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在中国大陆,提到“肝炎”,人们往往会避之不及,认为它是传染病的代名词。然而,事实并非如此。肝炎是指各种病因引起的肝细胞损害、肝内炎症反应、肝脏功能障碍和消化道症状的一大类疾病。其中,绝大多数肝炎并非传染性,只有部分感染性肝炎病原体可以在人与人之间传播,如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等病毒性肝炎。
中国是乙肝的高度流行区,普通人群的乙肝病毒慢性感染率超过8%,因此人们往往将“肝炎”等同于“乙肝”、“病毒性肝炎”或“传染性肝炎”。然而,这种观念是错误的。事实上,中国人中最常见的肝炎类型是酒精性肝炎和脂肪性肝炎,这些肝炎都是不传染的,主要由生活习惯引起。
如果我们不能正确理解肝炎的基本概念,就可能导致讳疾忌医和疾病歧视。例如,乙肝歧视曾经在中国非常普遍,甚至影响到公务员考试和就业机会。为了消除这种歧视,需要进行科学的宣传和教育。香港地区的刘德华先生曾经担任病毒性肝炎爱心大使,积极推广科学知识,帮助人们更好地理解和应对肝炎。
总之,肝炎并非传染病的代名词,绝大多数肝炎都是不传染的。正确理解肝炎的基本概念对于预防和治疗肝炎至关重要。让我们一起科学认识肝炎,消除恐惧和歧视,共同推动肝炎防治工作的进步。
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晚期肝癌患者的生存期取决于多种因素,包括治疗时间、病情、体质和日常护理情况等。由于肝癌早期症状不明显,一旦出现明显症状,往往已经是晚期。晚期肝癌的治疗难度大,生存率明显下降,死亡率居恶性肿瘤第三位。我国是肝癌高发国家,已经超过胃癌成为恶性疾病死亡之首。
对于晚期肝癌患者,如何延长生命?除了传统的手术和放化疗外,微创靶向疗法是近年来被广泛采用的治疗方法。这种疗法通过高温微波针杀死癌细胞,痛苦小,几乎没有副作用。手术后,患者只需休息一天就能恢复正常工作和生活,非常适合年龄较大、体质较弱的晚期肝癌患者。
巨型肝癌是中国常见的肝癌病理类型,通常表现为肿瘤体积巨大,多位于右肝,并伴有门脉癌栓。由于部分患者的残余正常肝体积不足以维持人体功能,失去了手术机会。即使在有条件进行手术切除的患者中,能够通过腹腔镜手术完成的也非常少见。原因在于肿瘤体积过大,手术风险极高,而拥有此技术并愿意冒风险进行手术的医生更是稀少。
近期,我们成功完成了一例腹腔镜右半肝切除手术,患者是一名27岁的男性,入院时被诊断出肝右叶巨块型肝癌。CT扫描显示肿瘤大小为12cmx11cmx9.5cm。经过评估和检查,我们决定在2016年10月19日进行腹腔镜右半肝切除术。手术过程中,由于肿瘤体积巨大,为了防止术中大出血,我们在下腔静脉、第一肝门和右肝蒂分别留置了阻断带。手术异常困难,几经险境又几次挽回,最后成功将右半肝连同肝右叶巨大肿瘤一并切除。术后患者恢复良好,第三天就可以拔除胃管并进流质饮食。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的检查报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生的话在我耳边回荡:“这个有可能是肝脏的肿瘤,建议手术治疗。”
我曾经是一个乐观的人,总是相信明天会更好。但是,当我面对这个可能的诊断时,我的世界瞬间崩塌了。我开始回想过去的日子,是否有做错什么?是否有忽视了自己的健康?
