我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到验血报告时，心情瞬间跌入谷底。转氨酶正常，但医生却说基本确定我患有肝细胞癌。我的世界在那一刻崩塌了。

我坐在诊室里，脑海中一片空白，仿佛被抽离了灵魂。医生说可以结合我的身体状况确定治疗方案，但我只想知道我还有多长时间。医生说考虑中期，可能只有三个月到半年左右的生命期。这句话像一把利刃，深深地刺入我的心脏。

我开始思考生命的意义，回忆起过去的点滴。每一个曾经认为微不足道的瞬间，现在都变得弥足珍贵。我想起了家人、朋友，想起了未完成的梦想和计划。恐惧和绝望交织在一起，压得我喘不过气来。

医生建议介入灌注化疗栓塞联合靶向药物治疗，虽然成功率高，但费用可能十万也可能几十万。我开始担心，我的家庭能否承受这样的经济压力？我是否还有机会见到我的孩子长大成人？

我决定去京东互联网医院咨询，希望能找到更多的治疗方案和支持。通过在线问诊，我了解到靶向药可以报销，减轻了一部分经济负担。同时，医生也建议我做肝脏活检以明确病情，虽然甲胎蛋白结果不高，但另一个肿瘤标志物异常凝血酶原严重增高，仍然需要进一步检查。

在这个过程中，我遇到了许多同样患病的人，我们互相支持、分享经验，共同面对疾病带来的挑战。他们的故事让我明白，生命的价值不在于长度，而在于深度和宽度。我们可以选择勇敢地面对，或者沉溺于恐惧和绝望中。

现在，我仍在接受治疗，虽然前路漫长而艰辛，但我已经学会了珍惜每一天，感恩每一个陪伴在我身边的人。生命的意义不在于我们活了多久，而在于我们如何活。希望我的故事能给其他患者带来一些启示和勇气。

在我从医的18年中，接触了无数的患者。有些人我已经记不清他们的面孔，但仍有一些患者，像家人一样深深印在我的脑海中。他们的故事不仅带给我惊喜，也让我深感作为医生的满足感。

有一位年轻的胃癌患者，当他来找我时，才25岁。经过7年的治疗，他不仅战胜了病魔，还顺利结婚生子。他的感激之情溢于言表，甚至表示如果他有儿子，愿意认我做干爹。

另一个例子是一位山东的胰腺恶性肿瘤患者。她在36岁时被确诊，8年过去了，她依然健康地生活着。更令人感动的是，她还托人从老家给我送来自己亲手制作的棉被，表达她对我的感激之情。她的故事也充满了奇迹——在43岁时，她就成为了奶奶。

这些患者的经历不仅让我感到荣幸，也让我深刻理解到，作为医生，在病人最需要帮助的时候，真心地为他们提供支持和治疗，能带来巨大的满足感。

我还记得一位老摄影记者，他曾经开玩笑说要争取当抗癌明星。虽然他已经70岁，但他成功地战胜了肝癌，并在治疗过程中留下了许多故事。他的女儿曾经告诉我，最感谢我的是没有让他花冤枉钱，所有的治疗都是必须的、有效的、成功的。

在治疗过程中，患者对医生的信任是至关重要的。有一位肝癌患者，在肝昏迷的初期，他不认识自己的女儿，但能识别他的儿子；后来，他甚至不认识儿子了，但仍然记得他的孙子。然而，在他病得最重的时候，他能识别我，这说明医生已经在他的潜意识里扎根了。

这些患者的故事不仅让我感动，也让我更深入地理解了疾病治疗的知识。我希望能与更多人分享这些故事，帮助他们更好地理解和应对疾病的挑战。

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，传统的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化疗等。然而，这些方法都有其局限性，例如手术风险高、放射治疗可能引起副作用等。近年来，栓塞治疗作为一种新型的治疗方法，逐渐受到关注。

栓塞治疗是通过将栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，从而使肿瘤组织缺血坏死。这种方法不仅可以直接杀死肿瘤细胞，还可以减少对正常组织的损伤，提高治疗效果和患者的生存率。

