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胃癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一,起源于胃壁粘膜细胞,可能发生在胃的任何部位。根据世界卫生组织的数据,每年全球约有100万新发病例,死亡人数高达75万,位居所有癌症死亡率的第二位,严重威胁着人类的健康和生命。
对于晚期胃癌患者来说,化疗等综合治疗可以将中位生存期延长到6-10个月。然而,治疗失败的患者仍然会遭受严重的症状折磨,例如腹痛、腹胀、梗阻,甚至无法进食等。这种情况非常令人沮丧。
随着分子病理学研究的进展,分子靶向治疗为晚期胃癌患者带来了新的希望。例如,VEGFR表达阳性的晚期胃癌患者可以通过使用阿帕替尼等分子靶向治疗药物,在短短的2-3周内消除巨大的病灶,包括转移性病灶,从而大大提高生活质量。
一位60岁的男性患者,潘某,曾经接受过胃癌手术和多种化疗方案,但肝转移病灶仍然持续进展。然而,在使用阿帕替尼治疗后,仅3周后复查肝脏CT,病灶明显缩小,患者体质大大改善,体重增加6kg,日常生活恢复正常。
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异位肝是一种非常罕见的疾病,全球范围内的文献报道都很少。这种情况通常是在手术或尸体解剖中偶然发现的。最近,我们接收了一名57岁的男性患者,他因上腹部不适而就诊。胃镜检查显示他患有胃角溃疡型腺癌,于是我们进行了胃癌根治术。在手术中,我们意外地发现了肝十二指肠韧带内的一块赘生物,病理检查证实这是一块异位肝组织。
异位肝的发生机制目前还不清楚,但有几种理论。其中一种认为,在胚胎发育过程中,少数肝细胞可能会迷走到其他部位,随后在那里生长和分化成肝组织。异位肝通常没有症状,除非它压迫周围的器官或发生了某些病变。由于异位肝的隐蔽性,诊断和治疗都面临挑战。
异位肝可以发生肝脏常见的疾病,如肝炎、肝硬化、脂肪变性和肿瘤等。值得注意的是,异位肝容易发生癌变,特别是肝细胞癌。因此,一旦发现异位肝,应积极进行手术切除。
胃癌是一种恶性肿瘤,主要发生在胃粘膜上皮部位。虽然我国胃癌的发病率在过去几十年中有所下降,但它仍然是常见的癌症之一。通常情况下,胃癌在50到70岁的人群中更为常见,男性患者的发病率高于女性患者。
引发胃癌的原因有多种,包括遗传基因、不良的饮食习惯、精神压力过大以及幽门螺杆菌感染等。为了预防胃癌,患者需要注意饮食健康,多摄入富含蛋白质的食物如蛋类、奶制品和豆制品,并避免过多摄入烧烤、熏制、腌制、甜食以及高脂肪的食物。此外,患者也应避免食用过于寒凉或过于热的食物,以减少对胃肠道的刺激。
胃癌的早期症状通常不明显,但如果出现以下五大症状,应及时就医:上腹部隐痛不适、上腹部疼痛、食欲不振或消化不良、黑便或大便潜血阳性、疼痛规律出现变化且与胃病的疼痛规律不同。及早发现和治疗胃癌至关重要,因此如果您有任何疑问或不适,建议尽快进行相关检查。
在消化科门诊中,许多患者会带着胃镜检查单和病理报告来询问医生:“我被诊断出萎缩性胃炎,听说它可能会导致胃癌,我该怎么办?”
