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肝十二指肠韧带异位肝的罕见病例分析

肝十二指肠韧带异位肝的罕见病例分析
发表人:医者荣耀

异位肝是一种非常罕见的疾病,全球范围内的文献报道都很少。这种情况通常是在手术或尸体解剖中偶然发现的。最近,我们接收了一名57岁的男性患者,他因上腹部不适而就诊。胃镜检查显示他患有胃角溃疡型腺癌,于是我们进行了胃癌根治术。在手术中,我们意外地发现了肝十二指肠韧带内的一块赘生物,病理检查证实这是一块异位肝组织。

异位肝的发生机制目前还不清楚,但有几种理论。其中一种认为,在胚胎发育过程中,少数肝细胞可能会迷走到其他部位,随后在那里生长和分化成肝组织。异位肝通常没有症状,除非它压迫周围的器官或发生了某些病变。由于异位肝的隐蔽性,诊断和治疗都面临挑战。

异位肝可以发生肝脏常见的疾病,如肝炎、肝硬化、脂肪变性和肿瘤等。值得注意的是,异位肝容易发生癌变,特别是肝细胞癌。因此,一旦发现异位肝,应积极进行手术切除。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
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  • 恶性肿瘤已成为中国人群健康的主要公共卫生问题之一,而肝癌因其高发病率和死亡率被称为“癌中之王”。深圳市肝癌发病率为15.37/10万,占所有新发肿瘤的11.27%,在癌症排名榜上位列第五,死亡率却高居第二。

    为了对付这个“癌王”,深圳市又引入了一支由国家级肝癌专家组成的团队。该团队由国家癌症中心副主任蔡建强教授领导,旨在提升深圳市肝癌的诊疗水平,特别是在肝细胞肝癌术后复发转移防治体系、晚期肝癌个体化综合治疗、结直肠癌肝转移精准治疗关键技术相关研究、胆道肿瘤的个体化综合治疗以及肝胆肿瘤早诊标志物和药物靶点的发现及新药研究等五个重点方向上。

    这个团队的加入,将使深圳市的肝胆恶性肿瘤诊疗水平快速提升,力争在3-5年内达到广东省重点专科水平。同时,京、深两地还将建立肝胆肿瘤MDT会诊无缝连接的绿色通道,实现医教研全方位的合作。

  • 肝癌是全球范围内癌症死亡原因的第三位,且5年生存率仍然很低。虽然手术切除和肝移植是获得长期无病生存的两种潜在治愈性方法,但对于无法行肝切除及肝移植的患者来说,其他治疗方式则起着越来越重要的作用。其中,放射治疗作为肿瘤三大治疗手段之一,已经显示出在肝癌治疗中的潜力。

    放射治疗的历史可以追溯到20世纪20年代,最初主要用于转移性肝癌的治疗。然而,随着技术的发展,放射治疗在原发性肝癌的治疗中也开始发挥作用。近年来,三维适形放射治疗和立体定向放射治疗等新技术的出现,使得放射治疗在肝癌治疗中的地位日益重要。

    肝癌的分期方法有多种,但只有巴塞罗那分期(BCLC分期)将肿瘤位置、大小及肝功能情况与病人的一般状况有机地结合起来,为肝细胞肝癌(HCC)的治疗提出了指导建议。然而,放射治疗并未在BCLC分期中提及,引发了人们对其在肝癌治疗中地位的质疑。实际上,越来越多的证据表明放疗在HCC治疗上有一定作用,对于任何位置的肿瘤都可能使用立体定向放疗或者外放射适形治疗。

    研究表明,放射治疗在小肝癌、大肝癌以及晚期肝癌合并血管癌栓的治疗中都取得了不错的疗效。例如,针对小肝癌的三维适形放射治疗可以达到92%的有效率,总生存率可达70%以上;而针对大肝癌的放射治疗也可以达到相似的疗效,甚至在某些情况下超过手术治疗的效果。

