丙型肝炎是一种主要通过血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可能导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可能发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命构成极大威胁，已成为严重的社会和公共卫生问题。

在丙型肝炎的病原学方面，HCV属于黄病毒科，基因组为单股正链RNA，易变异，目前可分为6个基因型及不同亚型。HCV感染宿主后，在感染者体内形成以一个优势株为主的相关突变株病毒群，称为准种。HCV基因组含有一个开放读码框（ORF），编码10余种结构和非结构（NS）蛋白，其中NS3蛋白和NS5B蛋白是抗病毒治疗的重要靶位。

丙型肝炎的流行病学显示，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.7亿人感染HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。在我国，全国血清流行病学调查资料显示，普通人群抗-HCV阳性率为3.2%，各地抗-HCV阳性率有一定差异，北方高于南方，西南、华东、华北、西北、中南和东北分别为2.5%、2.7%、3.2%、3.3%、3.8%和4.6%。HCV主要经血液传播，主要途径包括经输血和血制品传播、经破损的皮肤和黏膜传播、性传播和母婴传播。

丙型肝炎的自然史表明，暴露于HCV后1～3周，在外周血可检测到HCV RNA。感染HCV后，病毒血症持续6个月仍未清除者为慢性感染，丙型肝炎慢性化率为50%～85%。感染后20年，儿童和年轻女性肝硬化发生率为2%～4%，中年因输血感染者为20%～30%，一般人群为10%～15%。HCV相关的HCC发生率在感染30年后为1%～3%，主要见于肝硬化和进展性肝纤维化患者，一旦发展成为肝硬化，HCC的年发生率为1%～7%。

丙型肝炎的临床诊断包括急性丙型肝炎的诊断和慢性丙型肝炎的诊断。急性丙型肝炎的诊断需要满足流行病学史、临床表现和实验室检查三个条件。慢性丙型肝炎的诊断依据包括HCV感染超过6个月、肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析。丙型肝炎的实验室诊断主要包括血清生化学检测、抗-HCV检测和HCV RNA检测。

丙型肝炎的病理学诊断对丙型肝炎的诊断、衡量炎症和纤维化程度、评估药物疗效以及预后判断等方面至关重要。急性丙型肝炎可有与甲型和乙型肝炎相似的小叶内炎症及汇管区各种病变，但也可观察到其他的一些组织学特征。

丙型肝炎的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV，以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝功能衰竭或HCC，并提高患者的生活质量。有效药物包括PEG-IFNα和普通IFNα联合利巴韦林治疗方案。丙型肝炎的治疗方案应根据HCV RNA基因分型和血中HCV RNA定量来决定抗病毒治疗的疗程和利巴韦林的剂量。对于治疗后复发或无应答患者的治疗，应采用PEG-IFNα-2a或普通IFNα联合利巴韦林再次治疗。丙型肝炎患者的监测和随访应包括对接受抗病毒治疗患者的随访监测和定期复查。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我母亲的健康祈祷。然而，命运却在那一刻开始了它的捉弄。母亲的平扫CT结果显示可能存在肝癌的迹象，这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。

我和母亲来到京东互联网医院，希望能从医生那里得到更多的信息。医生告诉我们，平扫CT可以看到肝癌的影像，但要明确诊断，需要进行增强CT检查。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望结果是误诊，又害怕最坏的结果成真。

医生问了母亲一些问题，包括是否有肝硬化、肝炎或酗酒的历史。母亲一一否认，表示自己从来不喝酒，也没有任何病史。只是前几天开始感觉时不时有点疼痛，才去做了CT检查。医生听完后，仍然建议我们进行增强CT检查，以便更准确地判断情况。

我和母亲都很担心，毕竟肝癌这个词在我们心中一直是那么沉重。我们开始回忆母亲的生活习惯，是否有什么不良的习惯可能导致了这个结果。母亲告诉我，她在木工厂工作，环境可能有些污染，但她从未想过这会对健康造成影响。

