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多形性胶质母细胞瘤(GBM)是最常见的原发性颅内肿瘤,具有极高的致死率。然而,如何确定GBM的手术切除范围(EOR)仍然存在争议。近期一项临床研究探讨了不同EOR对患者生存期的影响,并研究了在全切除MRI增强像显示的肿瘤基础上,继续切除FLAIR序列上肿瘤周围异常信号区域的临床收益或风险。
该研究共纳入1229例GBM患者数据,排除了多发灶肿瘤、EOR<78%和年龄>80岁者。研究结果表明,EOR对生存期具有显著影响。与EOR<100%的患者相比,EOR=100%的患者中位生存期明显延长,且总体上未增加发生术后神经功能障碍的风险。进一步的亚组分析显示,在100%切除MRI-T1增强像显示的GBM的基础上,继续切除53.21%以上的FLAIR像所示肿瘤周围信号异常区域的患者生存期将明显延长。
此外,研究还发现,无治疗史+瘤周扩大切除≥53.21%的患者生存期最长,而有治疗史+瘤周扩大切除<53.21%的患者生存期最短。这些结果表明,提高GBM的手术EOR是有必要的,并且在全切除MRI增强像显示的肿瘤基础上,继续切除FLAIR序列上肿瘤周围异常信号区域可能有助于延长患者的生存期,而不会增加发生术后神经功能障碍的风险。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过,自己会因为一件小事而如此焦虑。腋下长了很多小痘痘,像脂肪粒一样,摸起来软软的,起初我并没有太在意。直到有一天,我在洗澡时无意中触碰到它们,才发现数量比我想象的要多得多。我的心一下子就揪了起来,开始担心这到底是什么问题。
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开京东健康APP,选择图文问诊,很快就有医生接诊了。医生问我方便看一下照片吗?我赶紧拍了一张,虽然模糊,但医生还是看出了端倪。医生说看上去不是毛囊,更像小脂囊瘤。听到这个词,我心中一惊,开始胡思乱想,会不会是癌症?会不会需要手术?
医生似乎看出了我的担忧,安慰我说这只是皮肤问题,不用太担心。然而,我依然不放心,决定再拍一张更清晰的照片。医生看了之后,确认了之前的判断,并告诉我这是一种良性的皮肤病变,通常不需要治疗,除非它们变得很大或者引起疼痛。听到这里,我终于松了一口气。
我问医生为什么会长这些东西,医生说病因不明确,可能与遗传、激素水平、甚至是生活习惯有关。虽然我仍然有些担心,但至少我知道这不是什么大问题。医生建议我如果有任何不适,随时可以再来咨询。我们结束了这次问诊,我心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医是最重要的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过自己会面临这样的问题。起初只是偶尔头痛,没太在意。直到那天,我突然感到一阵剧烈的头痛,伴随着恶心和呕吐。我知道这不对劲,于是赶紧去了一家大型综合医院做了检查。结果显示我患有胶质母细胞瘤,医生说需要立即手术。
在手术前,我通过京东互联网医院进行了线上问诊,希望能了解更多关于这种疾病的信息。医生告诉我,胶质母细胞瘤是一种恶性肿瘤,通常分为四个等级。我的情况是从低等级逐渐恶化到四级的可能性较大,但也可能是直接四级的。医生建议我进行分子病理检查以确定具体情况。
手术后,我又通过京东互联网医院咨询了医生关于恢复的建议。医生说正常饮食就可以,术后还需要口服化疗药物。整个过程中,京东互联网医院的在线服务让我感到非常方便和安心。
脑胶质瘤和脑转移瘤是威胁人类生命的两大神经系统肿瘤,具有高发病率和治疗难度。其中,脑胶质瘤占原发颅内肿瘤的45%,且多数为恶性。根据WHO的分类,脑胶质瘤被分为四级:毛细胞性星形细胞瘤(一级)、黄色瘤样星形细胞瘤(二级)、间变性星形细胞瘤(三级)和多形性胶质母细胞瘤(四级)。三级和四级被认为是恶性胶质瘤,容易复发。
间变性星形细胞瘤的平均发病年龄约为40岁,而多形性胶质母细胞瘤的平均发病年龄约为53岁,男性患者多于女性,男女比例为1.5:1。早期症状通常不典型,患者可能出现癫痫、反应迟钝、计算力差、语言不清、一侧肢体无力、幻嗅、失神及随地大小便等精神行为异常。特别需要注意的是,老年人和小孩这两大群体最容易被误诊。
病理学诊断仍然是脑胶质瘤的“金标准”。虽然影像学检查(如头部CT或MRI)是最初的诊断手段,但不能完全确定肿瘤的恶性度高低。因此,最后的病理学诊断是必要的。对于位置深、位于重要区域的肿瘤,立体定向活检可以用于组织学诊断,但可能存在获取标本量少、不能完全反映肿瘤整体情况的问题。因此,病理诊断需要结合临床进行综合分析,以确定恰当的治疗方案。
恶性脑胶质瘤极少发生颅外转移,但由于其浸润性生长和强烈的侵袭性,手术难以彻底切除肿瘤,复发率极高。目前,手术的原则是在安全的前提下最大范围切除肿瘤。放疗是另一个重要的辅助治疗手段,主要针对恶性胶质瘤术后残留的肿瘤细胞,最大限度控制肿瘤复发。
总的来说,胶质瘤治疗的主要难点在于如何解决肿瘤复发。未来的研究需要解决的问题包括:如何在安全前提下最大范围切除肿瘤,如何克服放疗抵抗,如何解决化疗的耐药性,以及如何寻找新的靶点等。
