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30年来乙肝治疗的巨大进步:从无效药物到有效抗病毒治疗

30年来乙肝治疗的巨大进步:从无效药物到有效抗病毒治疗
发表人:医学奇迹见证者

自从乙肝病毒被发现以来,医学界一直在与之抗争。经过30年的努力,乙肝的治疗已经取得了巨大的进步。最初的治疗方法主要是西药和中西医结合的保肝治疗,甚至还包括使用肾上腺皮质激素。然而,随着时间的推移,科学家们逐渐发现了一些能够有效抑制乙肝病毒复制的药物。

在20世纪80年代,丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒相继被发现,但治疗方面仍然没有太大的进展。直到1995年,干扰素开始用于治疗乙型和丙型肝炎,才使慢性乙肝的治疗有了转机。随后,拉米夫定等核苷类药物的出现更是推动了乙肝治疗的发展。

然而,随着新药物的应用,新的问题也随之出现。例如,使用拉米夫定治疗1年后,一些病人的乙肝病毒发生了变异,出现耐药现象。为了解决这个问题,科学家们继续研究新的治疗药物,并取得了显著的成果。如今,更多的核苷类抗乙肝病毒药物已经上市或进入临床试验。

乙肝的治疗目标已经从简单的抑制病毒复制转变为最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展。抗病毒治疗已成为关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
推荐问诊记录
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  • 我从来没想过,自己有一天会因为肝功能异常而感到如此的无助和恐惧。那个早晨,当我拿到体检报告时,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。报告上那几个字——“肝功能异常”——就像一把利刃,深深地刺入我的心脏。

    我记得那天的天气很好,阳光明媚,微风拂面。可我却感觉不到一丝温暖,内心的寒意像一条冰冷的蛇,缠绕着我的心脏。我的脑海中充斥着各种恐怖的想象:肝癌、肝硬化、甚至是死亡。

    我迫不及待地想要找到答案,于是匆匆忙忙地来到了京东互联网医院。医生很友善,问我有没有其他不适症状。我告诉他最近总是感到乏力,有气无力。医生说可能是因为我之前体检有脂肪肝的关系,需要做进一步的检查。

    我有些紧张,但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。他详细地解释了我的情况,并告诉我下一步需要做什么检查。同时,他也提醒我,肝功能异常可能与我的生活习惯有关,需要改变不良的饮食和运动习惯。

    我深深地感激医生的建议和关心。从那一刻起,我开始认真地对待自己的健康问题。每天早晨,我都会坚持锻炼,控制饮食,尽量避免油腻和高糖的食物。虽然一开始很难,但我知道这是为了我的健康着想。

    几个月后,我再次去做了检查,结果显示我的肝功能已经恢复正常。那种喜悦和轻松的感觉,无法用语言来形容。我知道,这一切都要感谢医生的专业指导和自己的努力。

    现在回想起来,那段经历虽然很艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。希望我的故事能够提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脂肪肝的调理与治疗 常见症状 脂肪肝的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、上腹部不适等。易感人群主要是肥胖者、长期大量饮酒者、糖尿病患者等。 推荐科室 肝病科或内分泌科 调理要点 1. 进行适当的运动,控制体重,减少脂肪堆积。 2. 调整饮食结构,减少高脂、高糖、高盐的食物摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。 3. 如果有糖尿病,需要控制血糖水平。 4. 如果有高血压或高血脂,需要控制血压和血脂水平。 5. 可以服用护肝片等保肝药物,但需在医生指导下使用。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同乌云密布。父亲的体检报告显示肝脏有阴影,强化CT结果更是让人心惊胆战:可能是肝癌。

    我带着父亲来到京东互联网医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生接待我们时,我注意到他面容严肃,眼神中透露着专业的关切。他的话语简洁而直接:“应该就是了。”

    我感到一阵晕眩,仿佛世界在我脚下崩塌。父亲的脸上也写满了担忧。医生建议我们进一步做肝穿刺活检,以确定病情的确切性。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望结果是误诊,又害怕最坏的结果成真。

