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年轻时寻找伴侣,若挑选无果,多半是错过了最佳时机。缘分未到,勉强不得。职场发展也需适当的机遇,机遇来临,事业便顺利发展。感恩上苍,在我即将而立之年,赐我与李勇杰的不期而遇,成就了我与北京功能神经外科研究所的不解之缘。若早一时,我可能还不懂如何把握机会;若晚一时,也可能错失良机了。
当时的研究所所长正是意气风发、踌躇满志,带着一股清新的异域之风,借助先进的理念和技术,欲在宣武医院建立一个学科,带起一个团队。我在此时加入了这个团队,从此明确了职业前景,得以磨炼品格心性。1998年5月,是我在宣武医院工作的第5年。
曾有前辈梳理过神经外科的发展脉络:“神经外科是50年代做外伤起步,60、70年代做肿瘤,80、90年代做血管病,当下做功能”。前辈的概括高屋建瓴,我们未必想领时代潮流,是研究所的发展恰恰契合了当今神经外科的发展脉络,正所谓“天街小雨润如酥,草色遥看近却无”,一件事情当你置身其中的时候,可能稀松平常得很,要拉开些距离去感悟其中的美好,空间时间皆如此。
1998年,中国面临百年一遇的洪水和亚洲金融危机,新一届政府必须应对这样的天灾人祸,进行住房、教育、医疗体制改革,拉动内需支撑经济增长。取消福利分房、土地使用权拍卖、大学扩招等新政实施,改变了几乎每一个中国人的生存环境。在此背景下成立的北京功能神经外科研究所,走了一条与众不同的发展道路。
我们从15张床位开始,主治医生赵国光,住院医生是我,我们白天做功能神经外科的手术,晚上还在神经外科值班,夜里急诊也要去看。那时每天做3-4个帕金森病手术,周六也不休息,月手术量很快接近百台,我是每一台手术都要上去做助手,病例多的写不完,上班常会打瞌睡,三个月以后增加李建宇大夫过来帮忙,才可以轮换上手术了。我们在门诊旁边留出一间咨询室,负责人鲁晓利,负责病人登记排队、录象留资料、联系报社和电视台等工作。研究所成立不久,等着住院手术的患者就排到了几百号,电话咨询几乎一刻不停。鲁老师的工作其实不止是咨询室、资料室,更像是大公司的市场策划,这与当时大医院坐等病人上门的习惯又大不一样了。
回首往事都是为了展望未来,未来这个世界会怎样?十多年间研究所的规模逐年扩大,实现了很多的世界第一;如今的中国已经超过日本成为第二大经济体,中国人还成功举办了历史上最辉煌的奥运会。然而贫富悬殊加重、信仰缺失、商人无良、政府逐利,百姓调侃生活在新闻联播里,这究竟是一个好的时代,还是一个坏的时代?相比1998年,周围似乎有比房价更多的事情让人读不懂。财富的积累可以带来幸福,也可能带来积怨和动荡。曾经听一位香港医生讲,尽管有很多的不满意,医生还是要保持自己的品质。品质我理解是从里向外讲的,惟有把持住自己的内心,面对外界的变化才能气定神闲。毕竟我们现在所做的事情,已经不全是解决物质的问题,人也不能总跟物质去较劲,归根结底要回到自己的内心,内心的气场强大了,如同春风化雨,自会欣赏平凡中的美好,自会心存感激和希望。
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帕金森病是一种退行性疾病,类似于人体衰老的过程。目前,尚无彻底治愈的方法。与高血压、糖尿病等常见慢性病一样,帕金森病也需要我们有正确的认识。药物、手术和康复治疗都旨在改善症状,延缓疾病的进展,并减轻患者和家属的痛苦。
对于病史超过5年的帕金森病患者,如果美多巴类药物治疗仍然有效,可以考虑早期手术治疗。目前最先进的外科治疗方法是脑起搏器治疗。美多巴被誉为帕金森病治疗的第一个里程碑,而脑起搏器则是第二个里程碑。
在治疗帕金森病时,药物治疗是基础。除了美多巴外,还有其他药物可以用来改善症状。手术治疗通常在药物治疗失效或副作用严重时考虑。康复治疗则可以帮助患者恢复日常生活能力,提高生活质量。
总的来说,帕金森病的治疗需要一个综合的方法,包括药物、手术和康复治疗。虽然无法彻底治愈,但通过合理的治疗方案,可以有效地控制症状,提高生活质量。
帕金森病主要影响60岁以上的老年人,这些患者在面对疾病时可能会感到沮丧和绝望。因此,日常护理对于他们来说尤为重要。通过调整饮食习惯,可以有效地改善他们的身体和精神状态。以下是一些基本的饮食原则,旨在帮助帕金森患者保持健康。
首先,水分和钙质的补充至关重要。每天都需要大量的水分,特别是对于帕金森患者来说。为了预防便秘,患者应该摄入足够的膳食纤维和水分。水果、蔬菜和全麦食品都是良好的膳食纤维来源,并且每天至少应该喝8杯以上的水。由于帕金森患者容易缺钙,导致骨质疏松症,因此每天需要补充1000~1500mg的钙质,尤其是如果他们限制了奶类食品的摄入。
