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放射治疗在甲状腺癌的治疗中起着重要的作用。对于未分化癌,放疗具有一定的敏感性,特别是当患者出现呼吸困难时,需要先行气管切开术。然而,对于乳头状癌、滤泡癌和髓样癌,由于其对放射性敏感性较差,通常不采用放疗作为主要治疗手段。对于难以切除的残余癌、复发癌或骨转移癌,放射线外照射仍然可以作为姑息治疗的一种选择,具有一定的价值。
放射性碘治疗是一种针对甲状腺滤泡癌远处转移的有效方法。这种治疗需要先切除全部甲状腺,以提高转移癌的吸碘能力,然后进行碘治疗。滤泡癌吸碘最多,疗效最好;乳头状癌吸碘较少,疗效较差;髓样癌吸碘甚少;未分化癌几乎不吸碘,因此通常不采用放射性碘治疗。
在进行碘治疗时,剂量和方法的选择取决于患者的具体情况。如果患者处于晚期,尤其是广泛转移且全身情况较差,可以采用小剂量多次给药的方法,并配合中药扶正排毒抗癌用药。如果患者情况较好,病变转移比较少,可以采用1次大量法给药,半年后根据病情考虑重新给药。这种方法简便快捷,但可能会引起骨髓抑制、生殖功能抑制或粘液水肿等副作用,甚至可能并发肺炎、再生障碍性贫血或白血病。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。刚刚收到甲状腺癌的诊断结果,我的世界仿佛在一瞬间崩塌了。
我决定去京东互联网医院进行在线咨询。医生很耐心地听完了我的情况,并要求我上传病理报告。等待的过程中,我不停地想象着各种可能的结果,心跳加速,手心冒汗。
终于,医生回复了:“你的病理报告显示淋巴结转移较多,建议你再次手术,切除左侧甲状腺。”听到这个消息,我感到一阵恐慌。再次手术?这意味着我需要经历更多的痛苦和不确定性。
我开始反复思考,左侧甲状腺真的需要切除吗?我决定再次与医生交流,表达了我的担忧和疑虑。医生解释说,虽然左侧甲状腺目前没有明显的肿瘤,但由于淋巴结转移的风险,为了防止癌细胞扩散,切除左侧甲状腺是必要的。
我沉默了片刻,内心挣扎着。最终,我决定听从医生的建议,进行第二次手术。虽然这条路充满了未知和恐惧,但我知道这是为了更好地保护自己的健康。
在手术前夕,我回想起了这段时间的经历,感慨万千。疾病的到来让我重新审视了生命的价值,也让我更加珍惜每一天。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心给了我极大的帮助和支持。
现在,我已经完成了第二次手术,正在逐渐恢复中。虽然前路依然漫长,但我相信,只要有坚定的信念和正确的治疗方法,任何困难都可以被克服。希望我的经历能够给其他患者带来一些启示和勇气。
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心出汗。面对着屏幕上的医生,我的声音颤抖着:“医生,我有甲癌、高血压和冠心病,应该怎么办?”
医生温和地回应:“首先,我们需要针对每种疾病制定个性化的治疗方案。对于高血压和冠心病,你需要长期服用降压药和心脏药物。至于甲状腺癌,可能需要手术切除。”
我感到一阵恐慌,仿佛世界在我脚下崩塌。医生似乎察觉到了我的不安,继续解释:“手术后,你可能需要长期服用甲状腺激素替代治疗的药物。”
我想起了之前听说过的叶酸和维生素B12对某些疾病有帮助,于是问道:“医生,叶酸和维生素B12对我的病情有帮助吗?”
