肝癌是中晚期患者常见的疾病，多数患者的首发症状是肝区疼痛，发生率超过50%。这种疼痛通常位于右肋部或剑突下，性质为间歇性或持续性隐痛，可能是钝痛或刺痛。患者在疼痛前一段时间内可能会感到右上腹不适，疼痛的强度和持续时间也会有所变化。疼痛的主要原因是肿瘤的快速增大，压迫肝包膜，引起牵拉痛，或者是肿瘤坏死物刺激肝包膜所致。少数患者可能会在没有明显原因的情况下突然出现剧烈的肝区疼痛，或者在肝穿刺后出现，这通常是由于肝脏表面的癌结节破裂出血引起的。如果患者同时出现血压下降、休克的症状，并且腹腔穿刺有血性液体，那么就说明癌结节破裂出血非常严重，需要紧急抢救。相反，如果疼痛比较局限，且没有上述伴随症状，那么可能是出血发生在肝包膜下。肝肿瘤的疼痛位置和性质可能会因为肿瘤生长的部位不同而有所差异。例如，位于左叶的肿瘤可能会引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤则可能会导致右季肋部疼痛；如果肿瘤侵犯到横膈，疼痛可能会放射到右肩或右背部，容易被误诊为肩关节炎；如果肿瘤位于右叶后段，可能会引起腰痛；如果肿瘤位于肝实质深部，患者通常很少感到疼痛。对于中年以上的患者，特别是有肝病史的患者，如果出现无明原因的肝区疼痛、消瘦、肝肿大等症状，应该及时进行详细检查。可以采用甲胎蛋白（AFP）检测和B型超声等现代影像学检查方法进行诊断，正确率可以达到90%以上。这样有助于早期发现肝癌，甚至可以检测出无症状或体征的极早期小肝癌病例。

肿瘤的治疗不仅依赖于药物和手术，还需要合理的饮食来辅助。以下是针对不同类型肿瘤的营养建议。

肠癌：如果大便中有脓血，建议食用无花果、黑木耳、白扁豆、荠菜、马齿苋和苹果等食物；如果大便不通，应该多吃大豆、红薯、青菜、香蕉、梨、蜂蜜、萝卜、肉、蛋和奶制品。

胃癌：患者应该多食用薏米、山药、藕粉、猴头菇、百合、豆芽、芝麻、菱角、猕猴桃、柑橘、罗汉果、瘦肉、猪肝、牛奶和豆浆等食物。

甲状腺癌、颈淋巴癌：这类患者应该多食用海带、牡蛎、紫菜、杏仁、芦笋、荔枝和大蒜等具有软坚散结功效的食物。

肝癌：一般来说，肝癌患者应该以低脂肪饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、佛手以及富含维生素K的动物肝脏和绿豆等。对于腹胀腹水的患者，应该多吃薏米、赤豆、冬瓜、西瓜和丝瓜等淡渗利湿的食物。

宫颈癌、卵巢癌：这类患者应该多食用石榴、无花果、葡萄、桂圆、核桃、桑椹、甲鱼和鲫鱼等具有养血调经、滋阴补肾作用的食品。

颅脑肿瘤：这类患者应该多食用酸枣、鱼脑、香菇、核桃、桑椹、栗子、黑芝麻和银耳等安神益智、益肾健脑的食物。

肺癌：对于咳喘、痰中带血的患者，应该选择杏仁、柑橘、荸荠、芦笋、白萝卜、海蜇、银杏、百合、莲子、枇杷、梨和木耳等止咳化痰、养阴润肺的食物。同时，还需要多吃牛奶、猪肝和新鲜蔬菜等食物。

食管癌：对于有吞咽困难的患者，应该给予细软、易消化吸收、营养丰富的食物。建议多食用刀豆、乌梅、鸡蛋、鱼、肉、奶制品、芝麻和果汁等食物。

在中国大陆，提到“肝炎”，人们往往会避之不及，认为它是传染病的代名词。然而，事实并非如此。肝炎是指各种病因引起的肝细胞损害、肝内炎症反应、肝脏功能障碍和消化道症状的一大类疾病。其中，绝大多数肝炎并非传染性，只有部分感染性肝炎病原体可以在人与人之间传播，如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等病毒性肝炎。

中国是乙肝的高度流行区，普通人群的乙肝病毒慢性感染率超过8%，因此人们往往将“肝炎”等同于“乙肝”、“病毒性肝炎”或“传染性肝炎”。然而，这种观念是错误的。事实上，中国人中最常见的肝炎类型是酒精性肝炎和脂肪性肝炎，这些肝炎都是不传染的，主要由生活习惯引起。

