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肝癌手术后如何防止复发?辅助治疗是关键

肝癌手术后如何防止复发?辅助治疗是关键
发表人:远程医疗新视界

肝切除术是肝癌患者最常用的根治性治疗方式,能够提供长期生存的可能性。然而,术后复发和转移的风险较高,5年复发率可达40%~70%,甚至超过70%。因此,术后辅助治疗是预防肿瘤复发和转移的重要措施,能够降低复发和转移率,延长患者无瘤生存的时间。

辅助治疗包括针对基础肝病的治疗和针对中高危复发因素的治疗。前者主要是抗乙肝或丙肝的治疗,后者则包括介入、放射、靶向、免疫治疗等。并非所有肝癌患者都需要进行术后辅助治疗,只有存在较高复发风险的患者才需要进行判断和治疗。

在进行辅助治疗的同时,患者还需要定期复查肝肾功能、肿瘤标志物,以及超声、增强CT、核磁等影像学检查,以便及早发现复发或转移的迹象。辅助治疗的具体方案没有明确规定,主要依靠临床医生的经验和判断进行。目前,临床上最常用的抗肿瘤治疗手段是单一靶向药治疗,其次是动脉化疗栓塞。联合治疗也是常用的术后抗肿瘤手段,能够取得更好的疗效。

肝癌的术后辅助治疗方法已经非常丰富,为患者提供了更多的生存机会。随着科学技术的发展,相信在未来还会有更多的药物应用于临床,造福肝癌患者。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
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  • 肝癌是常见的恶性肿瘤之一,对人们的生命健康构成严重威胁。由于大多数人对其症状缺乏了解,往往错过最佳治疗时机。因此,了解常见的肝癌症状至关重要,可以帮助在早期阶段进行诊断。

    以下是肝癌的五大常见症状:

    1. 右上腹部疼痛:这是肝癌最常见的症状,半数以上的患者会出现持续性胀痛或钝痛。
    2. 肝脏肿大:肝脏会呈现进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,常伴随大小不等的结节和不同程度的压痛。
    3. 黄疸:在肝癌的晚期阶段,患者可能出现皮肤和眼球发黄的症状,多数情况下是阻塞性黄疸,少数情况下是肝细胞性黄疸。
    4. 肝硬化:肝癌患者中有很多人在肝硬化的基础上发展而来,表现为肝功能差、腹部胀满、腹水增多或是扶壁有明显的青筋暴露。
    5. 全身性表现:肝癌患者可能会出现进行性消瘦、发热、食欲不振、全身无力、营养不良和恶病质等症状。如果肝癌转移到其他部位,如肺、骨、脑、淋巴结或腹腔等,可能会出现相应的症状。

    如果您或您的家人出现以上任何症状,应立即寻求专业医生的帮助,以便尽早进行诊断和治疗。

  • 肝癌合并门静脉主干癌栓是一种严重的疾病,传统的治疗方法存在操作困难、成功率低及术后并发症风险高等问题。为了解决这些问题,我们采用了PTPVS-TACE联合治疗的方法。PTPVS在门静脉主干内植入支架,恢复相对正常肝实质的血液供应。先前的研究表明PTPVS是相当安全的操作技术,能够迅速恢复正常肝实质血流,为进一步治疗提供机会,阻止和延缓肿瘤长入门脉,最终延长患者的生存期。

    门静脉三维适形放疗联合TACE对肝癌合并门静脉癌栓有较好的疗效,可以有效缩小瘤栓。然而,支架植入后再狭窄的主要原因是肿瘤生长入支架,导致支架功能丧失,治疗失败,患者症状反复并加重。针对这个问题,我们发现放疗可以明显延缓肿瘤长入支架,提高支架通畅率。即使在支架置入后即刻存在残存充盈缺损的情况下,放疗也能发挥作用,减少癌栓的生长。

