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肝炎是一种常见的肝脏疾病,根据病原学的不同,可以分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型六种。其中,甲型和戊型肝炎主要通过肠道感染传播,而其他类型的肝炎则主要通过密切接触、血液和注射方式传播。
甲型肝炎一般引起急性肝炎,经过规范的治疗后可以痊愈,通常不会发展为肝硬化。乙型肝炎则不同,多数情况下是不能痊愈的,患者会成为终身病毒携带者。若不及时和规范地治疗,乙型肝炎可能会转变为慢性肝炎,进一步发展为肝硬化。丙型肝炎的病理改变与乙型肝炎相似,若治疗不及时,也可能导致慢性肝炎和肝硬化,甚至发展为肝癌。丁型肝炎病毒是一种缺陷型病毒,需要乙肝病毒的存在才能复制,同样可能导致慢性肝炎、肝硬化。戊型肝炎主要通过粪-口途径传播,具有明显的季节性和地区性特点,青壮年和孕妇是易感人群,病情重且病死率高。
在日常生活中,人们常常谈论“乙型肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”。这三部曲的转变过程是:感染乙型肝炎病毒,患上慢性乙型肝炎,进一步发展到肝硬化,最终可能罹患肝癌。慢性肝炎一般可分为四个期,尽量使病情处于低复制期是比较有利的。肝硬化又分为代偿期和失代偿期,代偿期肝硬化病情相对稳定,无并发症,如果治疗恰当可以维持正常生活很多年。失代偿期肝硬化是肝硬化的比较严重阶段,主要的界限是患者出现了肝昏迷、腹水、腹膜炎、消化道出血或肝肾综合征等并发症,通常这个阶段的患者平均存活期为5-7年。肝癌的发生与肝硬化有很大关系,非肝硬化的患者较少发生肝癌,肝硬化患者中肝癌的年发生率为3%-6%。肝癌的发生与乙肝病毒的量有很大关系,另外,年龄大、男性、转氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌发生的重要危险因素。
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肝癌是一种严重的健康问题,特别是对于年长的个体。对于83岁的女性患者,选择合适的治疗方法至关重要。首先,需要进行全面的身体检查和肝功能评估,以确定肿瘤的大小、位置和扩散情况。这些信息将有助于医生制定个性化的治疗计划。
常见的肝癌治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗和靶向治疗。对于高龄患者,可能需要更谨慎地考虑这些选项。例如,手术可能会带来更高的风险,而放射治疗和化疗可能会对身体造成更大的负担。因此,医生可能会推荐使用较为温和的治疗方法,或者采用多种方法的组合来提高治疗效果。
此外,支持性护理也非常重要。良好的营养、适当的休息和心理支持都可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。家人和朋友的陪伴也可以大大提高患者的生活质量。
总之,针对83岁女性的肝癌治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的整体健康状况、肿瘤的特点以及治疗的潜在风险和收益。通过精心制定的治疗计划和全面的支持性护理,可以最大限度地提高治疗效果和患者的生活质量。
肝细胞癌(HCC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。索拉非尼作为一款酪氨酸激酶抑制剂(TKI),在治疗HCC中扮演着重要角色。然而,获得性的回避耐药是索拉非尼治疗HCC的主要挑战。最近的研究表明,索拉非尼耐药可能具有可逆性,并且响应缺失可能与药物血浆水平的下降有关。
为了探索索拉非尼耐药的机制和解决方案,研究人员使用Hep3B HCG原位人移植瘤模型进行了实验。他们检测了不同剂量索拉非尼治疗期间的组织和血浆药物代谢水平、下游抗肿瘤靶点和毒性。结果显示,索拉非尼处理的小鼠中,药物水平随着时间的推移均明显下降,尤其是在组织中。皮疹的严重性也与药物水平相关,并随着时间的推移而减轻。研究还发现,索拉非尼诱导肿瘤CYP3A4代谢可能是整体药物水平变化的新机制。
此外,研究者发现,索拉非尼剂量从30mg/kg到60mg/kg的增加可以提高抗肿瘤疗效,但由于过度减重而使生存率恶化。微血管密度在索拉非尼治疗期间保持稳定,不受时间和剂量的影响。研究结果表明,索拉非尼诱导肿瘤CYP3A4代谢可能只是一个轻微的耐药机制,而不断升级的剂量可能是一种有效的治疗策略,且毒性是可以控制的。
