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肝脏移植术后非吻合口胆管狭窄:病因、预防和治疗

肝脏移植术后非吻合口胆管狭窄:病因、预防和治疗
发表人:病友互助家园

肝脏移植手术是一种复杂的医疗程序,旨在替换受损的肝脏。然而,手术后可能会出现一些并发症,其中之一就是非吻合口胆管狭窄。这种情况可能会导致胆汁淤积、感染甚至肝功能衰竭。因此,了解其病因和防治方法至关重要。

非吻合口胆管狭窄的病因可以是多种因素的结果。首先,手术技术的不当可能会导致胆管的损伤或错误的连接。其次,免疫系统的反应也可能引起胆管的狭窄。此外,感染、缺血再灌注损伤和胆管的先天性异常也可能是导致非吻合口胆管狭窄的原因。

为了预防这种并发症,医生在进行肝脏移植手术时需要采取一系列预防措施。例如,使用微创技术、选择合适的供体和受体、以及在手术前后给予适当的抗生素和免疫抑制剂等。对于已经出现非吻合口胆管狭窄的患者,治疗方法包括内镜下扩张、支架置入或再次手术等。

总之,肝脏移植术后非吻合口胆管狭窄是一种严重的并发症,但通过正确的手术技术和预防措施,可以有效地降低其发生率。对于已经出现这种情况的患者,及时的治疗可以帮助恢复正常的胆汁流动,防止进一步的并发症。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 高血压(hypertension)是一种以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征的临床综合征,可能伴随心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。正常人的血压在一定范围内波动(收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg),但高血压患者的血压超出此范围(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg)。

    高血压分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压。原发性高血压的原因不明,而继发性高血压则有明确的原因。易患高血压的人群包括有家族史、长期精神紧张、年龄偏大、不合理饮食、吸烟、长期使用某些药物以及其他相关疾病的影响。

    高血压的症状因人而异,早期可能无明显症状,仅在劳累、精神紧张、情绪波动后出现血压升高。随着病程延长,血压持续升高,可能出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等症状。若血压突然升高到一定程度,可能会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。

    高血压的诊断标准是成年人血压持续或非同日三次收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压患者需要定期检查血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等项目,并筛查高危因素及相关并发症。

    对于轻度高血压患者,首先可以改变生活习惯和饮食习惯,观察血压变化;如果血压仍高,则需要考虑口服药物治疗。降压药物的选择需要根据个人情况制定,并且需要终身服用。除了药物治疗外,高血压患者还需要注意精神状态、劳逸结合、防寒保暖、积极参加文体活动、戒烟戒酒,并减少盐和脂肪的摄入量,多食富含维生素的蔬菜。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。父亲67岁,已经确诊肺癌,化疗三个疗程后,恶心呕吐,食欲不佳,出现肺部感染和少量胸腔积液。我们一家人都很担心,尤其是我母亲,她整天都在忙碌着照顾父亲,眼神中充满了疲惫和焦虑。

    治疗近十天,炎症消失了,但胸腔积液却增多了。我们都很害怕,担心这是否意味着癌细胞已经扩散。父亲的脸色越来越苍白,呼吸也变得困难起来。每当他咳嗽时,我的心都会揪紧,仿佛随时都可能失去他。

    我决定带父亲去京东互联网医院进行咨询。医生问了很多问题,包括胸腔积液的量、是否有呼吸困难等。父亲的回答让我更加担忧。医生建议抽胸水检查,并告诉我们需要密切观察病情,及时就医。

    在等待检查结果的日子里,我和家人都很焦虑。每天晚上,我都会陪父亲聊天,试图分散他的注意力。我们会谈论小时候的趣事,或者看一些轻松的电视节目。尽管如此,父亲的病情仍然在我心中投下一片阴影。

    最终,检查结果显示,胸腔积液并非癌细胞扩散所致,而是化疗引起的副作用。虽然这是一种好消息,但我也深深地体会到了癌症治疗的艰辛和复杂性。我们需要更加小心地照顾父亲,避免任何可能的并发症。

    在这个过程中,我学到了很多关于癌症和医疗的知识。同时,我也感受到了家人的支持和爱。我们一起面对困难,共同度过了这段艰难的时期。现在,父亲的病情已经稳定下来,我们也更加珍惜每一天的相处时光。

    如果你也遇到了类似的情况,我想告诉你,千万不要放弃希望。及时就医,积极治疗,和家人一起面对挑战,你一定可以走出困境。同时,也要记得关注自己的身体健康,预防疾病的发生。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。