如果我们不能正确理解肝炎的基本概念，就可能导致讳疾忌医和疾病歧视。例如，乙肝歧视曾经在中国非常普遍，甚至影响到公务员考试和就业机会。为了消除这种歧视，需要进行科学的宣传和教育。香港地区的刘德华先生曾经担任病毒性肝炎爱心大使，积极推广科学知识，帮助人们更好地理解和应对肝炎。

总之，肝炎并非传染病的代名词，绝大多数肝炎都是不传染的。正确理解肝炎的基本概念对于预防和治疗肝炎至关重要。让我们一起科学认识肝炎，消除恐惧和歧视，共同推动肝炎防治工作的进步。

在这场肿瘤治疗专场中，一位资深的肿瘤专家在线回答了多个关于肿瘤治疗的问题。以下是整理后的问题和答案。

问题1： 如果患者已经使用了仑伐替尼一段时间，但效果不佳，是否可以考虑更换为瑞戈非尼？专家表示，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定，不能一概而论。

问题2： 对于右前支癌疑似癌栓的患者，术后一个月，是否需要进行预防性放疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行放疗。

问题3： 对于转移到肝的患者，是否适合使用贝伐单抗？专家指出，贝伐单抗主要用于治疗原发性肝癌，而仑伐替尼则适合用于转移性肝癌。至于是否需要减量，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

问题4： 如果患者在使用T+A治疗后，肿瘤仍然在进展，应该怎么办？专家建议，需要重新评估患者的病情，并根据新的情况制定新的治疗方案。

问题5： 如何区分梗阻性黄胆和肝细胞性黄胆？专家解释，需要通过一系列的检查和测试来确定黄胆的类型。

问题6： 如果患者在使用仑伐艾瑞卡治疗后，骨转效果不明显，是否需要更换药物？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否更换药物，并且需要考虑患者的年龄、身体状况等因素。

问题7： 如果患者的间接胆红素升高，是否可以使用某些药物来控制？专家指出，需要根据患者的具体情况和医生的建议来选择合适的药物。

问题8： 如果患者在使用仑伐替尼和来那度胺治疗后，仑伐替尼的效果不佳，是否可以继续使用这两种药物？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否继续使用这两种药物。

问题9： 对于弥漫性HCC患者，靶免治疗和多次介入后，肝功能异常，肿标不断上升，应该怎么办？专家建议，需要重新评估患者的病情，并根据新的情况制定新的治疗方案。

问题10： 对于肝内转移、肝转肺的患者，除了使用艾瑞卡和免疫疗法外，还需要采取其他治疗手段吗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要采取其他治疗手段。

问题11： 如何判断瘤内出血是否重要？专家解释，需要通过一系列的检查和测试来确定瘤内出血的严重程度。

问题12： 如果下腔静脉放疗效果好，是否可以对双肺多发小结节也进行放疗？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行放疗。

问题13： 如果患者在停用靶向药物后，肿瘤再次出现，应该怎么办？专家建议，需要重新评估患者的病情，并根据新的情况制定新的治疗方案。

问题14： 对于肠梗阻开刀手术后的患者，应该如何进行后续治疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定后续的治疗方案。

问题15： 对于肝细胞癌患者，肺部灌注是否有用？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行肺部灌注治疗。

问题16： 如果患者的胆红素水平较高，是否可以进行抗肿瘤治疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否可以进行抗肿瘤治疗。

问题17： 如果患者在使用仑伐替尼治疗后出现尿蛋白，是否需要停药或减量？专家建议，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要停药或减量。

问题18： 对于食管癌患者，在使用信迪利单抗进行免疫维持治疗后，是否可以判断为复发？专家解释，需要根据一系列的检查和测试来确定是否为复发。

问题19： 对于肝内转移、肝转肺的患者，是否需要进行介入或灌注治疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要进行介入或灌注治疗。

问题20： 对于肝癌患者，是否可以使用中药治疗？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否可以使用中药治疗。

在日常体检中，甲胎蛋白升高往往被视为肝癌的早期信号。然而，近期一位年轻患者的经历提醒我们，即使甲胎蛋白经治疗恢复正常，肝癌的风险仍然存在。

这位患者，名叫小刘，30多岁，身体一直很健康，经常进行体育锻炼。然而，在一次单位组织的体检中，他的甲胎蛋白水平被发现异常升高。尽管B超检查未显示肝内有占位性病变，但医生仍然建议他进行更详细的检查。