医生摇了摇头:“对不起,这两种营养素对你的病情并没有特殊的治疗效果。它们主要用于预防和治疗巨幼细胞性贫血。”
我感到一丝失望,但也明白了医生的专业性。接下来的几天,我开始了漫长的治疗之旅。每天早上,我都要服用一大把药物,包括降压药、心脏药物和甲状腺激素替代治疗的药物。有时候,我会忘记服药,或者混淆了药物的顺序和剂量。幸好,我有京东互联网医院的医生随时在线指导我。
在治疗的过程中,我也开始关注自己的生活习惯。每天早上,我会去公园散步,呼吸新鲜空气,感受阳光的温暖。晚上,我会做一些轻松的瑜伽,放松身心。这些小改变虽然微不足道,但却让我感到更加积极和乐观。
现在,我的病情已经得到了有效控制。虽然我仍然需要长期服药,但我已经不再感到恐慌和无助。相反,我学会了如何与疾病共存,如何在生活中找到平衡和快乐。感谢京东互联网医院的医生们,他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。
甲状腺癌的预防比治疗更为重要。了解甲状腺癌的诱因是预防的关键。长期暴露在放射线下、甲状腺腺叶切除、碘缺乏和抗甲状腺药物等都是甲状腺癌的致病因素。女性激素也可能作为致癌因素之一影响甲状腺的生长。
预防甲状腺癌的方法包括:适量摄入碘,避免过量或缺乏;积极锻炼身体,提高抗病能力;避免儿童期头颈部X线照射;注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜等富含碘的食物;对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤进行积极正规的治疗;甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻香燥辛辣之品;避免应用雌激素,因为它可能促进甲状腺癌的发生;保持精神愉快,防止情志内伤,这对预防甲状腺癌也有积极作用。
特发性脊柱侧弯主要发生在青少年群体中,且在青春发育期时,侧弯角度可能会有大幅度变化。因此,患者需要定期进行多次X线拍片复查。然而,反复的低剂量X线照射可能会增加癌症发生的风险,特别是乳腺癌和甲状腺癌等疾病。这些器官对辐射线的累积效应非常敏感,尤其是在儿童或青少年时期过多接受X线照射检查可能会增加癌症发生的风险。因此,尽量减少放射线暴露对儿童来说尤为重要。
牛津低剂量放射线投照技术就是为了减少患者身体前方的乳腺和甲状腺的放射线暴露而设计。该技术的关键是后前位投照成像,相比于前后位拍照,后前位拍照时,放射线首先经过背部的皮肤与软组织等结构,当到达于前方的乳腺和甲状腺接触时,大部分的放射线均已被吸收。因此,在拍片检查时,患者应背对着射线投照球管;同时,需要增加投照球管与接受板之间的距离,并在胸前与接受板之间留有至少15厘米的空隙。通过以上措施,一次投照后,身体的敏感部位包括甲状腺、乳腺所接受的放射线量将会比常规前后位拍片时接受到的放射线量低50倍或者更低。
请注意,常规胸部透视等检查都是前后位拍片。因此,在进行脊柱侧弯方面的拍片复查时,患者应转过身、背对着球管,以尽量减少身体前部各个腺体所受到的放射线辐射。
甲状腺癌是一种在全身恶性肿瘤中占1%的疾病。它主要起源于滤泡上皮细胞,且发病率与地区、种族、性别等因素有关。近年来,甲状腺癌的发病率呈现上升趋势,这是一个全球性的现象。根据世界卫生组织的数据,甲状腺癌是近10年增长最快的恶性肿瘤之一,居7种增长较快恶性肿瘤的第三位。发达国家的发病率大约是发展中国家的2倍以上。
甲状腺癌高发的原因有多种。首先,随着医学诊断技术和社会经济的发展,居民就诊率和疾病筛查率升高,早期疾病的发现率也得到了提升。其次,环境因素也是一个重要因素。儿童期暴露于辐射是目前世界公认的危险因素,暴露于有害化学物质也可能增加甲状腺癌的风险。最后,膳食因素也可能影响甲状腺癌的发生。碘摄入量、饮食或生活方式都可能对甲状腺癌的发生产生影响。
为了预防甲状腺癌,我们可以采取一些措施。首先,应避免电离辐射,尤其是在儿童期。其次,应避免碘缺乏或碘过量。第三,控制体重,减少肥胖。最后,选择多种食物,增加新鲜水果和蔬菜的食用量。通过这些措施,我们可以降低甲状腺癌的发生风险。
近年来,射频治疗作为一种新型的治疗手段,备受关注。然而,对于甲状腺癌患者来说,是否适合采用射频治疗仍存在争议。下面我们将从美国和国内的现状出发,探讨这个问题。
在美国,射频治疗主要用于心脏节律失常、肝细胞癌、肾细胞癌、慢性疼痛控制、结肠癌、肌肉和骨骼肿瘤、肺结节以及巴雷特食管等疾病的治疗。然而,美国FDA并未批准将射频治疗用于甲状腺肿物,尤其是甲状腺癌的治疗。这意味着在美国境内使用射频治疗甲状腺结节和甲状腺癌是违法的。
