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胃癌的早期发现困难,多数患者在就诊时已处于进展期,手术切除是唯一可能根治的方法,但仅适用于I期胃癌。因此,提高手术切除率是改善患者生存情况的重要措施。研究表明,即使是姑息性切除也比未切除疗效好。胃癌新辅助化疗的主要目的是缩小肿瘤,提高手术切除率,改善治疗效果。常用的药物包括5-FU、PDD、奥沙利铂、紫杉醇、多西紫杉醇、伊立替康和S-1等。近年来,S-1为主的化疗方案显示出良好的抗肿瘤特性和较轻的不良反应。然而,胃癌新辅助化疗的有效性仍存在争议,需要更多的随机前瞻性对照研究来进行评估。
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在日常生活中,人们常常会因为无聊或者心血来潮而做出一些决定。例如,陪朋友去体检,顺便也做一下检查。然而,这种看似随意的行为可能会带来意想不到的结果。近日,一位48岁的男子吴先生就因为陪朋友体检,心血来潮做了个胃镜,结果却被诊断出早期胃癌。
胃癌在早期阶段往往没有明显的症状,很难被发现。吴先生的胃癌就是在胃窦位置发现的一个小隆起,通过放大染色内镜技术,医生最终确定了它的恶性性质。幸运的是,早期胃癌可以通过内镜下黏膜下剥离术(ESD)进行治疗,吴先生成功逃过一劫。
这并非个案,消化道肿瘤的早期诊断率在我国仍然很低。据统计,目前我国早期消化道肿瘤检出率不足15%,也就是说,有85%的病人被发现时已经是晚期。因此,定期进行消化道内镜检查对于高危人群来说尤为重要。
消化道肿瘤的高危因素包括:40岁以上、来自食管癌高发区、有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状、有慢性萎缩性胃炎尤其伴有肠化生或异型增生、有反复幽门螺杆菌感染病史、胃大部切除术后、肿瘤标志物出现异常等。有以上高危因素者,应定期进行消化道内镜检查,以便早期发现和治疗可能存在的肿瘤。
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,手术和放疗是其主要治疗手段。然而,胃癌术后放疗的淋巴结靶区勾画一直是一个难题。近年来,研究者们提出了一种新的分区法和靶区设计方法,旨在提高放疗的精确性和效果。
该新方法基于胃的解剖、影像和淋巴结引流规律,按照血供将胃分为5个淋巴结区。每一组淋巴结区都有明确的放疗指征和勾画规范。研究结果显示,这种靶区设计是可行的,并且可以有效降低局部复发率和远处转移率。
然而,需要注意的是,胃癌淋巴结的转移模式复杂,存在跳跃转移现象。因此,在确定照射淋巴结区时,需要充分考虑这种情况,重点预防照射第7、8、9和12组淋巴结。
此外,第14版日本胃癌公约中定义了一些特殊的淋巴结组,如第17、18组、第19组、第20、110、112组等。这些淋巴结组在特定情况下也需要纳入放疗靶区。
总之,新的分区法和靶区设计方法为胃癌术后放疗提供了更精确的指导,有望改善患者的生存率和生活质量。
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)是一种革兰氏阴性杆菌,常见于胃炎和消化性溃疡的患者中。它通过释放毒素和引起炎症来损害胃黏膜,增加了胃癌的风险。Hp感染的发生率随着年龄的增长而增加,成人中超过50%的人可能被感染。
要确定是否感染了Hp,可以进行创伤性检查(如胃镜检查)或无创伤性检查(如尿素呼吸试验、血清学试验和粪便抗原试验)。如果检测结果为阳性,通常需要进行四联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,连续服用2周。这种治疗方法可以有效地根除Hp,促进胃粘膜炎症的恢复,并降低胃癌前期病变发展成胃癌的可能性。
