肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤，常见于肝细胞肝癌。由于我国人民的生活和精神压力较大，加之饮酒传统，肝癌已成为我国常见癌症之一，死亡率居高不下。了解肝癌的发展过程和高发人群对于预防肝癌至关重要。

肝癌的发展需要经历三个阶段：肝炎、肝硬化和肝癌。一些乙肝患者即使未经肝硬化，也可能因为缺乏定期检查和有效治疗而最终发展为肝癌。四十岁以上男性和五十岁以上女性，或者有肝癌家族史的人，患肝癌的风险更高。同时，长期食用腌制、烟熏或霉变食物，熬夜和大量饮酒的人群也属于肝癌的高发人群。

年轻人生活和工作压力大，常常熬夜，并且可能会因为应酬而喝酒、吸烟。这些不良生活习惯增加了患肝癌的风险。年轻人的细胞活力强，一旦出现癌细胞，增殖速度非常快，肝癌的发展程度可能比老年人更高。由于肝癌早期症状不易察觉，患者可能只是感到全身乏力，容易被忽视，等到出现明显症状并就医时，往往已经是中晚期，错过了最佳治疗时机。

霉变食物中含有大量的黄曲霉素，具有强致癌性。日常生活中应密切关注霉变食物，及时丢弃发黄的大米和土豆的发芽部位。养成良好的生活习惯，适当饮酒，少吃腌制和熏烤食物，降低饮食中的脂肪含量，可以在一定程度上预防肝癌。

环氧化酶（COX）是前列腺素（PGs）的关键合成酶，分为COX-1和COX-2两种同功异构体。COX-1是组成型酶，而COX-2是诱导型酶。研究表明，COX-2的表达与肿瘤的发生和发展密切相关，特别是在肝癌细胞和组织中，COX-2的表达与肝癌的临床分期有关。COX-2可能通过刺激细胞生长、抑制细胞凋亡、影响肿瘤血管生成、增强肿瘤浸润和侵袭能力以及降低机体免疫监视能力等多种机制作用于肿瘤。

临床研究发现，选择性COX-2抑制剂可以有效抑制肝癌细胞的生长，并降低肝癌细胞分泌的VEGF含量。随着药物作用时间和浓度的增加，其抑制作用逐渐增强，呈现时间和剂量依赖性。VEGF是体内特异性作用于血管内皮细胞的活性因子，在血管生成和维持血管平衡中起重要作用。因此，选择性COX-2抑制剂可能通过VEGF来抑制肝癌的新生血管生成，并通过抑制肝癌细胞的生长来抑制肝癌的生长和转移。

对于NSAID抗癌的作用机制，大部分人认为是经典的COX-2依赖途径：通过抑制COX-2的催化活性，减少PG的产生，主要是减少PGE2的产生来发挥作用。选择性COX-2抑制剂至少可以通过COX-2依赖途径抑制肝癌细胞的生长，并可能通过降低VEGF水平来抑制肝癌的血管生长和转移，这是选择性COX-2抑制剂防治肝癌的基本原理。与其他抗肿瘤药物相比，COX-2抑制剂具有安全、高效等优点。

在肝癌的影像学诊断中，超声、CT、MRI和PET-CT等检查方法各有特点。超声因其经济、便捷、无放射性而广泛应用于临床，但其结果依赖于操作者水平。超声造影在肝癌的诊断和鉴别诊断中也显示出较高的价值。PET-CT的显像剂F18-FDG对肝癌不上形，尤其是高分化肝癌，限制了其应用。然而，C11标记的FDG仍具有一定特异性，但需要回旋加速器支持。

研究表明，对于小于3cm的肝内病灶，MRI的敏感性优于CT扫描，故推荐使用MRI。对于肝占位初诊病例，MRI的准确率也优于超声造影。CT和超声造影在肝占位初诊病例中的诊断效能无显著差异。肝癌介入治疗后的疗效评价推荐首选MRI。

CT扫描分为平扫和增强扫描，后者对肝癌的诊断更有价值。增强扫描使用非离子型对比剂，剂量为100ml，注射速度为3.5ml/s。肝脏的双重血供使得CT增强扫描分为动脉期、静脉期、平衡期和延迟扫描等多个阶段。MRI的多期动态增强扫描技术优于CT，提供了真正的同身动态扫描。肝特异性造影剂（普美显）的多期动态成像技术可以用于FNH、肝腺瘤的诊断与鉴别诊断、肝脏转移瘤的检出、早期肝癌的检出以及肝脏功能的测定。

肝癌是全球范围内的严重健康问题，尤其在中国，肝癌的发病率和死亡率都居高不下。为了更好地服务中国患者，杨田博士和他的团队致力于建立一个适合中国人群的肝癌分期标准。这个新标准不仅能够更精准地预测患者的病情，还可以帮助医生制定更有效的治疗方案。