栓塞治疗适用于原发性或转移性肝癌、肝癌术后复发、肝血管瘤、肾癌、盆腔肿瘤等多种情况。研究表明，栓塞治疗可以显著改善患者的生存率和生活质量。例如，一项意大利的研究发现，栓塞治疗结合PEI（经皮肝穿刺注射无水酒精）可以使肝癌患者的总生存率大幅提高，达到82%的完全缓解率。

然而，栓塞治疗也存在一些限制。例如，如果栓塞不彻底，可能会导致治疗失败；如果患者身体状况差或对栓塞治疗不耐受，也不适合进行这种治疗。因此，在实际应用中，栓塞治疗通常与其他治疗方法如灌注化疗、射频消融、外科手术和放射治疗等联合使用，以提高治疗效果。

随着医学技术的不断进步，栓塞治疗的应用前景广阔。未来，可能会有更多的研究探索栓塞治疗与分子生物学的治疗手段的结合，例如靶向治疗、免疫治疗和基因治疗等。这些新型治疗方法有望为肝癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

肝癌局部消融治疗是一种通过影像引导技术对肿瘤进行靶向定位，应用物理或化学方法杀死肿瘤组织的治疗手段。该方法具有高效快速、治疗范围局限于肿瘤及其周围组织、对机体影响小、可以反复应用等特点。自20世纪90年代以来，局部消融治疗已成为继手术切除和介入治疗之后的第3大肝癌治疗手段，特别是在小肝癌的治疗方面，射频消融治疗的疗效与手术切除相近，因此被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一。

为了推动肝癌局部消融治疗的规范化，中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同发起，组织外科学、肿瘤学、超声学、介入学等多个学科的专家参与，起草制订了《肝癌局部消融治疗规范的专家共识》，供大家参考和讨论。

局部消融治疗按其原理可以分为化学消融治疗和物理消融治疗。化学消融治疗是指用化学的方法使局部组织细胞脱水、坏死、崩解，从而达到灭活肿瘤病灶的目的。物理消融治疗则是通过加热局部组织或冷冻局部组织，进而灭活肿瘤病灶的治疗方法，主要有射频消融、微波固化、冷冻治疗、聚焦超声消融和激光消融等。

在进行局部消融治疗前，需要充分评估患者病情及肿瘤生物学行为，包括预测可行性和效果，并确定治疗及联合治疗的措施和步骤；进行充分的影像学评估，根据肿瘤浸润范围和位置等，制定治疗方案和策略，以保证足够的安全范围，尽可能获得一次性、适形的完全消融治疗；选择适合的影像引导路径，并监控治疗过程；制定适宜的综合治疗方案及科学合理的随访计划。

局部消融治疗的适应证包括：单发肿瘤最大直径≤5 cm，或者肿瘤数目≤3个，最大直径≤3 cm；没有脉管癌栓和邻近器官的侵犯；肝功能分级为Child—Pugh A或B级，或经内科治疗达到该标准；不能手术切除的直径>5 cm的单发肿瘤，或最大直径>3 cm的多发肿瘤，局部消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分。禁忌证包括：肿瘤巨大或弥漫型肝癌；伴有脉管癌栓或邻近器官侵犯；肝功能Child—Pugh C级，经护肝治疗无法改善；治疗前1个月内有过食管(胃底)静脉曲张破裂出血；不可纠正的凝血功能障碍及严重的血象异常，有严重出血倾向；顽固性大量腹腔积液，恶液质；活动性感染，尤其是胆管系统炎性反应等；严重的肝、肾、心、肺和脑等主要脏器功能衰竭；意识障碍，或不能配合治疗。

局部消融治疗可以经皮、经腹腔镜或于开腹术中进行。治疗后需要进行随访，观察病灶坏死情况以及肿瘤标志物的变化，判断肿瘤复发和进展情况。并发症的预防和处理也非常重要，包括消融后综合征、感染、消化管出血、腹腔内出血、肿瘤种植、肝功能衰竭和邻近脏器损伤等。