首先,不要过于恐慌。萎缩性胃炎是一种慢性胃炎,主要通过胃镜检查和活检病理诊断来确定。其特点是在胃镜下显示胃黏膜红白相间、以白相为主,皱襞变平甚至消失,部分黏膜血管显露,并可能伴有黏膜颗粒或结节状等表现;活检病理显示固有腺体萎缩,即诊断为萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎的主要病因包括幽门螺杆菌(Hp)感染、胆汁反流、长期服用NSAID(包括阿司匹林)等药物和饮酒。随着年龄的增长,萎缩性胃炎的比例也会逐渐增加,70-80岁人群中可高达60-70%,这可以被视为一种生理性自然的老化过程。长期消化吸收不良、食物单一、营养缺乏也可能引起胃腺萎缩。
胃癌的癌前变化可以分为癌前疾病和癌前病变。癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病,包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎;癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化,主要包括肠上皮化生(简称肠化)、上皮内瘤变(旧称异型增生)。然而,癌前变化并不一定会转变为胃癌,只有极少部分会发生这种转变。
对于大部分患者来说,萎缩性胃炎的癌变率相对较低,尤其是对于中老年人群而言是一种自然的生理老化过程。然而,当萎缩性胃炎合并肠化和/或上皮内瘤变时,需要引起重视并定期进行内镜随访。
预防和治疗措施包括抗Hp治疗、定期随访、日常保养等。少食辛辣、刺激性食物,避免过多饮用咖啡、大量饮酒和吸烟,饮食品种宜丰富多样,多食用新鲜蔬菜,尽量避免长期大量服用引起胃黏膜损伤的药物,作息规律、按时吃饭、保持良好心态都是重要的日常保养措施。
对于40岁以上的胃溃疡患者,如果出现以下四种情况,可能是胃癌的早期预警信号,应引起高度重视。
首先,疼痛性质的改变。正常情况下,胃溃疡的疼痛是与进食相关的,通常在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前消失。但如果疼痛性质发生了改变,变成持续性的无规则的腹部疼痛,或者疼痛有所减轻,可能是恶性病变的信号。
其次,出现上腹饱满、膨胀感。胃溃疡一般不会形成腹部包块,但如果在心窝部摸到包块,质地硬,表面不光滑,迅速增大,按压有疼痛,放射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区,甚至胸骨后,且随包块的增大,呕吐也随之加重,这种情况大都是发生了恶变。
第三,明显消瘦。胃溃疡病人短期内出现容易劳累、疲惫、乏力、食欲减退,以及出现消化不良性的腹泻,特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重,恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物,对食物中的营养物质有消化吸收障碍,全身状态短期内发生急剧恶变,营养状况变得很差,消瘦明显,体重急速下降,出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐,且药物治疗效果变差,这也可能是恶变的信号。
最后,无法解释的黑便。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变。
我一直被耳鸣困扰,像一只无形的虫子在我耳边不停地嗡嗡作响。每当夜深人静时,它就变得格外清晰,仿佛在嘲笑我的无助。金纳多银杏叶提取物片成为了我生活中不可或缺的一部分,虽然它不能根治我的病,但至少能让我在短暂的时间内获得些许安宁。
那天,我决定再次向京东互联网医院的郝医生求助。打开手机,点击进入京东APP,找到“问医生”功能,输入“耳鸣”和“金纳多银杏叶提取物片”,很快就与郝医生建立了联系。他的头像上方显示着“耳鼻喉科”,我感到一丝安心,毕竟专业的人总能给出更好的建议。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我紧张地打字,心中充满了期待和担忧。郝医生回复得很快:“请问您是需要开具药物吗?”我点头,尽管我们只是在虚拟空间中交流,但我仍然能感受到他的关切和专业性。
“是,金纳多银杏叶提取物片。”我再次确认。郝医生问我是否有线下医院确诊耳鸣后建议使用的药物,并询问我之前使用后有没有不良反应。我如实回答,心中暗自庆幸自己没有遇到任何问题。
