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一位患者在我们的线上诊室留言,提到自己已经患有帕金森病6年,药物治疗引起了严重的并发症,询问是否可以通过手术进行治疗。通常情况下,6年以上的帕金森病患者药物治疗效果会逐渐减弱,无法保证基本的生活质量。这种情况下,脑起搏器手术治疗是一个值得考虑的选项。手术后,患者可以恢复正常生活。
然而,是否适合进行手术治疗需要进行详细的评估。只有通过精准的评估,才能确保手术的预后效果。脑起搏器治疗帕金森病的预期效果包括显著改善震颤、僵直、运动迟缓以及平衡障碍等症状,明显减少抗帕金森病药物的剂量,延长“开”期时间,改善“关”期运动功能,并且可以显著提高生活质量。
帕金森病的症状复杂多样,除了运动症状外,还有许多非运动症状。只有原发帕金森病才是手术适应症。在确定手术适应症、排除手术禁忌症的前提下,需要与患者进行充分的术前沟通,包括手术的适应症、禁忌症、患者及家属的期望值、手术后的预后效果以及可能存在的手术风险。
在进行DBS术前评估时,需要全面观察、记录患者术前状态,进行MRI评估,急性美多巴冲击试验(UPDRSⅢ),收集术前患者状态录像资料,患者用药日记,评估认知功能及焦虑抑郁量表,步态与平衡评分,并记录既往和目前用药情况。最后,需要由神经内科神经外科专家集体会诊。
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帕金森病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。对于早期患者,药物治疗是首选,能有效缓解和控制症状。然而,随着病情的发展,药物的疗效会逐渐减退,副作用也会增强。这时,手术治疗就成为了一个可行的选择,特别是脑起搏器的使用,可以延长药物的作用时间,减少药物的副作用,提高生活质量。
药物治疗和手术治疗并不是互相排斥的,而是可以相互补充的。对于中晚期的帕金森病患者,最佳的治疗方式是同时使用药物和脑起搏器。这样既可以控制症状,又可以减轻药物的副作用,提高生活质量。
总的来说,选择何种治疗方法取决于个体的病情和需求。早期患者可以优先考虑药物治疗,而中晚期患者则可能需要结合手术治疗。无论如何,重要的是要根据医生的建议,制定出最适合自己的治疗方案。
65岁的胡某,自两年前开始出现轻微的帕金森症状,包括胳膊抬不起来、腿部轻微震颤、眼睛发涩发酸以及失眠。尽管进行了核磁共振和脑部CT检查,结果均未显示问题。胡某被开具了美多巴1/2片、维生素E和银杏叶片的处方。然而,在服用这些药物一个月后,胡某出现了口干、食欲不振等副作用,于是停止了药物治疗。停药一个月后,胡某的症状加重,出现手心脚心发热、心慌心悸、手抖、口干和眼发涩等不适。回到医院后,医生认为这些症状是由于停药引起的,建议胡某继续服用美多巴。三天后,胡某的症状有所缓解,但五天后又恢复到之前的状态。
如果初期使用药物不能有效控制帕金森病,可能是因为药物选择不当。因此,建议胡某尝试其他药物,如森福罗,观察其效果。
我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却是七上八下的。作为一名帕金森患者,药物对我来说就像生命线一样重要。今天,我需要购买十盒盐酸普拉克索片,规格为0.25g/片。这个药物对我来说是必需品,但我却没有处方。
我打开了京东互联网医院的网站,开始了一次图文问诊。医生很快就回复了我,询问我有什么需要咨询的医学问题。我向他解释了我的情况,请求他开具一个处方。医生问我需要什么牌子的药物,我回答说恩悉。然而,医生告诉我没有恩悉牌的药物,并建议我做多开一个月计量,也就是六盒。
我感到有些失望,但医生并没有放弃。他说他会给我写一个纸质处方,我可以上传到网站上购药。等待的时间总是漫长的,我不停地刷新页面,直到医生发来消息说处方已开具。我截屏并下载了图片,然后上传到网站上。几分钟后,系统提示我处方审核通过,我可以一键预约药品了。
我松了一口气,心中充满了感激。医生不仅解决了我的问题,还给了我更多的建议和关心。他的热情和专业让我感到非常温暖和安心。我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家客厅的每一个角落。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我得了帕金森病,需要开盐酸普拉克索的处方和用药建议。
