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在我国65岁以上的人群中,帕金森病的发病率高达1.7%。回顾帕金森病200年的历史,左旋多巴类药物和脑深部电刺激术(脑起搏器)的出现被认为是两大里程碑,显著提高了患者的生存质量和生存期。然而,目前医学仍未找到完全治愈帕金森病的方法。虽然疾病本身不会对患者的生命构成威胁,但由于帕金森病的进展,可能引发其他并发症,威胁患者的生命。
因此,帕金森病患者在确诊后需要积极、科学地进行康复锻炼,以改善症状。然而,早期帕金森病患者常常被误诊。因为在出现手脚震颤等运动症状之前,患者可能会出现嗅觉减退、抑郁、便秘等非运动症状。这些症状并非帕金森病独有,容易被误诊为其他疾病,如抑郁症、脑血管病或脊髓疾病。更常见的是将帕金森综合征误认为“帕金森病”,如果按照后者来治疗前者,效果不佳。
由于帕金森病具有“进展前快后慢”的特性,早期发现和干预至关重要。早期针对性地进行运动功能训练,特别是加强躯干伸展、旋转功能的训练,可以延缓运动功能的下降。实际上,帕金森病患者出现手抖症状之前,病根可能已经潜伏多年。因此,当患者出现便秘、抑郁、失眠及关节疼痛等症状时,需要警惕是否为帕金森病的早期症状,特别是年轻患者。因为大部分人认为帕金森病是老年疾病,常常忽视年轻患者可能患病的事实。近年来,帕金森病的发病人群逐渐年轻化,因此,年轻患者更应该尽早了解帕金森病的诊疗相关内容,关注帕金森病的最新进展。
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帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要影响运动功能。以下是帕金森病的三大典型症状:
1. 颤:早期的震颤可能仅限于手指,表现为下意识揉搓东西的动作,变换姿势后会消失。随着病情加重,震颤可能会扩展到一侧肢体甚至全身。情绪激动或精神紧张时,震颤会加剧;而在睡眠中,震颤通常会消失。
2. 僵:早期患者可能会感到肌肉僵硬,肢体和躯体失去柔软性,活动不灵便。行走时提腿困难,完成精细动作如系鞋带、扣扣子等也会变得困难。部分患者可能会出现肢体麻木、写字歪扭等症状。面部表情发僵、流口水、进食饮水呛咳等也是可能的症状。
3. 慢:早期患者的动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成拿筷子夹菜、握笔写字等连贯的动作。言语减少,语音低沉、单调。走路时碎步,身体前倾,转身困难。晚期病人可能会失去自理能力,坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身。
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,主要影响中老年人群。该疾病的诊断主要基于病史和体格检查。首先,需要评估患者的运动和非运动症状。如果患者有帕金森病家族史,尤其是一级亲属,那么诊断的可能性会增加。
临床诊断标准要求患者同时存在运动迟缓和静止性震颤或强直。除此之外,患者还需要满足至少2项支持性标准:(1) 静止性震颤,(2) 对多巴胺能治疗(如左旋多巴卡比多巴)的显著改善,(3) 使用左旋多巴引起的运动障碍,或者(4) 碘123-间-碘苄基胍心肌闪烁显像(影像学检查)显示嗅觉丧失或心脏交感神经去神经支配的评估结果。
