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14岁女孩胰腺实性假乳头状瘤复发伴转移的治疗与随访

14岁女孩胰腺实性假乳头状瘤复发伴转移的治疗与随访
发表人:运动与健康

刘某,14岁女孩,患有胰腺实性假乳头状瘤复发伴转移。经过后腹膜肿瘤及肠系膜肿瘤切除术,病理结果显示为实性假乳头状瘤,伴有出血。肠系膜淋巴结内未见明显肿瘤细胞,但局部纤维组织增生。后腹膜肿瘤大小为8.5*5*4cm,部分区域伴坏死;肠系膜肿块大小为0.8*0.6*0.4cm;肠系膜淋巴结大小为1*0.5*0.5cm。KI-67检测结果显示为少量+,表明该肿瘤为恶性肿瘤,术后建议进行化疗,并定期复查以防复发及转移。

建议患者在恢复期间密切关注身体状况,如有不适或问题,应及时就医。同时,需要注意饮食和生活习惯的调整,以帮助身体更好地恢复和防止疾病的再次发生。

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  • 人体由无数细胞组成,这些细胞的生长、分化和增殖都与基因密切相关。基因中蕴含的生物信息是我们维持生命的重要组成部分。正常的细胞会随着自身的生长发育而增长或消亡,例如胎儿时期手指间会长出蹼一样的组织,但随着机体的增长会逐渐脱落;同样,皮肤和肠管的上皮细胞也会随着新陈代谢而死亡,逐渐被新的细胞所代替,这一系列的组织自我更新都是由基因所控制的。

    然而,如果在细胞的增生、成熟分化、死亡等过程中,基因的调节功能发生异常,发生突变的或者异常的细胞将持续增长,逃避死亡而形成肿瘤。肿瘤的发生机制同样是生命诞生和延续的重要功能。虽然人很难避免一生不得肿瘤,但是可以通过适当的运动、多吃蔬菜水果、禁烟禁酒等可以降低获得肿瘤的几率。

    肿瘤的治疗方法包括手术治疗、药物疗法和放射线治疗。手术治疗通过外科手段将肿瘤完整切除,不仅可以达到根治目的,而且可以获得肿瘤的病理分型和分期。药物疗法包括化学疗法、内分泌治疗、分子靶向治疗和免疫治疗。放射线治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。

  • 本文报告了一例通过腹腔镜手术成功切除胃间质瘤的病例。患者于2021年6月10日首次就诊,经胃镜超声和CT检查,发现肿瘤生长在胃体下部的后壁,大小不足2cm,且有向腔内和腔外生长的特点。考虑到肿瘤的位置和大小,医生建议进行手术治疗。患者决定在入冬时接受手术,以便更好地恢复。

    2022年1月3日,患者入院接受腹腔镜手术。手术中,医生使用切割闭合器将肿瘤周围的正常胃壁切除,并将标本袋送入腹腔,收纳标本。离体标本显示,肿瘤完整、无破裂,连带的正常胃壁组织充分,肿瘤切除的彻底、无残留。术后,患者恢复良好,手术当日就下地,次日就开始进食流质饮食,再次日就康复出院。

  • 对于晚期肝癌患者,手术治疗已不再是可行的选项。然而,通过采用DSA微创介入治疗,患者可以获得更好的治疗效果和生活质量。该方法包括两个步骤:首先,通过肝动脉造影找到肝肿瘤供血的源头,然后经微导管注射化疗药物直接针对肿瘤靶点进行治疗;其次,通过注射栓塞剂封堵血管,阻断肿瘤的供血源头,达到“饿死”肿瘤细胞的目的。这种治疗方法具有创伤小、恢复快等优点,并且可以显著缩小肿瘤体积,减少粘连和周围供血,增加手术机会,防止肿瘤复发和控制生长速度。

    如果您或您的家人被诊断出患有肝癌,且不能进行手术治疗,DSA微创介入治疗可能是您的新选择。请及早就医,明确诊断,并尽早开始治疗。记住,早期发现和治疗是战胜肝癌的关键。

  • 根据一项针对恶性肿瘤患者的尸检报告,近一半的患者死于感染,仅次于器官衰竭和出血性休克等原因。虽然近年来因感染死亡的肿瘤患者数量有所下降,但感染仍是癌症患者面临的严峻挑战。那么,肿瘤患者在治疗后出现感染时,会有哪些症状?如何预防感染呢?