    在等待活检结果的日子里,我和父亲都变得沉默寡言。我们不敢面对可能的现实,甚至不敢相互交流。直到医生告诉我们,父亲的肝癌处于早期阶段,需要手术切除,才能有更大的治愈机会。

    我和父亲都松了一口气,但同时也充满了新的担忧。手术的风险、复发的可能性、生活的改变……这些问题像一座大山压在我们心头。医生耐心地解答了我们的疑问,告诉我们复发率大约在5-10年之间,取决于术后病理和后续治疗。

    在接下来的日子里,我们开始了漫长而艰难的治疗之旅。医生给我们提供了详细的饮食和生活建议,包括定时定量少食多餐、坚持低脂肪饮食、多吃含维生素ACE的食品等。我们也开始关注父亲的胆囊结石问题,医生告诉我们,只有在出现疼痛症状时才考虑手术治疗。

    回想起来,那段时间真是艰难。我们经历了无数次的恐惧、焦虑和绝望,但也感受到了无尽的爱和支持。京东互联网医院的医生和工作人员给予了我们极大的帮助和安慰,让我们在黑暗中看到了一丝光明。

    现在,父亲已经成功完成了手术,正在康复中。我们都深深地感激京东互联网医院的专业服务和人性化关怀。我们也希望通过分享我们的经历,能够帮助更多的人面对疾病,勇敢地走向康复之路。

    如果你或你的家人也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医,选择可靠的医疗机构和专业的医生。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝癌就医指南 常见症状 肝癌早期可能无明显症状,随着病情发展可能出现上腹部不适、食欲减退、体重下降等症状。易感人群包括长期酗酒、患有乙型或丙型肝炎、有肝癌家族史的人群。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 饮食要定时定量少食多餐,坚持低脂肪饮食,常吃些瘦肉鸡蛋及酸奶; 2. 多吃含维生素ACE的食品,多吃绿色蔬菜和水果; 3. 常吃含有能抑制致癌作用食物,黑木耳胡萝卜油菜蒜植物油鱼; 4. 不吃烟熏火烤油炸食物; 5. 根据医生建议进行手术切除和后续治疗,定期复查以防复发。

  • 一位高龄老人被诊断出患有晚期肝癌已有一年多,近期其身体状况急剧恶化,体重下降,食欲不振,家属们深感忧虑。他们想了解在晚期肝癌临终前,患者可能出现哪些症状,以便采取相应的治疗措施和做好其他准备工作。

    在晚期肝癌临终前,患者通常会经历剧烈的身体疼痛和严重的体重减轻,精神状态也会明显下降。许多家属错误地认为,除了手术和放化疗外,已经没有其他治疗方法了。然而,这些传统治疗手段虽然可以杀死癌细胞,但也可能对患者的正常器官组织造成影响,引发其他症状。

    因此,晚期肝癌的治疗应以减轻患者痛苦和延长生存期为主要目标。微创疗法是一种有效的选择,它对患者身体的影响较小。例如,氩氦刀冷冻消融疗法通过在病灶处释放低温气体来杀死癌细胞,促使肿瘤坏死,从而显著减轻患者的痛苦,并有助于延长其生命。

  • 中国科学院院士樊嘉在2019中华肿瘤大会上指出,中国新发肝癌占全球55%,且肝癌居第四,死亡率占第三,五年生存率仅为14%,术后转移/复发率高达60%-70%。他强调,早期诊断和治疗是提高肝癌患者生存率的关键。

    樊嘉院士表示,我国是肝病大国,乙肝、丙肝患者和各种原因引起的肝硬化和有肝癌家族史的人群都是患肝癌的高危人群。然而,现实中发现肝癌时已是晚期的患者占所有患者的80%以上,而在日本,初诊病人中有60%是早期病人,我国仅有15%。

    樊嘉院士提供的数据显示,在肝癌中,3厘米的肝癌称为小肝癌,患者常无临床症状。小肝癌占60%的五年生存率患者中,术后五年生存率达71%,而大肝癌患者术后5年生存率为39%。这些数据足以说明早期治疗对于肝癌患者生存率的重要性。