肝癌被称为“癌中之王”，是中国人过早死亡的五大主要原因之一。肝癌的治疗效果总体较差，生存期短。由于肝脏的代偿能力强，早期中期可能没有任何症状或仅有不特异的症状，如食欲不振、乏力、消瘦等。以下是肝癌的11大早期症状：

1. 肝区疼痛：肝癌患者最常见的症状，表现为肝区的持续性疼痛，有时伴随右肩部和背部的疼痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重。
2. 消化系统症状：包括食欲不振、反酸、嗳气、恶心呕吐、间断腹泻、进食后腹胀、消化不良等。部分人可能会出现顽固性便秘。
3. 腹水：几乎所有肝癌患者在后期都会出现腹水，主要是由于肝硬化引起门静脉高压或肝脏合并蛋白能力下降导致的低蛋白血症。
4. 黄疸：大量肝细胞破坏，胆红素释放，导致皮肤巩膜发黄，小便发黄呈浓茶样，肝细胞性黄疸治疗效果差。
5. 瘙痒：由于黄疸指数高，皮肤发黄会合并皮肤瘙痒，这是由于胆汁酸盐刺激皮肤的末梢感觉神经引起的瘙痒表现，一般夜间比较明显。
6. 发热：常见的发热为38℃左右的低热，这是由于肿瘤坏死及肿瘤细胞释放炎性介质引起的。肝癌患者免疫力低下，容易合并各脏器感染，也会引起发热。
7. 出血：肝脏合成凝血因子的功能下降，且肝硬化脾脏功能亢进的患者会出现血小板减少，两方面作用使肝癌患者容易发生出血症状，包括鼻出血、牙龈出血、内脏出血、皮肤瘀点瘀斑。肝硬化患者可能会出现食管胃底静脉曲张，曲张的静脉破裂会引起消化道大出血。
8. 下肢浮肿：由于静脉回流不畅，严重低蛋白血症存在，患者会出现下肢浮肿，呈指凹性，严重者浮肿能蔓延到大腿处。
9. 肾功能不全：由于腹水及皮下水肿存在，肾脏灌注不足，病人会表现为小便量减少，少尿甚至无尿，查血肾功能异常，这个就是通常所说的肝肾综合征。
10. 肝性脑病：肝癌患者发展到终末期，由于血氨浓度高，通过血脑屏障进入颅内，会引起肝性脑病，前驱期会出现性格行为异常，逐渐发展为嗜睡、谵妄及昏迷。
11. 转移灶的相关症状：肝癌会发生全身多脏器转移，比较常见的部位包括肺转移、骨转移、腹腔淋巴结转移及腹腔种植转移，当发生多发转移时，会出现相应的症状，比如骨痛、腹痛、肠梗阻等等。

及早发现肝癌的早期症状，进行治疗，可以提高治愈的可能性。因此，了解这些症状对于预防和早期诊断肝癌至关重要。

门静脉癌栓是肝癌患者常见的并发症，若不及时处理，可能会引起门脉堵塞，进而导致一系列严重并发症，如大出血、大腹水、拉肚子和肝功能衰竭等。为了有效治疗肝癌合并门静脉癌栓，医生们通常采用双介入手术，即通过肝动脉和门静脉两个途径同时治疗肝脏肿瘤和门脉癌栓。

肝脏有两套血管系统，正常情况下主要依赖门静脉供血，而肝癌则主要依赖肝动脉供血。传统的TACE介入治疗可以通过肝动脉向肿瘤供血动脉注射化疗药物和栓塞剂，控制肝内肿瘤的生长。但是，这种方法对门静脉癌栓的治疗效果并不理想，且可能因为肝动脉栓塞而导致正常肝脏供血不足，甚至引起肝功能衰竭。