我想起了以前的肝病史,想起了近期酒喝的比较多。这些都可能是导致现在情况的原因。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧。我不知道该怎么办,也不知道该向谁求助。
在京东互联网医院的帮助下,我找到了一个专业的医生。我们进行了图文问诊,他详细地分析了我的检查报告,并询问了我的病史和生活习惯。他的专业和耐心让我感到安心和信任。
医生告诉我,考虑到肝癌的可能性比较大,需要进一步的检查和治疗。我感到一阵窒息,但同时也知道这是必须的。医生建议我做下增强的CT检查,然后做下病理分析。这些检查可以帮助确定是否真的患有肝癌,并制定相应的治疗方案。
我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天都充满了焦虑和恐惧,但我也知道我不能放弃。我的家人和朋友给了我无尽的支持和鼓励,他们的陪伴让我感到温暖和力量。
在这个过程中,我学到了很多关于健康和生活的道理。我开始更加关注自己的身体,改变不良的生活习惯,积极面对每一天。虽然前路依然漫长,但我相信只要坚持下去,总会有光明的未来。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。寻求专业的帮助,积极面对,总会有希望的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在日常体检中,许多人被诊断出患有脂肪肝。由于初期无明显症状,许多人对此不以为意,认为只要控制饮食和增加运动就可以解决问题。然而,实际上脂肪肝隐藏着巨大的健康风险。
脂肪在肝脏内过度积累可能引发肝炎、肝细胞肿胀和炎细胞浸润,破坏正常的肝小叶结构。长期发展可能导致肝硬化甚至肝癌。从脂肪肝到肝癌的演变过程通常经历四个阶段:脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→脂肪性肝硬化→肝癌。
虽然单纯性脂肪肝发展为肝硬化和肝癌的几率相对较低,但若出现以下两种情况,肝癌的发生率将大幅增加:1)脂肪肝已经影响肝功能,多次体检显示转氨酶升高,但未及时治疗;2)合并高血压、糖尿病和代谢综合征的人群、老年人、重度肥胖人群是高危人群。若同时合并乙肝、丙肝等疾病,肝癌发生率更高。
引起脂肪肝的原因多种多样,包括酒精、营养不良、素食、过度减肥、糖尿病等。要有效治疗脂肪肝,首先需要明确其原因,然后制定针对性的治疗方案。例如,酒精性脂肪肝的基本治疗方案是戒酒;而营养不良和素食、过度减肥导致的脂肪肝则需要补充关键营养素,例如胆碱。
对于饮酒多且出现脂肪肝的人,首先要戒酒。长期酗酒和短期暴饮都会对肝脏造成损害,增加肝癌的风险。过度节食、偏食也可能加重脂肪肝的病情。因此,控制体重是预防和逆转脂肪肝的有效途径,但过分节食减重反而会加重病情。
治疗脂肪肝的方法包括控制热量摄入、增加体育锻炼、药物治疗和定期检查。对于轻度脂肪肝,控制热量和增加锻炼即可;对于中、重度脂肪肝,可能需要药物治疗和保肝治疗。已经确诊脂肪肝的患者应每半年进行一次检查,包括超声检查、肝功能、血常规、肝脏弹性、血脂、血糖等检查,以判断肝脏的健康情况及其他可能的代谢紊乱。
传统观念认为,免疫治疗应该在手术、放化疗之后使用。然而,最新研究表明,手术前接受免疫治疗可能会带来更好的治疗效果。西奈山医院的研究显示,手术前使用免疫治疗不仅可以使1/3的肝癌患者的肿瘤消退,还可以有效抑制术后癌症转移和复发。
研究人员指出,在人体免疫系统良好时接受免疫治疗,可能会帮助患者获得更好的治疗结果。目前,关于头颈鳞癌新辅助免疫治疗的长期疗效的研究结果尚未公布。但是,有关的注册临床研究已经在进行中,并且初步结果显示,相比于传统的治疗方案,新辅助免疫治疗的效果有明显提升。
这项研究的目的是让更多需要的患者了解免疫治疗的重要性,并鼓励他们积极参与相关的临床研究。通过共同的努力,我们可以提高头颈癌的预后,并改善患者的生活质量。
自从乙肝病毒被发现以来,医学界一直在与之抗争。经过30年的努力,乙肝的治疗已经取得了巨大的进步。最初的治疗方法主要是西药和中西医结合的保肝治疗,甚至还包括使用肾上腺皮质激素。然而,随着时间的推移,科学家们逐渐发现了一些能够有效抑制乙肝病毒复制的药物。
在20世纪80年代,丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒相继被发现,但治疗方面仍然没有太大的进展。直到1995年,干扰素开始用于治疗乙型和丙型肝炎,才使慢性乙肝的治疗有了转机。随后,拉米夫定等核苷类药物的出现更是推动了乙肝治疗的发展。
然而,随着新药物的应用,新的问题也随之出现。例如,使用拉米夫定治疗1年后,一些病人的乙肝病毒发生了变异,出现耐药现象。为了解决这个问题,科学家们继续研究新的治疗药物,并取得了显著的成果。如今,更多的核苷类抗乙肝病毒药物已经上市或进入临床试验。
乙肝的治疗目标已经从简单的抑制病毒复制转变为最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展。抗病毒治疗已成为关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。
肝细胞肝癌是全球范围内的主要健康问题之一,占所有肿瘤疾病的5%。每年约有50万人死于这种疾病。二十年前,肝癌患者的存活期通常少于1年。然而,随着早期诊断和更好的治疗方案的出现,西方国家的肝癌手术患者现在有70%的5年存活率。
肝细胞肝癌的治疗方法包括肿瘤切除、肝移植、经皮治疗和姑息疗法。肿瘤切除是没有肝硬化的肝癌患者的首选疗法,但在西方国家只有5%的病例适合手术。肝移植已成为临床上治疗肝癌的一种方法,特别是在早期肝癌的治疗中。经皮治疗被认为是创伤最小的治疗方法,包括使用化学物质或改变肿瘤细胞温度的方法来消除肿瘤。姑息疗法主要用于晚期肝癌患者,包括栓塞术、化疗栓塞术、动脉或全身化疗、局部I131放射治疗、质子束放疗、激素化合物、免疫治疗等。
肝细胞肝癌的未来展望看起来很有希望。随着抗病毒治疗的发展,肝硬化的发生率可能会降低。化学预防和早期分子诊断的进步也将有助于更好地管理肝癌。无创外科技术和新辅助治疗可能会提高治疗效果。免疫治疗和基因治疗也显示出很大的潜力。
肝脏是人体内最重要的器官之一,负责多种生理功能,包括代谢、解毒和胆汁分泌等。肝功能异常可能是肝脏受损的直接表现,引起的原因多种多样。以下是关于肝功能异常的七个重要问题的详细解答。
1. 什么是肝功能异常?
