中国科学院院士樊嘉在2019中华肿瘤大会上指出，中国新发肝癌占全球55%，且肝癌居第四，死亡率占第三，五年生存率仅为14%，术后转移/复发率高达60%-70%。他强调，早期诊断和治疗是提高肝癌患者生存率的关键。

樊嘉院士表示，我国是肝病大国，乙肝、丙肝患者和各种原因引起的肝硬化和有肝癌家族史的人群都是患肝癌的高危人群。然而，现实中发现肝癌时已是晚期的患者占所有患者的80%以上，而在日本，初诊病人中有60%是早期病人，我国仅有15%。

樊嘉院士提供的数据显示，在肝癌中，3厘米的肝癌称为小肝癌，患者常无临床症状。小肝癌占60%的五年生存率患者中，术后五年生存率达71%，而大肝癌患者术后5年生存率为39%。这些数据足以说明早期治疗对于肝癌患者生存率的重要性。

樊嘉院士还提醒，积极的术后综合治疗与预后改善有关，有术后治疗的总体生存率比术后不治疗的患者高出33%。因此，综合治疗对于患者的生存率提高有很大作用。

樊嘉院士建议，有乙型肝炎、丙型肝炎或者有任何原因引起的肝硬化者，至少每隔6个月进行一次超声及甲胎蛋白(AFP)的检查。即使到了中晚期，也应该积极配合医生，采用综合治疗策略，提高生存率。

肝脏是人体最重要的解毒器官之一，然而，世界卫生组织的数据显示，全球约有3.5亿人感染乙肝病毒，7100万人感染丙肝病毒。中国的情况也不容乐观，乙肝感染者约达1亿，丙肝感染者数量已达4000万。更令人担忧的是，每100名5岁以下儿童中，就有1人为肝炎病毒携带者。肝脏的健康与我们的日常生活密切相关，因此，了解如何爱护肝脏至关重要。

肝炎是一种隐匿性疾病，多数患者在初期几乎没有症状。然而，若不加以适当治疗和监测，每4个慢性乙肝患者中就有1人死于肝癌或肝病。尽管如此，仍有九成人存在伤肝行为，例如经常熬夜、过度劳累或情绪波动大等。这些不良习惯都会对肝脏造成损害，甚至可能导致肝硬化或肝癌的发生。

为了保护肝脏，我们需要采取一些简单但有效的措施。首先，定期进行常规体检，尤其是肝脏的专科筛查预防，可以尽快发现问题。其次，保证充足的睡眠，避免熬夜。再者，注重饮食均衡，少吃高油、高糖食物，控制脂肪及酒精摄入。最后，学会调整心情，保持心平气和、乐观开朗的状态。这样可以使气血调和、血液循环改善，加快肝脏的新陈代谢。

此外，预防各类肝炎也非常重要。甲肝主要经粪-口途径传播，乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播，丙肝的传播途径和危害均与乙肝相似，戊肝的预防措施与甲肝相同。因此，我们需要注意饮食卫生，避免不必要的注射、输血，定期复查乙肝病毒标志物及肝功能，并在专科医生指导下进行抗乙肝病毒治疗。

在这场肿瘤治疗专场中，一位资深的肿瘤专家在线回答了多个关于肿瘤治疗的问题。以下是整理后的问题和答案。

问题1： 如果患者已经使用了仑伐替尼一段时间，但效果不佳，是否可以考虑更换为瑞戈非尼？专家表示，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定，不能一概而论。

问题2： 对于右前支癌疑似癌栓的患者，术后一个月，是否需要进行预防性放疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行放疗。

问题3： 对于转移到肝的患者，是否适合使用贝伐单抗？专家指出，贝伐单抗主要用于治疗原发性肝癌，而仑伐替尼则适合用于转移性肝癌。至于是否需要减量，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

问题4： 如果患者在使用T+A治疗后，肿瘤仍然在进展，应该怎么办？专家建议，需要重新评估患者的病情，并根据新的情况制定新的治疗方案。

问题5： 如何区分梗阻性黄胆和肝细胞性黄胆？专家解释，需要通过一系列的检查和测试来确定黄胆的类型。

问题6： 如果患者在使用仑伐艾瑞卡治疗后，骨转效果不明显，是否需要更换药物？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否更换药物，并且需要考虑患者的年龄、身体状况等因素。