为了解决这个问题，医生们可以采用TACE+门脉支架+碘粒子植入的治疗方案。这种方法不仅可以控制肝内肿瘤的生长，还能保证门静脉的通畅，并同时治疗门静脉癌栓。具体操作包括：首先，通过肝动脉向肿瘤供血动脉注射化疗药物和栓塞剂，进行传统的TACE治疗；其次，穿刺门静脉放置支架，立即开通闭塞或狭窄的门静脉，确保正常肝脏的门静脉血流；最后，在有癌栓的那一段门脉壁和支架之间放置放射性粒子，利用粒子持续释放的短程射线对癌栓进行近程放疗。

这种治疗方法已经被写入“肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2016版）”，并且在临床实践中取得了显著的疗效。

肝癌在中国的高发病率主要源于肝炎的广泛存在。从慢性肝炎到肝硬化再到肝癌的发展过程中，肝硬化转变为肝癌的可能性相对较高。通常情况下，肝硬化转变成的肝癌初期为结节型肝癌，若不及时发现和治疗，可能会发展成巨块型肝癌或弥漫型肝癌，错失最佳治疗时机。因此，早期发现肝硬化转变为肝癌至关重要。

以下是肝硬化转变为肝癌的高危因素：

• 长期慢性活动性乙肝患者，乙肝病毒的反复激活增生是肝脏恶性演变的前提条件。
• 影像学检查显示结节型肝硬化，包括肝脏出现边缘锯齿状、苦瓜肝、菠萝肝等形态学改变，肝内结节甚至无法和小肝癌鉴别。
• 10年以上的肝硬化明确病史，若不通过积极护肝和抗病毒治疗，肝组织继续硬化，长期的慢性增生极易癌变。
• 伴有比较严重的肝硬化并发症如腹水、消化道出血、黄疸等等。
• 有肝病、肝癌家族史的乙肝患者一定要定期筛查。

那么，如何早期发现肝硬化癌变呢？

• 定期复查是非常重要的，三次强调：定期复查、定期复查、定期复查。
• 选择资深肝脏专科医生长期定期随访，进行乙肝病毒DNA、AFP联合凝血酶原、肝癌四项指标等检测，以及肝纤维指数检测和影像学检查。
• 长期的抗病毒治疗可以降低肝癌的发生率，延缓疾病的进展。常用的抗病毒治疗药物包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦、普诺福韦等，务必在专业医生指导下选择和使用。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒进来，映照在我朋友的脸上。他看起来很疲惫，眼神中透露着一丝绝望。我知道他最近身体不太好，但没想到会是这样严重。

“你好。”我轻声打破了沉默，试图掩饰内心的不安。医生抬起头，面容严肃，“你好。”

“这个已经要考虑转移了。”医生的话像一把利刃，刺穿了我朋友的最后一丝希望。我看到他眼中闪烁的泪光，心如刀绞。

“他甲胎蛋白多少？”医生问道。我朋友默默地递上一张纸条，医生看了一眼，眉头紧锁，“还有其他检查吗？”

“我这里暂时就这些。”我朋友的声音颤抖着，仿佛随时都会崩溃。我握紧他的手，试图给他一些安慰。

“这是肝癌晚期了是吗？”我朋友问道，声音中充满了恐惧。医生沉默了一会儿，然后说：“临床上来说，要考虑晚期了。”

我朋友的脸色变得苍白，他的世界似乎在一瞬间崩塌了。我想安慰他，但我自己也被这突如其来的消息震惊了。

“还有没有可能往好的方向发展？”我朋友问道，语气中充满了渴望。医生摇了摇头，“如果积极治疗，能够延长生存时间。”

“估计还有多长时间的寿命？”我朋友问道，声音中带着一丝哽咽。医生叹了口气，“这个不好判断的。”

我朋友的眼泪终于流了下来，他的肩膀颤抖着，仿佛承受着巨大的压力。我紧紧地拥抱他，试图给他一些温暖和力量。

“那接下来我们要做些什么呢？”我朋友问道，声音中充满了无助。医生说：“要看家属意愿了。”