    樊嘉院士还提醒,积极的术后综合治疗与预后改善有关,有术后治疗的总体生存率比术后不治疗的患者高出33%。因此,综合治疗对于患者的生存率提高有很大作用。

    樊嘉院士建议,有乙型肝炎、丙型肝炎或者有任何原因引起的肝硬化者,至少每隔6个月进行一次超声及甲胎蛋白(AFP)的检查。即使到了中晚期,也应该积极配合医生,采用综合治疗策略,提高生存率。

  • 随着医学技术的发展,肝癌的检查方法也在不断进步。虽然AFP标记物检查是诊断肝癌的重要项目,但它并不是唯一的肝癌标志物。实际上,存在多种其他项目可以用于肝癌的诊断和监测。

    首先,AFP已被证明是目前最有效的肝癌标志物之一。然而,除了AFP外,还有其他几种标志物值得关注。例如,5’核苷酸磷酸二酯酶同工酶Ⅴ(5’-NPDV)在肝癌患者血清中可以被检测到,尤其是在AFP阳性肝癌中,其阳性率可达84.6%~85.7%。此外,AFP异质体也可以作为肝癌的标志物,通过外源性凝集素结合的AFP分子,可以形成具有各种不均一性的分子异质体。

    α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)是另一种肝癌标志物,它是一种广泛存在于人和动物组织液中的溶酶体水解酶,参与多种生物活性物质的分解代谢。谷胱甘肽S-转移酶(GST)在肝癌患者血清中的水平也显著高于正常人,肝癌诊断阳性率为89.5%。GGT同工酶也是一个重要的肝癌标志物,肝癌患者的GGT阳性率高达90%以上。最后,醛缩酶(ALD)同工酶也可以作为肝癌的标志物之一。

    需要注意的是,虽然这些标志物可以帮助医生诊断肝癌,但单独的标志物升高并不能断定为肝癌。因此,在临床工作中,医生需要进行全面综合的判断,以确保正确的诊断结果。

  • 近日,相声大咖师胜杰和摇滚大咖臧天溯因肝癌在同一天去世的消息震惊了公众。这两位名人的离世再次引起了人们对肝癌高发病率和治疗困难的关注。那么,为什么我国的肝癌发病率居高不下,治疗效果又如此差呢?

    首先,我们需要了解我国肝病的现状。中国是肝炎大国,特别是乙肝,约有10%的人口携带乙肝病毒。虽然乙肝疫苗的应用使得肝炎的发病率有所下降,但由于中国人口众多,肝病的基数仍然很大。患肝炎的人至少有一亿多人口。肝炎,尤其是乙肝,多数会发展成慢性阶段,进而可能进入肝硬化阶段,部分病人甚至可能直接从乙肝阶段发展到肝癌阶段。因此,我国的肝炎和肝癌的发病率高居世界首位。

    肝癌的治疗效果差主要是因为80%的病人在发现时已经处于中晚期阶段,失去了最佳的治疗时机。肝癌一旦被发现,往往已经发展到中晚期阶段,这与肝脏的特点及肿瘤的部位有关。肝脏作为体积大、柔软的器官,肿瘤的缓慢发展对其影响很小,通常不会引起明显的症状。因此,直到肿瘤长大到一定程度,影响肝脏功能时,才会出现腹胀、腹痛、消化不良等症状。这也就解释了为什么师胜杰和臧天溯的肝癌发展得如此迅速,很快夺走了他们的生命。

    然而,肝癌并非没有好的防治方法。对于肝炎患者,特别是病史时间较长者,建议每年进行腹部彩超或腹部CT检查,以早期发现肝癌的形成。早期肝癌的治疗效果非常好,5年生存率可达80%左右。对于中晚期肝癌,可以采用介入栓塞、视频烧死、分子靶向药物等治疗手段,抑制肿瘤发展,延长生存期。少数中晚期肝癌患者,癌症没有播散而相对局限的病人还可以通过特殊的手术治疗手段达到根治性切除的目的,显著提高治疗效果。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了自己的体检报告,结果显示我是乙肝病毒携带者。

    我坐在家中,手里紧握着那张薄薄的纸片,脑海中一片空白。这个消息就像一颗重磅炸弹,炸毁了我原本平静的生活。我的思绪开始混乱,各种恐惧和疑问涌上心头:我会不会传染给家人?我还能不能正常工作?我该怎么办?