问题7： 如果患者的间接胆红素升高，是否可以使用某些药物来控制？专家指出，需要根据患者的具体情况和医生的建议来选择合适的药物。

问题8： 如果患者在使用仑伐替尼和来那度胺治疗后，仑伐替尼的效果不佳，是否可以继续使用这两种药物？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否继续使用这两种药物。

问题9： 对于弥漫性HCC患者，靶免治疗和多次介入后，肝功能异常，肿标不断上升，应该怎么办？专家建议，需要重新评估患者的病情，并根据新的情况制定新的治疗方案。

问题10： 对于肝内转移、肝转肺的患者，除了使用艾瑞卡和免疫疗法外，还需要采取其他治疗手段吗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要采取其他治疗手段。

问题11： 如何判断瘤内出血是否重要？专家解释，需要通过一系列的检查和测试来确定瘤内出血的严重程度。

问题12： 如果下腔静脉放疗效果好，是否可以对双肺多发小结节也进行放疗？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行放疗。

问题13： 如果患者在停用靶向药物后，肿瘤再次出现，应该怎么办？专家建议，需要重新评估患者的病情，并根据新的情况制定新的治疗方案。

问题14： 对于肠梗阻开刀手术后的患者，应该如何进行后续治疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定后续的治疗方案。

问题15： 对于肝细胞癌患者，肺部灌注是否有用？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行肺部灌注治疗。

问题16： 如果患者的胆红素水平较高，是否可以进行抗肿瘤治疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否可以进行抗肿瘤治疗。

问题17： 如果患者在使用仑伐替尼治疗后出现尿蛋白，是否需要停药或减量？专家建议，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要停药或减量。

问题18： 对于食管癌患者，在使用信迪利单抗进行免疫维持治疗后，是否可以判断为复发？专家解释，需要根据一系列的检查和测试来确定是否为复发。

问题19： 对于肝内转移、肝转肺的患者，是否需要进行介入或灌注治疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要进行介入或灌注治疗。

问题20： 对于肝癌患者，是否可以使用中药治疗？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否可以使用中药治疗。

在面对巨块型肝癌时，外科切除是一种常见的治疗手段。然而，即使在切除后，肝癌也可能会复发并伴随肝内多发转移。这种情况下，介入治疗（精准TACE）被证明是中晚期肝癌治疗的有效方法。通过这种治疗方式，患者的病情得到了明显的改善。

精准TACE介入治疗是一种非手术治疗方法，它可以直接将药物输送到肿瘤内部，从而有效地控制肿瘤的生长和扩散。与传统的化疗相比，精准TACE介入治疗具有更高的靶向性和更少的副作用，因此成为了中晚期肝癌患者的首选治疗方法之一。

在实际操作中，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。通过精准TACE介入治疗，患者的生存期和生活质量都有可能得到显著提高。因此，对于中晚期肝癌患者来说，选择精准TACE介入治疗是一个值得考虑的选项。

我从未想过自己会成为一个需要在网上寻找医生的病人。然而，生活总是充满了意外。我的名字叫李明，今年35岁，来自一个普通的工薪家庭。我的生活一直都很平静，直到那一天我发现自己患上了乙肝小三阳，并且伴随着高血脂和高尿酸的问题。

我记得那天我在家里，突然感到一阵头晕目眩，心跳加速。我知道这不是普通的感冒或疲劳，于是决定去医院做个全面的检查。结果出来后，医生告诉我我患上了乙肝小三阳，并且有病毒复制的迹象。同时，我的血脂和尿酸也超标了。听到这个消息，我整个人都崩溃了。我的父母和兄弟姐妹中有不少人都有肝硬化或肝癌的家族史，我开始担心自己的未来。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和家庭的原因，我无法经常去医院挂号看病。于是，我在网上搜索了“京东互联网医院”，并注册了一个账号。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行在线咨询，非常方便。

