炎，这些肝炎都是不传染的，主要由生活习惯引起。

如果我们不能正确理解肝炎的基本概念，就可能导致讳疾忌医和疾病歧视。例如，乙肝歧视曾经在中国非常普遍，甚至影响到公务员考试和就业机会。为了消除这种歧视，需要进行科学的宣传和教育。香港地区的刘德华先生曾经担任病毒性肝炎爱心大使，积极推广科学知识，帮助人们更好地理解和应对肝炎。

总之，肝炎并非传染病的代名词，绝大多数肝炎都是不传染的。正确理解肝炎的基本概念对于预防和治疗肝炎至关重要。让我们一起科学认识肝炎，消除恐惧和歧视，共同推动肝炎防治工作的进步。

我还记得那天，手术后的我躺在病床上，身体虚弱得连翻身都成了一种挑战。肝癌手术后的恢复期总是漫长而艰难，尤其是当你需要面对营养不良的问题时。医生告诉我，我的蛋白质水平太低了，需要通过饮食和蛋白粉来补充。问题是，我不知道该选择哪种蛋白粉。

在京东互联网医院上，我找到了医生**，他耐心地听完了我的情况后问道：“现在肝肾功能正常吗？”我回答说：“肾功能正常，但蛋白太低。”他又问：“肝功能也正常是吗？”我点头道：“才做完介入，食欲不好。”

医生**建议我喝含双蛋白的蛋白粉，解释说氨基酸可以互补，有利于蛋白质的合成。我有些犹豫，问道：“我看还有乳清蛋白，不知道哪个更好。”医生**告诉我，双蛋白是含有植物蛋白和乳清蛋白的，两者结合可以提供更全面的营养。

我开始每天喝双蛋白粉，慢慢地，我的身体状况有所改善。然而，恢复的路程依然漫长而曲折。有时候，我会感到非常焦虑和无助，担心自己的身体是否能完全康复。幸好，我在京东互联网医院上找到了医生**，他的专业建议和鼓励让我有了更多的信心和勇气去面对未来的挑战。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试双蛋白粉。当然，最重要的是要听从医生的建议，根据自己的身体状况选择合适的营养补充方案。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一份令我心神不定的检查报告：乙肝五项245有反应。

我坐在家中，手里紧握着那张白纸，心跳加速，脑海中充斥着各种不祥的预感。乙肝，这个词在我心中一直是那么陌生而又可怕。我的思绪开始飘忽，想象着自己可能会面临的种种困境和挑战。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生听完我的描述后，语气平静地告诉我：“你这个乙肝2.5项阳性，可能有两种情况：一是以前感染过乙肝，但是现在已经有了免疫力；二是非典型感染恢复期。”

我听完后，心中一片茫然。医生继续说：“建议你监测肝功能，做一个乙肝DNA定量检查。”我点头表示同意，虽然内心仍然充满了疑虑和恐惧。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了相关检查。结果显示，我的丙氨酸氨基转移酶偏高，其他指标都正常。医生再次强调了做乙肝DNA定量检查的重要性，并告诫我如果查出乙肝活跃期，早期治疗问题不大，但如果延误治疗，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。

我深深地感受到了医生的关心和专业性。他的话语如同一盏明灯，照亮了我前进的道路。我决定尽快去医院做DNA检查，希望能早日解开心中的疑团。

在这个过程中，我也意识到健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以提供专业的医疗咨询，还能节省我们的时间和精力。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，共同面对生活中的挑战。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。