当前位置:首页>
帕金森病的症状不仅限于运动障碍,还包括非运动症状,如便秘、多汗和抑郁等。许多患者也经历各种身体疼痛,包括肩痛、手痛、腿痛、背痛和肚子痛。这些疼痛可能由多种原因引起,包括骨骼肌肉性疼痛、慢性体疼痛、不宁腿综合征相关疼痛、静坐不能相关疼痛、肢体烧灼样疼痛、神经根性疼痛和脏器疼痛。
骨骼肌肉性疼痛通常由于体态异常、强直和运动无法引起的症状波动而引起。这种疼痛在晚上出现,需要与不宁腿综合征引起的夜间疼痛鉴别。慢性体疼痛可能是间断性或持续性的,疼痛的性质为弥漫痛、烧灼痛或紧箍痛。帕金森不宁腿综合征是一种常见的症状,患者在晚上安静休息时会感到不适和疼痛,需要持续的活动来缓解。静坐不能相关疼痛也是一种常见症状,患者会感到不能忍受或者保持一种姿势,需要不断地活动或改变体位。肢体烧灼样疼痛可能是间歇性或持续性的,其性质为弥漫性、烧灼痛或紧箍痛。神经根性疼痛在帕金森病患者中发生率显著高于一般人群,可能与慌张步态、驼背、肌张力障碍等引起的腰间盘压力增加有关。脏器疼痛可能与胃肠道功能异常有关,包括胃肠道自主神经衰竭引起的肠蠕动减慢和痛性便秘。
对于帕金森病患者的疼痛,需要进行综合治疗。主要缓解方法包括应用帕金森病的药物、进行脑深部电刺激治疗和康复训练。在药物控制无效的情况下,建议患者进行手术治疗。通过脑深部电刺激可以使全身绷紧的肌肉和关节变得很松弛,从而缓解患者的疼痛。手术治疗可以在药物的蜜月期消失后,很大程度上改善由于骨骼肌引起的疼痛,并在治疗运动症状时减少感觉皮层的兴奋性,从而缓解患者的疼痛,使患者获得舒服、有尊严、有质量的生活。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
DBS手术在帕金森病的治疗中越来越受到患者的认可和接受。其四大显著优势在中晚期的治疗中起到了至关重要的作用,极大地提高了患者的生活质量。与毁损手术相比,DBS手术具有以下四大优点:
首先,DBS手术是完全可逆的,非破坏性的治疗,不会毁损神经核团,而是通过给予电刺激来改善神经功能。植入体内的装置也可以在必要时移除,保留了未来接受其他治疗的可能性。
其次,手术后,神经刺激器的参数可以通过体外遥控器无创设定来调节和调整,以适应疾病的进展和变化,从而达到最佳的症状控制。这种程控可以由专业医生使用医用程控仪检查神经刺激器的工作状态,并根据病情和反应设置合适的参数以及检查电池的使用情况。患者也可以使用简易遥控器在医生设置的范围内在家里进行小范围的“程控”。
再次,植入电极后,通过临时刺激器模拟接受脑深部点刺激治疗的情况,根据患者的反应进一步验证、调整电极,使其达到最佳位置,以取得最佳效果。
最后,DBS手术对帕金森病的控制已被证实是有效且安全的。自1996年起至今,已有超过60000名患者受益于该疗法,它一直以来都保持高度的可靠性,并且耐受性也相当良好,很少出现副作用。对于双侧有症状的患者,DBS手术可以同时改善全身症状,而毁损双侧苍白球或丘脑可能会导致严重的并发症。
脑深部电刺激(DBS)是一种有效的治疗方法,广泛应用于各类脑功能疾病,尤其是运动障碍疾病。帕金森病(PD)是DBS的主要适应症,全球已有超过14万患者接受了DBS手术。近年来,DBS设备的国产化使得中国的DBS植入中心数量大幅增加,成为全球最大的DBS植入中心之一。DBS治疗PD的长期有效性和稳定性已经得到证实,且早期进行DBS治疗PD的优势也被证实。