在就诊时，医生发现小刘的乙肝两对半结果为小三阳，乙肝病毒水平显著增高，甲胎蛋白也升高。经过恩替卡韦抗乙肝病毒治疗两周后，小刘的甲胎蛋白水平恢复正常。但是，医生仍然坚持进行肝脏增强磁共振检查，以排除任何潜在的健康问题。

结果显示，小刘的肝右叶有一个6厘米大小的占位性病变，这个发现让所有人都大吃一惊。由于位置偏后，体检B超之前未能发现这个问题。最终，通过腹腔镜微创手术成功切除了肿瘤，小刘顺利出院。

这例病人是肝炎活动引起的甲胎蛋白升高，并且合并了甲胎蛋白阴性的肝癌。即使甲胎蛋白经治疗恢复正常，仍需警惕肝癌的可能存在。

在日常生活中，我们经常听到“体检”这个词。然而，很多人并不知道防癌体检和普通体检之间的区别。今天，我们将探讨这两种体检的不同之处，并教你如何正确进行防癌筛查，远离八大常见癌症的威胁。

首先，让我们来了解一下这八大癌症：肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌和前列腺癌。这些癌症对国人的健康构成了巨大的威胁。每种癌症都有其特定的高危人群和早期筛查方法。

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。长期吸烟、接触油烟或煤烟、生活在空气污染严重的地区的人群更容易患上肺癌。早期筛查的最佳方法是CT检查，而不是X光片。

肝癌在我国非常常见，近九成的肝癌与乙肝密切相关。高危人群包括乙肝、丙肝病毒长期携带者、有肝癌家族病史的人、长期酗酒抽烟者、慢性肝病和肝硬化患者等。B超和甲胎蛋白检测是有效的早期筛查方法。

乳腺癌已成为我国女性健康的头号威胁。高危人群包括未婚或高龄初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等女性。乳腺B超和钼靶检查是常用的筛查方法。

结直肠癌的发病率在恶性肿瘤中排名前三。高危人群包括肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者、检血试验阳性等人群。肠镜检查是最有效的早期筛查方法。

胃癌在中国人中更为常见。高危人群包括存在幽门螺杆菌感染、过量饮酒、抽烟，以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物的人、有胃癌家族史等人群。胃镜检查是早期筛查的最佳方法。

食管癌的高发区主要集中在华北三省交界的太行山地区、四川北部地区、江苏北部地区等。高危人群包括40岁以上且兼有以下一项者，有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。内镜检查是最好的筛查方法。

前列腺癌主要影响55岁以上的男性。高危人群包括有家族遗传史、性生活不规律、饮食习惯不良的人。彩超和PSA筛查是早期筛查的有效方法。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。高危人群包括有不良生活习惯、病原体感染、性生活不规律等人。TCT、阴道镜和病理学诊断是有效的筛查方法。

总之，防癌体检和普通体检有很大的区别。了解每种癌症的高危人群和早期筛查方法对于预防和早期发现癌症至关重要。希望这篇文章能够帮助你更好地理解防癌体检的重要性，并采取正确的筛查方法来保护自己的健康。

一位名叫全先生的肝癌患者，在2010年4月1日被介绍到我这里就诊。他的病情非常严重，肿瘤巨大（13CM），门静脉充满癌栓，肝硬化严重，脸上有明显的蜘蛛痣。由于病情太重，不能进行经典的积极治疗如栓塞化疗，只能采用纯中药治疗。

我向他的儿子表示，12月份可能是他最后的日子。然而，三个月后，奇迹发生了。癌栓消失了，蜘蛛痣也看不见了。直到今年6月，我告诉他肿瘤有增长趋势，可以进行积极治疗了。于是他接受了介入栓塞化疗。2011年8月，情况非常稳定，生活质量明显提高。

中药不仅可以使癌栓消失，还能为积极治疗创造条件。全先生在2013年1月仍然健在，能正常行走，甚至可以独立从萧山来我院门诊。2014年8月，他打电话给我，可能来复查。另一位患者，闲林刘女士，在服用我的中药不到一个月后，门静脉栓完全消退。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的哥哥躺在床上，脸色苍白，眼神空洞。我们刚刚从医院回来，手术后的病理报告显示肝癌手术后有小转移灶。这个消息像一把利刃，刺穿了我们全家人的心。