杨田博士在他的研究中发现，目前国际上广泛使用的巴塞罗那肝癌分期标准并不完全适用于中国患者。因此，他和他的团队通过收集和分析1000多例肝癌患者的数据，探索性地建立了一个新的可切除肝癌患者模型。这个模型考虑了10个影响术后生存的独立危险因素，能够提供更准确的病情预测。

杨田博士的研究结果表明，对于一部分肝癌晚期患者，只要肿瘤本身具有可切除性、肝功能储备尚可，仍然可以积极考虑手术切除。这种做法与西方国家的临床实践有所不同，但在中国等东方国家，已经被证明是有效的治疗方法。

杨田博士的研究不仅挑战了西方中心的权威地位，也为中国肝癌患者的治疗提供了新的思路和方法。他的工作展示了中国医学界在肝癌研究领域的进步和成就。

肝癌是一种严重的健康问题，治疗方法多种多样。肝脏移植作为其中一种选择，近年来受到了广泛关注。那么，肝脏移植在治疗肝癌方面的效果究竟如何呢？

首先，肝脏移植可以提供一个全新的、无癌细胞的肝脏给患者，从而彻底清除肝癌。这一点对于晚期肝癌患者尤其重要，因为传统的切除手术可能无法完全去除所有癌细胞。

其次，肝脏移植还可以改善患者的生活质量。肝癌患者常常伴随着肝功能不全等并发症，肝脏移植可以恢复正常的肝功能，减轻患者的痛苦和不适。

然而，肝脏移植也存在一些挑战和风险。例如，手术本身就有一定的风险，且供体肝脏的获取也面临困难。此外，术后需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应，这可能会带来其他健康问题。

总的来说，肝脏移植是治疗肝癌的一种有效方法，但需要根据患者的具体情况进行评估和选择。对于某些患者来说，肝脏移植可能是最佳的治疗选项；而对于其他患者，可能需要结合其他治疗手段来达到更好的效果。

原发性肝癌是中国第四大常见恶性肿瘤，也是第三大肿瘤致死病因。该疾病主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和HCC-ICC混合型三种不同病理类型。其中，肝细胞癌占到85%-90%以上。因此，本指南中的“肝癌”特指肝细胞癌。

肝癌的高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。

肝癌的影像学检查手段包括超声检查、X线计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）和核医学影像检查。每种检查手段都有其特点，应强调综合应用、优势互补、全面评估。肝穿刺活检在缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变的诊断中起着重要作用。血清学分子标记物如AFP、α-L-岩藻苷酶和异常凝血酶原等也是诊断肝癌的重要方法之一。

肝癌的分期对于预后的评估和合理治疗方案的选择至关重要。推荐的肝癌分期方案包括Ia期、Ib期、IIa期、IIb期、IIIa期、IIIb期和IV期。肝癌的治疗方法多样，包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、TACE治疗、放射治疗和全身治疗。多学科诊疗团队的模式对于肝癌的治疗至关重要，可以避免单科治疗的局限性，为病人提供一站式医疗服务、促进学科交流，并促进建立在多学科共识基础上的治疗原则和指南。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的化验单。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。高密度脂蛋白的数值远低于正常范围，这意味着我的肝癌治疗可能会受到影响。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生温柔的声音传来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我向医生解释了我的担忧，希望能找到一种快速补充高密度脂蛋白的方法。医生建议我先不要着急，需要看一下我的检查报告，并了解我目前的治疗情况。听到这里，我不禁想起了家人对我饮食的限制：不能吃海鲜、肉类和鱼类，这让我感到非常沮丧和无助。

医生告诉我，针对我的肝癌情况，需要一位消化内科专科医生来进行更专业的指导。虽然我有些犹豫，但还是同意了。医生将我转接给了李文娟医生，并告诉我可以直接点击咨询。

在与李文娟医生的沟通中，我了解到了一些关于肝癌患者高密度脂蛋白问题的知识。医生建议我通过调整饮食结构和增加运动量来提高高密度脂蛋白的水平。同时，她也强调了中药治疗的重要性，并鼓励我继续坚持保守治疗。

这次咨询让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对未来的治疗充满了信心。虽然肝癌的治疗之路还很漫长，但我知道我不再孤单。有了京东互联网医院的支持，我相信我一定能战胜病魔，重返健康的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

慢性乙肝病毒携带者面临的最大威胁是肝炎、肝硬化和肝癌这三步曲。长期以来，中药、草药、护肝西药和各类保健品的轮番轰炸并未能阻止这一进程。1995年，拉米夫定作为第一个口服抗乙肝病毒药物问世，开启了人类战胜乙肝病毒的新纪元。然而，拉米夫定存在耐药性问题，导致肝炎重新发作。为了解决这个问题，科学家们研发了五种新的口服抗乙肝病毒药物：阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦和替诺福韦艾拉酚胺。这些药物被统称为核苷（酸）类似物，共同组成了共抗乙肝的“六兄弟”。从1998年至2016年，这些药物陆续上市，给乙肝患者带来了新的希望。其中，替诺福韦艾拉酚胺是最新的乙肝新药，具有更强的抗病毒效果和更低的耐药率，目前正在中国进行III期临床试验。随着抗乙肝病毒药物的不断更新换代，我们有理由相信，人类将不仅可以轻松控制慢性乙肝，还有可能实现临床治愈的目标。

