一位73岁男性患者被诊断出患有超过10公分以上的巨大肝癌，伴随着门静脉主干及右支癌栓、肝右静脉、肝中静脉癌栓。他的肝功能被评为B级（Child评分9分）。医生们决定进行包含肝中静脉的右半肝右侧尾叶切除手术（也称为稍超右半肝切除），并成功取出门静脉主干癌栓，保持主干及左支通畅，右门静脉自其根部离断。手术后，患者恢复良好。

隐匿型乙型肝炎是一种特殊形式的乙型肝炎，患者的HBsAg检测结果为阴性，但可能出现血清转氨酶升高或胆红素升高等症状，伴随或不伴随临床表现。这种疾病的“两对半”检测结果可能显示为“小二阳”、“恢三阳”或“恢二阳”。

目前，缺乏可靠的诊断方法来确认隐匿型乙型肝炎。理想的诊断方法是通过检测血液或肝脏中的乙型肝炎病毒核酸或抗原来诊断，但由于病毒核酸或抗原水平低且检测阴性不能排除该疾病，许多患者可能被忽视。临床经验表明，隐匿型乙型肝炎患者可能比通过公认方法诊断的患者更多。诊断通常需要数年时间，需要患者有足够的耐心配合医生的持续观察和试验治疗。

隐匿型乙型肝炎患者可能会出现乏力、失眠、黄疸等症状，这些症状可能会影响他们的工作、学习和生活。虽然在非大量血液接触的情况下不会传染给他人，但这类患者不能作为供血者。虽然大多数隐匿型乙型肝炎患者进展为肝硬化的可能性不大，但一些患者已经发展为肝硬化并趋向失代偿。隐匿型乙型肝炎患者也是肝癌的高危人群，尽管他们进展为肝癌的可能性小于显现型乙型肝炎患者。

一些隐匿型乙型肝炎患者在经历数年的试验治疗失败后，转向抗病毒治疗并最终获得了肝病相关症状的缓解或消失以及实验室指标的正常化或显著改善。这些患者的“小二阳”、“恢三阳”或“恢二阳”也可能发生正向转换。

我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。甲胎蛋白8.24，这个数字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我不禁想起了前年，同样的检查项目，我的甲胎蛋白只有3左右。为什么今年会突然升高这么多？

我急忙打开手机，搜索“京东互联网医院”，希望能找到一位专业的医生帮我解答这个问题。很快，我就和一位名叫**的医生建立了联系。他的声音温和而专业，听起来非常可靠。

我向他展示了我的体检报告，并表达了我的担忧。医生安慰我说，只要在正常范围内，甲胎蛋白的数值波动是正常的。然而，我仍然无法释怀。前年才3左右，今年却升高到了8.24，这种变化让我感到非常不安。

医生建议我再过一个月复查一次，如果仍然在正常范围内，就不用太担心了。同时，他也询问了我是否有乙肝、丙肝等病史，以及体检时腹部超声是否有异常。我告诉他，我前年体检显示乙肝有抗体，但之后就没有再去检查过。至于腹部超声，医生说我有肝脏囊肿，但如果多年来没有变化，就不用太担心了。

尽管医生的话让我稍微放心了一些，但我仍然无法摆脱内心的恐惧。甲胎蛋白升高，会不会是肝癌的征兆？我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。有些文章说，甲胎蛋白8点多已经很高了，可能预示着肝癌的存在。

我再次联系了医生，向他表达了我的担忧。医生再次安慰我说，只要在正常范围内，甲胎蛋白的数值波动是正常的。他还建议我可以做一个肝脏CT，以排除肝癌的可能性。然而，听到“肝癌”这两个字，我不禁打了个寒战。

我决定再等一段时间，观察一下甲胎蛋白的变化情况。如果还是高于正常值，我就去做肝脏CT。同时，我也开始更加关注自己的身体，注意饮食和休息，希望能通过改变生活方式来降低甲胎蛋白的数值。

这次体检经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

丙型肝炎是一种主要通过血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可能导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可能发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命构成极大威胁，已成为严重的社会和公共卫生问题。