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗咨询。于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生告诉我,作为乙肝病毒携带者,我需要定期复查DNA和肝功能,以监测病毒的活动情况和肝脏的健康状况。听到这话,我的心情稍微平静了一些,但仍然充满了焦虑和不安。

    接下来的几天,我一直在思考这个问题,甚至开始怀疑自己的生活方式和习惯。每当我看到家人和朋友时,总是担心自己会不会无意中传染给他们。这种心理压力让我感到非常疲惫和沮丧。

    然而,通过与医生的多次交流和学习相关知识,我逐渐明白了乙肝病毒携带者的真实情况。首先,乙肝病毒携带者并不一定会发展成肝炎或肝癌,只要定期检查和保持良好的生活习惯,就可以有效控制病情。其次,乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播,日常生活中的接触并不会导致传播。最后,现代医学已经有了很多有效的治疗方法和药物,可以帮助乙肝病毒携带者控制病情,甚至实现治愈。

    在这个过程中,我深深感受到了京东互联网医院的便利和专业。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地与医生进行交流和咨询。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对疾病时感到更加安心和放心。

    现在,我已经开始了定期的复查和治疗,我的生活也逐渐回到了正轨。虽然乙肝病毒携带者这个身份仍然存在,但我已经不再感到恐惧和焦虑。相反,我变得更加珍惜生命,更加注重健康,更加感恩身边的人和事。因为我知道,只有拥有健康的身体和积极的心态,才能真正享受生活的美好。

    如果你也面临着类似的问题,我想告诉你:不要恐慌,不要孤单。寻求专业的医疗帮助,学习相关知识,保持良好的生活习惯,你一定可以战胜疾病,重获健康和幸福。同时,也请大家多关注自己的身体,定期体检,预防疾病的发生。健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心呵护和珍惜。

    乙肝病毒携带者就医指南 常见症状 乙肝病毒携带者可能没有明显的症状,但长期携带病毒可能会导致肝脏损害,出现疲劳、食欲不振、黄疸等症状。易感人群包括未接种乙肝疫苗的人群、与乙肝病毒携带者有密切接触的人群等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 定期复查乙肝病毒DNA和肝功能,了解病毒复制情况和肝脏健康状态。 2. 接种乙肝疫苗,预防乙肝病毒感染。 3. 避免过度劳累和饮酒,保持良好的生活习惯和心态。 4. 遵医嘱使用抗病毒药物,如恩替卡韦、替比夫定等,控制病毒复制。 5. 注意个人卫生,避免与他人共用个人用品,减少病毒传播风险。

  • 肿瘤标志物是肿瘤诊断和管理的重要工具。它们在早期无症状患者中起着至关重要的作用,甚至可能是发现肿瘤的唯一线索。甲胎蛋白(AFP)和前列腺特异性抗原(PSA)是两种被广泛应用于普查的指标,因为它们具有较高的器官特异性。例如,AFP可能提示肝癌,而PSA可能提示前列腺癌。

    肿瘤标志物也对肿瘤的预后判断有帮助。例如,在乳腺癌中,雌激素受体和孕激素受体的阴性结果,即使糖链抗原CA15-3不太高,也表明预后较差,复发机会较高,治疗效果不佳。上皮生长因子受体(EGFR)和癌基因C-erb-2编码蛋白的异常表达也提示预后较差。

    此外,肿瘤标志物可以用于监测肿瘤治疗的疗效。标志物下降程度可以在一定程度上反映治疗效果。对于恶性肿瘤,在复查阶段应每隔2-3个月测定一次肿瘤标志物,连续测定至少2年。治疗后,如果肿瘤标志物持续上升,应该进行全面检查以尽早发现肿瘤复发或转移。