肝癌是中晚期患者常见的疾病,多数患者的首发症状是肝区疼痛,发生率超过50%。这种疼痛通常位于右肋部或剑突下,性质为间歇性或持续性隐痛,可能是钝痛或刺痛。患者在疼痛前一段时间内可能会感到右上腹不适,疼痛的强度和持续时间也会有所变化。疼痛的主要原因是肿瘤的快速增大,压迫肝包膜,引起牵拉痛,或者是肿瘤坏死物刺激肝包膜所致。少数患者可能会在没有明显原因的情况下突然出现剧烈的肝区疼痛,或者在肝穿刺后出现,这通常是由于肝脏表面的癌结节破裂出血引起的。如果患者同时出现血压下降、休克的症状,并且腹腔穿刺有血性液体,那么就说明癌结节破裂出血非常严重,需要紧急抢救。相反,如果疼痛比较局限,且没有上述伴随症状,那么可能是出血发生在肝包膜下。肝肿瘤的疼痛位置和性质可能会因为肿瘤生长的部位不同而有所差异。例如,位于左叶的肿瘤可能会引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤则可能会导致右季肋部疼痛;如果肿瘤侵犯到横膈,疼痛可能会放射到右肩或右背部,容易被误诊为肩关节炎;如果肿瘤位于右叶后段,可能会引起腰痛;如果肿瘤位于肝实质深部,患者通常很少感到疼痛。对于中年以上的患者,特别是有肝病史的患者,如果出现无明原因的肝区疼痛、消瘦、肝肿大等症状,应该及时进行详细检查。可以采用甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声等现代影像学检查方法进行诊断,正确率可以达到90%以上。这样有助于早期发现肝癌,甚至可以检测出无症状或体征的极早期小肝癌病例。
肝癌介入治疗是一种常见的治疗方法,旨在通过直接向肿瘤供血的血管注射化疗药物或栓塞剂来控制肿瘤的生长。然而,许多患者和家属会关心是否需要在介入治疗后使用中药进行辅助治疗。
中药在中国传统医学中有着悠久的历史,并被广泛用于各种疾病的治疗,包括癌症。一些研究表明,中药可能对肝癌的治疗产生积极的影响,例如提高免疫力、减轻副作用等。但是,是否所有的肝癌介入治疗患者都需要中药辅助治疗还需要根据个体情况进行评估。
在决定是否使用中药时,患者应该与专业的医生进行深入的讨论,考虑到病情的严重程度、身体状况、既往病史等因素。医生可以根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括是否需要中药辅助治疗。
总之,肝癌介入治疗后是否需要中药辅助治疗是一个复杂的问题,需要根据个体情况进行综合评估和决策。患者应该始终遵循医生的建议,并在治疗过程中保持良好的沟通和合作。
肝癌手术后,患者通常不需要接受传统的化疗。然而,对于晚期肝癌,手术后联合靶向药物治疗可以显著提高治疗效果。FOLFOX4化疗方案也被证明对肝癌有效。近年来,免疫治疗在肝癌治疗中取得了快速进展,PD-1单抗免疫治疗联合靶向药物治疗已被证实可以提高肝癌的治疗效果。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心情却如同外面的天气一样,阴晴不定。刚刚做完肝癌手术一个月,医生告诉我需要化疗。这个消息像一盆冷水浇灭了我所有的希望。
我来到京东互联网医院,想再次确认这个决定是否正确。医生看了我的报告,语气沉重地告诉我:“化疗是首选。”我心中一紧,感觉自己的世界被推向了深渊。
“有没有其他的治疗方法?”我问道,声音颤抖着。医生说:“中药可以辅助治疗。”我抓住这根稻草,希望能找到一线生机。
“化疗会影响寿命吗?”我问,心中充满了恐惧。医生点了点头:“会有影响。”我闭上眼睛,试图接受这个残酷的现实。
“最近复查的报告显示胃壁增厚,这是什么原因?”我问,担心自己的病情会进一步恶化。医生说:“可能是转移瘤。”我感到一阵晕眩,仿佛整个世界都在摇晃。
“像我这样的情况,寿命大概还有多久?”我问,声音几乎听不见。医生沉默了一会儿,然后说:“大约五年左右。”我感到一阵绝望,五年,真的很短。
我走出医院,阳光依然灿烂,但我却感觉不到它的温暖。我的心中充满了恐惧和无助。我不知道未来会怎样,但我知道,我必须面对它。
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肿瘤的治疗不仅依赖于药物和手术,还需要合理的饮食来辅助。以下是针对不同类型肿瘤的营养建议。
肠癌:如果大便中有脓血,建议食用无花果、黑木耳、白扁豆、荠菜、马齿苋和苹果等食物;如果大便不通,应该多吃大豆、红薯、青菜、香蕉、梨、蜂蜜、萝卜、肉、蛋和奶制品。
胃癌:患者应该多食用薏米、山药、藕粉、猴头菇、百合、豆芽、芝麻、菱角、猕猴桃、柑橘、罗汉果、瘦肉、猪肝、牛奶和豆浆等食物。
甲状腺癌、颈淋巴癌:这类患者应该多食用海带、牡蛎、紫菜、杏仁、芦笋、荔枝和大蒜等具有软坚散结功效的食物。
