门静脉癌栓是肝癌常见的并发症，会迅速引起门脉堵塞，导致严重的并发症。治疗方法需要根据患者情况和肿瘤状态来决定。近年来，通过肝动脉和门静脉两个途径同时进行治疗的双介入手术已经被证明是有效的治疗方法。

这种方法首先通过肝动脉途径向肿瘤供血动脉注射化疗药物和栓塞剂进行化疗栓塞，然后在门静脉内放置支架，开通闭塞或狭窄的门静脉，保证非载瘤肝脏的门静脉血流。最后，在有癌栓的那一段门静脉壁和支架之间放置放射性粒子，利用粒子持续释放的短程射线对癌栓进行近程放疗。

通过这种方法，可以同时控制肝内肿瘤和门静脉癌栓，延长患者的生存期，改善生活质量。这种治疗方法已经被写入相关的专家共识中，值得推广应用。

五参芪苓丸（青龙丸）是一种传统中药配方，主要成分包括红参、黄芪、党参、茯苓、玄参、地黄（生）、枸杞子、牡丹皮、北沙参、天冬、麦冬、鳖甲、山茱萸、何首乌、当归、白芍（酒制）、酸枣仁、柏子仁、丹参、柴胡、赭石、黄精、白术、莲子、龙眼肉、甘草、金银花、连翘、三七、穿山甲、红花、桃仁、乳香、没药、朱砂和琥珀。这种中药配方的主要功能是补气益血、滋肾养肝、软坚散结，特别适用于II~III期原发性肝癌患者，尤其是那些不适合手术和化疗的患者。对于气阴两虚、血瘀肝郁的证型，五参芪苓丸（青龙丸）可以改善症状并提高生存质量。

使用方法：在饭前30分钟，以温开水送服，每次8g，每天3次，2个月为一疗程。请遵循医生的建议进行用药。需要注意的是，个别患者可能会出现轻度腹泻、低热、恶心呕吐等不良反应。孕妇应避免服用此药，并在服药期间避免食用辛辣食物和过度劳累。由于本品含有朱砂，长期服用可能会导致砷中毒，因此在长期服用后应定期检测血砷水平。

五参芪苓丸（青龙丸）的药理作用已经在动物试验中得到证实。研究表明，该药对小鼠肉瘤180、宫颈癌、肝癌和艾氏实体癌等动物移植性肿瘤具有抑制作用。这种中药配方以黑色水蜜丸的形式出现，味道微苦。每瓶装72g，应存放在阴凉干燥处（不超过20℃）。

慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的全身性传染病，主要影响肝脏。中国有近一亿人携带乙型肝炎病毒，其中10％~20％的人可能发展为肝硬化，少数甚至可能发展为肝癌。许多患者在得知自己患病后，会出现社交活动减少、饮食休息不当等问题，导致病情复发，生活质量下降。因此，对慢性乙型肝炎患者进行健康指导至关重要，可以提高他们的自我保健意识和生活质量。

一、心理指导

1.正确对待疾病：不同患者对待疾病的态度各异，这取决于个人的性格和受教育程度。对于性格内向或文化程度高的患者，首先要尊重他们，让他们认识到心理负担重对疾病恢复的影响，并通过治愈病例的现身说法鼓励他们树立战胜疾病的信心。对于性格外向或文化程度较低的患者，需要让他们充分了解疾病对身体的危害性，使其正确配合治疗。

2.培养积极生活态度：在保证充足睡眠和适度活动的前提下，通过听音乐、看电视、聊天、室内外活动等方式转移患者的注意力，帮助他们从忧郁中走出来。同时，给予社会支持，鼓励患者表达内心忧虑，倾诉病后感受和焦虑心情，将不快情绪发泄出来，以免积忧成疾。对于恢复期的患者，可以指导他们进行一些力所能及的轻体力活动，慢性肝炎肝功能好转后可以参加正常工作，有利于解除忧郁心理，并积极乐观地生活。

二、休息指导

1.保证充足的睡眠：每晚7 h~8 h的睡眠可以积累能量消除疲劳，调整机体各器官生理功能，提高人体免疫力，对肝病恢复起重要作用。

2.注意休息：重症肝炎患者需要绝对卧床休息，一般患者可以随病情改善，慢慢增加活动量。饭前起床适当活动，如室内、室外散步有利于增加食欲，但午饭后一定要休息，以平卧为好，这样可以让更多的血液流入肝脏，保证肝脏有充足的氧和养料，有利于肝细胞的再生及身体的康复。