郝医生继续问我是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应,既往有没有高血压、糖尿病、哮喘、肝功异常、甲状腺疾病及肾病等基础病病史?目前是否处于孕期、哺乳期、备孕期?我坦诚地告诉他我有甲状腺结节,其他没有。他的问题让我意识到,健康问题从来都不是孤立的,需要全面考虑。
最后,郝医生问我需要开具几盒药物。我犹豫了一下,想起自己经常忘记买药,于是请求开10盒。郝医生解释说,根据相关规定,线上互联网医院只能开一个月的量的药物,最大量也只能开9盒。我理解并接受了这个限制,毕竟安全和合规性是最重要的。
在等待处方审核的过程中,我不禁回想起自己与耳鸣的斗争。有时候,我甚至怀疑自己是否真的有病,是否只是在无端地焦虑。然而,每当耳鸣再次出现时,我就知道这不是我的想象,而是真实存在的痛苦。
处方审核通过后,郝医生再次提醒我要严格按照线下医院医生的医嘱使用药物,并告知我如果在用药过程中出现不适,应该及时停药,上线咨询或去医院就诊。他的话语中透露着对患者的关心和责任感,让我感到非常温暖和安心。
我收到了处方,点击卡片后可以直接预约药品。京东物流会将药物送到我指定的地址。整个过程非常便捷和高效,尤其是对于像我这样忙碌的人来说,省去了很多时间和精力。
在结束问诊之前,郝医生还告诉我,如果我有其他问题,可以随时在京东APP上找到他,进行咨询。他的工作时间是每天09:00到下午18:00,周六日休息。这种贴心的服务让我对京东互联网医院的信任和满意度大大提高。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?耳鸣真的很折磨人,希望我的经历能对你们有所帮助。同时,也要提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,肚子痛这个看似微不足道的问题,会成为我生活中的一大困扰。每当我吃完饭,总是会有一种隐隐作痛的感觉,像是一只无形的手在我的腹部挠痒。起初,我并没有太在意,认为可能是吃错了东西或者消化不良。但是,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。
我开始四处求医,跑遍了大大小小的医院,做了各种各样的检查。终于,在一次胃镜检查中,医生告诉我,我感染了幽门螺杆菌。听到这个消息,我感到一阵恐慌。幽门螺杆菌?那不是一种很严重的细菌吗?会不会对我的身体造成不可逆的伤害?
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。通过在线咨询,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状和检查结果,并告诉我,幽门螺杆菌虽然是一种常见的细菌,但如果不及时治疗,可能会引发更严重的疾病,如胃炎、胃溃疡甚至胃癌。
医生建议我进行一系列的治疗,包括服用抗生素和胃酸抑制剂。起初,我对这些药物心存疑虑,担心它们会对我的身体产生副作用。但是,医生详细解释了每种药物的作用和可能的副作用,并告诉我,只要按照医嘱正确服用,副作用是可以控制的。
在接下来的几周里,我严格按照医生的指示服药。虽然一开始我还是会感到一些不适,但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,肚子痛的频率也明显降低。最终,经过一段时间的治疗,我的幽门螺杆菌检测结果变为阴性,我终于可以放心了。
回顾这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和耐心指导,让我在面对疾病时不再感到孤立和无助。同时,我也意识到,健康问题不能被忽视,及时就医和正确的治疗方法是非常重要的。
如果你也遇到了类似的问题,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心呵护。
在中国,独特的饮食文化和人口密度使得某些消化道疾病的发生率相对较高。其中,幽门螺杆菌(Hp)感染是通过口-口传播的细菌,引起了广泛关注。Hp是一种螺旋形、微需氧的革兰阴性菌,能够在胃内的酸性环境中存活并定植,释放尿素酶水解胃中的尿素,产生氨,形成一层保护膜,穿透胃的黏液层,最终定植于胃小凹的胃上皮细胞表面,进而通过多种途径对胃造成损伤。