在某些情况下,药物可能会导致患者的体征和症状,或者其他发现可能提示另一种诊断,这时无法确认帕金森病。为了进一步确认诊断,医生可能会建议进行多巴胺转运蛋白单光子发射计算机断层扫描(DaT-SPECT)。这项检查可以显示基底神经节中多巴胺转运蛋白结合的放射性示踪剂的摄取减少,帮助识别帕金森病和其他神经退行性帕金森病中存在的突触前多巴胺神经元功能障碍。DaT-SPECT在检测帕金森症患者黑质纹状体细胞丢失方面具有高度准确性(98%-100%的敏感性和特异性)。
虽然磁共振成像(MRI)通常对诊断帕金森病没有帮助,但特定的MRI表现可以帮助区分帕金森病和其他帕金森病。先进的技术具有未来的诊断和预后潜力。广泛脑血管疾病或基底神经节腔隙的MRI发现也可能提示潜在的血管贡献。
如果您经常体验到头部频繁震动,甚至在躺下时床也会随之摇动,可能是由于多种因素引起的。首先,需要排除帕金森病的可能性。其次,这种现象可能与主动脉及其分支的病变、收缩性高血压或脉压差增大有关。这些问题可能导致头颈部血管扩张或狭窄,进而引起随心脏收缩与舒张同步产生的震动。
如果您正在寻求治疗建议,建议您咨询专业医生以获取更详细的诊断和治疗方案。同时,保持健康的生活方式,包括适量的运动、均衡的饮食和充足的休息,也可以帮助改善症状。
在寒冷的冬季,许多老年人会经历手部反复抖动的现象。然而,专家指出,这并不仅仅是由于天气寒冷、年龄增长或身体衰老所致。实际上,手抖可以分为生理性和病理性两种类型。
生理性手抖通常在特定情况下出现,例如精神紧张、恐惧或情绪激动等,并不属于疾病范畴,也无需治疗。这种手抖的特点是幅度小、速度快,多在安静时出现,呈现出一种细小、快速且无规律的抖动。
相反,病理性手抖往往是某些疾病的征兆,医学上称之为震颤。它指的是手部不自主地颤动,常反复出现,并可分为静止性和运动性两种类型。静止性手抖发生在肌肉放松状态下,例如帕金森病;而运动性手抖则在运动时出现,手接近目标时抖动加重,安静时不太明显,常见于脑部病变,例如原发性震颤。
如果这些疾病不能及早诊断和治疗,可能会导致完全失去自理能力。因此,单凭手抖不能确定诊断,需要专业医生结合其他症状进行综合判断和针对性治疗。例如,帕金森病通常从一侧手指安静时抖动开始,逐渐侵犯一侧上肢、下肢,继而另一侧出现类似表现,并伴有肌肉僵硬、酸痛乏力等症状。
幸运的是,绝大多数引起手抖的疾病都可以通过药物和手术治疗获得良好效果。因此,如果您或您的亲友出现手抖的症状,务必及时就医以获取正确的诊断和治疗。
帕金森病患者通常会出现言语减少、动作缓慢和情绪低沉等症状。更严重的是,某些患者可能会出现幻听、幻想和迫害妄想症,导致他们采取伤害他人或自己的行为。然而,近年来研究表明,帕金森病不仅影响运动系统,还可能导致认知功能障碍。
帕金森病是一种中老年人常见的疾病,主要表现为静止性震颤、肌张力增高和动作迟缓等锥体外系神经功能障碍。长期以来,人们普遍认为帕金森病不会引起认知功能障碍,但随着医学的进步和对该病的深入研究,这种观念正在发生变化。
目前已知,帕金森病主要是由于黑质多巴胺神经元的变性、减少和脱失,导致纹状体的多巴胺和乙酰胆碱平衡失调。研究还发现,在中脑黑质致密部和脑桥蓝斑的颜色变浅、变淡,并且在显微镜下可以看到色素神经元的变性、减少和脱失,以及游离的色素颗粒和星形细胞增生。最具特征性的诊断标志是路易体(Lewy体),一种在神经细胞内具有嗜伊红的中心部,周边围以浅淡月晕样的包涵体结构的细胞内包涵体。
路易体包涵体是由细胞骨架蛋白异常所致泛素蛋白和αβ晶格状微丝蛋白等免疫细胞化学染色阳性物质。这种特别泛素蛋白染色呈阳性的丝状结构不仅见于黑质,也见于海马CA2,3区,迷走神经背核,Meynert基底核和杏仁核。这些部位与大脑学习、判断、信息储存等功能区重合,直接影响患者的认知、精神心理和情感能力。因此,临床医生现在不仅关注帕金森病患者的运动系统异常症状,还开始关注一些非运动性的症状。
