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帕金森病是一种退行性疾病,类似于人体衰老的过程。目前,尚无彻底治愈的方法。与高血压、糖尿病等常见慢性病一样,帕金森病也需要我们有正确的认识。药物、手术和康复治疗都旨在改善症状,延缓疾病的进展,并减轻患者和家属的痛苦。
对于病史超过5年的帕金森病患者,如果美多巴类药物治疗仍然有效,可以考虑早期手术治疗。目前最先进的外科治疗方法是脑起搏器治疗。美多巴被誉为帕金森病治疗的第一个里程碑,而脑起搏器则是第二个里程碑。
在治疗帕金森病时,药物治疗是基础。除了美多巴外,还有其他药物可以用来改善症状。手术治疗通常在药物治疗失效或副作用严重时考虑。康复治疗则可以帮助患者恢复日常生活能力,提高生活质量。
总的来说,帕金森病的治疗需要一个综合的方法,包括药物、手术和康复治疗。虽然无法彻底治愈,但通过合理的治疗方案,可以有效地控制症状,提高生活质量。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而柔和。可我却没有心情去享受这份宁静。因为我的身体,已经开始反抗了。
胆红素偏高,大便次数多,肚子不舒服,这些症状像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心。每天早上,空腹时就要上一次厕所,吃完早餐又要去一次。那种感觉,像是被一只无形的绳索牵引着,无法自拔。
我曾经去过医院,做过肠镜,割了息肉。可症状依旧存在,甚至有所加重。医生说没什么大问题,但我知道,我的身体在向我发出警告。
我开始尝试各种药物,中药、西药,益生菌胶囊,什么酰胺药,甚至还吃过两周的中药。可效果微乎其微,我的病情依旧没有改善。每天都在挣扎,生活质量急剧下降。
我变得越来越消瘦,体重从120斤降到了108斤。手脚冰凉,睡眠也不好,总是很早就醒来。口腔溃疡也经常出现,仿佛是身体的另一种抗议方式。
我开始怀疑自己,是否真的得了什么大病?肿瘤标志物每年都查,结果都正常。但我依然无法摆脱这种恐惧感。
直到有一天,我在网上看到了一篇文章,介绍了京东互联网医院的在线问诊服务。我犹豫了一下,还是决定试一试。毕竟,传统的就医方式已经让我失望透顶了。
我登录了京东互联网医院的网站,选择了图文问诊服务。很快,一个医生接待了我。我们开始了一场长达一个小时的对话。医生详细询问了我的病情,了解了我的生活习惯和饮食情况。然后,他给出了一个建议:试试曲美布汀。
我有些犹豫,毕竟我已经吃过太多药物了。但医生告诉我,这种药物可以帮助改善肠胃功能,缓解我的症状。我决定试一试。
一周后,我再次登录京东互联网医院,向医生反馈了我的情况。令我惊喜的是,我的症状有所改善。肚子不再那么难受,大便次数也减少了。虽然还没有完全恢复正常,但至少我看到了希望。
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帕金森病是一种由于大脑黑质纹状体多巴胺分泌减少引起的神经系统退行性疾病,主要症状包括震颤、肌僵直和运动迟缓。以下是一位54岁女性患者的病例,她在进行性肢体乏力、震颤和僵直10年后接受了立体定向右侧苍白球毁损术治疗,并取得了显著的效果。
该患者最初被诊断为帕金森病,并接受了口服美多巴和安坦治疗。然而,随着时间的推移,药物的有效时间逐渐缩短,最大剂量达到了每天5片。入院时,患者的主要临床表现为进行性肢体震颤、乏力和僵直,伴有面部表情呆板、言语含糊、口角右侧歪斜和反应迟钝等症状。查体结果显示患者有典型的帕金森步态,包括行走困难、起步困难、步幅小、稍行走前冲、走路双上肢无前后摆动、停止困难和转弯困难。同时,患者的右侧肢体肌力为V级,左侧肢体肌力为IV级,双侧肢体肌张力稍高,双下肢体肌张力较高,左侧尤为明显。双侧指鼻、轮替实验慢,左侧更为显著。双侧肢体有轻微的震颤,直立试验阳性。