我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我,询问我需要开具哪个药物。我告诉他我需要三盒盐酸普拉克索,并详细说明了我的用药情况:一日三次,每次一片。医生非常专业,问了我一些必要的问题,确认我没有过敏史,肝肾功能也正常。然后,他就开始为我开具处方了。
在等待处方审核的过程中,我不禁回想起自己被诊断出帕金森病的那一刻。起初,我并没有太在意,认为只是年纪大了,身体机能自然会下降。但随着时间的推移,我的症状越来越明显:手脚颤抖、行动迟缓、失眠……我开始感到恐惧和无助,担心自己会失去生活的自理能力,成为家人的负担。
幸好,我在京东互联网医院找到了专业的医生。他们不仅给我开了药,还给了我很多生活上的建议。比如,规律服药,定期复查,注意监测;平时注意休息,保持良好情绪,规律作息;避免熬夜、过度劳累等;保持室内的空气湿润和通风,避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物,清淡易消化饮食,忌烟酒,注意保暖。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了很大的作用。
现在,我的病情已经得到了有效控制。虽然帕金森病是一种无法根治的疾病,但我已经学会了如何与它共存。每当我感到焦虑或沮丧时,我就会想起医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
夜幕降临,母亲的房间里弥漫着一股淡淡的药味。每当她在晚上八点左右准备入睡时,总会出现一阵眩晕和恶心,仿佛整个世界都在旋转。这种感觉让她感到极度不适,甚至有时会呕吐出来。我们曾经带她去过大医院看过,医生说这是因为耳聋引起的眩晕症状。然而,随着时间的推移,这种情况并没有得到改善,反而越来越频繁了。
我记得那天晚上,母亲的眩晕症状尤为严重。她躺在床上,双手紧紧抓住床单,脸色苍白,眼神空洞。我心急如焚,立即拨打了京东互联网医院的电话。医生接通后,我详细描述了母亲的症状,并提到她有家族遗传性耳聋,年轻时就已经失聪,近来耳聋症状更为明显。医生听完后,建议我们做头颅核磁共振检查,以排除头颅病变的可能性。
在等待检查结果的日子里,母亲的症状并没有减轻。每天晚上,她都要经历那可怕的眩晕和恶心。我们一家人都非常担心,希望能尽快找到解决办法。终于,检查结果出来了,医生告诉我们,母亲的眩晕症状可能与脑供血不足有关,建议她服用盐酸倍他司汀片来改善脑供血。同时,医生也提醒我们,母亲的走路姿势有些不稳,可能存在帕金森病的风险,需要密切关注。
我们按照医生的建议给母亲服用了药物,并且每天晚上都让她吃半片西比灵。经过一段时间的治疗,母亲的症状有所缓解。虽然她仍然会偶尔出现眩晕和恶心,但频率和程度都有所减轻。我们一家人都松了一口气,感谢京东互联网医院的医生给予的帮助和指导。
在这个过程中,我深刻体会到,健康问题不容忽视。我们需要时刻关注自己的身体状况,及时就医,避免小病变成大病。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我们在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。希望更多的人能够了解并利用这项服务,保护自己和家人的健康。
帕金森病是一种神经退行性疾病,通常不会导致头痛。但是,如果患者出现头痛,需要考虑以下几点原因:首先,可能是由于自主神经功能障碍引起的血压波动,例如卧位性高血压。其次,焦虑和抑郁也可能是头痛的原因,给予相应的药物治疗可以改善症状。最后,帕金森病患者可能同时患有高血压等其他疾病,导致头痛。因此,及时就诊是非常重要的,以便找出引起头痛的具体原因并进行治疗。
对于心慌,帕金森病患者可能会因为担心自身疾病而出现焦虑和抑郁,进而引起心慌。另外,高血压、糖尿病、高脂血症等疾病也可能导致冠心病或器质性心脏病,进一步引起心慌。心房颤动、心律不齐等心脏问题也可能导致心慌。随着病情的发展,帕金森病患者可能会出现植物神经功能紊乱,同样可能引起心慌。需要注意的是,帕金森病药物也可能导致心慌,应及时联系医生调整药物方案。
在秋冬季节,人们普遍关注食疗进补,但对于帕金森病患者来说,饮食方面有哪些需要注意的内容?服药时需要注意些什么问题呢?
帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。其主要特征是多巴胺的合成减少,多巴胺能功能降低,而乙酰胆碱功能相对亢进。临床表现为运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬和步态姿势异常。目前,帕金森病的治疗仍然是对症治疗,尚无根治方法。
传统观念认为,长期患病的人身体虚弱,应该进补多吃营养丰富的食物,秋冬季节更应如此。但对于帕金森病患者而言,这种观念是否正确?
营养治疗原则是均衡营养,食物多样化。患者应多吃谷类和蔬菜瓜果,适量吃奶类和豆类,限量吃肉类,避免吃肥肉和动物内脏,多饮水。进补时,应在专科医师或营养师的指导下进行,避免过量食用高蛋白食物和油脂丰富的动物食物。饮食治疗需要个体化,并随情况的改变作相应的调整。
在疾病的不同进程中,帕金森病患者可能出现吞咽困难、便秘等并发症。因此,在准备食物时,应避免食用干硬粘腻、难以吞咽的食物,尽量食用软烂爽滑的食物。秋冬气候干燥,患者应经常少量饮水,保持口腔、咽喉、食管的润滑度。同时,应增加膳食纤维和水的摄入,以预防便秘。
服药时,应避免进食高蛋白食物,特别是在服药30分钟内。早餐及午餐宜采用高碳水化合物、高脂肪饮食,而晚餐可采用高蛋白质饮食。有些患者在空腹服用帕金森病药物时胃部不适明显,可以在吃药时同时吃一点点面包或馒头,半小时后再进行正餐进食。
帕金森病是一种慢性疾病,目前还没有根治的方法。然而,除了药物治疗外,还可以结合其他治疗方法,如脑起搏器等手术治疗,使病情得到更好的控制,并能恢复患者的很多功能,大大提高生活质量。
我从来没有想过,自己会因为肠胃不适而感到如此的无助和恐惧。每天早上醒来,第一件事就是冲向卫生间,腹泻已经成为了我生活中的一部分。那种感觉就像是一只无形的手,紧紧地攥住了我的肚子,让我无法呼吸。
我记得那天,我在京东互联网医院上找到了这位医生。他的头像看起来很亲切,名字也很普通,叫做李医生。我犹豫了一下,还是决定向他求助。毕竟,我的情况已经到了不能再拖延的地步。
“您好,我是京东的全职医师,很高兴为您服务。请问您有什么医学问题需要咨询?”李医生温和的声音从屏幕中传来,打破了我内心的恐慌。
我深吸了一口气,开始描述我的症状。李医生听得很认真,时不时地插入一些问题,像是要把我的病情了解得更清楚。他的专业和耐心让我感到安心,也让我开始相信,可能我并不是无药可救。
“大便有黏液及脓血吗?”李医生问道。我摇了摇头,心中暗自庆幸,至少我还没有到那个地步。
“根据您的描述,考虑胃肠功能可能性大,建议用药治疗一周看看效果。”李医生说完后,给我开了两种药:曲美布汀和地衣芽孢杆菌。前者是调节胃肠动力的,后者则是益生菌,有助于肠道微生态平衡。
我按照李医生的指示,开始服用药物。每天三次,规律地吃药,希望能够尽快恢复健康。同时,我也开始注意自己的饮食,避免辛辣刺激、生冷的食物,多喝温热水,少吃油腻、多调料的食物。
一周后,我再次联系了李医生。我的症状有所改善,但并没有完全消失。李医生建议我继续服用药物,并且提醒我,如果五到七天内效果不佳,需要及时就诊,查便常规和肠镜,以防延误病情。