在DBS治疗PD中,丘脑前核(STN)和苍白球内侧部(GPi)是最常见的靶点。虽然STN和GPi对认知的影响没有差别,但STN在改善运动症状方面更为有效。对于以中线症状为主的患者,可以考虑使用脑桥核(PPN)电刺激或进行STN+PPN联合电刺激。新的DBS靶点,如黑质、丘脑未定带和中央中核束旁核复合体,也正在受到关注。基础研究方向上,刺激靶点的症状相关局部解剖、局部场电位变化和光遗传学等领域的研究结果有望进一步提升手术疗效。
除了PD,DBS还可以用于治疗其他类型的运动障碍疾病,如肌张力障碍(DT)、特发性震颤等。例如,丘脑腹中间核(Vim)和GPi DBS可以用以治疗原发性DT,而STN-DBS也可以用于治疗原发性肌张力障碍,取得了非常好的疗效。Vim DBS是治疗特发性震颤最广泛认同的方法,70%~90%的震颤患者可以得到控制。
DBS技术的发展和应用不仅在临床上取得了显著成果,也引起了学术界和公众的广泛关注。2014年,拉斯克医学奖授予了Benabid和DeLong教授,以表彰他们在DBS技术发明和机制研究上的贡献。随着美国脑计划和中国脑计划的启动,神经调控治疗脑功能疾病将成为整个神经外科的研究前沿。
总之,DBS技术在治疗脑功能疾病方面具有巨大的潜力和发展空间。随着技术的不断进步和临床实践的积累,相信DBS将为更多的患者带来福音。
面部神经疾病,包括面肌痉挛、面瘫等,严重影响患者的生活质量。针对这些疾病,神经外科专家提供了多种治疗方法和修复技术。其中,神经修复技术是当前最前沿的创新手段,已经取得了显著的临床效果。
对于面肌痉挛和三叉神经痛,专家们通常采用显微血管减压术(MVD)进行治疗。这种手术可以有效缓解症状,改善患者的生活质量。同时,针对面瘫,专家们也开发了一系列的修复技术,包括平衡脉冲射频、平衡穴位注射、平衡纠偏康复、平衡身心调理、平衡神经肌肉和平衡气血经络等方法,旨在帮助患者恢复面部神经功能。
此外,专家们还擅长处理其他神经外科疾病,如小脑桥脑角肿瘤、脑内海绵状血管瘤、帕金森病、震颤、肢体瘫痪、脑积水、头颅畸形、蛛网膜囊肿、脊髓蛛网膜炎粘连等。他们可以根据患者的具体情况,选择最合适的治疗方案,包括手术和非手术治疗。
总之,面部神经疾病的治疗和修复需要专业的神经外科专家进行精细的操作和个体化的治疗。通过科学的方法和先进的技术,患者可以期待恢复正常的面部神经功能,重获健康和美丽的生活。
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。其病理变化包括黑质多巴胺能神经元的进行性退变和路易小体的形成,导致纹状体区多巴胺递质降低和多巴胺与乙酰胆碱递质失衡的生化改变。这种疾病的临床表现包括运动症状(如震颤、肌强直、动作迟缓和姿势平衡障碍)和非运动症状(如嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁)。
在帕金森病的四大运动症状中,运动迟缓是核心症状。若患者同时出现其他三大症状之一,则可被认为存在“帕金森症”表现。随着疾病的进展,患者可能会出现不同类型的步态异常,例如慌张步态和冻结步态。慌张步态表现为步伐越来越快,不能急停或转弯,身体向前倾,仿佛在追逐前方某样事物一般。冻结步态则表现为运动的短暂性阻滞,步态常呈非对称性,患者起始犹豫,不能行走或行走时感觉自己的脚像“粘”在地板上或被地板吸住,抬脚、迈步困难。
除了积极接受治疗外,帕金森病患者还可以在家进行“步法训练”来加强治疗。这种训练提供站立、走路以及转身的新方法。具体来说,患者可以尝试大步向前直走,注意合适的身体重量分布;转身或走路时,双腿之间保持至少10英尺(约25厘米)距离,从而为身体提供更多的支撑,避免摔倒;避免橡胶底的鞋子,因为橡胶底可能粘在地板上,增加摔倒的风险;走路时保持稳定的节奏;在节拍器(能够打出稳定节拍的音乐工具)的辅助下进行步态训练;同时也可以尝试通过上舞蹈课来改善平衡能力。