鉴别诊断排除了特发性震颤和继发性帕金森综合征等其他可能的疾病。最终,根据患者的病史、体检结果和口服美多巴的有效性,确定了帕金森病的诊断。
在详细评估患者的病情和身体状况后,医生决定采用立体定向右侧苍白球毁损术进行治疗。手术过程顺利,患者恢复良好。术后,患者的帕金森症状得到了显著改善,日常生活质量也明显提高。
帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要表现为手抖、震颤、僵硬、行动缓慢和姿势异常等症状。这些症状严重影响患者的日常生活和生存质量,给家庭和社会带来了沉重的负担。因此,了解不同病程阶段的治疗侧重点至关重要。
在早期,药物治疗应同时考虑改善运动症状和预防运动并发症的发生。推荐使用多巴胺受体激动药和单胺氧化酶抑制药,必要时可以联合使用小剂量左旋多巴。刻意延迟左旋多巴的使用并不能有效预防运动并发症的出现。
当病程进入进展期,患者的日常生活活动能力和生活质量会因运动并发症而受到严重影响。治疗目标应是减轻帕金森病症状,改善运动并发症,提高患者生活质量,降低服药剂量和病残率。医生和患者都应摒弃等到症状严重时才开始药物治疗,等到药物治疗效果不佳时才考虑脑深部电刺激手术治疗的观点,应该做到早期诊断和早期治疗。
在晚期,患者可能会出现吃药后出现运动障碍并发症、不吃药又无法移动、再次服药又加重运动障碍并发症的恶性循环。脑深部电刺激手术可以打断这种恶性循环,是帕金森病治疗的一大进展。值得注意的是,帕金森病不仅对患者的身体造成折磨,也会对他们的精神健康产生影响,许多患者在晚期可能会出现抑郁症状。
近年来,帕金森病脑深部电刺激手术的时机有提前的趋势,建议在药物治疗后一旦出现运动障碍并发症就进行手术治疗。研究表明,“早期刺激”可以更好地控制症状,减少药物剂量的使用,且手术不会影响患者的认知功能或造成神经心理损害。因此,脑深部电刺激手术可以被视为一种“电子药”,早期刺激可能会给患者带来第二个治疗“蜜月期”。
我坐在电脑前,手指微微颤抖,心中充满了焦虑和无助。我的父亲,一个曾经健壮、活泼的老人,如今却被帕金森病折磨得几乎不能自理。他的身体日益虚弱,连站起来都成了一种奢望。看着他这样,我心如刀绞,恨不得自己能代替他承受这份痛苦。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的网站。这里的医生们都是经验丰富的专家,我希望他们能给我们一些建议,帮助父亲缓解病痛。
我输入了父亲的症状和用药情况,很快就有医生回应了我的请求。我们开始了一场在线的问诊对话。医生问我有没有复查过父亲的颅脑CT和肝肾功能,我回答说没有。医生建议我们可以换用森福罗,但也要复查上述指标看一下。
我感到一丝希望,问医生是否可以开处方。医生同意了,并告诉我初始计量为每日0.375mg,每5-7天增加一次剂量。处方审核通过后,我可以一键预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。
我收到处方后,心中充满了感激。同时,我也有些担忧,问医生是否需要减少父亲原来服用的多巴丝和柯丹的剂量。医生建议暂时先不要减量,等待新药物的效果再做调整。
我深深地吸了一口气,感谢医生给予的帮助和建议。虽然我知道这只是一个开始,父亲的病情可能还会有起伏,但至少我们现在有了一个方向,有了一个可以依靠的医疗团队。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,是否也找到了有效的治疗方法?我希望我们可以互相分享经验,共同面对疾病的挑战。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