    放射治疗与其他治疗方法的联合应用也是一种有效的策略。例如,低剂量放疗联合肝动脉化疗栓塞(TACE)可以提高疗效,降低放疗毒副反应;同时,放射治疗还可以与靶向药物等其他治疗手段结合使用,以达到更好的治疗效果。

    总的来说,放射治疗在肝癌治疗中的作用不可忽视。随着技术的不断进步和精准治疗理念的推广,放射治疗有望成为肝癌治疗的重要手段之一。

  • 原发性肝癌是一种恶性肿瘤,起源于肝细胞。它包括肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌和混合型肝癌。这种疾病可能与肝硬化、病毒性肝炎和黄曲霉素等化学致癌物质有关。患者通常会出现肝区疼痛、全身及消化道症状、肝大和肝癌转移等症状。

    对于原发性肝癌的治疗,早期发现和干预至关重要。手术切除、局部消融、放射治疗和化疗等方法都可能被用于治疗。同时,预防措施如接种乙肝疫苗、避免长期大量饮酒和减少接触致癌物质也非常重要。

    如果您有肝癌的风险因素或出现了相关症状,应及时就医进行检查和治疗。定期体检和健康生活方式可以帮助降低患病风险。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为在前一天的体检中,医生告诉我肝脏有个小结节,可能需要进一步检查。

    我坐在家中,手里紧握着体检报告,心跳加速,脑海中充斥着各种不祥的预感。肝癌?这个词在我脑中回荡,像一只无形的手,紧紧抓住我的心脏。我不敢想象,如果真的是肝癌,我的生活将会发生怎样的变化。

    我决定去京东互联网医院咨询,希望能从专业的医生那里得到一些安慰和建议。通过视频连线,我见到了医生,他的面容温和,声音沉稳,给了我一丝安心的感觉。我们开始了长达半小时的交流,医生详细解释了我的体检结果,并告诉我结节可能是良性的,但仍需要做进一步的检查来确定诊断。

    我问医生是否需要挂肝胆外科,医生说是的,并建议我做核磁共振检查。虽然我知道这只是一个小小的结节,但我还是无法控制自己的恐惧和焦虑。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“基本上不会是肝癌的,应该是个良性的。”

    在医生的指导下,我做了核磁共振检查,结果显示结节确实是良性的。听到这个消息,我如释重负,感谢医生的专业和耐心。从那以后,我开始更加关注自己的健康,定期进行体检,并且积极改善生活习惯,希望能够远离疾病的困扰。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医,不要让小病变成大病。如果你也遇到了类似的情况,不要恐慌,及时寻求专业的医疗帮助,相信你也能像我一样,走出阴霾,迎接阳光。肝脏低回声结节的诊断与调理 常见症状 肝脏低回声结节可能无明显症状,通常在体检中被发现。易感人群包括有脂肪肝、肝硬化或肝炎病史的个体。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 进行核磁共振检查以明确诊断; 2. 如果结节为良性病变,定期复查; 3. 注意肝脏健康,避免过度饮酒和高脂饮食; 4. 如果有肝炎病史,按医嘱进行抗病毒治疗; 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息和适量运动。

  • 肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。然而,现有的肝功能检查项目并不能完全准确地反映肝脏功能,且有些试验的特异性不强,难以作出准确的性能评估。例如,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)不仅存在于肝脏组织中,也存在于心肌、骨骼肌等其他组织器官中。因此,在评价肝脏功能时,需要具体问题具体分析,详细询问病史、作全面的体格检查,并必要时复查肝功能和了解其他相关脏器的损害或功能状态。

    判断肝功能损害的程度,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间等项目的明显异常与肝脏受损程度呈正比。然而,转氨酶的水平却与肝脏受损程度未必完全成正比。因此,临床医生需要结合临床资料进行综合评价,而不仅仅依靠肝功能检查结果。

    临床常用的肝功能检查项目包括反映肝脏肿瘤的血清标志物、反映肝细胞损伤的项目、反映肝脏分泌和排泄功能的项目、反映肝脏储备功能的项目和反映肝脏纤维化和肝硬化的项目。这些项目的解读需要注意以下几点:

    • 甲胎蛋白(AFP)经常用于肝癌的早期诊断和手术疗效的监测,但在儿童中AFP升高更常见于急、慢性肝炎、肝硬化时(肝细胞再生)或某些遗传代谢性疾病。
    • ALT和AST增高见于肝胆疾病、心肌损伤、骨骼肌损伤、药物及中毒性肝脏损害等多种情况,需要结合临床表现和其他检查结果进行鉴别诊断。
    • γ-GT增高见于胆道阻塞性疾病、急、慢性病毒性肝炎、肝硬变、药物及中毒性肝脏损害等情况,但如果γ-GT持续升高,可能提示转为慢性肝炎;慢性肝病尤其肝硬化时,γ-GT持续低值可能预示不良预后。
    • 碱性磷酸酶病理性升高见于肝胆疾病、骨骼疾病等情况,生理性升高主要见于生长期儿童和妊娠中晚期。碱性磷酸酶升高临床意义在于:90%肝病患者ALP升高,但不会超过正常上界2.5倍,而对于阻塞性黄疸,特别是完全性阻塞时,ALP上升至正常上界2.5倍以上;对于肝衰竭患者,如ALP下降,则提示肝细胞广泛坏死。
    • 反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、胆汁酸(TBA)等。同时测定TBil和DBil,可以帮助鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。
    • 反映肝脏贮备功能的项目包括血清总蛋白、白蛋白和球蛋白等。血清总蛋白和白蛋白减低见于肝细胞损害、营养不良、丢失过多、消耗增加等情况;血清总蛋白和球蛋白升高主要见于M蛋白血症等情况。
    • 反映肝脏纤维化和肝硬化的项目包括白蛋白(ALb)、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO)、血清蛋白电泳等。这些项目的异常变化可以提示肝脏纤维化或肝硬化的可能。

    总之,肝功能检查项目的解读需要结合临床表现、病史和其他检查结果进行综合分析,才能得出准确的诊断和治疗方案。

  • 肝癌的介入治疗是常见的治疗方式,特别适用于无法手术切除或其他治疗无效的患者。其中,经动脉化疗栓塞术(TACE)是中晚期肝癌的主要治疗手段。该方法通过向肝癌供血动脉内注入化疗药物和栓塞剂,实现局部治疗。然而,TACE介入术后可能会引发一些副反应,需要及时处理。

    本文将详细介绍肝癌TACE介入术后的副反应及其处理方法。

    TACE介入术后常见副反应

    在TACE介入术后,可能会出现以下常见副反应:

    • 恶心和呕吐
    • 食欲不振
    • 腹痛和不适
    • 发热
    • 疲劳和虚弱

    TACE介入术后副反应的处理

    对于这些副反应,以下是一些处理方法:

    • 恶心和呕吐:可以使用抗恶心药物来缓解症状。
    • 食欲不振:建议多吃小而频繁的餐食,选择易消化的食物。
    • 腹痛和不适:可以使用止痛药来缓解疼痛和不适感。
    • 发热:如果体温高于38.5°C,应及时就医。
    • 疲劳和虚弱:需要休息和恢复,避免过度劳累。
  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被一盆冰水浇灭。医生的话语在我耳边回荡:“你患了肝癌。”

    那一刻,我的世界崩塌了。恐惧、无助、绝望交织在一起,像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。接下来的日子里,我像行尸走肉一般,机械地接受治疗,内心却充满了疑问和恐惧。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我联系了他们的在线医生。医生耐心地听完了我的病情,详细解释了每一种治疗方案的优缺点,并根据我的具体情况推荐了最适合我的治疗方法。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗旅程。每次与医生交流,我都能感受到他们的专业和关心。他们不仅关注我的身体状况,还关心我的心理健康,鼓励我保持积极乐观的态度面对疾病。

    随着时间的推移,我的病情逐渐稳定下来。虽然仍有不适,但我已经能够重新开始我的生活。每当我回想起那段艰难的时光,我都会感激京东互联网医院的医生们。他们不仅是我的医生,更是我的朋友和支持者。