    虽然TACE对癌栓的作用是有效的,但其控制有限。单独采用TACE治疗肝癌并MPV阻塞的患者,6月和9月累积生存率分别为35.5%和22.6%。因此,我们认为在PTPVS-TACE之后行门静脉癌栓的放射治疗具有明显的价值。这种方法不仅安全,而且可以明显延长患者的生存时间。

    总的来说,PTPVS-TACE联合治疗肝癌合并门静脉癌栓是一种有效且安全的治疗方法。它可以恢复正常肝实质血流,阻止和延缓肿瘤长入门脉,提高患者的生存期。同时,门静脉三维适形放疗联合TACE可以有效缩小瘤栓,减少癌栓的生长,延长患者的生存时间。

  • 我记得那天,老爸被诊断出肝癌,整个家都被这突如其来的消息击垮了。从那一刻起,我的生活就像被打乱的棋盘,所有的计划和安排都被推翻了。每天我都在医院里日夜照顾老爸,几乎没有时间休息,连续十几天都没睡好觉,胃里总是咕咕叫,往上返气,感觉像有一团火在烧着我的内心。

    我试图吃一些胃药来缓解症状,但晚上还是睡不着,四肢无力,头晕目眩。每当夜深人静时,我的心情就像那翻滚的海浪,无法平静。老爸的病情、家里的经济压力、自己的身体状况,这些问题像一座大山压在我的心头,让我喘不过气来。

    有一天,我实在撑不住了,决定去看医生。医生听完我的描述后,安慰我说:“你这是上火了,压力太大,精神受到了打击。”他建议我让家人换班照顾老爸,自己也要休息一下。听到这话,我心中一阵感激,但同时也感到无奈,因为我知道家里没有其他人能承担这个重担。

    医生还问我是否需要泄火药,我摇了摇头,心想:我需要的不是药,而是一个能够分担我负担的人。离开医院后,我独自走在街上,感受着夜晚的凉意,心中充满了孤独和无助。

    回到家后,我决定向朋友们求助,希望他们能帮我分担一些照顾老爸的工作。同时,我也开始关注自己的身体,尽量保证每天有足够的休息和营养。虽然生活依然艰难,但我知道,只有坚强面对,才能走出困境。

    想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃寒脾虚湿气重的中医调理 常见症状 胃寒脾虚湿气重的常见症状包括肚子咕咕叫、往上返气、四肢无力、头晕等,易感人群为长期精神压力大、饮食不规律者。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 2. 饮食上要清淡易消化,避免生冷、油腻等刺激性食物; 3. 可以服用中药方如理中丸、四君子汤等,帮助温中散寒、健脾化湿; 4. 适当进行运动,如散步、太极拳等,增强体质; 5. 保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天的体检报告上,出现了一个陌生的词汇——肝内钙化灶。

    我立即在网上搜索相关信息,结果却让我更加焦虑。各种说法五花八门,有的说是肝癌的前兆,有的说可能是肝硬化的征兆。我的心跳加速,手心冒汗,仿佛世界末日即将来临。

    我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过视频连线,我见到了医生。他的面容温和,声音平静,让我稍微安心了一些。我把我的担忧和体检报告都告诉了他。他仔细看了报告,然后对我说:“肝内钙化灶不需要治疗,定期复查就可以了。”

    我松了一口气,但仍然有疑问:“请问是什么引起的啊?”医生解释道:“如果没有什么症状的,不需要做处理,定期复查,钙化灶常见的原因是炎症引起的。”

    我又问:“要注意哪些方面呢?”医生建议我平常注意不要吸烟饮酒,不要经常熬夜,多运动,少吃油腻性食品和油煎油炸食品。这些都是我日常生活中需要改善的习惯。

    我问道:“结石吗?”医生回答:“肝内,小结石或者是炎症,是钙化灶的最常见原因,你的情况是良性的,不用紧张,暂时不需要处理,定期复查一下就可以了!”