三、饮食调养

1.适当补充营养：对于急性或慢性肝炎活动期的患者，应给予适量蛋白质和碳水化合物、维生素、较低脂肪饮料。以适口、清淡饮食为宜，若食欲好，则可不必严格控制饮食，可适当食用些营养价值高的食物以保证正常营养需求。若病人出现恶心、呕吐且频繁，胃纳差，应在短期内适当限制饮食，以减轻胃肠道的负担。在限制饮食的同时，适当补充葡萄糖、电解质和维生素。饮食内要有一定量的蔬菜、各类食物、水果及适量蛋白质。在食欲恢复正常后，应适当控制饭量，一般以下一餐之前有饥饿感为宜，少进油腻、油炸食物，其他食物不必过多限制。乙型肝炎稳定期的病人则以平衡饮食为原则，基本上与正常人相同，增加蔬菜、水果以补充维生素。

2.慢性肝炎饮食调整：慢性肝炎有肝硬化倾向时，应有选择地食用一些含有必须氨基酸的优质蛋白质食物，如乳类、豆及豆制品，鱼、蛋及瘦肉等。蛋白质每日1 g/kg~1.5 g/kg，其中鱼的优质蛋白最好。慢性肝炎出现浮肿或腹水时，以低盐饮食为原则（盐每日少于3 g，水每日1 000 ml~1 500 ml）。

四、饮食禁忌

1.忌酒：乙型肝炎病人应绝对禁酒，做到滴酒不沾。

2.忌暴饮暴食及饮食过饱：乙型肝炎病人若暴饮暴食饮食过饱，则更容易在肝损害的基础上，人为地增加肝脏负担，增添新的疾患，后果是及其严重的。

3.忌盲目进补：乙型肝炎病人想进一些滋补品以补养身体促进病体早日康复。但一般来说，乙型肝炎急性期或慢性乙型肝炎急性发作期不宜过分增加营养，更不宜进补，在乙型肝炎的恢复期、稳定期和肝硬化病人则可适当进食滋补品，但也应根据病情有针对性的选择进补，应遵循适度、适量的原则，切忌盲目。

4.忌食含有致癌物的食物：慢性乙型肝炎病人的抵抗力下降，在日常饮食中应不吃含有致癌物质的食物，如：含有霉菌毒素的发霉花生、薯干和萝卜干；腌制的食物，因为含有亚硝酸盐，与人体内的胺结合，易变成致癌物质亚硝胺，烧焦或熏烤的食物，因含有3，4苯并芘致癌物质更应少吃。

肝癌的早期发现对于治疗至关重要。若肝癌在早期被发现，且没有转移，体积小，单发，手术切除是最好的选择。然而，由于原发性肝癌的症状不明显，很多患者在被诊断时已经失去了手术切除的机会，或者由于合并有严重的肝硬化，不能承受手术的切除。因此，非手术治疗在肝癌的治疗中占有重要的地位。

肝动脉化疗栓塞（TACE）是临床随机对照研究和Meta分析已经证实的一种有效的非手术治疗方法。它能显著延长患者的3年生存率。对于小于5 cm的小肝癌，采用肝段或亚肝段栓塞，如能完全的栓塞，也可达到类似于手术切除的效果。TACE主要用于手术不能切除的、肝功能处于代偿状态的肝癌。对于肝功能失代偿的肝癌患者（如Child C级），没有证据显示能延长患者的生存期。

瘤内无水酒精注射（PEI）也是一种选择性的非手术治疗方法。20多年的临床实践证明，PEI的远期效果类似于手术切除，对于肝功能处于代偿期的直径小于5 cm的肝癌，3年与5年生存率达到64%和41%，类似于手术切除后的生存率。为了保证肿瘤的完全毁损，PEI常需要多次的注射。如能适当结合TACE，则可提高PEI的效果，TACE引起的肿瘤缺血坏死使肿瘤内部的纤维间隔破坏，有利于无水酒精的弥散，减少治疗后肿瘤的残留。

射频毁损治疗（RFA）是近年来应用广泛的肝癌局部治疗手段。由于其疗效确切，肝功能损伤小，成为手术切除以外，治疗小肝癌的主要方法。RFA可在影像学导引下经皮治疗，也可经腹腔镜或开腹治疗。对于小于5 cm的小肝癌，随机对照研究显示其远期临床效果类似于手术切除。因此，RFA可否替代手术切除引起了重视和争议。目前，相对共识的观点是：对于位置深至肝实质内的小肝癌，RFA能使患者更大地受益，而周边的小肝癌，手术切除则优于RFA。

微波凝固治疗（MCT）利用微波的热效应引起肿瘤的凝固性坏死。MCT5年生存率可达56.7%。与RFA比较，二者的效果相仿。例如在一项随机对照研究中，RFA治疗后96%的病灶完全坏死，MCT治疗后89%完全坏死。

