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双介入治疗肝癌合并门静脉癌栓:TACE+门脉支架+碘粒子植入

双介入治疗肝癌合并门静脉癌栓:TACE+门脉支架+碘粒子植入
发表人:癌症防治先锋

门静脉癌栓是肝癌患者常见的并发症,若不及时处理,可能会引起门脉堵塞,进而导致一系列严重并发症,如大出血、大腹水、拉肚子和肝功能衰竭等。为了有效治疗肝癌合并门静脉癌栓,医生们通常采用双介入手术,即通过肝动脉和门静脉两个途径同时治疗肝脏肿瘤和门脉癌栓。

肝脏有两套血管系统,正常情况下主要依赖门静脉供血,而肝癌则主要依赖肝动脉供血。传统的TACE介入治疗可以通过肝动脉向肿瘤供血动脉注射化疗药物和栓塞剂,控制肝内肿瘤的生长。但是,这种方法对门静脉癌栓的治疗效果并不理想,且可能因为肝动脉栓塞而导致正常肝脏供血不足,甚至引起肝功能衰竭。

为了解决这个问题,医生们可以采用TACE+门脉支架+碘粒子植入的治疗方案。这种方法不仅可以控制肝内肿瘤的生长,还能保证门静脉的通畅,并同时治疗门静脉癌栓。具体操作包括:首先,通过肝动脉向肿瘤供血动脉注射化疗药物和栓塞剂,进行传统的TACE治疗;其次,穿刺门静脉放置支架,立即开通闭塞或狭窄的门静脉,确保正常肝脏的门静脉血流;最后,在有癌栓的那一段门脉壁和支架之间放置放射性粒子,利用粒子持续释放的短程射线对癌栓进行近程放疗。

这种治疗方法已经被写入“肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2016版)”,并且在临床实践中取得了显著的疗效。

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肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
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  • 对于晚期肝癌患者来说,双免疫治疗提供了一线新的治疗选择。这种方法结合了两种不同类型的免疫药物,旨在增强机体对肿瘤的免疫反应。其中,D+T(德瓦鲁单抗+替西木单抗)和O+Y(伊匹木单抗+纳武利尤单抗)是两种常见的组合方式。研究表明,D+T的3年生存率可达30.7%,而O+Y的最大剂量组的3年生存率甚至高达42%。

    然而,需要注意的是,双免疫治疗也可能带来副作用。这些副作用包括但不限于皮疹、腹泻、肝功能异常等。尽管如此,随着医生们对这种治疗方法的经验不断积累,他们也越来越擅长处理这些副作用。毕竟,活着才是最重要的。值得一提的是,免疫药物的另一个特点是它们往往具有长期的有效性,甚至可能实现治愈。

    总的来说,双免疫治疗为晚期肝癌患者带来了新的希望。虽然存在一些挑战,但随着时间的推移和技术的进步,我们有理由相信这种治疗方法将会越来越成熟和有效。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来,手里攥着一份CT报告,心中充满了恐惧和不确定性。肝癌中期,三个字像一把利剑,刺穿了我的心脏。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,赵医生温和的声音传来:“您好,请问有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始描述自己的症状和担忧。赵医生耐心地听完后,建议我再做一个肝脏的增强CT,以便更准确地评估病情。

    在等待增强CT结果的日子里,我经常失眠,脑海中反复浮现出各种不好的预测。每当我想起可能面临的治疗和手术,心脏就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的家人也都很担心,尤其是我的父亲,他总是试图安慰我,但我能看出他眼中的忧虑。

    终于,增强CT的结果出来了。赵医生告诉我,虽然病灶较多,但如果主要病灶只在肝右叶,仍有可能进行手术治疗。听到这个消息,我既感到一丝希望,又担心手术的风险和恢复期的痛苦。赵医生解释说,手术后能否延长生命周期取决于多种因素,包括手术的成功率、个人的身体状况等等。他建议我在做出决定之前,多了解一些相关信息,权衡利弊。

    我开始四处寻找关于肝癌手术的信息,阅读各种案例和研究报告。同时,我也在网上查找其他患者的经历和建议。这些信息让我更好地理解了自己的病情,也让我对手术的效果和风险有了更清晰的认识。