尽管目前没有推荐所有人都进行Hp检测,但对于存在胃癌高危因素的人群(如胃癌高发区人群、胃癌家族史人群、40岁以上人群、萎缩性胃炎伴有肠化生人群、胃大部切除手术后人群),应该进行检测并对感染者进行根除治疗。请注意,胃病检查首选胃镜而不是幽门螺旋杆菌检测。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我八旬老父亲的脸庞。他的眼神中充满了担忧和无助,仿佛整个世界都在他身上压了一座大山。我知道,他的身体已经不再像年轻时那样强健,高血压、动脉硬化、窦性心律不齐等基础病已经让他吃了不少苦头。现在,胃癌和睾丸疝气又接踵而至,家人都在为他的健康担忧。
我带着父亲来到京东互联网医院,希望能找到一位专业的医生给我们一些指导。我们被分配到了一位名叫**的医生,他的语气温和,给人一种安心的感觉。父亲向他描述了自己的病情,医生认真地听完后,建议我们可以使用疝气带来固定睾丸疝气。
我有些犹豫,毕竟父亲的高血压问题一直是我们最大的担忧。医生看出了我的顾虑,解释说只要监测好血压,正常情况下是可以使用疝气带的。我们商量了一下,决定先试试看普通的疝气带,毕竟磁疗的效果还不确定。
医生告诉我们,疝气带主要是防止肠子下滑,卡压,起到一个支撑的作用。我们问了很多问题,医生都一一解答,给我们留下了深刻的印象。最后,他还推荐了一款疝气带,并告诉我们起床时就可以带上,洗澡时再脱掉。
在整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和专业,给我们提供了很多有用的信息。我们离开时,父亲的脸上终于有了一丝放松的表情。我知道,这次咨询对我们来说意义重大,至少我们不再是茫然无措的了。
回家的路上,父亲突然开口:“儿子,我想做手术。”我一愣,没想到他会有这样的想法。父亲继续说:“我不想再拖累你们了,我想尽快解决这个问题。”我握紧了他的手,告诉他我们会一起面对的。虽然我内心仍然充满了担忧,但我知道,我们已经迈出了第一步。
在接下来的日子里,我们会继续关注父亲的病情,按照医生的建议进行治疗。我们也会时刻提醒自己,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院的存在,让我们在面对疾病时不再孤单,感谢他们的帮助和支持。
我从来没有想过,一个简单的饭后反酸水会让我陷入如此的恐慌和无助。每次吃完饭,喉咙里总是有一股酸涩的感觉,像是一只无形的手在挤压我的食道。起初,我并没有太在意,认为这只是偶尔的消化不良。但随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁,越来越强烈,直到我无法忽视它的存在。
我开始四处寻找答案,翻阅各种健康书籍和网站,试图找到解决方法。然而,所有的建议似乎都没有效果,反而让我更加焦虑和困惑。我的生活被这股反酸水所控制,连最简单的日常活动也变得艰难。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了一个初步的诊断:可能是脾虚痰湿引起的消化问题。然后,他开了一些药方,包括瑞巴派特片、匹维溴铵片和谷氨酰胺奧黄酸钠颗粒,并建议我在服药期间注意饮食和休息。
我按照医生的建议进行了治疗,慢慢地,我的症状开始有所改善。反酸水的频率和强度都减少了,我的生活也逐渐恢复了正常。然而,我的心中仍然有一个疑问:会不会有胃癌和食管癌?我决定再次向医生咨询,得到的回答是:只有通过胃镜检查才能确定是否存在这些问题。于是,我决定去医院做进一步的检查。
在等待检查结果的日子里,我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到非常焦虑和恐惧,担心自己可能患上了严重的疾病;有时候我又会感到希望和乐观,相信自己一定能够战胜这个问题。最终,检查结果显示我并没有患上胃癌或食管癌,这让我松了一口气,也更加珍惜自己的健康。
回顾这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们往往在身体出现问题时才开始关注自己的健康,但其实预防和保健才是最重要的。同时,我也感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和耐心帮助我度过了这段困难的时期。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,保护好自己的健康。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的结果:幽门螺杆菌阳性。