近年来,帕金森病的发病率呈上升趋势,尤其是年轻患者的数量在增加。该疾病的主要症状包括肢体震颤、动作迟缓、强直和姿势平衡障碍等运动症状,以及嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状。然而,手抖也可能是其他疾病如特发性震颤和多系统萎缩的表现,因此需要专业医师进行鉴别诊断。
帕金森病的年轻化趋势可能与遗传因素和环境因素等多种因素有关。如果有家族史,年轻人应提高警惕并关注自身的变化,一旦出现异常症状或不适,应立即就医。
药物治疗是帕金森病的常规手段,但药物疗效只能维持3-5年,之后会出现开关现象、异动症、冻结步态等症状。脑深部电刺激手术已成为首选外科治疗方案。该手术具有微创、安全、可逆、可调节等优点,并且不会影响日常生活。临床研究表明,DBS手术可以显著改善患者的症状,减少口服药物的剂量,提高日常生活质量和能力。
建议在出现早期运动并发症时考虑植入脑深部电刺激手术,以便获得新的治疗“蜜月期”。术后,患者的震颤、僵直和动作迟缓明显改善,可以恢复正常生活与工作。然而,症状改善需要时间,首次开机的患者不必过于担心,随着刺激时间的延长,症状改善会越来越好。
我总是觉得自己像个气球,随时都可能被戳破。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的肚子是否还在原地。经常放屁,肠胃不适,这种感觉就像有一只无形的手在我的肚子里搅拌着什么。这种日子已经持续了一两年了,虽然我试图忽视它,但它总是如影随形地跟着我。
我记得那天我终于鼓起勇气,打开了京东互联网医院的APP,开始了我的第一次在线问诊。医生很友善,问我症状多久了,是否去过医院做过检查,自己口服过什么药物。我告诉他我从未去过医院,也没有吃过任何药物。医生建议我首先改善生活饮食作息习惯,平时注意休息,多饮水,不要吸烟饮酒,少熬夜,注意保暖。保持良好的生活作息习惯。饮食方面也要清淡饮食,不要吃辛辣生冷刺激大的食物,不要饮酒,规律一些。这些都是最基础的。
医生还建议我可以吃点调节肠道菌群的药物,调节内环境。他推荐了曲美布汀和三联活菌片。我问他是否需要去医院检查,他说如果不好转,建议做个肠镜检查一下。我担心会不会有其他大问题,医生安慰我说,目前考虑胃肠功能紊乱,肠道方面的具体情况只能通过检查才能明确。
我问医生我应该挂什么科,他告诉我是消化内科。我还问他,会不会因为肠胃原因导致我一直偏瘦,医生解释说,胃肠功能紊乱、消化不良就会影响吸收。最后,医生建议如果我有反酸、烧心、恶心等上消化道症状,可以检查一下胃部。
整个问诊过程非常顺利,医生很专业也很耐心。虽然我还没有完全摆脱我的问题,但至少我知道该怎么做了。现在我每天都在努力改善自己的生活习惯,希望能早日恢复健康。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。
上海市现有大约20万帕金森病患者,位居心脑血管疾病之后的第三大老年疾病。这些患者的家庭因治疗费用而承受巨大压力,尤其是DBS手术的高昂费用,通常在20万-30万之间,给患者家庭带来了沉重的经济负担。
一项针对495例全国帕金森病患者的跟踪调查显示,2014年,患者全年平均支出疾病相关费用占家庭年平均收入的44.8%。此外,帕金森病是一种神经退行性疾病,会不断恶化,通常药物治疗3-5年后就无法控制症状。大量临床医学证据表明,DBS不仅可以显著改善患者的震颤、僵直等症状,还可以延缓疾病的进展。
然而,高昂的费用一直是阻碍患者接受DBS疗法的主要因素。在我国,仅有千分之三的帕金森病患者接受外科治疗,远低于美国8%的比例。自2018年4月1日起,上海市正式将DBS手术纳入医保名录,这一政策将极大地改变帕金森病的诊疗格局,帮助更多患者享受DBS疗法带来的福祉。