Hp感染可能引起90%以上的多灶萎缩性胃炎和十二指肠球部溃疡,并是胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤发生的危险因子。慢性幽门螺杆菌胃炎累及世界2/3的人口。慢性浅表性胃炎和多灶萎缩性胃炎主要病因便是Hp感染。Hp感染的初期诱导发生慢性炎症扰乱了胃酸的分泌并导致胃黏膜慢性炎症,即慢性浅表性胃炎。随着疾病的进展,胃窦处(即幽门部)胃黏膜发生萎缩,发展成为以胃窦为主的多灶萎缩性胃炎。Hp感染应被重视,积极就医,进行胃镜等进一步检查,评估自身情况,配合医生,彻底治愈。
我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。68岁的我,刚刚经历了一场胃癌手术,虽然术后恢复良好,但血红蛋白的下降速度却让我心生恐惧。从100+到71,短短不到一个月的时间,我的身体仿佛在向我发出警告。
我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到答案。医生接听后,我详细描述了自己的情况,包括手术前后的血红蛋白值、输血情况、术中出血量等等。医生听完后,安慰我说:“不要担心,我们会一步步查找原因的。”
首先,医生询问了我最近一次复查的时间。我告诉他是3月3号,血红蛋白71,贫血三项基本正常,骨髓穿刺活检也正常。医生沉思了一会儿,解释说:“胃癌术后贫血可能是由于营养不良,参与造血的铁、叶酸和维生素B12吸收不良所致。另外,胃大部分切除后,胃壁细胞减少,使得铁质吸收发生障碍,很容易出现贫血。”
我点了点头,心中有些释然。医生建议我上传检查结果,但我告诉他所有的结果都在住院医生那里。医生理解后,问我能否正常饮食,我回答可以。医生便建议我从饮食上补充,推荐了一些富含铁质的食物,如动物肝脏、水果等,并提醒我注意肝肾功能和药物过敏史等问题。
我感激地听着医生的建议,心中涌起一股暖流。虽然我还在担心血红蛋白的下降,但医生的专业解答和关心让我感到安慰。最后,医生建议我可以配合药物治疗,并提醒我平时要多喝水,注意休息。
挂断电话后,我深深地吸了一口气,决定按照医生的建议去做。虽然我还不知道血红蛋白下降的具体原因,但我相信只要我坚持治疗,总有一天会找到答案的。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
当胃部被一种名为“幽门螺杆菌”的细菌感染时,就会发生幽门螺杆菌感染。虽然大多数人都有这种感染,但通常不会引起任何问题或症状。然而,在某些人中,这种感染可能会导致各种问题,包括胃或十二指肠溃疡和胃癌等严重疾病。这些疾病可能会引起上腹部疼痛或不适、恶心、呕吐等症状。
如果你有上述症状,尤其是如果你曾经患有溃疡、胃癌或需要长期使用抗炎药或阿司匹林,那么你应该检查是否感染了幽门螺杆菌。医生可以通过血液检测、呼气试验、实验室检测大便标本或活检等方法来诊断这种感染。
治疗幽门螺杆菌感染通常需要使用三种或更多种药物,持续两周。这些药物可能包括减少胃酸生成的药物和不同类型的抗生素。治疗可以帮助溃疡愈合,防止溃疡复发,并降低溃疡恶化或导致癌症的风险。请务必遵循医生的用药指导,并在出现任何副作用或问题时及时告知医生或护士。
在完成治疗后,医生通常会进行随访检查,以确定幽门螺杆菌感染是否已经消退。这些检查可能包括呼气试验、实验室检测大便标本或上消化道内镜检查联合活检。虽然大多数情况下幽门螺杆菌感染可以治愈,但有时可能需要使用更多的药物进行治疗。
胃癌手术后的复查是治疗计划中不可忽视的一部分。然而,许多患者和家属对复查的具体内容和时间间隔并不清楚。本文旨在提供详细的指导,帮助患者更好地管理自己的健康。
复查的主要目的是早期发现复发和二次癌症,以便及时采取治疗措施。常见的检查项目包括血液检查(包括肿瘤标志物)、CT扫描(肺部和全腹部)以及胃镜检查。具体的检查时间间隔会根据病期的不同而有所区别,这一信息通常来自于术后的病理报告。
对于进展期胃癌(浸润深度为T2-T4)或有淋巴结转移的胃癌患者,建议在术后2年内每3个月进行一次血液检查,术后3-5年每半年进行一次;CT扫描则应在术后3年内每半年进行一次,术后4-5年每年进行一次;胃镜检查则应在术后第1年、第3年和第5年各进行一次。
对于早期胃癌(浸润深度为T1)且无淋巴结转移的患者,建议在术后3年内每半年进行一次血液检查,术后3-5年每年进行一次;CT扫描则应在术后1年内每半年进行一次,术后2-5年每年进行一次;胃镜检查的时间间隔与进展期胃癌相同。
需要注意的是,以上复查计划仅供参考,实际的检查项目和时间间隔可能会因个体差异而有所调整。同时,如果患者出现任何不适症状,应及时就诊并告知医生,以便医生根据具体情况开具相应的检查单。最后,对于需要进行化疗的患者,复查计划应遵循化疗医生的建议。