我坐在家中,手里紧握着那张报告单,脑海中不断浮现出各种可怕的后果。胃癌、胃溃疡、胃炎……这些词汇像恶魔一样在我耳边低语,令我不寒而栗。我知道我必须采取行动,但我不知道该从何开始。
于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的求医之旅。首先,我与一位医生进行了在线咨询。他的名字叫张医生,声音温和而专业。他问我有没有胃部不适的症状,我回答说没有。然后,他告诉我,虽然我的幽门螺杆菌数值不高,但仍然需要进行14天的杀菌治疗,以防止病情恶化。
我有些犹豫,毕竟我从来没有服用过抗生素。但张医生很有耐心地解释了治疗的必要性,并告诉我如果不及时治疗,可能会引发更严重的健康问题。我开始意识到,我的健康不能被忽视,必须采取积极的措施来保护自己。
在张医生的指导下,我开始了14天的杀菌治疗。每天早晚,我都会按时服用药物,虽然有时候会感到一些不适,但我知道这是为了我的健康着想。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免吃辛辣、油腻的食物,多喝水,保持良好的作息。
14天的治疗结束后,我再次进行了幽门螺杆菌检测,结果显示已经转阴。我感到无比的轻松和庆幸,仿佛重获新生。这个经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富,不能被轻易忽视。同时,我也对京东互联网医院的服务表示由衷的感谢,正是因为他们的专业和便捷,我才能及时得到治疗,避免了更大的健康风险。
现在,我已经恢复了正常的生活和工作,但我仍然会时常回想起那段经历,提醒自己要珍惜健康,关注身体的每一个细节。希望我的故事能够帮助到更多的人,尤其是那些还在犹豫不决的朋友们。记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。
基于CheckMate-649研究的结果,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准了纳武利尤单抗(O 药;欧狄沃)联合含氟尿嘧啶类和铂类药物化疗一线治疗晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌患者。这一批准标志着中国首个免疫肿瘤药物获批胃癌一线治疗适应症,填补了长达10年的一线治疗空白,为数万中国晚期胃癌患者带来希望。
CheckMate-649研究是迄今为止规模最大的消化道免疫治疗前瞻性研究,旨在评估纳武利尤单抗为基础的免疫疗法在一线治疗晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌患者中的疗效。研究结果显示,在主要分析人群(CPS≥5 患者)中,纳武利尤单抗联合化疗组的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)均显著优于单独化疗组,达到研究的两项主要终点。
李进教授指出,纳武利尤单抗联合化疗获批胃癌一线治疗适应症具有重大意义。这一创新疗法不仅填补了临床空白,还为所有晚期胃癌患者提供了在最关键的一线治疗中使用的机会,预计将对胃癌一线治疗的格局产生深远影响。
值得注意的是,纳武利尤单抗联合化疗的获批速度之快反映出中国肿瘤医学界的发展趋势:以患者利益为核心,以临床价值为导向。李进教授认为,这一趋势将推动中国未来的癌症创新治疗研究,促进新药、新适应症的开发和获批。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到化验单时,心情瞬间跌入谷底。那个数字,247,像一把利刃,刺穿了我的心脏。我被诊断出幽门螺杆菌感染,一个我从未听说过的疾病。
我匆忙地打开手机,搜索“幽门螺杆菌感染严重吗?用药多久能好?”结果让我更加焦虑。网上的信息五花八门,有的说需要长期服药,有的说可能会引起胃癌。我感到一阵恐慌,仿佛自己已经站在死亡的边缘。