肝功能异常是指肝脏的生理功能出现异常,常见的指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)等。轻度的肝功能异常可能不会引起不适,但需要及时就医进行评估和治疗。
2. 发现肝功能异常该怎么办?
如果体检结果显示肝功能异常,应尽快就医,进行全面的肝脏功能评估。就诊时应空腹,以免影响检测结果的准确性。
3. 哪些原因会引起肝功能异常?
肝功能异常的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、免疫性肝病、全身感染性疾病、胆囊病变、肝胆肿瘤等。
4. 肝功能异常会传染吗?
只有病毒性肝炎有传染性,其他病因引起的肝炎并不会传染给其他人。因此,发现肝功能异常不必过度担心传染问题。
5. 肝功能异常可以治愈吗?
大多数肝功能异常通过专业的治疗是可以痊愈的。轻度的肝功能异常可能会自行恢复,而乙型病毒性肝炎、免疫性肝病等情况需要药物治疗来改善肝功能,防止病情恶化。
6. 肝功能异常有什么危害?
肝功能异常的危害包括影响生活质量、引起其他脏器的疾病、增加肝硬化和肝癌的发生几率。因此,发现肝功能异常应尽快就医,积极治疗。
7. 出现肝功能异常时,生活起居上需要注意什么?
需要注意的生活起居包括:避免过度劳累,减少体力活动;以优质蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食为主;慎用易引起肝损伤的药物;并且切记,一切药物的使用都应该经过专业医师的诊治,不可盲目服用。
AFP是肝癌最特异的标志物之一。当AFP的浓度超过400微克/升时,需要高度警惕肝癌的可能性,前提是排除了其他可能引起AFP升高的疾病,如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和生殖细胞性肿瘤等。
对于慢乙肝病人来说,AFP的升高通常与肝细胞的损伤、修复和再生过程有关,但一般不会超过400微克/升,并且与转氨酶水平有明显的相关性。然而,即使在个别病例中,AFP可能会达到800微克/升以上,但随着肝炎的好转和转氨酶的下降,AFP也会随之下降,恢复到正常水平或长期保持在100微克/升以下的低浓度水平。
如果排除了检验误差,持续监测AFP水平是至关重要的。如果AFP在4周内持续升高,即使CT检查结果为阴性,也应该高度怀疑肝癌的存在。因为即使只有0.1~0.2厘米大小的肝癌病灶,也足以导致血液中AFP的明显升高。建议进行更深入的检查,例如肝动脉造影后碘油CT扫描等,以提高对微小病灶的检测率。
肝癌的发展速度很快,早期和晚期肝癌的治疗效果截然不同。因此,即使肝功能正常,B超和CT检查结果为阴性,也不能放松警惕,延误最佳的诊断和治疗时机。
肝硬化是慢性乙肝患者最常见的并发症之一。据统计,80%的乙肝肝硬化病例都是由小三阳患者引起的。那么,为什么乙肝会发展为肝硬化?
首先,慢性乙肝患者的肝脏会出现不同程度的纤维化。轻度慢性乙肝患者中约65%存在肝纤维化,而中、重度慢性乙肝患者则100%存在肝纤维化。若不及时治疗,肝纤维化可能会进展为肝硬化,导致一系列严重的并发症,如腹水、食管静脉曲张破裂出血和肝性脑病等。
其次,乙肝病毒引起的肝脏损伤是导致肝硬化的主要原因。因此,最大限度地长期抑制或消除HBV是防止肝硬化形成的关键。同时,良好的生活习惯也非常重要,包括合理饮食、适量运动和充足休息等。这些都有助于保护肝脏,促进肝细胞的修复和再生,防止肝硬化的发生。
最后,慢性乙肝患者发展为肝硬化的年发生率为21%。10年后,进展为肝硬化和肝细胞癌的发生率分别为23%和44%。因此,乙肝患者必须定期检查,及时发现病情变化,并采取有效的治疗措施。同时,避免高风险因素,如高病毒载量、HBeAg持续阳性、ALT水平高或反复波动、嗜酒、合并HCV、HDV或HIV感染等,也是非常重要的。