    肺癌化疗后胸腔积液增多的原因和处理 常见症状 肺癌化疗后可能出现恶心呕吐、食欲不佳、肺部感染和胸腔积液等症状,尤其是老年患者更易受到影响。 推荐科室 呼吸科 调理要点 1. 定期复查,包括CT、MRI等影像学检查,以监测病情变化。 2. 抽胸水检查,了解积液的性质和原因,必要时进行引流和抗感染治疗。 3. 维持良好的营养状态,适当增加蛋白质和维生素的摄入,帮助身体恢复。 4. 注意呼吸道感染的预防和治疗,避免因感染加重病情。 5. 根据医生的建议,可能需要调整化疗方案或添加靶向治疗等方法来控制病情发展。

  • 我是王医生,今天在京东互联网医院接待了一位老年患者。他的名字叫李大爷,今年已经七十多岁了。李大爷的儿子陪同他来看病,显得非常关心他的健康状况。

    “王医生,我爸最近老是便秘,吃了很多药也没什么效果。”李大爷的儿子一边说一边搀扶着他坐下。李大爷的脸上写满了疲惫和无奈,他的眼神中透露出一丝焦虑。

    我安慰他说:“李大爷,不用担心,我们会尽力帮助你的。”我开始询问他的具体症状和生活习惯,李大爷告诉我他每天都喝很多水,蔬菜水果也吃得不少,但便秘的问题依然存在。

    我解释道:“老年人便秘主要还是生活饮食调理的问题。蔬菜水果多喝水,多运动,这些都是非常重要的。”李大爷点了点头,表示他已经在做这些事情了。

    “我想试试芪蓉润肠口服液。”李大爷的儿子插话道。我考虑了一下,告诉他们:“确实很严重,吃乳果糖口服药液来缓解会更好一些。”

    李大爷的儿子又问:“那芪蓉润肠口服液呢?”我耐心地解释:“乳果糖有助于增加肠道内的水分,软化大便,缓解便秘。芪蓉润肠口服液也有一定的效果,但对于老年人来说,乳果糖可能更适合。”

    李大爷的儿子点了点头,表示理解。然后他又提到李大爷有糖尿病病史。我告诉他们:“糖尿病会影响肠道蠕动,导致便秘。所以,除了药物治疗外,生活习惯的调整也非常重要。”

    李大爷的儿子问我能不能开处方,我遗憾地告诉他们:“对不起,我没申请网络处方权。”李大爷的儿子有些失望,但我建议他可以找消化科主治医师以上的医生给他开处方。

    在整个咨询过程中,我能感受到李大爷的焦虑和无助。作为医生,我深知老年人便秘的痛苦和困扰。虽然我不能直接给他开处方,但我希望我的建议能够帮助他缓解症状,改善生活质量。

    最后,我再次强调了生活习惯的重要性,并鼓励李大爷和他的儿子积极寻求专业的医疗帮助。他们离开时,李大爷的眼神中多了一份希望和信心。

    这次咨询让我深刻体会到,作为医生,我们不仅要提供专业的医疗建议,还要关心和理解患者的感受。只有这样,我们才能真正帮助他们走出困境,重获健康和幸福。老年人便秘调理指南 常见症状 老年人便秘主要表现为排便困难、便秘时间长、排便不畅等症状,常见于老年人群体,尤其是生活饮食不规律、缺乏运动的老年人。 推荐科室 消化科 调理要点 1. 多吃蔬菜水果,增加膳食纤维的摄入; 2. 多喝水,保持身体水分充足; 3. 适当运动,促进肠道蠕动; 4. 可以尝试口服乳果糖口服液来缓解便秘; 5. 如果有糖尿病病史,需要注意控制血糖水平,避免影响肠道蠕动。

  • 我母亲的后背总是紧绷着,好像有什么东西在里面卷曲,难以舒展。嘴里也总是苦涩,仿佛喝了什么不该喝的东西。我们一家人都很担心,于是带她去做了彩超检查。结果显示她患有胆囊炎,医生说情况有些严重。

    我记得十年前她也曾经有过类似的症状,疼痛难忍。现在再次面对这种情况,我们都感到无比焦虑。尤其是我母亲,她总是担心自己的健康问题会给我们带来麻烦。

    在京东互联网医院的在线咨询中,医生建议我们先查一下血常规,如果有异常,可能需要静脉输抗炎药。平时的饮食也要注意,清淡、低脂肪、高蛋白。医生还推荐了一些消炎利胆片,国药的就行。我们都很感激医生的建议,决定按照医嘱去做。