相比之下,国内的射频治疗市场却呈现出火爆的景象。然而,我们需要明确的是,射频治疗并非新技术,而是20多年前就已成熟的技术,尤其在肝癌治疗中应用广泛。同时,射频治疗也并非微创手段。虽然它可以凝固肿物及临近组织,但如果不能被吸收,就会形成疙瘩,影响外观和功能。更重要的是,甲状腺周围有气管、食管、颈部大血管及喉返神经等重要器官,任何损伤都可能带来严重后果。因此,如果肿物贴近这些器官,射频治疗的范围就不能按照肿瘤原则扩大,治疗效果自然会大打折扣。
此外,很多良性的肿物,特别是小于3厘米的肿物,不需要任何处理,只需定期监测即可。对于这种情况,进行射频治疗的意义何在?而对于大的肿物,手术效果无法保证。至于甲状腺癌,绝对不能采用射频治疗。即使是最小的甲状腺癌,也需要将一侧甲状腺全部切除,并清除淋巴结,这是射频治疗无法做到的。
总的来说,甲状腺癌患者在选择治疗手段时,应该根据自身情况,结合医生的建议,选择最适合自己的治疗方案。不要被一些看似高科技的治疗手段所迷惑,应该以获得最好的治疗效果为目的。
在我们的身体中,甲状腺就像一只蝴蝶,位于脖子正中,紧贴气管前方。它不仅美丽而且是我们非常重要的内分泌腺体,掌管着甲状腺激素的分泌,影响着我们的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官的正常工作。
甲状腺激素的功能包括燃烧热量、促进骨骼生长和成熟、以及维持大脑的正常功能。然而,甲状腺也可能出现问题,例如甲状腺结节。结节是指甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块,可能由增生、肿瘤、炎症、甲状腺功能亢进等原因引起。
大多数甲状腺结节患者无明显症状,但部分病人可能会出现咽喉或颈部不适。为了分辨结节的良恶性,需要进行详细的检查和分析。良性结节通常具有纯囊性、高回声、粗大钙化等特征,而恶性结节可能显示微钙化针尖样弥散分布或簇状分布的钙化、实性低回声结节、结节形态和边缘不规则等特征。
如果你或你的家人有甲状腺癌的家族史,或者你是一名男性青年单发结节患者,或者曾经接受过放射性碘131治疗,或者结节摸起来形态不规则、质硬、吞咽时活动度小,同侧淋巴结肿大,或者结节短期内迅速增大,伴有声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难等症状,那么你可能需要及早就医。
总的来说,绝大多数甲状腺结节都是良性的,但为了早发现、早治疗,定期进行彩超体检是非常重要的。
甲状腺结节钙化是指在甲状腺结节内部发现钙质沉积。这种现象可以作为判断甲状腺结节性质的参考依据。虽然某些恶性结节可能出现钙化,但钙化并不一定意味着情况不佳。例如,甲状腺结节呈现沙粒状钙化,结合其他指标,可以用作甲状腺癌的诊断。然而,单凭钙化不能确定甲状腺肿瘤的良恶性。有许多钙化结节实际上是良性的,需要综合考虑甲状腺的形态、血流等其他因素来确定结节的性质。
甲状腺结节是指在甲状腺内部形成的肿块。虽然患病率很高,但大部分情况下不需要采取特殊的治疗措施。如果甲状腺功能正常,仅需密切观察即可。只有在以下情况下才需要手术治疗:甲状腺结节可能恶变、合并甲亢、位于胸骨后或结节巨大压迫气管。对于甲功异常,需要根据具体情况进行甲亢或甲减的治疗。
甲状腺结节并非一定会发展成甲状腺癌。实际上,临床上只有约5%~15%的甲状腺结节是恶性的甲状腺癌,其他都是良性的。对于无症状的结节,定期检查就足够了。
超声检查可以帮助鉴别甲状腺结节的良恶性。以下超声征象可能提示甲状腺癌的可能性较大:实性低回声结节、结节内血供丰富(在TSH正常情况下)、结节形态和边缘不规则、晕圈缺如、微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化,以及伴有颈部淋巴结超声影像异常。超声医师的临床经验对鉴别甲状腺结节良恶性的能力有很大影响。
腔镜甲状腺手术的历史可以追溯到1995年,当时美国普外科医生Gagner首次进行了腔镜甲状旁腺次全切除术,并在手术中对左侧甲状腺结节进行了活检。1996年,意大利普外科医生Hüscher则率先完成了腔镜下右侧甲状腺腺叶切除术。随着微创外科技术的发展,各种腔镜甲状腺手术技术应运而生,包括腔镜辅助甲状腺手术(VAT)和完全腔镜甲状腺手术(TET)等。
最初,腔镜甲状腺手术主要用于治疗甲状腺良性疾病。然而,2000年,Miccoli等人将腔镜外科技术应用于甲状腺乳头状癌的治疗中,标志着腔镜甲状腺癌根治术的开始。同年,日本Ohgami也开展了胸乳入路腔镜甲状腺手术。近年来,经口的甲状腺手术和机器人辅助下的腔镜甲状腺癌手术(Robotic thyroidectomy)也开始被广泛应用于临床实践中。
随着技术的不断进步,腔镜甲状腺手术已经成为治疗甲状腺疾病的重要手段。这种微创手术方法不仅可以减少手术创伤和恢复时间,还可以提高手术的精确度和安全性。未来,随着技术的进一步发展和完善,腔镜甲状腺手术有望在更多的临床场景中得到应用。