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心微微出汗。十三年前,我被诊断出帕金森病,随后又被确诊为精神分裂症。这些年来,我尝试了各种药物,直到遇见奥氮平,它像一束光,照亮了我黑暗的生活。
“你好,开药吗?”医生的声音从屏幕中传来,打断了我的思绪。我点头,尽管我们之间只隔着一块屏幕,但我仍然感到紧张和不安。
“有之前的病历吗?”医生问道。我点头,打开了我的病历文件,里面记录着我长期的抗帕金森药物治疗和精神分裂症的管理。
“我看一眼。”医生说着,开始浏览我的病历。几分钟后,他抬起头,问道:“你吃了十三年抗帕金森药了,前年开始出现幻觉,在惠州市第二人民医院开这药?”
我点头,心中涌起一股感激之情。医生继续问:“连续吃了两年多了,一次一片,睡前吃?”
我再次点头,心中默念着:“请让我继续吃这药吧。”
“帕金森你吃的什么药?”医生问道。我告诉他我一直在服用多巴胺受体激动剂。
“吃奥氮平对帕金森有什么影响吗?”医生又问。我深吸一口气,解释说:“之前在1药网买不用处方,现那没货。吃了幻觉就比较少了。”
医生沉默了一会儿,然后说:“可以。”我松了一口气,感谢之情溢于言表。
“好的,谢谢你。”我说着,心中充满了感激和希望。医生微笑着说:“不客气。”
我离开了虚拟候诊室,心中仍然回荡着医生的声音和那句“可以”。我知道,我的生活将继续在黑暗中挣扎,但至少现在,我有了一个可以依靠的药物和一位可以信任的医生。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能找到属于自己的那束光。
我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了老人那双疲惫的眼睛。他一如既往地坐在沙发上,手里拿着遥控器,目光却空洞地盯着电视屏幕。看到他这样,我心中不免一阵酸楚。帕金森病已经折磨了他好几年,虽然我们尽力照顾,但他的身体还是一天不如一天。
“爸,普拉克索吃完了。”我轻声提醒他。老人点了点头,示意我去买药。这个药对他来说太重要了,能暂时缓解他的症状。于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了这次的医患互动。
“你好,目前有什么不适症状?”医生问道。我把老人的情况简要说明了一下,包括他之前服用过普拉克索的事实。医生很专业,问了很多细节,包括用药方式和用药目的。最后,他确认老人确实需要继续服用这个药。
“因为什么疾病服用?需要明确具体服用情况?”医生再次追问。我告诉他老人是因为帕金森病才需要这个药。医生听后,表示理解并开始开具处方。整个过程非常顺利,医生也很耐心地解答了我的疑问。
“处方已送达药师审核。”医生说完后,我就等待着药师的审核结果。几分钟后,处方审核通过,我可以一键预约药品了。整个过程非常方便快捷,完全不需要出门就能解决问题。
当我把药送到老人手中时,他的脸上露出了久违的笑容。看着他重新有了生活的希望,我也感到一丝安慰。虽然帕金森病无法根治,但至少我们可以通过药物控制症状,给老人带来一些舒适和尊严。
