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在中国,每12人中就有1人患有各种类型的肝病。肝硬化是许多慢性肝病的最终结果,它不同于局限在肝脏某个部位的肝癌,肝硬化是弥漫性的且无法通过切除来治疗。虽然肝硬化听起来不像癌症那样可怕,但当它发展到一定阶段时,可能比癌症更棘手。
肝硬化的一个严重并发症是食管下段、胃上部静脉曲张破裂出血。由于门静脉高压,门脉高压波及的血管可能会发生静脉曲张,导致血管破裂出血,这可能是致命的。如果您出现大便褐色、平躺猛坐起时会头晕等症状,可能已经发生了这种情况。
肝硬化患者还可能出现腹水,细菌从肠道进入腹水中,引发腹部感染,这也是一种可能致命的并发症。一些细菌性腹膜炎的患者可能没有任何症状,而其他患者可能会出现发烧、腹痛、压痛、腹泻等,甚至可能出现腹部的反跳痛。
在肝脏功能严重受损的终末期,肾脏功能也可能受到影响,导致肾功能减退,出现肝肾综合征(HRS)。如果不加治疗,可能会在最短3天内发生急性肝功能衰竭而导致死亡。
肝癌是肝硬化最严重的结果之一,通常伴有腹痛和肿胀、体重减轻、发烧等症状。
肝硬化的并发症可能是致命的,因此肝病患者必须提高警惕,一旦出现早期症状,应立即寻求医疗帮助。
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近期,一项针对晚期二线及以上肝细胞癌患者的高选择性小分子靶点(FGFR4)抑制剂临床试验正在进行中。这项试验可能为那些已经接受过一线系统治疗但仍然进展或不能耐受的患者带来新的治疗选择。
该试验的主要入选标准包括:年龄在18-75岁之间,性别不限;经组织学或细胞学确诊,巴塞罗肝癌分期为B或C级;至少有一个可测量病灶;身体状况较好,能够按期来医院复查;实验室检查指标基本正常。同时,存在多种原发恶性肿瘤并且当前需要同步接受积极治疗、有未控制的心包积液、胸腔积液或中度腹腔积液、6个月内有严重消化道出血病史、门静脉主干癌栓同时累及对侧门静脉分支或同时累及肠系膜上静脉,下腔静脉癌栓、为控制稳定的中枢神经系统转移、活动性结核患者,HIV感染或HCV感染等情况的患者将被排除在外。
如果您或您的家人符合上述入选标准,并且有意愿参加此项目,建议立即联系相关部门了解更多信息。
自从世界卫生组织提出癌症的“三早”策略以来,癌症的筛查和早期诊断已经被公认为最有效的防控手段。根据最新统计数据,恶性肿瘤的发病率和死亡率仍在上升。为了提高公众的健康意识,上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院发布了2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,涵盖了14种常见的恶性肿瘤,包括肝癌。
肝癌的高危人群主要包括感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒、有肝癌家族史、肝硬化患者以及药物性肝损患者。对于这些人群,专家建议每6个月进行一次联合筛查,包括血清甲胎蛋白检测和肝脏B超检查。同时,预防肝癌的关键在于接种乙肝疫苗、控制肝炎病毒的复制、戒酒或减少饮酒、清淡饮食并避免摄入发霉食物。
谷氨酰转肽酶(GGT)是一种常见的肝功能指标,其升高可能与多种健康问题有关。以下是导致GGT升高的主要原因:
1. 急性病毒性肝炎:在这种情况下,坏死区附近的肝细胞会过度合成GGT,导致其水平升高。
2. 慢性活动性肝炎:如果GGT长期高于正常值1-2倍,可能表明肝脏存在坏死倾向。
3. 肝癌:原发性或转移性肝癌患者的GGT水平通常会显著升高,甚至可能达到正常值的几倍或几十倍。然而,单独测量GGT的升高对肝癌的诊断价值有限,需要结合其他指标如甲胎蛋白和碱性磷酸酶进行评估。
4. 胆管梗阻:肝内或肝外胆管梗阻可能阻碍GGT的排泄,导致其水平升高。
5. 肝硬化:肝硬化患者的GGT水平变化取决于肝脏病变的活动性和病因。
6. 脂肪肝:脂肪肝患者的GGT水平也可能升高,但营养性脂肪肝时,GGT的活性通常不超过正常值的两倍。
7. 酒精性肝病:酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者的GGT水平几乎总是升高,这是酒精性肝病的重要特征之一。