其次,帕金森患者应该避免食用过于油腻的食物,注意饮食的营养和均衡。高脂肪和高胆固醇的食物对患者的身体健康不利。相反,应该选择多种类的食物,包括谷类、水果、蔬菜、肉类和奶类,以确保获得足够的营养素,如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
最后,帕金森患者的饮食不仅可以改善他们的身体健康,还可以对他们的心理健康产生积极影响。因此,在日常护理中,饮食应该得到足够的重视。除了及时补充必需的营养物质外,还需要注意营养的均衡。
帕金森病患者在治疗过程中常常会遇到各种疑问。比如,是否可以安装脑起搏器?药物剂量是否合适?如何解决失眠问题?下面我们将一一解答这些问题。
首先,对于长期服用药物且出现副作用的中晚期帕金森病患者,脑深部电刺激手术是一种有效的治疗方法。手术最佳时期通常是病程5-15年的患者,但是否适合手术还需要进行术前评估。手术后,患者的症状可以得到明显改善,生活质量也会提高。
其次,药物的剂量并不是固定的,而是根据每个人的症状而定。因此,药物的剂量需要在医生的指导下进行调整。同时,注意康复锻炼和避免异常姿势可以帮助预防其他并发症的发生。
再者,帕金森病患者常常伴随着非运动症状,如失眠、抑郁、焦虑等。如果药物和手术治疗后这些问题仍然存在,需要到精神心理科就诊,增加相应的药物治疗。
最后,帕金森病是一种慢性发展性疾病,随着病情的发展,病情会越来越重。因此,早期的药物干预和手术治疗非常重要,可以有效地控制症状,提高生活质量。
深部脑刺激术(DBS)是一种有效治疗帕金森病和其他运动障碍的外科手术方法。对于接受了DBS植入的患者,以下是一些重要的注意事项:
5. 关注并发症和副作用:DBS植入可能会伴随一些并发症和副作用,例如感染、出血、电极移位等。如果出现任何异常症状,例如发热、剧烈头痛、抽搐等,应立即寻求医疗帮助。
总之,植入DBS后,患者需要严格遵循医生的指导和建议。定期复诊、调整药物、注意生活方式和及时报告异常症状,这些都有助于确保患者获得最佳的治疗效果,并降低并发症的风险。
帕金森病的遗传性一直是公众关注的焦点。虽然威廉王子选择剃光头发,但这与帕金森病的遗传性无关。事实上,科学研究表明,帕金森病的发生与多种因素有关,包括环境、生活方式和遗传因素。尽管家族史可能增加患病风险,但大多数情况下,帕金森病并非单纯由基因决定。
家庭成员的健康状况也具有一定的遗传性。因此,当一个家庭成员被诊断出患有帕金森病时,其他家庭成员可能会担心自己是否会遗传这种疾病。然而,需要强调的是,帕金森病的遗传性并非绝对,许多其他因素也在起作用。
如果你或你的家人担心帕金森病的遗传性,建议与专业医生进行深入讨论,了解更多关于这种疾病的信息,并采取积极的生活方式来降低患病风险。记住,保持健康的生活习惯、避免环境污染和定期体检都是预防和管理帕金森病的重要措施。
我从来没想过,自己也会成为一个需要在网上找医生的人。可当胃部不适的感觉越来越强烈时,我知道我必须采取行动了。于是,我打开了京东互联网医院的页面,开始了我的在线就医之旅。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医师,很高兴为您服务。请问您有什么医学问题需要咨询?”医生的问候让我感到一丝安慰。终于有人可以听我倾诉了。
我开始描述我的症状:胃部不适,总感觉有气出不来,伴随着烧心、反酸、打嗝和食欲差。医生问我这些症状出现多久了,我告诉他大概从今年开始。然后,他又问我是否有吃辛辣刺激、生冷的食物,或者饮食不规律、饮酒等情况。我承认自己有这些不良习惯。
医生听完我的描述后,告诉我可能是饮食不当导致的胃炎,并建议我用药治疗一周看看效果。他还问我是否有药物过敏及肝肾损伤、慢性病史等问题。我回答说没有。于是,他开了三种药给我:奥美拉唑肠溶胶囊、曲美布汀和地衣芽孢杆菌活菌胶囊,并详细说明了用药方法和注意事项。
在等待处方审核通过的过程中,我开始反思自己的生活方式。为什么总是忽视自己的健康?为什么总是等到病痛来临才想起要改变?我决定从现在开始,改变自己的不良习惯,多关注自己的身体健康。
当处方审核通过后,我按照医生的指示购买了药品,并开始了治疗。同时,我也开始注意自己的饮食,少食多餐,避免辛辣刺激和生冷的食物,多吃一些对胃有好处的食物,如玉米、小麦、大米等。慢慢地,我的症状开始缓解,胃部不再那么难受了。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能总是等到病痛来临才想起要改变自己的生活方式。我们应该从现在开始,多关注自己的身体健康,养成良好的生活习惯。只有这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。
如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。他们的医生专业、服务周到,真的很方便!