在丙型肝炎的病原学方面，HCV属于黄病毒科，基因组为单股正链RNA，易变异，目前可分为6个基因型及不同亚型。HCV感染宿主后，在感染者体内形成以一个优势株为主的相关突变株病毒群，称为准种。HCV基因组含有一个开放读码框（ORF），编码10余种结构和非结构（NS）蛋白，其中NS3蛋白和NS5B蛋白是抗病毒治疗的重要靶位。

丙型肝炎的流行病学显示，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.7亿人感染HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。在我国，全国血清流行病学调查资料显示，普通人群抗-HCV阳性率为3.2%，各地抗-HCV阳性率有一定差异，北方高于南方，西南、华东、华北、西北、中南和东北分别为2.5%、2.7%、3.2%、3.3%、3.8%和4.6%。HCV主要经血液传播，主要途径包括经输血和血制品传播、经破损的皮肤和黏膜传播、性传播和母婴传播。

丙型肝炎的自然史表明，暴露于HCV后1～3周，在外周血可检测到HCV RNA。感染HCV后，病毒血症持续6个月仍未清除者为慢性感染，丙型肝炎慢性化率为50%～85%。感染后20年，儿童和年轻女性肝硬化发生率为2%～4%，中年因输血感染者为20%～30%，一般人群为10%～15%。HCV相关的HCC发生率在感染30年后为1%～3%，主要见于肝硬化和进展性肝纤维化患者，一旦发展成为肝硬化，HCC的年发生率为1%～7%。

丙型肝炎的临床诊断包括急性丙型肝炎的诊断和慢性丙型肝炎的诊断。急性丙型肝炎的诊断需要满足流行病学史、临床表现和实验室检查三个条件。慢性丙型肝炎的诊断依据包括HCV感染超过6个月、肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析。丙型肝炎的实验室诊断主要包括血清生化学检测、抗-HCV检测和HCV RNA检测。

丙型肝炎的病理学诊断对丙型肝炎的诊断、衡量炎症和纤维化程度、评估药物疗效以及预后判断等方面至关重要。急性丙型肝炎可有与甲型和乙型肝炎相似的小叶内炎症及汇管区各种病变，但也可观察到其他的一些组织学特征。

丙型肝炎的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV，以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝功能衰竭或HCC，并提高患者的生活质量。有效药物包括PEG-IFNα和普通IFNα联合利巴韦林治疗方案。丙型肝炎的治疗方案应根据HCV RNA基因分型和血中HCV RNA定量来决定抗病毒治疗的疗程和利巴韦林的剂量。对于治疗后复发或无应答患者的治疗，应采用PEG-IFNα-2a或普通IFNα联合利巴韦林再次治疗。丙型肝炎患者的监测和随访应包括对接受抗病毒治疗患者的随访监测和定期复查。

随着医学技术的不断发展，肿瘤的治疗方法也在不断创新。其中，介入治疗作为一种微创、有效的治疗手段，已经在临床上广泛应用。近年来，肿瘤介入治疗取得了显著的进展，包括新型介入设备的研发、治疗技术的改进等多个方面。

首先，新型介入设备的出现极大地提高了治疗的精度和安全性。例如，高频超声刀、射频消融器等设备可以精确地定位和消灭肿瘤细胞，减少对周围正常组织的损伤。同时，这些设备还可以实时监测治疗效果，帮助医生更好地调整治疗方案。

其次，介入治疗技术的改进也为肿瘤患者带来了福音。比如，经皮穿刺肝癌射频消融术、经皮穿刺肺癌微波消融术等技术的应用，使得许多原本需要开腹手术的患者可以通过微创手段完成治疗，减少了手术风险和恢复时间。

此外，介入治疗还可以与其他治疗方法相结合，形成个体化的综合治疗方案。例如，介入治疗可以与化疗、放疗等传统治疗方法联合使用，提高治疗效果，延长患者的生存期。

总的来说，肿瘤介入治疗的进展为肿瘤患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗的成功率和患者的生活质量。未来，随着技术的不断进步和创新，相信肿瘤介入治疗将会有更加广阔的应用前景。