医生又问了我们是否做过甲胎蛋白检查，结果也是否定的。医生说，目前考虑肝癌的可能性较大，需要进一步的检查来确定。这个消息如同一盆冷水浇在我们头上，我的心情跌入谷底，母亲的脸色也变得苍白。

我们决定听从医生的建议，进行增强CT检查。医生告诉我们，检查结果出来后才能决定如何手术。这个消息让我们更加焦虑，担心手术的风险和后果。我们开始讨论可能的治疗方案，希望能找到最好的解决办法。

在等待检查结果的日子里，我们全家都无法入睡，心中充满了担忧和恐惧。我们开始反思生活中的每一个细节，希望能找到一些线索，解释为什么会发生这样的事情。然而，答案似乎总是那么遥远。

最终，增强CT检查结果出来了，证实了医生的初步诊断。我们被告知，肿块较大，需要进行手术。这个消息让我们更加绝望，但我们也知道，不能放弃希望。我们开始寻找最好的医院和医生，希望能给母亲最好的治疗。

在这段艰难的时期，我们深深体会到了健康的重要性。我们也感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心给了我们很大的帮助和支持。我们希望通过分享我们的经历，能够提醒更多的人关注自己的健康，及时就医，避免像我们一样陷入困境。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最好的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是觉得自己的右肩胛骨在向我发出警告。每当我甩胳膊时，会听到一声清脆的响声，伴随着一阵酸痛感。这种感觉已经持续了七八年，像一个老朋友一样，时不时地来找我。

我曾经去医院做过检查，医生说我可能是肩周炎，但我总觉得这不是全部的答案。每当天气转凉，我的右肩就会变得更加敏感，仿佛在提醒我要小心照顾自己。

有一天，我在网上看到一篇文章，说右肩疼可能是肝癌的征兆。我一下子就慌了，心跳加速，脑海中充满了各种不好的想象。虽然我知道这可能只是一个误导性的标题，但我还是决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

我打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，很快就有医生接待了我。我们开始了一场深入的交流，医生问我有没有受过伤，我回答说没有。然后他又问我肩膀活动是否受限，我说四肢的关节都会响，但右肩的酸痛感明显一些。医生听完后，告诉我这可能是关节软骨的摩擦所致，可能是肩周炎引起的。

我告诉医生我曾经查过肩周炎，但医生说不是。医生又问我颈部是否难受，我说是的。医生解释说，颈椎病也会导致肩部酸痛。我点头表示理解，并告诉医生我也做过肩部CT，但结果显示没有问题。医生建议我可以用一些活血化瘀的药物，并推荐了氟比洛芬巴布膏，效果不错。

我感谢医生的建议，但我还是很担心。医生安慰我说，肝癌的可能性不大，但如果我实在担心，可以去做个肩部磁共振看看肩袖有没有问题。医生解释说，CT主要看骨头，而磁共振可以看到软组织，包括肩袖。

我决定听从医生的建议，去做了肩部磁共振。结果显示，我的肩袖没有问题。虽然我仍然会有右肩胛骨响又酸痛的情况，但我已经不再那么焦虑了。医生告诉我，这可能是关节老化的正常现象，需要我多加注意和保养。

通过这次经历，我深刻体会到健康没有小事。平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能像我一样，重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一，死亡率高居不下。肝癌的预防非常重要，我们推荐“三查二早”的策略。许多人担心肝癌是否会传染，尤其是在家中有肝癌患者的情况下。实际上，肝癌本身并不会传染，但它与一些传染性疾病如乙型肝炎和丙型肝炎有密切关联。因此，虽然肝癌本身不具传染性，但相关的传染性疾病可能会增加患肝癌的风险。

肝癌的发展迅速，治疗困难，病死率高。早期发现尤为重要，特别是对于小肝癌（单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径相加不超过3厘米）。尽管肝癌具有一定的遗传因素，但后天因素如肝炎病史、酗酒、吸烟等也起着重要作用。40岁以上、有5年以上肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者，以及有5到8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者和已经确诊的肝硬化患者，是罹患肝癌的高危人群。