这次的经历让我更加感激京东互联网医院的存在。它不仅为我们提供了便捷的服务,也让我们在困难时刻有了更多的选择和希望。希望更多的人能了解并使用这个平台,尤其是那些需要长期用药的患者。毕竟,健康没有小事,我们都应该珍惜和保护好自己的身体。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和无助。我的父亲,一个曾经强壮而充满活力的男人,现在却被帕金森病折磨得日渐衰弱。八年来,我们一家人经历了太多的起伏和挣扎,但我从未放弃寻找更好的治疗方法。
今天,我来到了京东互联网医院,希望能在这里找到一些帮助。医生很快就接待了我,仔细阅读了我父亲的病情描述。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。
“药品详情。”我说,向医生展示了我父亲的处方单。唐都医院的医生给开了屈昔多巴胶囊,但这个药在普通药店很难买到。医生问我父亲的病情控制情况,我告诉他除了美多芭和恩他卡朋外,其他的药都在正常服用。医生看了看处方单,点头说:“可以的。”
我松了一口气,问道:“那我怎么申请买这个药品?”医生告诉我需要几盒,我说先买三盒,一个月的量。医生让我稍等片刻,然后告诉我可以直接预约药品了。整个过程非常顺利,医生还给了我一些关于帕金森病的生活建议,包括运动原则和饮食注意事项。
我感激地向医生道谢,心中充满了希望。也许,这次的治疗会有所改善。也许,我的父亲会再次站起来,重新拥有他曾经的生活质量。无论如何,我都不会放弃寻找更好的治疗方法,直到我父亲完全康复为止。
在这个过程中,我深深体会到了作为一个儿子的责任和担当。同时,我也感受到了京东互联网医院的专业和便捷。希望更多的人能够通过这个平台找到他们需要的医疗帮助。
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响运动功能。除了传统的药物治疗外,微创手术也被广泛应用于帕金森病及其他运动障碍性疾病的治疗中。这种方法通过精确的定位和最小化的切口,有效地减少了手术风险和恢复时间。
微创手术的主要目的是改善患者的症状和生活质量。对于帕金森病患者,深部脑刺激(DBS)是一种常用的微创手术方法。该手术通过在大脑深处植入电极,发送电信号来调节异常的神经活动,从而缓解患者的震颤、僵硬和运动迟缓等症状。
此外,微创手术还可以用于其他运动障碍性疾病的治疗,如肌张力障碍和不自主运动症。例如,选择性脊髓后根切断术(SDR)可以帮助改善痉挛性脑瘫患者的运动功能。
总的来说,微创手术为帕金森病及其他运动障碍性疾病的治疗提供了新的选择。然而,患者在考虑这种治疗方法时,应该与专业医生进行详细的讨论和评估,以确定是否适合他们的具体情况。
DBS(深部脑刺激)疗法已被广泛应用于帕金森病的治疗。根据中国帕金森病专家共识,DBS疗法适用于以下四类患者:
关于患者年龄,专家共识指出:
64岁的老樊,一个已经与帕金森病共存8年的患者,曾经因为药物疗效的减弱而无法享受天伦之乐。他的孙子出生后,他甚至不敢抱起小孙子,担心自己因病情而失去平衡。然而,一次成功的手术改变了这一切。老樊接受了脑起搏器手术,并在手术后首次程控(开机)时,体验到了身体的轻松和灵活。以前的僵硬和拖沓步伐消失了,他终于可以抱起自己的小孙子,享受家庭的温暖和快乐。
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要表现为运动功能障碍。虽然药物治疗可以暂时控制症状,但随着时间的推移,药物的疗效会逐渐减弱。对于像老樊这样的患者,外科手术可能是另一种选择。脑起搏器手术可以帮助恢复患者的运动功能,提高他们的生活质量。
老樊的故事不仅是对帕金森病患者的希望和鼓舞,也是对医疗技术进步的见证。通过这次手术,老樊重新找回了生活的乐趣和自信,成为一个更加积极和快乐的祖父。