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和无助。我的母亲,一个曾经活力四射的女人,如今却被帕金森和阿尔兹海默症折磨得不成样子。每天晚上,她都只能睡上两三个小时,白天则是昏昏沉沉,完全不认识我们这些亲人。看着她日渐消瘦的身体和空洞的眼神,我心如刀绞。
我决定向京东互联网医院的医生求助。经过一番详细的描述和交流,医生建议我们调整用药时间,并更换助眠药物。听完医生的建议,我感到一丝希望。也许,这次真的能改善母亲的睡眠质量。
回到家中,我开始按照医生的指示调整用药时间。每天早上八点,母亲服用一粒尼麦角林;下午二点,服用两粒盐酸美金刚;早晚八点各服用一粒多巴丝肼。同时,我们也换了助眠药物,希望能有所改善。
然而,几天过去了,母亲的睡眠问题依然没有得到解决。每天晚上,她还是只能睡上两三个小时,白天则是昏昏沉沉,完全不认识我们这些亲人。我开始怀疑自己是否做错了什么,是否应该换一种治疗方法。
在一次偶然的机会中,我遇到了一个同样有家人患帕金森和阿尔兹海默症的朋友。我们交流了彼此的经验和心得,发现我们都曾经历过类似的困惑和挣扎。朋友告诉我,她的家人也曾经尝试过各种方法来改善睡眠质量,但效果都不理想。直到他们找到了一种新的治疗方法,才终于看到了希望。
我决定向朋友请教,了解更多关于这种新治疗方法的信息。经过一番详细的了解和研究,我发现这种方法确实有其科学依据和成功案例。于是,我决定尝试一下,希望能为母亲带来一些改善。
在接下来的日子里,我们开始采用这种新治疗方法。虽然一开始效果并不明显,但我们并没有放弃。我们坚持不懈地进行治疗,直到母亲的睡眠质量开始逐渐改善。现在,她每天晚上都能睡上五六个小时,白天也变得更加清醒和活跃。看着她重新焕发的生机和活力,我心中充满了感激和喜悦。
回想起这段艰难的经历,我深深地体会到了家人的重要性和医生的专业性。没有家人的支持和鼓励,我可能早就放弃了;没有医生的指导和建议,我可能永远也找不到正确的治疗方法。现在,我只希望更多的人能够从我们的经历中汲取力量和勇气,去面对和战胜生活中的各种挑战。
帕金森病(PD)是最常见的神经退行性疾病之一,主要由于大脑黑质区多巴胺神经元随着年龄的退化。LRRK2基因的突变是目前发现最多的导致帕金森病的遗传因素。然而,LRRK2的功能如何被调节仍然不清楚。最近,美国康涅狄格大学熊玉兰团队在EMBO杂志上发表了一篇题为《通过ARE介导的mRNA降解调节LRRK2 mRNA稳定性》的文章,揭示了LRRK2的新调控机制。
熊玉兰团队首先利用LRRK2酵母模型进行全基因组的遗传筛选,发现敲除Ade16和17基因可以挽救LRRK2在酵母中导致的毒性。这些基因在人体内有且仅有一个共同的同源基因称为ATIC。ATIC蛋白是嘌呤代谢中一个关键的酶,其底物是小分子AICAR。研究表明,敲低ATIC的基因表达可以挽救LRRK2在元代神经元导致的毒性,说明LRRK2可能被ATIC和AICAR调节。
进一步研究发现,ATIC和AICAR调节的是LRRK2的蛋白水平,而非酶活性。过表达ATIC可以显著提高内源LRRK2在神经细胞系中的表达,相反,敲除ATIC会降低LRRK2水平。AICAR处理24-48小时后,LRRK2的蛋白水平显著降低,这一作用在不同的细胞类型中都存在,包括神经瘤细胞、元代神经元、小胶质细胞和人成纤维细胞,但星细胞除外。AICAR还可以在体内降低小鼠大脑内的LRRK2并挽救LRRK2在元代神经元导致的毒性。