全身化疗是传统的肝癌治疗方法。然而，由于肝癌对化疗不敏感，迄今尚无确切证据表明肝癌患者能从生存期上受益于全身化疗。近年有用干扰素联合的化疗方案，如PIAF化疗方案（PDD+5-FU+ADM+IFNα）客观缓解率为 16.8%，但对于无肝硬化，胆红素<0.6 mg/dL患者，客观缓解率可达50%。然而，之后开展的随机、对照研究显示，与单一的阿霉素治疗方案相比较，PIAF方案未能延长患者的生存期。

分子靶向治疗作为肝癌治疗的重要进展，索拉非尼的多中心、随机对照研究治疗晚期肝癌（SHARP）结果显示，索拉非尼能显著延长晚期患者的总的生存期。事实上，这也是肝癌药物治疗中唯一的一个经多中心、随机、双盲研究证实能延长患者生存期的药物。在亚太地区进行的类似的多中心研究也显示，索拉非尼能显著延长肝癌患者的生存。分子靶向治疗肝癌是有前途的治疗方法，但是，哪些患者能更大地受益于索拉非尼的治疗或者如何进一步提高肝癌分子靶向生物治疗的效果，目前还需进一步的探索。已经有研究显示，索拉非尼合并阿霉素治疗肝癌，较单纯阿霉素治疗肝癌，能显著地延长了患者的生存期。因此，索拉非尼合并传统的化疗药物则是提高疗效的可能途径之一。

乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染的重要标志物。通过检测患者血液中的HBsAg，可以了解到肝脏内是否存在乙肝病毒感染。然而，仅凭HBsAg的定量结果来判断肝病的严重程度是不准确的。HBsAg的定量检测方法主要有三种：定性、半定量和定量。其中，定量检测是最为精确的方法，能够提供HBsAg的具体数值。目前广泛应用的微粒子化学发光法的检测范围是0.05~250IU/ml，若超出此范围，需要进行稀释后再次检测。

虽然HBsAg的定量结果可以反映肝脏内乙肝病毒复制模板“HBVcccDNA”的活性，但它与肝病的严重程度并没有必然联系。例如，某些年轻的乙肝大三阳患者可能会有很高的HBsAg定量结果（几十万），但如果他们的肝功能、彩超和肝脏硬度值都正常，肝活检也未发现明显的炎症和纤维化，那么通常不需要立即治疗，只需定期复查即可。相反，某些患者的HBsAg定量结果可能很低，但肝脏已经发生了肝硬化甚至肝癌。

因此，评估肝病的严重程度需要综合考虑多个因素，包括肝功能、病毒载量、肝脏影像学检查结果、肝活检结果等。只有在这些指标都显示肝病进展时，才需要考虑治疗。对于HBsAg定量结果高的患者，定期复查是至关重要的，以便及时发现肝病的变化并采取相应的措施。

肝癌是全球范围内的严重健康问题，尤其在中国，肝癌的发病率和死亡率都居高不下。为了更好地服务中国患者，杨田博士和他的团队致力于建立一个适合中国人群的肝癌分期标准。这个新标准不仅能够更精准地预测患者的病情，还可以帮助医生制定更有效的治疗方案。

杨田博士在他的研究中发现，目前国际上广泛使用的巴塞罗那肝癌分期标准并不完全适用于中国患者。因此，他和他的团队通过收集和分析1000多例肝癌患者的数据，探索性地建立了一个新的可切除肝癌患者模型。这个模型考虑了10个影响术后生存的独立危险因素，能够提供更准确的病情预测。

杨田博士的研究结果表明，对于一部分肝癌晚期患者，只要肿瘤本身具有可切除性、肝功能储备尚可，仍然可以积极考虑手术切除。这种做法与西方国家的临床实践有所不同，但在中国等东方国家，已经被证明是有效的治疗方法。

杨田博士的研究不仅挑战了西方中心的权威地位，也为中国肝癌患者的治疗提供了新的思路和方法。他的工作展示了中国医学界在肝癌研究领域的进步和成就。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的化验单。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。高密度脂蛋白的数值远低于正常范围，这意味着我的肝癌治疗可能会受到影响。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生温柔的声音传来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我向医生解释了我的担忧，希望能找到一种快速补充高密度脂蛋白的方法。医生建议我先不要着急，需要看一下我的检查报告，并了解我目前的治疗情况。听到这里，我不禁想起了家人对我饮食的限制：不能吃海鲜、肉类和鱼类，这让我感到非常沮丧和无助。

医生告诉我，针对我的肝癌情况，需要一位消化内科专科医生来进行更专业的指导。虽然我有些犹豫，但还是同意了。医生将我转接给了李文娟医生，并告诉我可以直接点击咨询。

在与李文娟医生的沟通中，我了解到了一些关于肝癌患者高密度脂蛋白问题的知识。医生建议我通过调整饮食结构和增加运动量来提高高密度脂蛋白的水平。同时，她也强调了中药治疗的重要性，并鼓励我继续坚持保守治疗。