DBS手术的医保政策执行时间为2018年4月1日开始。单通道脑起搏器(适用单侧肢体症状)的机器费用为3万,双通道脑起搏器(适用双侧肢体症状)的机器费用为5万。超出部分仍不予支付。手术费、药费和住院费等仍然按照原有医保政策执行,属于医保范围。需要注意的是,这一报销政策仅针对帕金森病患者,且机器的报销额度与品牌、型号无关,均为单侧3万,双侧5万。换电池(脉冲发生器)也同样享受医保政策报销。
来自商洛的李先生,50岁,曾经是一名手艺精湛的室内装修工人。然而,自2014年开始,他的右手出现了失误,逐渐发展为僵直、运动迟缓和面具脸等帕金森病症状。起初,他误以为是旧伤复发,但随着病情恶化,影响了他的工作和生活。经过医生的确诊,李先生被诊断出患有帕金森病,并开始服用美多芭药物。虽然在初期两年内症状有所改善,但近三年来,症状再次加重,甚至蔓延至左侧肢体,完全无法工作。
为了寻求更好的治疗方法,李先生和家人来到西安交通大学第一附属医院帕金森病关爱中心进行了DBS手术。手术后,李先生的僵直症状消失了,五年来首次露出了灿烂的笑容。他感慨道:“现在我感觉身体轻松了,僵直症状也消失了,瞬间感觉腰板直起来了,回家后我还想要继续我的手艺活……”
李先生的爱人也分享了他们的感受:“已经五年没有看到他的笑容了,今天是他笑的最开心的一天。看到同样接受治疗的黄阿姨,已经78岁的高龄,仍然在坚持、热爱生活,我们还年轻,又有什么理由来说放弃。”
帕金森病主要影响60岁以上的老年人,这些患者在面对疾病时可能会感到沮丧和绝望。因此,日常护理对于他们来说尤为重要。通过调整饮食习惯,可以有效地改善他们的身体和精神状态。以下是一些基本的饮食原则,旨在帮助帕金森患者保持健康。
首先,水分和钙质的补充至关重要。每天都需要大量的水分,特别是对于帕金森患者来说。为了预防便秘,患者应该摄入足够的膳食纤维和水分。水果、蔬菜和全麦食品都是良好的膳食纤维来源,并且每天至少应该喝8杯以上的水。由于帕金森患者容易缺钙,导致骨质疏松症,因此每天需要补充1000~1500mg的钙质,尤其是如果他们限制了奶类食品的摄入。
其次,帕金森患者应该避免食用过于油腻的食物,注意饮食的营养和均衡。高脂肪和高胆固醇的食物对患者的身体健康不利。相反,应该选择多种类的食物,包括谷类、水果、蔬菜、肉类和奶类,以确保获得足够的营养素,如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
最后,帕金森患者的饮食不仅可以改善他们的身体健康,还可以对他们的心理健康产生积极影响。因此,在日常护理中,饮食应该得到足够的重视。除了及时补充必需的营养物质外,还需要注意营养的均衡。
一位患者在我们的线上诊室留言,提到自己已经患有帕金森病6年,药物治疗引起了严重的并发症,询问是否可以通过手术进行治疗。通常情况下,6年以上的帕金森病患者药物治疗效果会逐渐减弱,无法保证基本的生活质量。这种情况下,脑起搏器手术治疗是一个值得考虑的选项。手术后,患者可以恢复正常生活。
然而,是否适合进行手术治疗需要进行详细的评估。只有通过精准的评估,才能确保手术的预后效果。脑起搏器治疗帕金森病的预期效果包括显著改善震颤、僵直、运动迟缓以及平衡障碍等症状,明显减少抗帕金森病药物的剂量,延长“开”期时间,改善“关”期运动功能,并且可以显著提高生活质量。
帕金森病的症状复杂多样,除了运动症状外,还有许多非运动症状。只有原发帕金森病才是手术适应症。在确定手术适应症、排除手术禁忌症的前提下,需要与患者进行充分的术前沟通,包括手术的适应症、禁忌症、患者及家属的期望值、手术后的预后效果以及可能存在的手术风险。
在进行DBS术前评估时,需要全面观察、记录患者术前状态,进行MRI评估,急性美多巴冲击试验(UPDRSⅢ),收集术前患者状态录像资料,患者用药日记,评估认知功能及焦虑抑郁量表,步态与平衡评分,并记录既往和目前用药情况。最后,需要由神经内科神经外科专家集体会诊。