    我终于放下心来,感谢医生的耐心解答。医生建议我半年或者一年B超复查一次就可以了。我决定好好照顾自己的身体,遵循医生的建议,改善生活习惯,定期复查。

    这次经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。肝内钙化灶就医指南 常见症状 肝内钙化灶通常无明显症状,多在体检或其他检查中被发现。易感人群包括有肝脏疾病史、长期吸烟饮酒、不良生活习惯者等。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 定期复查,半年或一年进行B超检查。 2. 注意生活习惯,避免吸烟饮酒,减少熬夜,多进行体育锻炼。 3. 饮食上少吃油腻性食品和油煎油炸食品,保持健康饮食习惯。 4. 如果是小结石引起的钙化灶,可以考虑使用药物如熊去氧胆酸等进行治疗。 5. 如果钙化灶有增大或引起症状,可能需要手术治疗,具体方案需医生根据实际情况决定。

  • 在考虑使用免疫治疗时,需要注意以下几点禁忌和注意事项:

    1. 如果患者计划接受或已经接受器官移植或骨髓移植,首选方案不应是免疫治疗,而是其他治疗方式,如分子靶向治疗。
    2. 对于患有自身免疫性疾病(如重症肌无力、肌炎、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、炎性肠病、抗磷脂抗体综合征、韦格纳肉芽肿、SjOgren综合征、格林-巴利综合征或多发性硬化等)的患者,如果疾病正处于活动期或正在接受治疗,不建议使用免疫检查点抑制剂(ICIs)。只有在疾病控制良好且密切观察下,才能谨慎使用ICIs。
    3. 对于伴随出血或有高出血风险的未经治疗或未完全治疗的胃底静脉曲张患者,在使用免疫联合抗血管生成治疗前,必须先进行食管胃十二指肠镜检(EGD)评估胃底静脉曲张的情况,并依据诊断标准进行预处理。
    4. 老年患者在使用CTLA-4抑制剂进行单药或联合治疗时应慎重考虑。
    5. 对于MDM2/MDM4扩增和血管内皮生长因子受体突变等超进展指标阳性的患者,应谨慎使用免疫治疗,需要更多的临床数据验证其安全性和有效性。
    6. 特发性肺纤维化、机化性肺炎(如闭塞性细支气管炎)、药物性肺炎或特发性肺炎或近期胸部CT上可见活动性肺炎证据的患者不适合接受免疫治疗。
    7. 有重大心脑血管疾病(例如在开始治疗之前3个月内有纽约心脏学会Ⅱ级或更严重心脏病、心肌梗死或脑血管意外)、不稳定型心律失常或不稳定型心绞痛的患者不适合接受免疫治疗。
    8. 曾对嵌合或人源化抗体或融合蛋白出现重度变态/过敏反应的患者不适合接受免疫治疗。
    9. 中、重度腹水病人和严重感染的患者不适合接受免疫治疗。
    10. HIV感染的患者在无严重并发症的情况下,密切随访的情况下可谨慎使用免疫治疗。
    11. 非酒精性脂肪性肝病病人和Wnt/β-catenin高表达的肝癌患者可能疗效不佳,应谨慎选择免疫治疗。

  • 乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒感染的重要标志物。通过检测患者血液中的HBsAg,可以了解到肝脏内是否存在乙肝病毒感染。然而,仅凭HBsAg的定量结果来判断肝病的严重程度是不准确的。HBsAg的定量检测方法主要有三种:定性、半定量和定量。其中,定量检测是最为精确的方法,能够提供HBsAg的具体数值。目前广泛应用的微粒子化学发光法的检测范围是0.05~250IU/ml,若超出此范围,需要进行稀释后再次检测。

    虽然HBsAg的定量结果可以反映肝脏内乙肝病毒复制模板“HBVcccDNA”的活性,但它与肝病的严重程度并没有必然联系。例如,某些年轻的乙肝大三阳患者可能会有很高的HBsAg定量结果(几十万),但如果他们的肝功能、彩超和肝脏硬度值都正常,肝活检也未发现明显的炎症和纤维化,那么通常不需要立即治疗,只需定期复查即可。相反,某些患者的HBsAg定量结果可能很低,但肝脏已经发生了肝硬化甚至肝癌。