    首先,肿瘤患者容易感染的主要原因是免疫力低下。癌症本身就是一种慢性消耗性疾病,患者的免疫系统长期处于被攻击的状态。加上器官功能减弱和营养被肿瘤剥夺,患者的免疫力会下降。特别是老年癌症患者,身体机能更为脆弱。化疗、放疗等治疗手段也会进一步损害人体的免疫系统,使患者更容易被感染。

    其次,治疗过程中,患者的身体会出现许多伤口,如手术创口、注射针口、引流管入口、造口以及治疗引起的皮肤黏膜损伤等。这些伤口都可能暴露在细菌环境中,从而导致细菌和病毒的入侵。此外,患者在治疗过程中需要频繁进出医院,医院是病菌聚集的场所,增加了患者与病原微生物的接触几率。

    肿瘤患者感染的症状多样化,常见的有发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等呼吸道感染的症状,或尿频、灼热、血尿等泌尿道感染的症状,或口腔、牙龈、咽喉肿痛等等。不同类型的癌症患者感染引发的症状可能有所不同,有些症状可能比较隐匿,因此需要密切观察患者的身体状态,一旦出现异常就要及时联系医生,防止耽误病情。

    那么,如何预防感染呢?首先,患者需定期回医院化验血常规,注意白细胞数值,如果数值太低应考虑进行升白治疗,帮助促进白细胞生成,降低感染风险。其次,增加营养支持是防止感染的关键,患者吃得好,免疫力才会好。要加强营养支持,多给患者吃高蛋白、高热量、高维生素的食物,注意营养的合理搭配。另外,减少细菌接触也很重要。住院期间要尽量避免串房,在家休养期间也应减少人员探视;患者居住的房间要做好通风,保持空气新鲜洁净;出门要戴好口罩,尽量避开人群聚集的场所;如果家中有成员感冒,应避免和患者接触;平时要做好保暖工作,随时根据天气情况增减衣物;尽量避免接触各种野生的猫、狗、鱼、鸟等动物。最后,做好皮肤护理和口腔清洁也非常重要。患者应勤用洗手液或清水洗手,保护皮肤粘膜避免损伤,穿宽松舒适的衣服。放疗后会出现皮肤瘙痒、红肿、脱皮等症状时不可用手去抓,可轻拍缓解症状。口腔粘膜也是极易引起感染的部位,患者要做好口腔清洁,餐后、睡前都要用生理盐水漱口,刷牙要用软毛牙刷,动作轻柔,防止口腔出血。饮食不要吃大块、坚硬、粗糙或刺激性的食物,应以清淡、软烂为宜,细嚼慢咽。注意食品卫生,尽量不吃生冷的食物,食材要新鲜,不要吃变质、腐烂的食物,不要吃隔夜饭菜;吃水果前要洗干净,可以将水果切开水煮5分钟左右再吃。

  • 2015年中国癌症调查报告显示,癌症已成为中国人群死亡的首要原因和主要公共健康问题。据WHO统计,1998年至2013年,恶性肿瘤的治愈率有所提高,其中放疗治愈率由18%升至22%,显示出放射治疗在恶性肿瘤治疗中的重要性。

    60%~70%的恶性肿瘤患者在治疗过程中需要放射治疗。根治性放疗可以取得和手术同样疗效,但保存了器官和功能。目前可以治愈的恶性肿瘤治愈率如下:鼻咽癌——早期根治率90%,前列腺癌——早中期根治率99%,喉癌——早期根治率90%,宫颈癌——早期根治率100%,NT/T细胞淋巴癌——早期根治率90%,肺癌——早期根治率50%~70%,肛管癌——治愈率70%~90%,食管癌——早期根治率30%~40%,皮肤鳞癌——治愈率70%~90%。

    辅助性放疗可以提高患者生存率或无病生存率,降低局部区域复发率。肿瘤治疗的标准治疗是手术、放疗、化疗、靶向等手段相结合的综合治疗。姑息性放疗可以延长大部分晚期肿瘤患者的生存期,缓解骨转移、脑转移、肝转移、脊髓压迫症、上腔静脉压迫综合症。

  • 当面临肺癌的诊断时,许多人可能会感到绝望。然而,对于那些能够接受手术的患者来说,这是一个转机的机会。虽然肺癌本身是一个不幸的疾病,但能够进行手术的患者却是少数中的幸运儿。

    手术是治疗肺癌的一种有效方法,尤其是在早期发现时。它可以完全或部分地移除肿瘤,并可能提高患者的生存率。即使在晚期,手术也可以帮助缓解症状,提高生活质量。

    然而,手术并非适合所有的肺癌患者。医生会根据患者的具体情况,包括肿瘤的大小、位置和扩散程度等因素来决定是否进行手术。对于那些不能接受手术的患者,其他治疗方法如放疗、化疗或靶向治疗也可能是有效的选择。