我朋友的家人都在外地，无法及时赶来。我们只能依靠自己，面对这个残酷的现实。我想起了京东互联网医院，决定去那里寻求帮助。

在京东互联网医院，我们得到了专业的医生团队的指导和支持。他们给我们提供了详细的治疗方案，并且随时解答我们的疑问。虽然我朋友的病情依然严重，但我们至少有了一个方向，知道该怎么做了。

现在的治疗，目的都是为了延长生存时间。我们会尽全力，陪伴我朋友走过这段艰难的路程。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，勇敢面对，积极治疗。生命是宝贵的，我们要珍惜每一天。

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是一种常见的慢性传染病，主要由乙型肝炎病毒（HBV）引起。其特点是病程超过半年或发病日期不明确，临床上有慢性肝炎的表现。常见的临床表现包括乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等全身和消化道症状，肝大、质地中等硬度、轻压痛，重者可能伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能异常或持续异常。根据临床表现，乙肝可以分为轻度、中度和重度三种类型。

乙肝的主要传播途径是母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触。感染HBV后，受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，可能会出现不同的结局和临床类型。常见的病因有家族性传播、婴幼儿期感染、缺乏预防意识、漏诊、免疫功能低下者感染、既往有其他肝病史感染等。

慢性乙肝的治疗原则是三分药治，七分调理。患者需要有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，适量活动，动静结合。用药不宜过多过杂，应根据患者的具体情况，针对性用药。中医辩证论治可以改善临床症状，提高体质，增强抗病能力，促进免疫系统清除病毒，促进疾病恢复。

日常保健方面，肝功能正常3个月以上者可以逐渐从事轻工作，然后逐渐增加工作量，直至恢复原工作。慢性乙肝患者机体免疫功能低下，容易被各种病毒、细菌等致病因子感染，应加倍小心，适当锻炼，根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒，少吃辛辣、油炸食品；忌过甜食；忌盲目进补，以免损害肝脏或增加肝脏负担。定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超也是必要的。

预防乙肝的最有效方法是接种乙型肝炎疫苗。全程接种共3针，按照0、1、6个月程序进行。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24小时内接种。对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。对HBsAg阴性母亲的新生儿可用乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种；对成人建议接种乙型肝炎疫苗。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。

在意外接触HBV感染者的血液和体液后，应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3和6个月内复查。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20μg），于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗（各20μg）。

肝病是当前全球范围内的重大健康问题，包括肝炎、肝硬化、肝癌等多种类型。其中，肝炎和肝硬化是导致肝癌的主要原因。肝炎的治疗面临着病毒耐药、免疫耐受等难题，肝硬化的治疗则需要解决肝纤维化、腹水等问题。传统的西医治疗方法存在价格昂贵、疗效不确定等缺点，因此，寻找新的治疗方法显得尤为重要。

近年来，中西医结合治疗肝病取得了显著的进展。肝康系列方剂是其中的佼佼者。该系列方剂由十堰市人民医院肝病中心的专家们研制而成，通过临床实践和科研工作的相互促进，成功开发出五种不同类型的方剂，分别针对慢性肝炎、重型肝炎、脂肪肝、肝硬化腹水等不同阶段的肝病进行治疗。这些方剂在临床应用中取得了良好的疗效，有效提高了患者的治愈率和生活质量。

肝康系列方剂的研制过程充分体现了中西医结合的优势。专家们在深入研究肝病的发病机制和治疗原理的基础上，结合中西医的理论和方法，选用了多种中药材和西药成分，经过反复试验和优化，最终确定了每种方剂的组成和用法。这些方剂不仅可以有效地控制病情，还可以减少药物的副作用，提高患者的安全性和舒适度。

肝康系列方剂的成功研制和应用，为肝病的治疗提供了新的思路和方法。未来，随着科研工作的不断深入和临床实践的不断积累，肝康系列方剂有望在更广泛的范围内推广应用，为更多的肝病患者带来福音。