    我母亲有糖尿病,已经七八年了。我们知道这会增加治疗的难度,但我们仍然希望能尽快控制住她的胆囊炎。医生也提醒我们,如果血常规没有变化,可以考虑使用消炎利胆片。

    在等待处方的过程中,我母亲的焦虑情绪越来越明显。她总是担心自己的病情会恶化,影响到我们的生活。我只能安慰她,告诉她我们会一起面对这个问题,会尽力让她恢复健康。

    最终,处方审核通过,我们成功预约了药品。服药期间,我们会密切关注她的病情变化,确保她能顺利康复。这个经历让我们更加珍惜健康,也让我们意识到在面对疾病时,及时就医和科学治疗是多么重要。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胆囊炎就医指南 常见症状 胆囊炎的常见症状包括后背紧绷、嘴苦等不适感,易感人群为有胆囊炎病史、糖尿病等慢性疾病的患者。 推荐科室 消化内科或肝胆外科。 调理要点 1. 如果血常规异常,建议静脉输抗炎药; 2. 饮食上要注意清淡、低脂肪高蛋白; 3. 如果血常规没有变化,可以使用消炎利胆片(如国药品牌); 4. 定期复查彩超和血常规; 5. 注意控制糖尿病,避免并发症的发生。

  • 脑血管造影(DSA)是当前最重要的诊断工具之一,用于排查脑血管病变的原因。它被认为是诊断脑动脉狭窄、脑动脉瘤、脑血管畸形、动静脉瘘、静脉窦血栓和静脉窦狭窄等血管异常的“金标准”。传统的DSA检查方法是通过股动脉入路进行,但这种方法存在一些局限性。

    近年来,经桡动脉入路进行全脑血管造影的方法越来越受欢迎。该方法从手腕部位开始,插入造影导管,然后将导管通过手臂送至颈部进行全脑血管造影检查。与传统的股动脉DSA相比,经桡动脉入路DSA的最大优势在于术后患者无需卧床、制动,可以自由下地行走,不影响日常生活的进行。此外,经桡动脉DSA的并发症发生率也显著低于经股动脉DSA,只有少数患者会出现前臂的轻微肿痛,包扎、热敷后都可痊愈。

    然而,经桡动脉DSA也有一些局限性。如果患者的桡动脉非常细或迂曲成袢,经桡动脉造影可能无法顺利完成,这时需要转换为直径较粗大的股动脉进行DSA造影。术后,需要对手腕部位的穿刺点进行压迫,避免出血,并自我观察手部是否出现发凉、发紫、发麻、发白等症状,如果出现,需要适当松绑绷带,避免手部长时间缺血。

    总的来说,经桡动脉DSA是一种相比经股动脉DSA更为便捷、舒适、安全的脑血管造影方法,值得推荐。

  • 肺癌手术是常见的治疗方法之一,适用于非小细胞肺癌的0期、I期、II期和Ⅲa期。对于Ⅲb期非小细胞肺癌患者,如果已经出现对侧淋巴转移(N3)和重要脏器转移(T4)或远处转移,通常不能进行手术。但是,对于原发癌灶及孤立转移癌灶的患者,仍然可以考虑姑息性手术切除以缓解症状和提高无病生存率。早期小细胞肺癌(T1-2N0M0)患者也可能适合手术切除。

    完全切除的II-III期非小细胞肺癌患者通常需要在术后3-4周开始辅助化疗,推荐使用含铂两药方案进行4个周期的治疗。IB期非小细胞肺癌患者如果存在高危因素,如分化差、神经内分泌癌(除外分化好的神经内分泌癌)、脉管受侵、楔形切除、肿瘤直径>4 cm、脏层胸膜受累和淋巴结清扫不充分等,也可以考虑选择性地进行辅助化疗。

    尽管肺部手术的安全性高达95%,但仍有可能出现并发症。因此,在手术前必须进行全面的检查和评估,包括生化检查、电解质、肝肾功能、血常规、肿瘤标记物、胸部CT、B超、骨扫描、脑部磁共振、支气管镜、PET/CT、心电图和肺功能等。

  • 足内翻是一种常见的发育性畸形,通常由胫骨后肌痉挛引起。这种疾病可能导致平衡失调、肌肉痉挛以及一系列并发症,严重影响患者的生活质量。早期发现和治疗对于预防和缓解这些问题至关重要。

    足内翻的危害主要体现在以下几个方面:首先,它会损害患者的平衡能力,导致不自主动作和行走困难。其次,患病部位的肌肉张力波动可能会引起不同程度的痉挛,给患者带来巨大的生理痛苦。最后,长期未治疗的足内翻可能会引发踝关节的骨性关节炎、骨折韧带断裂等并发症。

    如果您发现自己或家人有足内翻的症状,例如畸形外形或行走时出现疼痛等,应及时就医。专业的医疗团队会根据病情的严重程度制定个性化的治疗方案,可能包括手术矫正等方法,以帮助病情快速缓解。

  • 随着环境污染和雾霾天气的增加,越来越多的孩子因特异性过敏体质而患上咳喘。雾化吸入作为一种常见的治疗方法,已经广泛应用于临床和家庭中。然而,很多家长并不了解如何正确选择和使用雾化吸入器,也不知道如何避免可能的副作用和并发症。