    无论采取何种治疗方式,重要的是要及早发现和诊断肺癌。定期体检、戒烟和避免二手烟等都是预防肺癌的重要措施。

  • 在这篇文章中,我们将分享一个成功的病例,涉及到一名28岁的女性患者。该患者在体检中被发现右肾存在一个巨大的肿瘤,直径达9厘米,占据了右侧后腹腔的大部分区域。通过腹腔镜微创手术,医生成功地切除了肿瘤和右肾,并且术后患者恢复良好,3个月后复查显示一切正常。

    与传统手术相比,微创手术的切口仅有8厘米,对患者的创伤打击大大减小。手术结果表明,即使是大体积的肾癌,只要没有腔静脉瘤栓,也可以采用腹腔镜微创的方法切除,最大程度地减少对患者的创伤打击。

    这次手术的成功再次证明了微创手术在肾癌治疗中的重要性和有效性。我们希望这个案例能够为更多的患者提供参考和帮助。

  • 肾上腺肿瘤是指发生在肾上腺上的肿瘤,多数为良性,称为肾上腺腺瘤或肾上腺瘤。通过CT或超声等检查,可以在肾上腺或腹膜后区域发现占位,称为肾上腺占位。部分肾上腺肿瘤不分泌激素,常在体检时被发现;而另一部分肾上腺肿瘤可以分泌激素,导致激素系统紊乱和相关疾病。

    对于肾上腺肿瘤的治疗,外科手术是最重要的方法。手术的原则是尽可能切除肿瘤,同时保留器官的内分泌功能。对于具有内分泌功能的肿瘤,手术可以纠正激素紊乱;对于大的非功能性肿瘤,手术可以祛除占位;对于恶性肿瘤,手术可以为综合治疗打下基础;对于可疑的转移肿瘤,手术可以明确诊断并祛除转移灶。

    手术指征包括:具有内分泌功能的肿瘤、恶性或可疑恶性的肿瘤、孤立的肾上腺转移瘤、肿瘤直径大于等于4cm、肿瘤直径小于4cm但1年内增大超过1cm的肿瘤。对于无功能性肾上腺肿瘤直径小于4cm,排除恶性、转移等情况可以观察,3-6个月复查一次超声或CT,必要时复查肾上腺生化。如果1年内肿瘤增大超过1cm,或发现有恶性可能,或发现肾上腺激素异常,应该行外科手术切除。

    大多数肾上腺肿瘤适用微创手术,包括腹腔镜手术或机器人手术。少数巨大肿瘤或侵犯周围器官的肿瘤可能需要开放手术。手术费用因手术方式而异,大多数腹腔镜手术的费用在数千元不等,可以由医保支付。

    肾上腺肿瘤的预后通常良好,复发率低。然而,恶性肾上腺肿瘤如肾上腺皮质癌、恶性嗜铬细胞瘤的治疗效果差,预后不良。

  • 近期,多种新型药物在肿瘤治疗领域取得了显著进展。其中,针对肺癌、食管癌、乳腺癌、皮肤癌和淋巴瘤等难治性肿瘤的药物均获得了新的适应证批准。这些药物的研发和应用为患者提供了更多的治疗选择和希望。

    例如,Tazemetostat已被批准用于治疗EZH2突变的复发或难治性滤泡性淋巴瘤(R/R FL),其总体反应率(ORR)高达69%,显示出良好的临床效果。帕博利珠单抗也获得了皮肤鳞状细胞癌的新适应证批准,单药治疗的ORR达到34%。

    这些新型药物的批准不仅反映了科学研究和技术进步的成果,也预示着肿瘤治疗领域的未来发展方向。随着更多的新药物进入临床试验和市场,相信我们将看到更多的突破和进展。

  • 为了更好地服务患者,河南省肿瘤医院将从12月6日起实行门诊号源100%预约制度。预约就诊时间分为早上8:00-11:00和下午14:30-16:30两个时间段,每30分钟为一个预约时间段。患者可以提前2-8天预约门诊号源(不含节假日),每天下午18:00更新号源,20:00后停止预约次日的门诊号源。

    预约方式多样化,包括电话预约、网站预约、手机预约和线下预约。通过这些渠道,患者可以轻松预约到合适的就诊时间和科室,提高就诊效率。

    河南省肿瘤医院的这一举措旨在优化就诊流程,减少患者等待时间,提高医疗服务质量。我们期待着这一制度的实施能够为广大患者带来更好的就诊体验。

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