我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生很友善,仔细地查看了我的化验单,并告诉我不用太担心,幽门螺杆菌感染是可以治愈的。听到这句话,我如释重负,心中的石头终于落了地。
医生开了四联药物给我,并嘱咐我要按时服用,不能随意停药。同时,他还建议我注意饮食,避免辛辣刺激的食物,多吃易消化的食物。我认真地听着,心中暗暗下定决心,一定要好好治疗,早日康复。
在接下来的日子里,我严格按照医生的嘱咐服药,注意饮食,保持良好的心态。每天早上,我都会晨跑,呼吸新鲜空气,感受生命的美好。有时候,我会想起那个数字,247,但我不再感到恐惧,而是充满了希望和信心。
一个月后,我去复查,结果显示幽门螺杆菌已经被清除。听到这个消息,我激动得热泪盈眶。医生笑着说:“你做得很好,继续保持良好的生活习惯,身体会越来越好的。”
我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的疾病,更重要的是,他们给了我信心和勇气,让我重新找回了生活的乐趣。现在,我每天都过得充实而快乐,仿佛那段经历只是一个遥远的梦境。
如果你也遇到了类似的问题,不要恐慌,及时寻求专业的帮助,保持良好的心态和生活习惯,相信你也能战胜疾病,重获健康和快乐。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我父亲的脸庞。他坐在沙发上,手里拿着一张纸,眉头紧锁。我走近一看,原来是他最近的血常规检查报告。他的胃癌中期,手术后进行了化疗,身体状况一直是我们最关心的问题。
“爸,怎么了?”我问道,心中已经有了不好的预感。父亲指着报告上的几项异常数据,轻声说:“贫血。”
我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在瞬间变得灰暗。贫血,这意味着什么?会影响他的化疗进程吗?我急切地想知道答案。
我们决定去京东互联网医院进行在线咨询。医生很快回应了我们的请求,详细询问了父亲的病情和治疗过程。看到医生认真负责的态度,我心中的石头稍微落了一点。
医生告诉我们,父亲的贫血属于轻度,虽然需要关注,但不至于影响后续的化疗。我们可以适当补充营养,应用生血药物来改善他的贫血状况。听到这里,我松了一口气,父亲的脸上也露出了一丝安慰的笑容。
然而,问题并没有完全解决。父亲的胃口一直不太好,尤其是在化疗期间。我们担心他无法摄入足够的营养,影响身体的恢复。医生建议我们可以给他吃一些优质蛋白质丰富的食物,如鱼肉、瘦肉、蛋和奶,先从易消化的食物开始尝试。
在医生的指导下,我们开始了新的饮食计划。每天,我都会精心准备父亲的餐食,希望他能尽快恢复健康。虽然过程中遇到了不少困难,但我们都坚持了下来。
现在回想起来,那段日子真是艰难。父亲的病情、化疗的副作用、贫血的困扰……所有这些都让我们感到无助和焦虑。但是,通过京东互联网医院的在线咨询,我们得到了专业的建议和支持,帮助我们度过了难关。
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胃癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一,起源于胃壁粘膜细胞,可能发生在胃的任何部位。根据世界卫生组织的数据,每年全球约有100万新发病例,死亡人数高达75万,位居所有癌症死亡率的第二位,严重威胁着人类的健康和生命。
对于晚期胃癌患者来说,化疗等综合治疗可以将中位生存期延长到6-10个月。然而,治疗失败的患者仍然会遭受严重的症状折磨,例如腹痛、腹胀、梗阻,甚至无法进食等。这种情况非常令人沮丧。
随着分子病理学研究的进展,分子靶向治疗为晚期胃癌患者带来了新的希望。例如,VEGFR表达阳性的晚期胃癌患者可以通过使用阿帕替尼等分子靶向治疗药物,在短短的2-3周内消除巨大的病灶,包括转移性病灶,从而大大提高生活质量。
一位60岁的男性患者,潘某,曾经接受过胃癌手术和多种化疗方案,但肝转移病灶仍然持续进展。然而,在使用阿帕替尼治疗后,仅3周后复查肝脏CT,病灶明显缩小,患者体质大大改善,体重增加6kg,日常生活恢复正常。