肝癌:一般来说,肝癌患者应该以低脂肪饮食为主,多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、佛手以及富含维生素K的动物肝脏和绿豆等。对于腹胀腹水的患者,应该多吃薏米、赤豆、冬瓜、西瓜和丝瓜等淡渗利湿的食物。
宫颈癌、卵巢癌:这类患者应该多食用石榴、无花果、葡萄、桂圆、核桃、桑椹、甲鱼和鲫鱼等具有养血调经、滋阴补肾作用的食品。
颅脑肿瘤:这类患者应该多食用酸枣、鱼脑、香菇、核桃、桑椹、栗子、黑芝麻和银耳等安神益智、益肾健脑的食物。
肺癌:对于咳喘、痰中带血的患者,应该选择杏仁、柑橘、荸荠、芦笋、白萝卜、海蜇、银杏、百合、莲子、枇杷、梨和木耳等止咳化痰、养阴润肺的食物。同时,还需要多吃牛奶、猪肝和新鲜蔬菜等食物。
食管癌:对于有吞咽困难的患者,应该给予细软、易消化吸收、营养丰富的食物。建议多食用刀豆、乌梅、鸡蛋、鱼、肉、奶制品、芝麻和果汁等食物。
在中国,每12人中就有1人患有各种类型的肝病。肝硬化是许多慢性肝病的最终结果,它不同于局限在肝脏某个部位的肝癌,肝硬化是弥漫性的且无法通过切除来治疗。虽然肝硬化听起来不像癌症那样可怕,但当它发展到一定阶段时,可能比癌症更棘手。
肝硬化的一个严重并发症是食管下段、胃上部静脉曲张破裂出血。由于门静脉高压,门脉高压波及的血管可能会发生静脉曲张,导致血管破裂出血,这可能是致命的。如果您出现大便褐色、平躺猛坐起时会头晕等症状,可能已经发生了这种情况。
肝硬化患者还可能出现腹水,细菌从肠道进入腹水中,引发腹部感染,这也是一种可能致命的并发症。一些细菌性腹膜炎的患者可能没有任何症状,而其他患者可能会出现发烧、腹痛、压痛、腹泻等,甚至可能出现腹部的反跳痛。
在肝脏功能严重受损的终末期,肾脏功能也可能受到影响,导致肾功能减退,出现肝肾综合征(HRS)。如果不加治疗,可能会在最短3天内发生急性肝功能衰竭而导致死亡。
肝癌是肝硬化最严重的结果之一,通常伴有腹痛和肿胀、体重减轻、发烧等症状。
肝硬化的并发症可能是致命的,因此肝病患者必须提高警惕,一旦出现早期症状,应立即寻求医疗帮助。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到检查报告时,心情瞬间跌入谷底。乙肝表面抗原阳性,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我匆忙赶往医院,手里紧握着那张报告单,心中充满了恐惧和疑问。走进诊室,医生一脸严肃地看着我,仿佛在等待我的自首。我把报告单递给他,声音颤抖着问:“这是什么意思?”
医生看了看报告单,语气沉重地告诉我:“你是乙肝携带者。”我愣住了,脑海中一片空白。乙肝?我从未想过自己会得这种病。医生继续解释:“你需要做更多的检查,包括肝功能、肝脏彩超和乙肝DNA检测。”
我感到一阵头晕目眩,仿佛世界在我眼前崩塌。更多的检查?我只想知道我现在的情况,是否需要治疗。医生似乎看出了我的焦虑,安慰我说:“别担心,我们会一步步来。”
接下来的几天,我像行尸走肉一样,机械地完成各种检查。每次等待结果的过程都像是在经历一场噩梦。终于,所有的检查结果都出来了。医生告诉我,我的肝功能正常,肝脏彩超也没有发现异常,但乙肝DNA检测结果显示病毒复制活跃。
我感到一阵绝望,仿佛自己已经被判了死刑。医生看出了我的恐惧,温柔地告诉我:“虽然乙肝携带者有癌变的风险,但并不是所有人都会发展成肝癌。只要你定期检查,保持良好的生活习惯,病情就可以得到控制。”
我深吸一口气,决定面对现实。从那天起,我开始了长期的治疗和监测。每次去医院做检查,虽然心中仍然充满了恐惧,但我也学着接受和适应。现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。
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今天,我见证了一些年轻人因胃肠癌而遭受的痛苦。其中一位24岁的留学生在海外发现了重度贫血,进一步检查后被诊断为胃癌晚期。另一位20岁的年轻人被诊断为肝癌。这些悲剧提醒我们,随着环境污染的加剧,消化道癌症的发病率正在上升。
我建议所有有消化道癌症家族史的人在20-30岁时进行一次胃肠镜检查。同时,如果您出现消瘦、进食减少、乏力或大便改变等症状,也应该及时进行胃肠镜检查。千万不要因为害怕而拒绝检查。
最近,一位领导在体检中发现了结肠息肉,并在单位员工体检中增加了胃肠镜检查。结果,16名员工被发现有肠息肉,并成功切除。这种早期筛查的重要性不言而喻。
我们正在进行大肠癌早期筛查的工作,并提出了一个口号:健康人群,不管有无症状,40岁前一定要做一次胃镜、肠镜。尤其是在胃肠癌高发区的福建,早期筛查至关重要。