为了预防肝癌，定期进行血清甲胎蛋白（AFP）检测是必要的。AFP升高但低于200微克/升时，应经常复查并进行动态观察直至排除或明确诊断。B超检查可以作为辅助手段，帮助发现小肝癌。如果AFP持续升高，建议进行更深入的检查。肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酗酒、吸烟、亚硝胺、口服避孕药、微量元素失调、遗传等因素都可能与肝癌的发生有关。因此，保持健康的生活方式和定期体检对于预防肝癌至关重要。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和无助。我的家人，肝癌晚期，正在接受放疗，食欲减退，整个人都消瘦了下来。看着他一天天的变化，我的心如刀割一般疼痛。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的网站。这里有许多资深的医生可以提供在线咨询服务，我希望能从他们那里得到一些有用的建议。

我选择了一位医生，点击了“开始咨询”的按钮。很快，医生就回复了我的消息：“你好！非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我向医生描述了家人的病情，包括肝癌的转移部位和放疗的具体情况。医生问了很多问题，包括肝功能是否正常等等。最后，他建议我们可以使用吗丁啉来促进胃肠道蠕动，帮助家人恢复食欲。

我问医生是否可以在放化疗期间使用这个药物，医生说可以。同时，他还提醒我们要注意饮食，多吃高蛋白的食物，避免辛辣刺激的食物，并适当进行运动以增强体力。

我感激医生的建议，决定按照他的指导来帮助家人。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，平时要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在这个过程中，我深刻体会到了医患之间的信任和沟通的重要性。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我们精神上的支持和安慰。作为患者的家属，我也学到了如何更好地照顾和支持家人，帮助他们度过难关。

我希望我的经历能够帮助到其他人，特别是那些面临类似困境的人们。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在日常体检中，甲胎蛋白升高往往被视为肝癌的早期信号。然而，近期一位年轻患者的经历提醒我们，即使甲胎蛋白经治疗恢复正常，肝癌的风险仍然存在。

这位患者，名叫小刘，30多岁，身体一直很健康，经常进行体育锻炼。然而，在一次单位组织的体检中，他的甲胎蛋白水平被发现异常升高。尽管B超检查未显示肝内有占位性病变，但医生仍然建议他进行更详细的检查。

在就诊时，医生发现小刘的乙肝两对半结果为小三阳，乙肝病毒水平显著增高，甲胎蛋白也升高。经过恩替卡韦抗乙肝病毒治疗两周后，小刘的甲胎蛋白水平恢复正常。但是，医生仍然坚持进行肝脏增强磁共振检查，以排除任何潜在的健康问题。

结果显示，小刘的肝右叶有一个6厘米大小的占位性病变，这个发现让所有人都大吃一惊。由于位置偏后，体检B超之前未能发现这个问题。最终，通过腹腔镜微创手术成功切除了肿瘤，小刘顺利出院。

这例病人是肝炎活动引起的甲胎蛋白升高，并且合并了甲胎蛋白阴性的肝癌。即使甲胎蛋白经治疗恢复正常，仍需警惕肝癌的可能存在。

本文旨在解释D-二聚体升高的含义及其与多种疾病的关联。D-二聚体是一种特异性的纤溶过程标记物，来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。其升高表明机体具有高凝状态，容易导致血栓事件，但并不意味着一定会形成血栓。需要结合其他指标如出血时间、国际标准化率（INR）等进行综合判断。

D-二聚体的半衰期为7-8小时，并且在血栓形成后2小时即可被检测到。这种特点使其成为监测血栓形成和溶解过程的理想标志物。D-二聚体病理性升高常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血（DIC）、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。同时，一些非血栓性疾病，如动脉夹层、严重感染、恶性肿瘤、心衰、房颤、先兆子痫、严重肝病和肾功能不全也可能导致D-二聚体升高。

D-二聚体在临床上有多种应用。首先，它可以用于排除肺栓塞（PE），其总体敏感性为90%-95%。其次，D-二聚体在弥散性血管内凝血（DIC）的诊断中也具有重要价值，阳性诊断率为100%，预测值为91%，特异性为97%。此外，D-二聚体还可以用于深静脉血栓（DVT）的筛查、脑梗死的诊断及预后判断、肝硬化和肝癌的诊断和预后判断，以及抗凝治疗的监测等方面。