    在肺癌中,常见的肿瘤标志物包括SCC(提示鳞状细胞癌)、NSE(提示小细胞癌)、CYFR21-1(提示非小细胞肺癌)和CEA(提示腺癌)。有时,在无法取得病理的肺癌情况下,选择化疗方案时会参考肿瘤标志物。检测非小细胞肺癌的EGFR基因突变情况非常重要,不仅可以指导靶向药物治疗,还可以提示较好的预后和生存。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话,告诉我肝癌的诊断结果时,我的世界瞬间崩塌了。恐惧、绝望、无助……各种情绪交织在一起,像一团乱麻,缠绕着我无法自拔。

    手术后,医生开了双环醇片和腺苷蛋氨酸肠溶片给我。虽然我知道这些药物对我的康复至关重要,但我还是充满了疑问和担忧。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

    当我登录到平台上时,看到一位医生正在等待我的咨询。我们开始了对话,他详细询问了我的病情和用药情况,并且耐心地解答了我的所有疑问。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心和放心。

    在我们的交流中,医生特别强调了用药的注意事项和可能出现的副作用。他还提醒我,如果在用药期间出现任何不适,应该立即就医并上线复诊。这些细节让我感受到了医生的责任心和关怀。

    最终,医生为我开具了处方,并且告诉我可以直接在平台上预约药品。整个过程非常顺利和高效,完全符合我的预期。

    回顾这次咨询经历,我深深地体会到了京东互联网医院的便捷性和专业性。它不仅为我提供了及时的医疗服务,还让我在这个艰难的时刻感受到了温暖和支持。

    如果你也面临着类似的情况,我真诚地建议你尝试使用京东互联网医院。它可能会成为你康复路上的重要伙伴。

    最后,我想说的是,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况,并且在出现任何不适时,及时就医。只有这样,我们才能更好地享受生活的美好。

    肝癌术后用药指南 常见症状 肝癌术后可能会出现疲劳、食欲不振、体重下降等症状,需要密切关注身体变化。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 按医嘱服用双环醇片和腺苷蛋氨酸肠溶片,注意用药方法和剂量。 2. 定期复查肝功能和肿瘤标志物,及时发现并处理复发或转移。 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 4. 避免过度劳累和情绪波动,保持心情愉快和积极乐观的态度。 5. 如有不适或疑问,及时就医并上线复诊,遵循医生的治疗建议和指导。

  • 原发性肝癌的发病率和死亡率近年来持续上升,成为全球公共卫生的重大挑战。尽管肝癌的治疗方法已经取得了显著进展,但患者的5年生存率仍然没有明显提高。因此,重新审视和整合现有的治疗模式是当务之急。

    全身治疗是肝癌治疗的重要组成部分,生物治疗、抗病毒治疗、中医中药和全身系统化疗等方法都在不断发展和完善。然而,目前还没有找到能够彻底治愈肝癌的理想治疗方案。局部治疗仍然是肝癌治疗的主流,包括肝部分切除术、肝移植术、血管介入治疗、放射治疗和局部消融治疗等多种方法。每种方法都有其优缺点,需要根据患者的具体情况进行选择和个体化应用。

    肝切除是肝癌患者的首选治疗方式,但其统治地位正在受到挑战。局部消融治疗等非手术治疗方法也已取得了不亚于外科切除的疗效,且损伤更小,应用空间更大。肝移植虽然是伴有中重度肝硬化肝癌患者的最佳选择,但其适用范围有限,且费用昂贵,性价比相对较低。血管介入治疗虽然是一种“百搭”疗法,但其疗效不确切,治愈率较低,属于姑息治疗。放射治疗和局部消融治疗也各有优缺点,需要根据患者的具体情况进行选择和个体化应用。

    未来肝癌治疗的发展方向包括全身治疗的深入研究、肝移植的进一步扩大应用、局部消融技术的不断完善和提高,以及两条具备治愈潜力的综合治疗主线的形成和发展。我们期待着更多的科学研究和技术创新,为肝癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

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