我感激李医生的帮助和关心。他的专业知识和耐心指导,让我在最困难的时刻找到了希望。现在,我已经恢复了健康,重新拥有了正常的生活节奏。但我永远不会忘记,那段艰难的日子,以及李医生给予我的支持和帮助。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
帕金森病是一种慢性神经退行性疾病,随着病情的发展,治疗策略也需要相应地调整。以下是对不同分期帕金森病的治疗方法的详细讨论。
早期(H&Y 1-2期)
在早期诊断时,尽早开始治疗可以有效延缓疾病的进展。对于年龄小于65岁的患者,应尽量避免大量使用左旋多巴类药物,转而选择非左旋多巴类药物,如司来吉兰、雷沙吉兰、泰舒达、普拉克索、罗匹尼罗、罗替高汀皮贴剂和苯海索等。同时,建议进行适当的锻炼,例如太极拳、舞蹈或体操。
对于年龄大于等于65岁或伴有痴呆的患者,可以选择左旋多巴类药物(如美多芭和息宁)作为主要治疗手段,并辅以非左旋多巴类药物。适当增加锻炼的强度也是有益的。
中期~晚期(H&Y 3-5期)
在中期到晚期,主要关注以下三种情况的管理:剂末现象、异动症和非运动症状。
剂末现象
剂末现象是指一剂药物的末端出现症状加重。可以通过增加左旋多巴药物的服用次数、使用左旋多巴增效剂(如珂丹或达灵复)或添加长效药物(如森福罗缓释片、力备和优普洛皮贴剂)来延长药物的持续时间。对于药物控制不佳的患者,脑起搏器(DBS)也是一种有效的治疗选择。
异动症
长期大剂量使用左旋多巴药物可能导致肢体或头颈部不自主扭动的副作用,通常在药物起效最高峰时出现。对于出现异动症的患者,应将左旋多巴药物改为少量多餐服用,或添加长效药物。金刚烷胺和氯氮平也可能对部分异动症有效。对于严重的异动症,药物调整不佳时,可以考虑进行脑起搏器(DBS)手术治疗。
非运动症状
随着病情的发展,可能会出现非运动症状,如失眠、便秘、体位性低血压、焦虑抑郁、记忆力下降,甚至幻觉。这些症状主要由疾病本身引起,部分原因可能是抗帕金森病药物所致。因此,需要调整抗帕金森病用药,并寻求专业医生的帮助,进行相应的药物治疗。
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,以其独特的症状而闻名。它的命名源自于詹姆士·帕金森博士,他是最早描述这种疾病的医生。每年的4月11日被定为“世界帕金森病日”,以纪念他的生日。据统计,全球约有500万人受到影响,其中一半来自中国。
帕金森病并非单一的疾病,而是一个家族,包括原发性帕金森病、继发性帕金森病和帕金森叠加综合征。原发性帕金森病是最常见的类型,其他两种类型则是由其他病因引起的。继发性帕金森病可能与外伤、脑血管疾病、长期接触有毒气体、长期服用某些精神科药物或脑炎等有关。帕金森叠加综合征则不仅有帕金森病的症状,还伴随其他神经系统特征的疾患,例如多系统萎缩或进行性核上性麻痹。
帕金森病的早期诊断和治疗至关重要。以下是七大先兆症状:嗅觉减退、便秘、手臂或身体其他部位震颤、移动或行走变得困难、动作变慢、写字越写越小、手臂摆幅小、面具脸、抑郁和睡眠障碍。如果您出现了其中的一种或几种症状,应及时就医。