当GGT水平升高时,必须查明其原因,并结合其他肝功能指标进行综合评估,以便提供针对性治疗。
肝脏结节的出现并不总是意味着肝癌。实际上,结节可能是良性或恶性的。对于恶性肿瘤和癌前病变,需要尽快进行手术切除。然而,对于无症状的良性占位,通常只需要每年进行一次腹部超声检查和肿瘤标记物检测,以观察肿瘤的变化情况。
如果良性占位合并明显症状或生长速度过快,难以排除恶性肿瘤的可能性,才会考虑手术切除。因此,肝脏结节的处理方式取决于其性质和具体情况。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,尤其在南亚和非洲地区。中国的肝癌发病率是欧美的5~10倍,男性发病率是女性的两倍。肝癌的病理类型主要有四种:块状型、结节型、弥漫型和小癌型。根据组织学分型,肝癌可以分为肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型和肝母细胞瘤。肝癌的早期症状不明显,直径小于5cm的肝癌难以被发现,而直径大于5cm的肝癌则很难治愈。
肝癌的诊断主要依靠症状、体征、影像学检查和实验室检查。常见的症状包括肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦、腹胀、腹部肿块、发热和黄疸等。体征方面,肝脏肿大、黄疸、腹水、脾大和肢体肿胀等也可能出现。高危人群主要包括长期迁延不愈的乙型肝炎、丙型肝炎和肝硬化患者,以及肝癌高发区的居民。影像学检查如CT、MRI和B超可以显示肝占位病变和腹腔淋巴结转移情况。肝动脉造影可以观察到肿瘤的特殊影像和血流动态。实验室检查中,AFP(甲胎蛋白)阳性率在原发性肝癌患者中约为80%。病理学诊断需要通过经皮穿刺针吸活检或腹腔镜下穿刺活检来明确诊断。
肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗和放射治疗。手术切除是首选治疗方法,但对于无法切除的病例,可以采用综合治疗。介入治疗通过经皮穿刺选择性动脉插管,向病灶部位注射抗癌药物或无水酒精。放射治疗需要了解肝肿瘤的大小、是否伴有肝硬化、黄疸和腹水等因素。肿瘤较小且无肝硬化的患者可以接受根治性放疗。对于手术后有肿瘤残余或介入治疗后仍有残留的患者,可以进行术后放疗。局部放疗采用仰卧位AP-PA照射野或加用侧野,总剂量为50 Gy~55 Gy/5周~6周。全肝照射适用于弥漫型和巨块型病灶,总剂量为25Gy~30 Gy后缩小照射野,肿瘤部位剂量为50 Gy~55 Gy/6周~7周。立体定向放射治疗适用于不能手术切除的肝癌病例,总剂量为30 Gy~45 Gy。综合治疗包括术前放疗、术后放疗和介入治疗后放疗,旨在提高治疗效果和生存率。
肝癌患者的随访非常重要,需要定期进行B超、CT、MRI和AFP检查等。同时,也要注意肝功能和放射治疗的晚期损伤。
原发性肝癌的发病率和死亡率近年来持续上升,成为全球公共卫生的重大挑战。尽管肝癌的治疗方法已经取得了显著进展,但患者的5年生存率仍然没有明显提高。因此,重新审视和整合现有的治疗模式是当务之急。
全身治疗是肝癌治疗的重要组成部分,生物治疗、抗病毒治疗、中医中药和全身系统化疗等方法都在不断发展和完善。然而,目前还没有找到能够彻底治愈肝癌的理想治疗方案。局部治疗仍然是肝癌治疗的主流,包括肝部分切除术、肝移植术、血管介入治疗、放射治疗和局部消融治疗等多种方法。每种方法都有其优缺点,需要根据患者的具体情况进行选择和个体化应用。
肝切除是肝癌患者的首选治疗方式,但其统治地位正在受到挑战。局部消融治疗等非手术治疗方法也已取得了不亚于外科切除的疗效,且损伤更小,应用空间更大。肝移植虽然是伴有中重度肝硬化肝癌患者的最佳选择,但其适用范围有限,且费用昂贵,性价比相对较低。血管介入治疗虽然是一种“百搭”疗法,但其疗效不确切,治愈率较低,属于姑息治疗。放射治疗和局部消融治疗也各有优缺点,需要根据患者的具体情况进行选择和个体化应用。
未来肝癌治疗的发展方向包括全身治疗的深入研究、肝移植的进一步扩大应用、局部消融技术的不断完善和提高,以及两条具备治愈潜力的综合治疗主线的形成和发展。我们期待着更多的科学研究和技术创新,为肝癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。