    最终,我决定接受手术治疗。虽然我知道这将是一条漫长而艰难的路,但我也明白,放弃治疗可能意味着更短的生命。手术后,我在医院里度过了一个多月的恢复期。每天都有医生和护士来看我,给我打针、换药、做康复训练。他们的关心和照顾让我感到温暖和安慰。

    现在,已经过去了两年多了。虽然我仍然需要定期复查和治疗,但我已经能够重新开始工作和生活。回想起那段艰难的时光,我深深地感激赵医生和所有帮助过我的医护人员。他们的专业知识和人文关怀,让我在最黑暗的时刻找到了光明和希望。

    如果你也面临着类似的困境,我想告诉你,永远不要放弃。即使在最绝望的时刻,也要相信自己,相信医生,相信生命的力量。同时,记得及时就医,多了解相关信息,做出明智的选择。最后,珍惜每一天,好好爱自己和身边的人。肝癌中期介入手术后生存期指南 常见症状 肝癌中期患者可能出现食欲减退、体重下降、上腹部不适或疼痛、黄疸等症状。易感人群包括长期酗酒、慢性肝炎或肝硬化患者等。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 如果有手术机会,尽早进行手术治疗,5年生存率可达50%左右。 2. 无法手术的患者可考虑介入治疗,平均生存期大概在2年左右。 3. 手术后恢复期一般为一到两周,术后需要注意休息和营养补充。 4. 在治疗过程中,可能需要使用化疗药物如索拉非尼等,具体用药需遵医嘱。 5. 建议在省级三甲医院或肿瘤医院进行治疗,如上海复旦医院、北京协和医院等知名医院也可考虑,但床位可能较紧张。

  • 在当今的健康环境中,保持良好的免疫系统是至关重要的。AFP(Alpha-fetoprotein)是一种在肝脏和胚胎中发现的蛋白质,它在检测和预防某些疾病中起着关键作用。AFP的水平可以作为肝癌、胃癌和睾丸癌等疾病的指标。因此,了解AFP的重要性对于我们的健康至关重要。

    要提高免疫力,我们可以采取一些简单而有效的措施。首先,保持均衡的饮食,包括新鲜水果、蔬菜和全谷物。其次,进行适当的锻炼,例如散步、跑步或游泳。另外,良好的睡眠和减少压力也对免疫系统的健康有益。最后,定期进行体检,包括AFP检测,以便及早发现和治疗潜在的健康问题。

  • 在2019年发布的指南中,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性乙肝患者若出现以下情况,即可考虑进行抗病毒治疗:乙肝相关失代偿期肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌、乙型肝炎肝移植、免疫抑制剂应用、丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗。然而,最新的2022年指南进一步扩大了HBsAg阳性乙肝患者的抗病毒治疗适应症。除了上述情况外,新增了乙肝代偿期肝硬化(无论代偿与失代偿)、接受化学治疗、靶向药物等情形,这意味着只要患者出现肝硬化,就可以考虑进行抗病毒治疗,不再局限于失代偿期肝硬化。这些变化使得更多的HBsAg阳性乙肝患者有机会接受有效的抗病毒治疗,提高了治疗的覆盖面和效果。请注意,具体的治疗方案应由专业医生根据患者的实际情况来确定。

  • 我从小就知道自己是乙肝病毒携带者。每次去医院检查,总是带着一份忐忑不安的心情。最近,我的肝硬度检查结果显示异常高,医生建议我做进一步的检查。于是,我来到了京东互联网医院,希望能得到专业的医疗咨询。

    在等待医生的过程中,我的心情越发紧张。想起了小时候,父母总是小心翼翼地对待我,生怕我会因为病毒而受到歧视。长大后,我也总是小心翼翼地生活,尽量避免与他人有过多的接触。现在,面对可能的肝癌风险,我感到前所未有的恐惧。

    终于,医生接入了视频通话。他的声音温和而专业,缓解了我的一些紧张情绪。他详细询问了我的病史和症状,并解释了肝硬度高的可能原因。听完他的解释,我才意识到,自己的生活习惯可能是导致肝硬度升高的主要原因之一。