总之，D-二聚体升高虽然提示机体可能存在高凝状态，但需要结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。只有排除其他可能的疾病后，才能对静脉血栓栓塞（VTE）的发生引起足够重视。

传统观念认为，免疫治疗应该在手术、放化疗之后使用。然而，最新研究表明，手术前接受免疫治疗可能会带来更好的治疗效果。西奈山医院的研究显示，手术前使用免疫治疗不仅可以使1/3的肝癌患者的肿瘤消退，还可以有效抑制术后癌症转移和复发。

研究人员指出，在人体免疫系统良好时接受免疫治疗，可能会帮助患者获得更好的治疗结果。目前，关于头颈鳞癌新辅助免疫治疗的长期疗效的研究结果尚未公布。但是，有关的注册临床研究已经在进行中，并且初步结果显示，相比于传统的治疗方案，新辅助免疫治疗的效果有明显提升。

这项研究的目的是让更多需要的患者了解免疫治疗的重要性，并鼓励他们积极参与相关的临床研究。通过共同的努力，我们可以提高头颈癌的预后，并改善患者的生活质量。

肝癌是一种极具威胁的恶性肿瘤，通常在晚期才会显现出症状。因此，早期的诊断和治疗对于提高生存率至关重要。

预防

采取健康的生活方式是预防肝癌的关键。定期进行体检可以帮助早期发现问题，从而及时采取相应的措施。同时，避免接触有害物质和减少不良习惯也能有效降低患病风险。

诊断

如果您出现了与肝癌相关的症状，例如持续性腹痛、体重下降、食欲不振等，应立即寻求专业的医疗帮助。医生可能会建议进行一系列检查，包括血液测试、影像学检查和活组织检查等，以确定是否存在肝癌。

治疗

肝癌的治疗方法多种多样，包括手术、放射治疗、化疗等。选择合适的治疗方案取决于肝癌的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。及时治疗可以大大提高治愈的可能性。

总之，肝癌虽然是一种严重的疾病，但通过积极的预防、早期的诊断和有效的治疗，我们完全有可能战胜它。请记住，保持健康的生活方式和定期体检是预防肝癌的最好方法。

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是一种常见的慢性传染病，主要由乙型肝炎病毒（HBV）引起。其特点是病程超过半年或发病日期不明确，临床上有慢性肝炎的表现。常见的临床表现包括乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等全身和消化道症状，肝大、质地中等硬度、轻压痛，重者可能伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能异常或持续异常。根据临床表现，乙肝可以分为轻度、中度和重度三种类型。

乙肝的主要传播途径是母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触。感染HBV后，受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，可能会出现不同的结局和临床类型。常见的病因有家族性传播、婴幼儿期感染、缺乏预防意识、漏诊、免疫功能低下者感染、既往有其他肝病史感染等。

慢性乙肝的治疗原则是三分药治，七分调理。患者需要有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，适量活动，动静结合。用药不宜过多过杂，应根据患者的具体情况，针对性用药。中医辩证论治可以改善临床症状，提高体质，增强抗病能力，促进免疫系统清除病毒，促进疾病恢复。

日常保健方面，肝功能正常3个月以上者可以逐渐从事轻工作，然后逐渐增加工作量，直至恢复原工作。慢性乙肝患者机体免疫功能低下，容易被各种病毒、细菌等致病因子感染，应加倍小心，适当锻炼，根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒，少吃辛辣、油炸食品；忌过甜食；忌盲目进补，以免损害肝脏或增加肝脏负担。定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超也是必要的。

预防乙肝的最有效方法是接种乙型肝炎疫苗。全程接种共3针，按照0、1、6个月程序进行。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24小时内接种。对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。对HBsAg阴性母亲的新生儿可用乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种；对成人建议接种乙型肝炎疫苗。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。

在意外接触HBV感染者的血液和体液后，应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3和6个月内复查。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20μg），于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗（各20μg）。