传统观念认为，免疫治疗应该在手术、放化疗之后使用。然而，最新研究表明，手术前接受免疫治疗可能会带来更好的治疗效果。西奈山医院的研究显示，手术前使用免疫治疗不仅可以使1/3的肝癌患者的肿瘤消退，还可以有效抑制术后癌症转移和复发。

研究人员指出，在人体免疫系统良好时接受免疫治疗，可能会帮助患者获得更好的治疗结果。目前，关于头颈鳞癌新辅助免疫治疗的长期疗效的研究结果尚未公布。但是，有关的注册临床研究已经在进行中，并且初步结果显示，相比于传统的治疗方案，新辅助免疫治疗的效果有明显提升。

这项研究的目的是让更多需要的患者了解免疫治疗的重要性，并鼓励他们积极参与相关的临床研究。通过共同的努力，我们可以提高头颈癌的预后，并改善患者的生活质量。

中国有大量的慢性丙型肝炎患者，HCV RNA阳性者约为885.9万例。如果不及时治疗，20年后有5％～15％的患者可能发展成肝硬化，30年后1％～3％的患者可能患上肝癌，这是普通人群的17倍。肝硬化一旦发生，每年有1％～5％和3％～6％的风险发生肝癌和失代偿期事件（如腹水、消化道出血、肝性脑病等），一旦发生失代偿事件，5年生存率仅为40％～50％。

除了对肝脏的影响外，HCV还可能引起代谢综合征、心血管疾病、混合性冷球蛋白血症和非霍奇金淋巴瘤等全身多系统疾病，严重影响生活质量和预期寿命。清除病毒可以延长预期寿命、控制纤维化进展、降低肝癌发生率。因此，2015年中国《丙型肝炎防治指南》强调，只要患者血清HCV RNA阳性，就应立即开始抗病毒治疗。通过有效的抗病毒治疗可以治愈丙肝，阻止疾病进展和肝功能失代偿及肝癌的风险，并且有助于阻断HCV的传播，实现消灭丙肝的目标。

我从来没想过，自己会成为肝癌的患者。半年前，我的生活还像往常一样平静无波。直到那次体检，医生告诉我肝脏有问题，需要进一步检查。接下来的日子里，我经历了无数次的检查和等待，直到最终的诊断结果出来：肝癌。

手术后，我以为自己已经走出了困境。然而，复发的消息像一盆冷水浇灭了我所有的希望。现在，肝癌已经转移到淋巴，疼痛、恶心、不能进食成为了我每天的折磨。我感到绝望，仿佛世界都在我面前崩塌。

在京东互联网医院，我遇到了我的医生。他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。他告诉我，虽然肝癌的治疗进展很快，但每个人的情况都是独特的，需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。我们讨论了靶向药物和免疫治疗的可能性，但也坦诚地面对了现实：如果不想再进行抗肿瘤治疗，那么现在就是对症处理的阶段。

我开始接受止痛药和止吐药的治疗，虽然效果有限，但至少让我能稍微缓解一些症状。然而，进食问题依然存在。医生建议我挂营养液，以保证身体的基本需求。这个决定并不容易，但我知道这是我目前唯一的选择。

在这个过程中，我深刻体会到了病痛的折磨和无助感。每天都在与自己的身体作斗争，试图找到一丝生存的希望。同时，我也感受到了家人的支持和陪伴，他们的爱和关心是我坚持下去的动力。

我不知道未来会怎样，但我知道我不能放弃。每一天都是一个新的挑战，我会尽我所能去面对。也许有一天，我会战胜这个病魔；也许有一天，我会选择放手。但无论如何，我都会珍惜每一刻，感恩生命中所有的美好和爱。

如果你也在经历类似的困境，我想告诉你：你并不孤单。我们可以相互支持，分享经验和希望。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