帕金森病对老年人来说是一种巨大的折磨,不仅会逐步削弱他们的生活能力,降低生活质量,还会给家庭和社会带来沉重的负担。因此,早期治疗和早期发现至关重要。
帕金森病的症状不仅限于运动障碍,还包括非运动症状,如便秘、多汗和抑郁等。许多患者也经历各种身体疼痛,包括肩痛、手痛、腿痛、背痛和肚子痛。这些疼痛可能由多种原因引起,包括骨骼肌肉性疼痛、慢性体疼痛、不宁腿综合征相关疼痛、静坐不能相关疼痛、肢体烧灼样疼痛、神经根性疼痛和脏器疼痛。
骨骼肌肉性疼痛通常由于体态异常、强直和运动无法引起的症状波动而引起。这种疼痛在晚上出现,需要与不宁腿综合征引起的夜间疼痛鉴别。慢性体疼痛可能是间断性或持续性的,疼痛的性质为弥漫痛、烧灼痛或紧箍痛。帕金森不宁腿综合征是一种常见的症状,患者在晚上安静休息时会感到不适和疼痛,需要持续的活动来缓解。静坐不能相关疼痛也是一种常见症状,患者会感到不能忍受或者保持一种姿势,需要不断地活动或改变体位。肢体烧灼样疼痛可能是间歇性或持续性的,其性质为弥漫性、烧灼痛或紧箍痛。神经根性疼痛在帕金森病患者中发生率显著高于一般人群,可能与慌张步态、驼背、肌张力障碍等引起的腰间盘压力增加有关。脏器疼痛可能与胃肠道功能异常有关,包括胃肠道自主神经衰竭引起的肠蠕动减慢和痛性便秘。
对于帕金森病患者的疼痛,需要进行综合治疗。主要缓解方法包括应用帕金森病的药物、进行脑深部电刺激治疗和康复训练。在药物控制无效的情况下,建议患者进行手术治疗。通过脑深部电刺激可以使全身绷紧的肌肉和关节变得很松弛,从而缓解患者的疼痛。手术治疗可以在药物的蜜月期消失后,很大程度上改善由于骨骼肌引起的疼痛,并在治疗运动症状时减少感觉皮层的兴奋性,从而缓解患者的疼痛,使患者获得舒服、有尊严、有质量的生活。
随着时间的推移,帕金森病的症状会逐渐加重,给患者的生活带来诸多困扰。幸运的是,目前已有有效的药物和手术方法可以帮助控制这种疾病。下面是一位帕金森病患者接受手术治疗的详细过程。
患者贾某,54岁,男性,主因“双侧肢体震颤7年”入院。经过初步诊断和鉴别诊断,医生确定了他的病情并制定了相应的治疗计划。2011年7月15日,贾某在局麻加强化下进行了左侧STN核脑深部电刺激植入术,手术非常成功。术后,贾某的右侧肢体震颤明显减轻,肌张力也得到了改善。经过一段时间的恢复和调整,贾某的双侧脑起搏器控制使得他的肢体不再颤抖,生活质量大大提高。
脑深部电刺激植入术,也被称为“脑起搏器”,是一种微创手术,通过慢性电刺激来控制帕金森病的症状。这种手术不仅安全性高,而且可以根据患者的病情变化调整刺激参数,有效提高患者的生活质量。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和期待。作为一名帕金森病患者,我一直在寻找更好的治疗方法。最近,我听说了一种国产药物——恩悉盐酸普拉克索片,据说效果不错,价格也比我原来用的进口森福罗便宜很多。于是,我决定在京东互联网医院上咨询医生,看看能否开具处方。
我输入了我的症状和需求,等待医生的回复。几分钟后,医生回应了我:“您好,很抱歉,这里的开药功能还没有开通,不能给你开。”我感到一丝失望,但仍然坚持:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”
医生再次回复:“我这不能给你开。”我开始感到沮丧和无助,仿佛被困在一个无法逃脱的迷宫中。然而,我并没有放弃:“那请您还按森福罗开处方可以吗?”