熊玉兰团队还发现,AICAR通过ARE介导的mRNA降解来调节LRRK2的蛋白水平。他们设计了一个实验,在同样的载体结构上分别克隆LRRK2自然存在的cDNA序列和通过同义密码子合成的cDNA序列。结果表明,AICAR对通过同义密码子合成的cDNA序列的LRRK2不再有作用,说明AICAR调节LRRK2不在转录水平上,而是通过LRRK2 cDNA序列或mRNA序列来实现的。通过RNA pulldown实验,研究人员发现了一个特异的LRRK2 RNA互作蛋白AUF1。基因敲除AUF1后,AICAR对LRRK2的作用大部分消失,说明AICAR主要通过AUF1来调节LRRK2的蛋白水平。进一步的实验表明,AUF1直接作用于LRRK2 RNA并招募关键的RNA去帽酶组合体DCP1/2到LRRK2 RNA 5’帽子上去掉LRRK2 RNA 5’帽子,从而导致LRRK2 mRNA衰变和LRRK2蛋白量的减少。
最后,熊玉兰团队利用两种帕金森病动物模型:LRRK2果蝇遗传模型和LPS引发的急性老鼠模型,发现AICAR可以挽救多巴胺神经元退化和减少神经炎症,从而在体内证明了降低LRRK2 mRNA水平是一个可能的帕金森病临床治疗途径。这个工作是第一次报道在mRNA水平上调节LRRK2的分子机理,提供了一个全新的临床治疗途径。
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是全球第二大神经系统退行性疾病,65岁以上人群的患病率高达1700/10万,给患者家庭和社会带来了沉重负担。早期的药物治疗虽然有效,但随着时间推移,药物的效果会逐渐减弱,无法控制患者的运动症状,严重影响生活质量。近年来,脑深部电刺激术(DBS)已成为中晚期帕金森病的外科治疗金标准,可以明显改善患者的症状,提高生活质量。
DBS手术是一种神经外科微创手术,通过向脑内植入微细的电极并连接神经刺激器,电刺激脑内特定核团,以实现患者症状改善的目的。大量研究表明,DBS手术可以持续改善症状,甚至在术后5年或10年仍然有效,因此被誉为治疗帕金森病的“第二次蜜月”。DBS手术不仅可以有效改善静止性震颤、行动迟缓、步态异常、异动症等症状,还可以减少抗帕金森药物的用量,降低药物副作用。
然而,DBS手术的效果受到多种因素的影响,包括患者的年龄、疾病进展速度、手术时机选择、手术靶点的选择和电极放置、术后程控及管理等。因此,在进行DBS手术前,需要进行详细的术前评估,选择合适的手术时机和手术医院,并在专业治疗团队的指导下完成术后程控管理。
虽然DBS手术可以有效改善帕金森病的症状,但它并不能治愈疾病。患者仍需要终身服药,并且需要配合手术、运动、心理、康复、护理等多学科综合治疗,才能最大限度地提高生活质量。
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和无助。帕金森病已经伴随我近十年了,起初只是轻微的震颤,后来发展到全身僵硬,尤其是腿部,疼痛难忍。美多芭曾经是我的救命稻草,但现在即使一天吃十几片也无法缓解疼痛。
我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开网站,输入问题,很快就有医生回复了我。我们开始了一场长达数小时的在线咨询,医生详细询问了我的病情和用药情况,并建议我做腿部X光片检查,看是否有骨质增生。
我有些不耐烦,直接问他:“就说吃什么药,能止住帕金森腿疼就行。”医生耐心地解释说:“布洛芬胶囊可以试试。”我告诉他我以前一直和美多芭一起吃,但现在控制不了了。医生又推荐了曲马多和氨酚羟考酮,都是止疼药。
我试着换药,但效果依然不佳。每天晚上,我都只能蜷缩在床上,等待疼痛的缓解。有时候我会想,如果我有钱,可能就能做手术,结束这无尽的痛苦。但现实是残酷的,我只能依靠药物来维持生活。
在这场漫长的战斗中,我学到了很多。首先,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。其次,京东互联网医院真的是性价比最高的选择,尤其是对于像我这样行动不便的人来说。最后,虽然帕金森病无法根治,但我们可以通过合理的治疗和生活方式来控制病情,提高生活质量。
我希望我的经历能够帮助到其他患者,提醒大家要珍惜健康,及时就医。同时,也希望社会能够给予我们更多的关爱和支持,让我们这些病患能够过上更好的生活。