    因此,评估肝病的严重程度需要综合考虑多个因素,包括肝功能、病毒载量、肝脏影像学检查结果、肝活检结果等。只有在这些指标都显示肝病进展时,才需要考虑治疗。对于HBsAg定量结果高的患者,定期复查是至关重要的,以便及时发现肝病的变化并采取相应的措施。

  • 丙型肝炎(HCV)是一种常见的病毒性肝炎,全球范围内广泛流行。它是欧洲、美国、日本等国家导致肝硬化和肝癌的主要病因,也是我国输血后肝炎的主要病因。然而,公众对丙肝的知晓率仅为38%,远低于甲肝和乙肝。这种认知的不足,导致了几个误区的产生。

    首先,很多人认为丙肝患者较少。实际上,丙肝检查并不在常规体检范围内,很容易被漏诊。即使转氨酶不高,也不能说明丙肝患者少。我国的丙肝病毒感染人群约有4千万。

    其次,有人错误地认为丙肝没有乙肝危害大。实际上,丙肝具有更强的隐蔽性,且更容易慢性化。丙肝发展为肝硬化、肝癌的比例也都在乙肝之上。

    再次,许多人错误地认为丙肝只能通过输血传染。事实上,除了输血或使用血制品,丙肝的传播途径还包括破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播。需要注意的是,接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

    丙肝的早期症状轻微,病程较慢。很多患者在感染丙肝病毒(HCV)后没有任何症状,慢性丙肝病人甚至可以在20年间没有任何明显症状。只有少数患者可能会感觉身体无力、恶心和右季肋部不适等,部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。总之,大部分丙肝患者的症状非常轻微,容易被误诊为其他疾病,感染丙肝病毒后,自身往往感觉不到,一旦有所症状出现,很可能已经错过最佳的治疗时间。

    如果发现感染丙肝,如何治疗呢?丙肝抗病毒治疗是目前的惟一途径。只有通过抗病毒治疗,才能阻断丙肝不断发展的进程。早期发现有70%以上的患者可获得病毒的有效清除。需要注意的是,最新的“丙型肝炎防治指南”指出:只要血清HCV RNA阳性的丙肝,即使肝功能正常的患者也需要抗病毒治疗。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚得知自己需要接种乙肝疫苗,并且需要定期复查乙肝五项。这个消息像一块巨石压在我的心头,让我感到无比的焦虑和恐惧。

    我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。通过视频通话,我向医生描述了我的情况。医生耐心地听完后,告诉我:“你需要每隔一段时间打一次乙肝疫苗,并在每次打之前做带定量的乙肝五项检查。”

    我有些不解,问道:“什么是带定量的乙肝五项?”医生解释说:“就是带有数值的检查,可以更精确地了解你的病情。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑问和担忧。因为我父亲曾经患有肝癌,我担心自己也可能会有同样的风险。于是我问医生:“我父亲患有肝癌,我做检查需要做什么特别的检查吗?”

    医生建议我每1-2年复查一次肝脏CT,并且检查肝脏肿瘤标志物。他再次强调了带定量的乙肝五项检查的重要性,并告诉我这也是一个带有数值的检查。

    我感谢医生的建议,并决定按照他的指导进行检查。虽然我仍然感到有些担忧,但我知道这是为了我的健康着想。现在,我每隔一段时间就会去做乙肝五项检查,并且定期复查肝脏CT和肝脏肿瘤标志物。这些检查让我更加了解自己的身体状况,也让我更有信心面对未来的挑战。

    如果你也有类似的担忧和疑问,不妨去京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最专业的建议和指导,帮助你更好地管理自己的健康。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乙肝疫苗接种与肝癌筛查指南 常见症状 乙肝疫苗接种后可能出现轻微的局部反应,如红肿、疼痛等,通常不需要特殊处理。肝癌早期可能无明显症状,高风险人群应定期进行筛查。 推荐科室 传染病科、肝病科或肿瘤科 调理要点 1. 乙肝疫苗接种后,定期复查带定量的乙肝五项,了解自身免疫状态。 2. 对于肝癌高风险人群,建议每1-2年进行肝脏CT和肝脏肿瘤标志物检查。 3. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物,注意休息和营养均衡。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不健康的饮食习惯。 5. 定期进行体检,及时发现和处理任何健康问题。