这次咨询让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对未来的治疗充满了信心。虽然肝癌的治疗之路还很漫长，但我知道我不再孤单。有了京东互联网医院的支持，我相信我一定能战胜病魔，重返健康的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝癌晚期患者在接受介入治疗后，可能会出现失眠症状。这不仅影响患者的生活质量，也可能是肝性脑病前期的信号。下面我们将探讨这种情况的原因和治疗方法。

首先，肝癌患者的肝脏解毒功能可能已经下降。使用镇静剂如艾司唑仑和右佐匹克隆可能会加重肝性脑病的风险。因此，医生建议停止使用这些药物，并采取积极的保肝治疗措施，例如使用易善复和还原性谷胱甘肽，口服乳果糖以预防便秘可能引起的肝性脑病加重。

其次，肝癌患者在接受介入治疗后，可能会出现便秘。便秘会导致肠内蛋白质分解产生更多的氨，通过肠道吸收并回流到肝脏。由于肝脏解毒和合成功能下降，这可能会引起类似于肝性脑病的病理过程，导致失眠症状。因此，医生建议在治疗后的一周内，患者应避免过多摄入高蛋白食物，并保持清淡饮食。

最后，肝癌患者的家属可以采取一些措施来帮助患者改善睡眠。例如，提供安静舒适的环境，避免刺激性活动，鼓励患者进行适当的体育锻炼等。同时，定期检查肝肾功能和凝血指标也非常重要。

在全球范围内，肝炎是最常见的传染病之一。其中，乙型肝炎（HBV）是最常见的类型，约有1亿中国人是HBV携带者。慢性乙肝感染可以导致肝硬化和肝癌。肝硬化是肝脏组织长期受损后形成的疤痕组织，而肝癌是肝细胞的恶性转化。

肝癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素。其中，HBV感染是主要的风险因素之一。HBV可以直接或间接地导致肝细胞的DNA损伤和基因突变，进而引发肝癌的发生。因此，慢性乙肝感染者需要定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，以早期发现肝硬化和肝癌的征兆。

预防肝癌的关键在于控制HBV感染。注射乙肝疫苗是预防HBV感染的有效方法。对于已经感染HBV的人群，抗病毒治疗可以有效地抑制病毒复制，减少肝硬化和肝癌的风险。同时，避免酗酒、吸烟和其他可能导致肝损伤的行为也非常重要。

中草药在治疗乙肝和肝癌方面的作用一直存在争议。虽然某些天然药物可能具有清除HBV和逆转肝硬化的效果，但也存在潜在的毒性和副作用。因此，在使用中草药进行治疗时，必须谨慎，并在专业医生的指导下进行。

癌症的早期发现对于治疗效果和生存率至关重要。以下是一些常见的癌症早期症状，如果你出现了其中任何一个，应该及时就医进行检查。

全身性表现可能出现在所有类型的癌症中，包括不明原因的体重下降、贫血、疲劳和发热；全身性疼痛和骨关节疼痛；以及在颈部、锁骨上、腋窝下、乳腺、腹部等部位发现的逐渐增大的肿块。

食管癌的早期症状可能包括进食时的梗噎感、胸骨后烧灼感或疼痛，以及进行性咽下困难。

结直肠癌的早期症状可能包括不明原因的腹痛、便血；大便习惯改变，腹泻、便秘（或腹泻便秘交替出现）；大便变细、变形。

乳腺癌的早期症状可能包括乳房肿块，质硬，多为单发；乳头有血性分泌物；乳房皮肤呈桔皮样改变；两侧乳房不对称，乳头回缩、内陷。

宫颈癌的早期症状可能包括异常阴道出血；接触性出血；白带增多，呈血性或洗肉水样；下腹痛、腰痛。

鼻咽癌的早期症状可能包括回缩性血涕（抽吸鼻涕带血）；耳鸣、听力下降、耳内闭塞感：鼻塞、鼻出血；单侧头痛、复视、面部及舌体麻木。

肺癌的早期症状可能包括久治不愈的干咳或痰中带血，特别是45岁以上吸烟男子；原因不明的咯血、胸闷、胸痛；压迫症状：声音嘶哑、呼吸困难、咽下困难；肺外症状：肌无力或肌肉萎缩，杵状指，男性乳房肥大，脑中风表现。

肝癌的早期症状可能包括长期消化不良；原因不明的恶心、呕吐、腹胀腹泻、乏力；右肋下隐痛；反复牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等。

胃癌的早期症状可能包括进行性食欲减退、厌食、易饱感；上腹部胀满不适、隐痛；胃痛规律及性质改变；反复呕血、黑便。