我握着哥哥的手，试图安慰他，但我的心也在颤抖。我们都知道这意味着什么。我们曾经听说过肝癌的可怕，知道它的复发率极高。现在，这个噩梦降临在我们家里了。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了哥哥的情况。医生告诉我们，虽然手术成功，但肿瘤附近有局部小转移灶，可能会导致早期复发。听到这话，我的心沉了下去。哥哥的生命，会被这个可怕的疾病夺走吗？

医生建议我们尽快开始靶向治疗，希望能延缓复发的可能性。我问医生，哥哥还能活多久。医生说，如果靶向药物有效，哥哥还有希望长期存活。但如果无效，可能只有一两年的时间。这个回答让我感到揪心。时间对我们来说，变得如此宝贵而短暂。

我问医生，这是否意味着哥哥已经到了晚期。医生解释说，只有当癌细胞扩散到远处的器官，例如肺或腹腔，才算是晚期。现在，哥哥的病情应该算是中期。这个消息让我稍微松了一口气，但仍然感到无尽的担忧和焦虑。

我向医生表达了我的感激之情，并决定尽快开始哥哥的靶向治疗。我们不能放弃任何一丝希望。每一天都变得如此珍贵，我们必须抓住每一个机会，和这个可怕的疾病作斗争。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到疾病来临才后悔莫及。现在，我希望每个人都能从我们的经历中吸取教训，珍惜自己的健康，及时就医，不要等到病情恶化才后悔。京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家中就能得到专业的医生指导和治疗方案。它真的是性价比最高的选择。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要让疾病夺走你们的健康和生命。健康没有小事，我们都应该多注意身体，关爱自己和家人。愿每个人都能远离疾病的困扰，拥有一个健康、快乐的生活。

近期，一项针对晚期二线及以上肝细胞癌患者的高选择性小分子靶点（FGFR4）抑制剂临床试验正在进行中。这项试验可能为那些已经接受过一线系统治疗但仍然进展或不能耐受的患者带来新的治疗选择。

该试验的主要入选标准包括：年龄在18-75岁之间，性别不限；经组织学或细胞学确诊，巴塞罗肝癌分期为B或C级；至少有一个可测量病灶；身体状况较好，能够按期来医院复查；实验室检查指标基本正常。同时，存在多种原发恶性肿瘤并且当前需要同步接受积极治疗、有未控制的心包积液、胸腔积液或中度腹腔积液、6个月内有严重消化道出血病史、门静脉主干癌栓同时累及对侧门静脉分支或同时累及肠系膜上静脉，下腔静脉癌栓、为控制稳定的中枢神经系统转移、活动性结核患者，HIV感染或HCV感染等情况的患者将被排除在外。

如果您或您的家人符合上述入选标准，并且有意愿参加此项目，建议立即联系相关部门了解更多信息。

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是一种常见的慢性传染病，主要由乙型肝炎病毒（HBV）引起。其特点是病程超过半年或发病日期不明确，临床上有慢性肝炎的表现。常见的临床表现包括乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等全身和消化道症状，肝大、质地中等硬度、轻压痛，重者可能伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能异常或持续异常。根据临床表现，乙肝可以分为轻度、中度和重度三种类型。

乙肝的主要传播途径是母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触。感染HBV后，受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，可能会出现不同的结局和临床类型。常见的病因有家族性传播、婴幼儿期感染、缺乏预防意识、漏诊、免疫功能低下者感染、既往有其他肝病史感染等。

慢性乙肝的治疗原则是三分药治，七分调理。患者需要有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，适量活动，动静结合。用药不宜过多过杂，应根据患者的具体情况，针对性用药。中医辩证论治可以改善临床症状，提高体质，增强抗病能力，促进免疫系统清除病毒，促进疾病恢复。

日常保健方面，肝功能正常3个月以上者可以逐渐从事轻工作，然后逐渐增加工作量，直至恢复原工作。慢性乙肝患者机体免疫功能低下，容易被各种病毒、细菌等致病因子感染，应加倍小心，适当锻炼，根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒，少吃辛辣、油炸食品；忌过甜食；忌盲目进补，以免损害肝脏或增加肝脏负担。定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超也是必要的。

预防乙肝的最有效方法是接种乙型肝炎疫苗。全程接种共3针，按照0、1、6个月程序进行。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24小时内接种。对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。对HBsAg阴性母亲的新生儿可用乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种；对成人建议接种乙型肝炎疫苗。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。

在意外接触HBV感染者的血液和体液后，应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3和6个月内复查。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20μg），于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗（各20μg）。