近期，一项针对晚期二线及以上肝细胞癌患者的高选择性小分子靶点抑制剂临床试验正在招募受试者。该试验的药物是ABSK-011，属于FGFR4抑制剂类别。研究表明，ABSK-011可能是目前成药性特性最好的靶点化合物，具有治疗肝癌的潜力。

肝细胞癌是一种严重的肿瘤疾病，目前批准用于治疗的药物主要包括靶向治疗和免疫治疗。然而，这些药物在疗效方面的提高程度有限，仍有大量未满足的临床需求。ABSK-011的出现或许能为肝细胞癌患者带来新的希望。

该临床试验的主要入选标准包括：18-75岁的患者，愿意并能够签署书面知情同意书；经组织学或细胞学确诊，巴塞罗肝癌分期为B或C级、既往接受一线系统治疗后进展或不耐受，拒绝或不能接受一线系统治疗的肝细胞癌患者；至少有一个可测量病灶；身体状况较好，能坚持按期来医院复查；实验室检查指标基本正常。主要排除标准则包括既往接受过FGFR4抑制剂相关药物的治疗；存在多种原发恶性肿瘤并且当前需要同步接受积极治疗的；有未控制的心包积液、胸腔积液或中度腹腔积液；6个月内有严重消化道出血病史；门静脉主干癌栓同时累及对侧门静脉分支或同时累及肠系膜上静脉，下腔静脉癌栓；为控制稳定的中枢神经系统转移；活动性结核患者，HIV感染或HCV感染等。

如果您符合以上入选标准，或者想了解更多关于肝细胞癌的治疗方案，请与我们联系。我们期待您的参与，为肝细胞癌患者带来新的希望。

肝癌消融治疗是一种在影像技术引导下进行的局部直接杀灭肿瘤的治疗手段。目前，射频和微波消融以及无水酒精注射是最常见的方法。消融可以经皮肤入路，也可以在腹腔镜手术或开腹手术中应用。影像引导手段主要包括超声和CT。

对于直径≤5 cm的单发肿瘤或最大直径≤3 cm的多发结节（3个以内），无血管、胆管侵犯或远处转移，肝功能Child-Pugh A或B级的早期肝癌病人，射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。对于单发肿瘤直径≤3 cm的小肝癌多可获得根治性消融，酒精消融也可能达到同样的目的。对于无严重肝肾心脑等器官功能障碍、凝血功能正常或接近正常的肝癌，不愿接受手术治疗的小肝癌以及深部或中心型小肝癌，手术切除后复发或中晚期癌等各种原因不能手术切除的肝癌，肝脏转移性肿瘤化疗后、等待肝移植前控制肿瘤生长以及移植后复发转移等病人均可采取消融治疗。

然而，局部治疗有一定的局限性，按照现有的技术水平不推荐对＞5 cm的病灶单纯施行消融治疗。肿瘤距肝门部肝总管、左右肝管的距离应至少为5 mm。对于多个病灶或更大的肿瘤，根据病人肝功能状况，采取治疗前肝动脉化疗栓塞（TACE或TAE）＋射频联合治疗明显优于单纯的射频治疗。对位于肝表面、邻近心膈、胃肠管区域的肿瘤，可选择开腹或腹腔镜下治疗，也可以射频结合无水酒精注射。此外，射频术后进行TACE或其他治疗也有可能提高疗效。

消融治疗的禁忌证包括：位于肝脏脏面，其中1/3以上外裸的肿瘤；肝功能Child-Pugh C级，TNM Ⅳ期或肿瘤呈浸润状；肝脏显著萎缩，肿瘤过大，需消融范围达1/3肝脏体积者；近期有食管（胃底）静脉曲张破裂出血；弥漫性肝癌，合并门脉主干至二级分支癌栓或肝静脉癌栓；主要脏器严重的功能衰竭；活动性感染尤其是胆系炎症等；不可纠正的凝血功能障碍及血象严重异常的血液病；顽固性大量腹水；意识障碍或恶液质。

消融治疗的基本技术要求包括：在影像技术引导下进行操作；消融范围应力求包括0.5 cm的癌旁组织，以获得“安全边缘”，彻底杀灭肿瘤；评估局部疗效的规范方法是在消融后一个月左右，采用对比增强CT/磁共振成像（MRI）或超声造影判定肿瘤是否被完全消融（Complete response, CR）；治疗后应定期随访复查，以控制肿瘤进展。

常见消融手段的选择和应用包括射频消融、微波消融、无水酒精注射和高强度聚焦超声消融。每种方法都有其特点和适应证，需要根据具体情况进行选择和应用。