    医生建议我做增强CT检查,以排除肝癌的可能性。我一边感激医生的建议,一边又担心检查结果会带来更大的打击。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“不要太担心,检查结果出来后,我们再一起商量下一步的治疗方案。”

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是时候改变了。戒烟、戒酒、规律作息、保持好心情,这些都不是什么新鲜事,但我从未真正将它们落实到生活中。现在,我决定要认真对待自己的健康,不能再让病毒控制我的生活。

    最终,检查结果显示我没有肝癌,但需要继续抗病毒治疗。医生再次强调了生活方式的重要性,并鼓励我定期复查。虽然我还需要面对漫长的治疗过程,但我已经不再感到孤单和无助。有了医生的指导和支持,我相信自己可以战胜病魔,过上健康、快乐的生活。

    如果你也在面对类似的困扰,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乙肝病毒携带者就医指南 常见症状 乙肝病毒携带者可能无明显症状,但长期携带病毒可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。易感人群包括未接种乙肝疫苗的婴儿、性伴侣、共用注射器的吸毒者等。 推荐科室 消化科或肝病科 调理要点 1.继续抗病毒治疗,定期复查肝功能和病毒载量。 2.避免饮酒和过度劳累,保持良好心情和充足睡眠。 3.注意饮食,避免高脂肪、高蛋白的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 4.定期进行肝脏B超或CT检查,排除肝癌的可能性。 5.遵循医生的建议,按时服用药物,避免自行停药或更改剂量。

  • 在面对末期肝癌的挑战时,亲体捐肝成为一种可能的治疗选择。然而,这种方法涉及到多个因素,包括捐赠者的健康状况、接受者的体质以及手术的风险等。首先,捐赠者必须经过严格的评估,以确保他们的身体状况能够承受手术并且不会因此而受到长期伤害。其次,接受者也需要满足特定的条件,例如肝功能的稳定性和癌症的扩散程度。最后,手术本身也存在一定的风险,包括出血、感染和器官衰竭等。因此,在考虑亲体捐肝作为治疗选项时,医生和患者需要共同权衡利弊,做出明智的决策。

  • 一项针对684例慢性乙型肝炎患者的长期随访研究揭示了多种可能导致肝硬化或肝癌的高危因素。这些因素包括:高水平的乙肝病毒载量、较长的病程、ALT水平的升高或反复波动、男性、饮酒、乙肝家族史和肝癌家族史等。值得注意的是,HBeAg阳性患者的肝硬化发生率明显高于HBeAg阴性者。具体而言,“乙肝大三阳”患者相比健康人群,其发展为肝癌的风险高达60倍。对于慢性乙型肝炎患者来说,如果感染未经抗病毒治疗,HBVDNA载量持续升高,同时伴有大三阳和反复异常的肝功能,这些患者更容易发展为肝硬化。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检查报告时,心情瞬间跌入谷底。乙肝病毒3.40×10^2,这个数字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己竟然染上了这种病毒。

    我急忙打开手机,搜索相关信息,希望能找到一些安慰。然而,网上的信息五花八门,让我更加迷茫和恐惧。于是,我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。

    在等待医生的过程中,我心如止水,脑海里不断浮现各种可怕的场景。终于,医生接入了我的视频咨询。他的声音温和而专业,仿佛一股清流,冲淡了我内心的恐惧。

    “乙肝病毒3.40×10^2并不算高,主要看你的肝功能是否正常。”医生的话让我稍微松了一口气,但仍然充满疑虑和担忧。医生建议我进一步检查胃镜、凝血、血常规、AFP和肝胆胰脾彩超,以便更全面地了解我的身体状况。

    我问医生:“这个病毒严重吗?”医生耐心地解释道:“乙肝病毒本身并不可怕,关键是要防止它引起肝硬化或肝癌。所以,定期检查和保持良好的生活习惯非常重要。”

    我想起去年有两个月喝酒太多了,后来不敢再喝。医生说:“这是个好习惯,酒精会加重肝脏负担。另外,避免接触感染源,注意个人卫生也很重要。”

    我告诉医生,我这边的医生不让我吃药。医生说:“如果你的肝功能正常,暂时不需要用药。但是,定期复查和调整生活方式是必须的。”