    现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极寻求帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝癌术后肺转移的治疗指南 常见症状 肝癌术后肺转移的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。易感人群为肝癌手术后患者,特别是那些曾经使用过索拉非尼、伦伐替尼、阿帕替尼等靶向药物的患者。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 尝试化疗,推荐使用folfox4方案(奥沙利铂和五氟尿嘧啶)。 2. 如果化疗出现耐药,考虑更换为免疫和靶向治疗交替进行。 3. 对于轻度疼痛,可以口服布洛芬缓释片;如果布洛芬不能解决问题,可以考虑使用曲马多或氢考酮等更强效的止疼药。 4. 定期进行肝功能和肾功能检查,确保身体状况良好。 5. 如果有其他不适或疑问,及时向医生咨询并寻求专业的医疗建议。

  • 乙肝的分类有大三阳和小三阳之分,很多人错误地认为大三阳的传染性强,病情就重,而小三阳的传染性弱,病情就相对轻。实际上,判断乙肝病情的轻重需要结合症状和化验检查结果进行综合评估。对于普通患者来说,可能无法理解检查结果,因此需要寻求专业医生的帮助。

    大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体均为阳性,这种情况下,乙肝病毒的复制活跃,病毒量高,传染性强,容易发展为慢性肝炎。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体均为阳性,这种情况下,乙肝病毒的复制率低或停止,体内病毒量少,传染性低。然而,仅凭大三阳和小三阳的区分不能准确判断病情的轻重。

    正确评估乙肝病情的依据包括症状、体征、生化检查、凝血功能、乙肝HBVDNA、乙肝五项定量以及肝胆脾脏影像学检查等多个方面。一些小三阳患者可能会忽视自己的病情,导致病情恶化,甚至发展为肝硬化或肝癌。因此,乙肝患者应该定期进行全面的检查,并根据医生的建议进行规范的治疗。

  • 据报道,每年有两三百万吨的“地沟油”流向中国餐桌。地沟油,学名废弃食用油脂,主要来源于餐饮业和仪器加工业的不能再食用的动植物油脂。这些油脂包括炸制老油、火锅油泔水油以及食用油脂废水经油水分离器或隔油池分离后产生的不可再食用的油脂。

    地沟油可分为三类:一是狭义的地沟油,即将下水道中的油腻漂浮物或者将宾馆、酒楼的剩饭、剩菜(通称泔水)经过简单加工、提炼出的油;二是劣质猪肉、猪内脏、猪皮加工以及提炼后产出的油;三是用于油炸食品的油使用次数超过规定要求地沟油后,再被重复使用或往其中添加一些新油后重新使用的油。

    地沟油的危害极大。它含有毒素,会破坏白血球和消化道黏膜,引起食物中毒,甚至致癌。长期摄入,人们将出现体重减轻和发育障碍,易患腹泻和肠炎,并有肝、心和肾肿大以及脂肪肝等病变。因此,我们需要像重视三聚氰胺一样重视地沟油。

    如何鉴别地沟油?一看透明度、色泽和沉淀物;二闻气味;三尝口感;四听燃烧声;五问商家的进货渠道,必要时索要进货发票或查看当地食品卫生监督部门抽样检测报告。

  • 面对晚期肝癌,许多患者和家属都感到绝望。然而,近年来,随着医学技术的不断进步,越来越多的证据表明,通过介入治疗和靶向抗癌药的联合应用,部分晚期肝癌患者可以实现肿瘤降期,甚至成功接受肝移植手术。

    以陈先生为例,5年前他被诊断出肝癌晚期,肿瘤已经侵犯了肝脏大血管,超出了肝移植手术的标准。但是,经过两次介入治疗和靶向抗癌药的治疗,陈先生的肿瘤得到了有效控制,肝功能也逐渐恢复正常。最终,他成功接受了肝移植手术,并且至今未出现肿瘤复发,生活如常。

    这类病例表明,介入治疗和靶向抗癌药的联合应用可以为晚期肝癌患者带来新的治疗希望。虽然每个患者的情况都是独特的,需要个体化的治疗方案,但这无疑是一个值得关注和研究的方向。

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