医生的回答依然是:“很抱歉,我的不能给你开。”我感到自己的心情像一只被困在笼子里的鸟,想要飞出去却无能为力。就在我准备放弃时,医生说:“你好,重新发个问诊。”
我重新输入了我的问题和需求,等待着医生的回复。这一次,医生给了我一个接单号,并告诉我:“你好你说一下你的接单号。”我有些困惑,不知道接单号是什么,但我还是按照医生的指示做了。
最终,医生告诉我:“我这没有办法给你退。”我感到一阵失落,但同时也明白了,作为一名患者,我需要不断地寻找和尝试新的治疗方法,不能轻易放弃。虽然这次的咨询并没有达到我的预期,但我仍然感谢医生的帮助和建议。
在这个过程中,我深刻地体会到了作为一名帕金森病患者的不易和挣扎。然而,我也明白了,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起面对生活中的挑战。
帕金森病是老年人群中常见的神经系统退行性疾病。冬季,天气寒冷,帕金森病患者需要特别注意一些事项来预防病情加重。以下是五大注意事项,帮助您度过一个健康的冬季。
1. 饮食与进餐
由于帕金森病患者的肌肉协调性较差,进餐时应避免催促。选择使用有弹性的塑料吸管喝冷饮,使用宽把手且轻便的杯子喝热饮。为了防止碗盘滑动,可以在碗成盘子下放置一块橡皮垫。
2. 穿着与鞋子
选择容易穿脱的拉链衣服和不需要套头的开襟前衣。可以用尼龙粘链代替拉链和纽扣。尽量选择不需要系鞋带的鞋子,避免使用橡胶或生胶底的鞋子,因为它们可能会使帕金森病患者向前倾倒。
3. 洗浴安全
在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的橡胶垫,并在浴盆内放置一把矮凳,以便让帕金森病患者坐着淋浴。使用长握把的海绵、洗浴用的手套等工具可以帮助患者更容易地进行洗浴。刮胡子时使用电动刮须刀,刷牙时使用纸杯或塑料杯。
4. 预防感染
帕金森病患者容易患上支气管炎或肺炎,因此在出现咳嗽或发烧时应立即采取措施,避免感染加重。
5. 预防便秘
鼓励帕金森病患者增加身体活动,多喝水,并在日常饮食中增加富含纤维的食物,如蔬菜等。只有在必要时才使用通便药物。
总之,帕金森病患者在冬季需要特别注意这些事项,以养成良好的生活习惯,预防病情恶化。
来自商洛的李先生,50岁,曾经是一名手艺精湛的室内装修工人。然而,自2014年开始,他的右手出现了失误,逐渐发展为僵直、运动迟缓和面具脸等帕金森病症状。起初,他误以为是旧伤复发,但随着病情恶化,影响了他的工作和生活。经过医生的确诊,李先生被诊断出患有帕金森病,并开始服用美多芭药物。虽然在初期两年内症状有所改善,但近三年来,症状再次加重,甚至蔓延至左侧肢体,完全无法工作。
为了寻求更好的治疗方法,李先生和家人来到西安交通大学第一附属医院帕金森病关爱中心进行了DBS手术。手术后,李先生的僵直症状消失了,五年来首次露出了灿烂的笑容。他感慨道:“现在我感觉身体轻松了,僵直症状也消失了,瞬间感觉腰板直起来了,回家后我还想要继续我的手艺活……”
李先生的爱人也分享了他们的感受:“已经五年没有看到他的笑容了,今天是他笑的最开心的一天。看到同样接受治疗的黄阿姨,已经78岁的高龄,仍然在坚持、热爱生活,我们还年轻,又有什么理由来说放弃。”