    结束咨询后,我感到一丝安慰,但内心仍然充满了未知和恐惧。然而,我知道,我不能放弃,必须积极面对和治疗。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持和鼓励,一起战胜疾病,迎接美好的明天。乙肝病毒感染就医指南 常见症状 乙肝病毒感染的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是未接种乙肝疫苗的人群,尤其是有不安全性行为或共用注射器的人群。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 接种乙肝疫苗以预防感染;2. 避免不安全性行为和共用注射器;3. 定期进行肝功能检查和乙肝病毒DNA检测;4. 根据医生建议服用抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦;5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒过量。

  • 肝切除术是肝癌患者最常用的根治性治疗方式,能够提供长期生存的可能性。然而,术后复发和转移的风险较高,5年复发率可达40%~70%,甚至超过70%。因此,术后辅助治疗是预防肿瘤复发和转移的重要措施,能够降低复发和转移率,延长患者无瘤生存的时间。

    辅助治疗包括针对基础肝病的治疗和针对中高危复发因素的治疗。前者主要是抗乙肝或丙肝的治疗,后者则包括介入、放射、靶向、免疫治疗等。并非所有肝癌患者都需要进行术后辅助治疗,只有存在较高复发风险的患者才需要进行判断和治疗。

    在进行辅助治疗的同时,患者还需要定期复查肝肾功能、肿瘤标志物,以及超声、增强CT、核磁等影像学检查,以便及早发现复发或转移的迹象。辅助治疗的具体方案没有明确规定,主要依靠临床医生的经验和判断进行。目前,临床上最常用的抗肿瘤治疗手段是单一靶向药治疗,其次是动脉化疗栓塞。联合治疗也是常用的术后抗肿瘤手段,能够取得更好的疗效。

    肝癌的术后辅助治疗方法已经非常丰富,为患者提供了更多的生存机会。随着科学技术的发展,相信在未来还会有更多的药物应用于临床,造福肝癌患者。

  • 作为乙肝病毒携带者,生活中需要特别注意一些问题,以便更好地管理自己的健康状况。以下是八项重要的注意事项:

    1. 不要盲目相信清除乙肝病毒的特效药。一些虚假广告可能会夸大效果,使用知名医疗机构的名称和高科技词汇来骗取信任,或者用“先治疗,见效后再付款”的方式诱惑患者。还有一些广告依靠“医托”来假扮成功治愈的患者或病毒携带者来骗取信任。

    2. 注意调养身体。乙肝病毒携带者需要戒酒、少吸烟、按时作息、不过度劳累、不乱吃药、不乱吃补品,并经常参加体育锻炼和注意合理膳食。

    3. 关注自己的“外在指标”,如舌苔、脉象、尿和便。如果发现异常,应及时就医。例如,如果舌苔由淡红、红润变成厚黄、白腻,可能与饮酒和食用油腻厚味食物等导致湿热加重有关;如果脉象由柔软沉细变为弦数而大,可能提示近期病情有波动;如果尿色变为深黄色或咖啡色,泛起很多泡沫,或者突然腹泻,便色发黑,发黏,出现恶心,不思饮食,怕油腻,也需要及时就医。

    4. 如果你曾经是乙肝大三阳的携带者,需要遵医嘱定期复查。一般情况下,至少每6个月复查一次HBV-DNA定量,特别是在近期出现全身乏力、吃饭不香、厌恶油腻等症状时,需要及时就医,化验相关指标。

    5. 保存好以往的检查结果。乙肝病毒携带者应该保存好以往所做的各项检查的化验单、门诊病历、住院病历等,这样有助于医生根据以往的情况判断疾病的发生发展趋势,也有助于医生了解以往用药的情况,给医生开具化验单、处方提供了有效的参考。

    6. 定期检查相关指标。30岁以上的乙肝病毒携带者应6-12个月检查一次原发性肝癌标志物,如甲胎蛋白(AFP)。如果发现此项异常,应每月复查一次,以便能更早地发现原发性肝癌的出现。

    7. 保护自己和他人。乙肝病毒携带者在保护自己的同时,也要注意保护家人、同事、朋友,自觉地与之不进行亲密接触,清除血液、体液交换的可能性。当自己和家人、同事、朋友都有粘膜、皮肤破损或发生口腔溃疡的状况时,更要自觉地做好防护措施。

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