慢性乙型病毒性肝炎（简称慢乙肝）一直被认为是一旦开始治疗就需要终身服药的疾病。然而，随着医学研究的深入，越来越多的证据表明，在特定条件下，慢乙肝患者可以安全停药。近期，国际肝病杂志《Hepatology international》发表了一篇关于慢乙肝患者停药的专家共识概览，提供了最新的研究成果和临床建议。

根据亚太、欧洲及美国肝病协会的推荐意见，慢乙肝患者是否可以停药取决于多种因素，包括病毒载量、肝功能、肝硬化状态等。亚太肝病协会的指南相对宽松，允许在满足一定条件下停药；而欧洲和美国的指南则更为保守，建议大多数患者终身服药。

支持停药的理由包括：部分地区的患者仍在使用耐药率较高的抗病毒药物，长期服用可能导致耐药、肝炎活动甚至肝衰竭等问题；长期服用核苷类似物可能会引起骨密度下降、血磷下降等不良反应；此外，患者的依从性、强烈意愿和经济费用也是重要考虑因素。

反对停药的理由主要有两个：一是长期口服药具有很好的耐受性和较高的耐药屏障，能够有效持续抑制病毒复制，改善肝脏炎症，逆转部分纤维化，降低肝硬化、肝癌的发生率；二是停药后可能会出现病毒复发、临床复发等不良事件，尤其是在亚洲人群中，停药后的病毒复发率较高，超过半数。

对于停药后的安全性问题，需要密切关注病毒复发、临床复发、疾病进展等情况。多项研究表明，无论治疗前是大三阳还是小三阳患者，约有超过一半的患者会出现停药后病毒复发。但并非所有病毒复发的患者均需要再治疗，部分患者在停药后病毒载量出现一过性反跳，继续随访，患者的病毒载量又会显著降低，并低于2000 IU/ml，甚至低于检测下限。

停药前的其他选择包括采用聚乙二醇ɑ干扰素的序贯或者联合治疗，可以调动体内的固有免疫和适应性免疫，以及激活系列干扰素刺激基因，利于表面抗原的清除。多项临床研究表明，接受干扰素的序贯或联合治疗的患者，有更高比例获得表面抗原清除，即临床治愈，也更利于核苷类似物的安全停药。

安全停药的预测指标包括：HBV DNA和基因型、HBsAg、HBcrAg、HBV RNA、治疗相关因素、宿主因素等。停药后的监测和管理也非常重要，需要定期随访肝功能、HBV DNA水平、HBsAg等指标，以便及时发现和处理可能出现的不良事件。

总的来说，慢乙肝患者是否可以停药需要根据具体情况进行综合评估，不能一概而论。专科医生的专业指导和定期随访对于实现安全停药至关重要。

在中国，每12人中就有1人患有各种类型的肝病。肝硬化是许多慢性肝病的最终结果，它不同于局限在肝脏某个部位的肝癌，肝硬化是弥漫性的且无法通过切除来治疗。虽然肝硬化听起来不像癌症那样可怕，但当它发展到一定阶段时，可能比癌症更棘手。

肝硬化的一个严重并发症是食管下段、胃上部静脉曲张破裂出血。由于门静脉高压，门脉高压波及的血管可能会发生静脉曲张，导致血管破裂出血，这可能是致命的。如果您出现大便褐色、平躺猛坐起时会头晕等症状，可能已经发生了这种情况。

肝硬化患者还可能出现腹水，细菌从肠道进入腹水中，引发腹部感染，这也是一种可能致命的并发症。一些细菌性腹膜炎的患者可能没有任何症状，而其他患者可能会出现发烧、腹痛、压痛、腹泻等，甚至可能出现腹部的反跳痛。

在肝脏功能严重受损的终末期，肾脏功能也可能受到影响，导致肾功能减退，出现肝肾综合征（HRS）。如果不加治疗，可能会在最短3天内发生急性肝功能衰竭而导致死亡。

肝癌是肝硬化最严重的结果之一，通常伴有腹痛和肿胀、体重减轻、发烧等症状。

肝硬化的并发症可能是致命的，因此肝病患者必须提高警惕，一旦出现早期症状，应立即寻求医疗帮助。