我首先联系了一位肝胆外科的医生，向他详细描述了我的病情和家族史。医生很耐心地听完了我的讲述，并告诉我需要控制血脂和尿酸，主要注意饮食和控制体重。同时，他也建议我开始抗病毒治疗，以防止病情进一步恶化。我问他有多大希望治愈，他说只要控制病毒复制，病情不进展就行。虽然这不是我想听到的答案，但我知道这是最真实的情况。

医生给我开了一些药方，并告诉我可以直接在京东互联网医院上预约药品。服药期间如有不适，需要及时线下就诊。整个过程非常顺利，医生也很专业和负责。我感到非常幸运能够在这个平台上找到这样一位好医生。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我有信心可以战胜这个病魔。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走出困境。

肝细胞癌（HCC）是全球癌症死亡的第二大病因，每年导致近7.5万例患者死亡。2007年，索拉非尼问世开启了晚期HCC分子靶向治疗的大门，但之后十年来，一系列分子靶向药物都在III期临床试验时遭遇失败。

然而，仑伐替尼（E7080）作为一种口服多靶点激酶抑制剂，已显示出对VEGFR-1，2，3、FGFR-1，2，3，4、PDGFR、RET和KIT的抑制作用。它已被批准用于治疗晚期甲状腺癌和肾癌，并正在进行其他实体瘤的临床试验，包括肝细胞癌、脑胶质瘤和非小细胞肺癌等。

最近，仑伐替尼在一项国际、多中心、开放标签、随机、非劣效性的3期临床试验REFLECT中取得了成功。该研究评估了仑伐替尼作为一线疗法治疗不可切除HCC患者的疗效和安全性。结果显示，仑伐替尼组患者的中位总生存期（OS）为13.6个月，中位无进展生存期（PFS）为7.4个月，中位疾病进展时间（TTP）为8.9个月，客观缓解率（ORR）为24%，而对照组的相应数据分别为12.3个月、3.7个月、3.7个月和9%。这些结果表明，仑伐替尼在OS上不劣于索拉非尼，但在PFS、TTP和ORR上优于索拉非尼。

仑伐替尼的安全性也得到了评估，最常见的不良事件包括高血压、腹泻、食欲降低、体重减轻和疲劳。基于REFLECT研究的阳性结果，仑伐替尼已被提交用于治疗肝细胞癌的监管申请，并且美国FDA已经接受了其作为肝癌全身治疗的一线用药的新药申请。

仑伐替尼的出现为肝细胞癌的靶向治疗开启了新的局面，特别是在中国，HBV相关肝癌的中位总生存期（mOS）仑伐替尼对索拉非尼提升整整5个月（14.9个月vs.9.9个月），这对于中国临床实践具有重要的指导意义。我们期待着仑伐替尼尽快获批肝癌一线适应症并上市，为更多的肝癌患者带来希望。

肝癌患者在接受介入治疗后，常常会出现食欲不振的情况。因此，在康复过程中，改善病人的食欲至关重要。可以根据恢复情况，逐步从流汁、半流、软食到普通饮食过渡，每1-2天升级一次饮食类型。

为了满足身体的营养需求，应提供高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物，例如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，限制动物油的摄入。

饮食多样化，注意食物的搭配，力求色、香、味俱全，以刺激食欲。进食应以易消化的软食为主，避免坚硬、辛辣的食物，少食煎炸食品，采用少量多餐的方式。

需要特别注意的是，避免食用有刺激性及植物纤维过多的食物，尤其是鱼刺和鸡鸭骨叉，以防止引起食管或胃底静脉破裂大出血。多食新鲜蔬菜水果，并适当补充维生素。

如果患者有发热的情况，应多饮水以帮助散发热量。对于频繁恶心呕吐的患者，应暂时禁食或少量进食，以减少食物对胃的刺激和体液的丢失。

对于腹水病人，应限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食。肝昏迷前期或肝昏迷病人应给予低蛋白饮食，每日蛋白总量20-40g，优先选择生物利用度高的动物性蛋白质，如牛奶、蛋、瘦肉等。

保持大便通畅也非常重要，建议便秘病人食用富含纤维素的食物。每天喝一些麻油蜂蜜水也能起到一定的帮助作用。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可谁知，命运的转折就在这美好的日子里降临。我的肝癌肝硬化大三阳肝破裂中分化的诊断结果如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我急切地想要知道自己的生命还有多长时间。于是，我来到京东互联网医院，寻求专业的医生帮助。医生问我是否做了手术，我点头确认，并告诉他手术时有2000多毫升血流失。医生沉默了一会儿，似乎在思考什么，然后说：“一旦腹腔出血不做手术，人很快就会休克的。”