近年来,肝癌患者的初诊时期有所改善,早期患者的比例逐渐上升。早期肝癌指的是肝内只有一个不超过5cm的病灶或不超过3个病灶,最大病灶不超过3cm。对于这些早期病灶,除了外科手术,微创治疗也能有效消灭肿瘤,达到根治的目的,并且创伤相对较小。
对于中期肝癌,通过导管直接到达肿瘤供血血管内,注入化疗药物和栓塞材料,可以既切断肿瘤供血,又对肿瘤局部进行高浓度化疗,取得了良好的效果。对于晚期肝癌患者,除了局部给药外,还可以联合靶向药和免疫制剂等全身治疗,同样获得了不错的成果。
因此,认为肝癌患者只能活一年是过时的观念。目前,对于各期肝癌,都有许多确切有效的治疗方法可以延长患者的生存期。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。除了高危人群(如肝炎、肝硬化、肝癌家族史)需要提高警惕外,平时也要注意以下几点常见症状,以便及时就医。
1. 肝区疼痛:肝癌最常见的症状之一是肝区出现疼痛,可能会伴随着不适感或压迫感。
2. 食欲减退:如果你发现自己突然对食物失去了兴趣,或者经常感到饭后腹部饱胀、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状,可能是肝脏出现了问题,需要引起注意。
3. 消瘦乏力:肝癌患者到了晚期,通常会出现全身消瘦乏力、体重降得快等症状。
4. 经常性发热:肝癌患者也可能会经常出现发热的症状,通常为低热偶达39℃以上,呈持续发热或午后低热或驰张型高热。
如果你发现自己有以上任何一种症状,建议及时就医进行检查,以便早期发现和治疗肝癌。
我坐在医院的候诊室里,心跳加速,手心冒汗。每年体检时,抽血检查总是让我紧张不已。今年尤其如此,因为我知道自己的肝功能异常已经很多年了,而每天抽烟的习惯也让我担心自己是否已经患上了肺癌或肝癌。
当医生叫到我的名字时,我站起来,走进了他的办公室。医生问我有什么问题需要咨询,我深吸一口气,开始了我们的对话。
“医生,我想问一下,验血检查能否初步检测肺癌或肝癌?”我问道,声音有些颤抖。医生看了我一眼,温和地回答:“目前验血可以提供一些癌症的信息,如肿瘤标志物。但是,血液检查只能说提供可能性,具体确诊必须做相应的检查。”
我点了点头,继续问道:“那有哪些癌症可以通过血液检查准确率大概多少?”医生解释说:“血液检查的准确率与个体、病种均有关。比如肝癌,甲胎球阳性,再加其他2、3项阳性,准确率大概在百分八十左右。”
我听完后,心中仍然充满疑问和担忧。医生似乎看出了我的不安,安慰我说:“如果你真的很担心,可以做一些无创项目的检查,如血尿便常规、B超、CT、胸片、心电图、肝功、肾功等。具体做什么,可以在体检时与接诊医生沟通。”
我感激地向医生道谢,离开了医院。虽然我知道抽血检查并不能完全排除患癌的可能性,但至少我现在有了更多的信息和方向。回到家后,我决定改变自己的生活方式,戒烟、多运动,希望能够远离疾病的威胁。
想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,包括原发性和转移性两种。全球每年约有60万新发肝癌患者,居恶性肿瘤的第五位。肝癌的主要病因有毒素、酒精中毒、药物、病毒性肝炎、肝硬化和化学物质等。早期肝癌常无明显症状,中晚期则可能出现肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。肝癌的预防方法包括适当补硒、服用人参皂苷rh2、避免水源污染、讲究卫生、改善营养、坚持劳逸结合、增强免疫功能、杜绝滥用药物和摒弃不良习惯等。对于高危人群,定期进行肝脏检查是非常重要的。治疗肝癌的方法有手术、放疗、化疗、介入和中药治疗等,生物修复因子输送也是一种新兴的治疗方法。中医治疗肝癌强调辨证施治,注重“瘀、毒、虚”的调理。硒元素在预防和治疗肝癌中起着重要作用,可以改善免疫功能、提高机体抗氧化能力、阻断肿瘤血管形成和直接杀伤肿瘤细胞。肝癌本身不传染,但具有一定的遗传性。肝癌的饮食原则是选择易于消化吸收和排泄的食物,避免高脂肪和高盐的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,特别是富含硒和维生素的食物。对于肝癌晚期患者,应注意营养补充和体力恢复,避免情绪波动和过度劳累,保持规律的生活方式和户外活动,避免感染乙肝和丙肝。