    首先,选择合适的雾化吸入器非常重要。理想的吸入装置应该能够产生直径为1~5 μm的气溶胶颗粒,这样药物才能有效地到达支气管肺部沉积并发挥作用。由于国内大部分品牌的雾化吸入器没有提供颗粒大小实验数据,建议选择进口机器。

    其次,雾化吸入器的质量也会影响疗效。优质的雾化吸入器不仅可以保证塑料的安全性和来源,还能产生稳定的颗粒直径大小。每次使用后,应及时清洗并自然晾干,避免高温煮沸消毒导致射喷口变形。一般来说,使用周期应该控制在1-3个月之内。

    在选择雾化液时,常见的有布地奈德悬液、特布他林溶液、爱全乐、复方异溴铵溶液和生理盐水。不同的药物有不同的特性,必须保持稳定并能够通过雾化装置裂解为可吸入性气溶胶。具体的组合和剂量应根据医嘱进行,切勿随意增加剂量。

    在进行雾化吸入时,药物剂量的选择也非常重要。总体来说,雾化液的总量至少应该达到3~4 mL,但不超过雾化杯刻度。如果药液量不足,可以用生理盐水补足。否则,雾化吸入器管道中丢失的液量占的比例过大,会直接影响疗效。

    最后,虽然家庭雾化吸入具有安全便捷省时、疗效确切全身反应少等优点,但也存在一定的风险。特别是对于小婴儿、咳痰能力虚弱的患儿、早产出生后肺发育不良者和合并有先天性心脏病的患儿,应格外小心。出现支气管痉挛、支气管痰液阻塞导致发绀窒息等并发症的风险不能忽视。

  • 白内障,作为第一致盲眼病,长期以来困扰着许多人。然而,随着手术技术的进步,白内障已经成为一种可治愈的疾病。近年来,白内障手术的效果在不同情况下的患者中都有了显著提高。2016年9月,在哥本哈根举行的第16届EURETINA大会上,Brian Little教授就白内障手术的并发症、适应证和注意事项等问题进行了详细介绍。

    脉络膜积液是白内障手术后最危险的并发症之一,通常伴随着脉络膜出血。这种情况在手术后期,晶状体已被切除且眼压较低时发生。处理方法包括立即停止所有操作,撤除眼内器械并缝合切口,以阻止或降低严重手术并发症的风险。一般来说,没有明确的再次手术时间,但通常需要让术眼稳定一周后再进行操作。

    囊外摘除(ECCE)和超声乳化(Phaco)是两种常见的白内障手术方法。尽管ECCE在过去被广泛使用,但现在已经很少采用。相反,Phaco因其先进的超声乳化仪而受到青睐。这种仪器不仅可以更有效地切除硬核白内障晶状体,还可以处理以前可能难以处理的白内障病例。

    对于曾经接受过屈光手术的患者,白内障摘除后可能会出现屈光状态的改变。解决这个问题是医生的责任。借助现代生物测量工具和公式,可以更准确地预测术后结果。然而,在那些既往有激光屈光手术史的患者中,仍需小心谨慎。

    白内障摘除对青光眼患者的眼压有双重降低作用。首先,手术可以机械性开放并拉伸小梁网;其次,植入人工晶状体的体积明显较实际的白内障体积要小,结果便开放了房水的葡萄膜-巩膜外流途径。白内障摘除的手术时机取决于青光眼的类型,早期干预对闭角型或原发性闭角型青光眼病例来说尤为重要。

  • 中耳炎是一种常见的耳部感染,通常需要住院治疗以防止并发症的发生。然而,许多人对住院治疗的细节和注意事项感到困惑。以下是一些关于中耳炎住院问题的解答。

    首先,为什么中耳炎需要住院治疗?这是因为中耳炎可能会引起严重的并发症,如脑膜炎或面神经麻痹等。通过住院治疗,医生可以密切监测病情的发展,并及时采取必要的措施来预防并发症的发生。

    其次,住院期间的治疗方案通常包括抗生素、止痛药和局部治疗等。抗生素可以帮助消除感染,止痛药可以缓解疼痛,而局部治疗则可以减轻耳朵的不适感。同时,医生还会定期检查患者的听力和平衡功能,以确保没有长期的损害。

    此外,住院治疗也可以提供更好的休息和护理环境。患者可以在安静、舒适的环境中恢复健康,避免日常生活中的压力和干扰。

    最后,需要注意的是,中耳炎的治疗需要时间和耐心。即使症状已经缓解,也不能过早地结束治疗,否则可能会导致复发或并发症的发生。因此,患者应该遵循医生的建议,完成整个治疗过程。

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