我心中一紧，感觉自己的生命线正在被剪短。医生继续说：“做了手术，输了血，应该就会稳定了。”我松了一口气，但内心的恐惧并未消散。出院一周后，我的病情稳定了，医生建议我进行保守治疗。可我还是想知道，自己能活多久。

医生叹了口气，语重心长地告诉我：“出院一周了，病情稳定要问多久真不好说。但一般肝癌的病人最多不会超过半年的。”半年？这个数字如同一把利刃，刺穿了我的心脏。我感到窒息，仿佛整个世界都在崩塌。

我开始反思自己的生活，想起了那些曾经被我忽视的健康问题。为什么我没有早点发现？为什么我没有更好地照顾自己？这些问题在我脑海中回荡，像一只无形的手，紧紧抓住我的心脏。

我知道，时间对我来说已经不多了。我开始珍惜每一天，尝试着去做那些我一直想做却没有时间做的事情。我也开始更加关注自己的健康，遵循医生的建议，调整饮食和生活习惯。

虽然我不知道未来会怎样，但我知道，我不能放弃。每一天都是一个新的开始，每一天都值得我去珍惜和努力。或许，半年后我还会在这里，分享我的故事；或许，我会在某个角落静静地离去。但无论如何，我都会记住这段经历，记住生命的脆弱和珍贵。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，勇敢面对。寻求专业的帮助，调整自己的生活方式，珍惜每一天。生命虽然短暂，但只要我们用心去活，每一天都是美好的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。它是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。肝癌病人的年龄大多为40-50岁，男性比女性多见，东南沿海的发病率较其他地区高。原发性肝癌按病理组织可以分为：肝细胞型、胆管细胞型和两者的混合型。肝细胞癌约占91.5%，因此现在常说的肝癌大多指的是肝细胞癌。

继发性肝癌又称转移性肝癌，是由全身其他部位原发的恶性肿瘤转移至肝脏，并在肝脏形成单个或多个的癌灶。原发性肝癌和继发性肝癌的区别是，前者是来源于肝脏的病变，后者来源于其他部位的恶性肿瘤转移而来的。

肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况。常规肝功能检查检测的是外周血中的转氨酶、蛋白、胆红素等，只能间接反应肝脏功能状态，并不能反应肝脏形态变化。无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等。肝功能正常，仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症，没有出现坏死。而在肝癌早期或中期，癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯，因此转氨酶可能会出现轻度的升高，也可能是正常的。

甲胎蛋白是胎儿时期肝脏内合成的一种糖蛋白，成人后血清中水平很低，而发生恶变的肝细胞则又可恢复其合成的能力。如果血清甲胎蛋白大于或等于400ug/L,持续性升高并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，就要考虑是肝癌的可能。如果低度升高，就要动态观察随访，并且要结合肝功能变化和影像学检查加以综合诊断。

肝囊肿和肿瘤两者从本质上来说是两个不同的东西，肝囊肿一般也不会发展成为恶性肿瘤。肝囊肿是肝良性疾病，分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，临床多见的是先天性肝囊肿，其囊壁是由上皮细胞排列组合成的，里面含有囊液。较小的囊肿一般不会有任何症状，但如果囊肿增大，会产生对邻近组织的压迫，从而产生饱腹感，食欲差，恶心，呕吐等症状。所以严重的肝囊肿仅仅表现为囊肿巨大而压迫其周围正常的组织或器官，并不会发生癌变。

肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，常见于中年女性患者。瘤体较小时无任何临床症状，增大后注意表现为肝大或压迫胃、十二指肠等邻近器官引起的上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。手术切除是主要的治疗手段，适应于血管瘤较大，短期生长迅速及一些特殊部位的血管瘤。目前尚无研究证据证明，肝血管瘤会癌变。肝脏血管瘤和肝癌是有本质区别的，前者是肝脏良性肿瘤，后者是肝脏的恶性肿瘤。