  • 脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,通常由不良的生活习惯和饮食结构引起。许多人对脂肪肝存在一些误解,例如认为只有胖子才会得脂肪肝,或者吃素就不会得脂肪肝。然而,事实并非如此。即使是瘦子也可能患上脂肪肝,尤其是当他们的饮食结构不合理或营养摄入不足时。同样,长期吃素也可能导致体内缺乏蛋白质,从而引发脂肪肝。

    脂肪肝的形成与多种因素有关,包括超重、喝酒、快速减肥、营养不良、糖尿病等。这些因素都可能导致肝脏内的脂肪堆积,进而引发一系列健康问题。例如,脂肪肝可能会导致肝硬化、肝癌、高血压、动脉硬化、糖尿病等严重疾病。

    要预防和改善脂肪肝,首先需要调整饮食结构。合理膳食是最基本的治疗措施,应该控制总能量和糖类的摄入,提高蛋白质的质和量,给予适量脂肪,补充足够的维生素、微量元素和膳食纤维。同时,适当运动也非常重要,可以帮助保持人体的能量平衡,防止多余的热量以脂肪的形式储存起来,并有助于控制血脂和血压。每天运动30分钟即可起到预防脂肪肝的作用。

    此外,药物护理治疗也可以帮助促进脂肪肝人群肝内的脂肪消退,阻止脂肪向肝纤维化、肝硬化的方向发展。然而,需要注意的是,现阶段还没有研发出能有效治疗脂肪性肝的药物,脂肪肝的患者需要遵循医生的要求,不要轻信偏方或网传某些药物的效果。

    总之,脂肪肝是一种可以预防和改善的疾病。只要合理调整饮食和生活方式,定期做肝脏检查,及时就医治疗,就能使脂肪分解,让肝功能恢复正常。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话,告诉我肝癌的诊断结果时,我的世界瞬间崩塌了。恐惧、绝望、无助……各种情绪交织在一起,像一团乱麻,缠绕着我无法自拔。

    手术后,医生开了双环醇片和腺苷蛋氨酸肠溶片给我。虽然我知道这些药物对我的康复至关重要,但我还是充满了疑问和担忧。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

    当我登录到平台上时,看到一位医生正在等待我的咨询。我们开始了对话,他详细询问了我的病情和用药情况,并且耐心地解答了我的所有疑问。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心和放心。

    在我们的交流中,医生特别强调了用药的注意事项和可能出现的副作用。他还提醒我,如果在用药期间出现任何不适,应该立即就医并上线复诊。这些细节让我感受到了医生的责任心和关怀。

    最终,医生为我开具了处方,并且告诉我可以直接在平台上预约药品。整个过程非常顺利和高效,完全符合我的预期。

    回顾这次咨询经历,我深深地体会到了京东互联网医院的便捷性和专业性。它不仅为我提供了及时的医疗服务,还让我在这个艰难的时刻感受到了温暖和支持。

    如果你也面临着类似的情况,我真诚地建议你尝试使用京东互联网医院。它可能会成为你康复路上的重要伙伴。

    最后,我想说的是,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况,并且在出现任何不适时,及时就医。只有这样,我们才能更好地享受生活的美好。

    肝癌术后用药指南 常见症状 肝癌术后可能会出现疲劳、食欲不振、体重下降等症状,需要密切关注身体变化。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 按医嘱服用双环醇片和腺苷蛋氨酸肠溶片,注意用药方法和剂量。 2. 定期复查肝功能和肿瘤标志物,及时发现并处理复发或转移。 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 4. 避免过度劳累和情绪波动,保持心情愉快和积极乐观的态度。 5. 如有不适或疑问,及时就医并上线复诊,遵循医生的治疗建议和指导。

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