肝硬化是由一种或多种原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。目前在我国引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主，并且我国肝癌患者中约90%有乙肝病毒感染的背景。乙肝病毒感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌，是肝癌发生的最主要机制，部分患者在慢性肝炎阶段就可以发展为肝癌。肝硬化结节是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏，是肝硬化的一种。肝硬化和肝癌是不一样的，前者是肝脏弥漫性损伤造成结构的紊乱没有癌细胞的存在，后者在显微镜下是可以看到癌细胞的。但是肝癌和肝硬化它是有相关性的，患者一旦进展到肝硬化的阶段，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，这两个病毒的存在会导致细胞的基因突变，而导致肝癌的发生。

肝区即是人体肝脏所在部位,确切位置位于右上腹部的肋骨下。所以肝区疼痛的部位通常是靠近右边腹部的疼痛。但肝区疼痛不一定是肝癌，胆囊炎、肝胆管结石、胰腺炎等肝区周围器官病变,也会导致肝区疼痛的发生。而肋骨骨折、急性心肌梗死等疼痛可放射至肝区,引起肝区疼痛。

肝区疼痛是肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛。如果病变侵犯膈肌，疼痛可牵涉右肩或右背部。如果肿瘤生长缓慢，则可完全无痛或仅有轻微钝痛。当肝表面的癌结节破裂，可突然引起剧烈腹痛，从肝区开始迅速延至全腹，出现急腹症的表现。

患有肝癌会出现哪些症状？主要有局部及全身症状，肝区疼痛：多为持续性胀痛或钝痛 全身及消化道症状包括：乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期可出现贫血、黄疸、腹水及恶病质。若发生肺、骨、脑等脏器转移，可产生相应症状。

我坐在医院的病床上，手里紧握着一杯温热的蛋白粉，心中充满了焦虑和无助。我的父亲，一个曾经强壮而健康的男人，现在却因为肝癌而卧床不起。他的身体已经无法正常吸收营养，导致蛋白质水平急剧下降，引发了胸腔积液和腹腔积液的严重并发症。

我记得那天早上，当我接到医生的电话时，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样。医生告诉我，父亲的蛋白质水平已经降到了危险的程度，需要立即采取措施。我们开始给他喝蛋白粉，并输液人血白蛋白，但效果并不理想。蛋白质流失的速度远远超过了补充的速度，父亲的身体状况每天都在恶化。

我感到非常绝望，仿佛我们已经走到了生命的尽头。然而，正当我准备放弃时，一个朋友向我推荐了京东互联网医院。我本来对这种线上医疗服务持怀疑态度，但在这个时候，我愿意尝试任何可能的方法来拯救我的父亲。

我打开京东互联网医院的网站，输入了父亲的病情信息。很快，一位专业的医生与我取得了联系。他的名字叫做李医生，声音温和而专业。他详细询问了父亲的病情，并告诉我，京东互联网医院有一个名为“全素”的产品，可以帮助肿瘤患者提高蛋白质水平，缓解营养不良的症状。

我对这个产品心存疑虑，但李医生向我保证，它是经过严格测试和临床验证的，安全性和有效性都得到了充分的证明。考虑到父亲的病情已经非常危急，我决定试一试。

李医生为我开具了处方，并详细指导我如何使用这个产品。同时，他也提醒我，如果在使用过程中出现任何不适，应该立即停止使用并就医。我感激他的专业和关心，决定按照他的建议去做。

几天后，我收到了京东互联网医院寄来的全素产品。我按照李医生的指示给父亲服用，并密切观察他的反应。起初，我并没有看到明显的改善，但随着时间的推移，父亲的身体状况开始有所好转。他的精神状态变得更好，食欲也逐渐恢复了。最重要的是，蛋白质水平开始稳步上升，胸腔积液和腹腔积液也逐渐消退。

我深深感激京东互联网医院和李医生。他们在我最需要帮助的时候伸出了援手，给了我和我的父亲一线希望。现在，父亲的病情已经稳定下来，我们可以继续与病魔抗争，期待着更好的明天。

如果你也面临类似的困境，不妨尝试一下京东互联网医院的服务。他们的专业和关心可能会成为你和你的家人在黑暗中的一束光明。