我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。然而,当我在2019年3月发现左脚踝上的一颗黄豆大小的肿物时,我的生活开始发生变化。起初,医生告诉我那只是皮肤纤维瘤,不必干预。但是,2020年初疙瘩中央破溃出血,外用药物也无效,于是我到北京协和医院皮肤科就诊。经过手术切除和病理检查,结果显示我患有梭形细胞肿瘤,需要扩大切除和植皮。
我感到非常焦虑和无助。这个消息像一颗重磅炸弹,打破了我原本平静的生活。随着时间的推移,我开始接受这个现实,并决定积极面对治疗过程。通过在线问诊,我得到了专业的医疗建议和支持,帮助我更好地理解我的病情和治疗方案。
在这个过程中,我也学到了很多关于疾病和医疗的知识。例如,定期复查对于防止复发至关重要;扩大切除后需要植皮,虽然可能会影响生育,但这是为了确保病变完全切除;如果切缘阴性,就可以避免再次扩大切除。这些信息让我更加清晰地了解我的病情和治疗进展,也让我对未来充满希望。
胶质母细胞瘤是一种高度恶性的星形细胞肿瘤,属于WHO Ⅳ级。这种肿瘤通常生长在大脑半球的皮质下,特别是在额叶、颞叶和顶叶等区域。由于其浸润性生长方式,胶质母细胞瘤常常侵犯多个脑叶和深部结构,甚至可能通过胼胝体扩散到对侧大脑半球。
患者的病程通常很短,70%到80%的病例在3到6个月内就能发现。然而,有些病例的病程可能会超过一年,这可能是由于肿瘤从低恶性的星形细胞瘤演变而来。在极少数情况下,肿瘤出血可能导致卒中样发作。
由于肿瘤生长迅速,脑水肿广泛,颅内压增高,患者往往会出现明显的头痛、呕吐和视盘水肿等症状。其他常见症状包括精神改变、肢体无力、意识障碍和言语障碍。由于肿瘤破坏了脑组织,患者可能会出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语和偏盲等局灶症状。神经系统检查可能会显示出偏瘫、脑神经损害、偏身感觉障碍和偏盲等问题。癫痫发作的发生率相对较低,约33%的患者会出现癫痫。另外,约20%的患者可能会表现出淡漠、痴呆和智力减退等精神症状。
我从来没有想过,自己会因为生殖器上长痘而感到如此的尴尬和困扰。那个晚上,我在洗澡时无意中发现了它们,起初我以为只是普通的青春痘,但随着时间的推移,它们变得越来越明显,甚至开始发痒。
我试图忽视它们,告诉自己这只是一种暂时的皮肤问题。然而,随着日子一天天过去,我的焦虑感也在不断加剧。我开始担心这可能是某种性病的征兆,或者更糟糕的疾病的前兆。每当我看到那些痘痘时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。
我知道我需要寻求专业的医疗帮助,但我又害怕去医院。毕竟,这种问题太私人了,我不想让任何人知道。于是,我决定在网上寻找答案,希望能找到一些解决方案。经过一番搜索后,我发现了京东互联网医院,并决定尝试一下图文问诊服务。
当我向医生描述我的症状时,我的心跳加速,手心冒汗。医生非常耐心地听完了我的描述,然后问了一些问题,包括是否有性生活、是否注意卫生等。他的问题让我感到有些尴尬,但我知道这是必要的步骤,才能得到正确的诊断和治疗建议。
医生告诉我,根据我的描述和图片,我的情况可能是皮脂腺囊腺瘤,通常是良性的,不会影响身体健康。他建议我外用炉甘石涂抹,避免抓挠,以防止感染。同时,他也提醒我要注意个人卫生,穿宽松的衣物,避免摩擦和刺激。
我对医生的建议感到非常满意。虽然我仍然有些担心和不适,但至少我现在知道了我的问题不是什么大病,也有了明确的治疗方案。更重要的是,通过这次经历,我学到了一个重要的教训:健康没有小事,任何不适都应该及时就医,不能因为害羞或其他原因而拖延治疗。
如果你也遇到了类似的问题,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择,方便快捷,且可以保护你的隐私。记住,健康是最重要的财富,我们应该好好珍惜它。
欢欢(化名)是一个9岁的女孩,半年前她发现自己的右边胸壁慢慢长出一个圆形的凸起。虽然不疼不痒,但内向的欢欢一直没有向父母反映。直到一周前,欢欢的妈妈在给她换衣服时发现了这个包块,情急之下带着欢欢就诊。经过多家医院的检查,医生们发现欢欢体表的包块只是“冰山一角”,在她的右侧胸腔里,有一个巨大的肿块占据,并将心脏、肺、气管等重要脏器向左侧挤压。医生们对这个巨大胸腔肿块进行了鉴定,确定其性质为脂肪母细胞瘤。为了进行手术治疗,医生们采用了局部麻醉下的穿刺活检,并成功切除了肿块。肿块的总重量达2.1公斤。幸运的是,欢欢右边的三个肺叶均能复张满意。医生提醒广大家长和儿童,如果发现身体出现不明原因的肿块、皮肤颜色异常、反复破溃等情况,应及时求助于大型专科专业门诊,以免耽误孩子病情。
近日,一名6岁女童因右侧臀部肿物来到医院就诊。经彩超和MRI检查,初步诊断为横纹肌肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤。由于臀部手术难度大,血供丰富,极易出现大量出血,手术要求精准细致。
在专家的精心操作下,肿物被完整切除,术中出血量少,并保留了部分健康臀大肌,减少了日后臀大肌功能障碍的风险。病理报告显示,肿物为硬化性纤维母细胞瘤,这是一种罕见的良性肿瘤,主要由致密胶原和星形分化良好的纤维母细胞构成,青少年罕见。
当瘤体较大或影响肢体功能活动时,应尽早手术治疗。该例手术的成功为今后的类似手术提供了宝贵的经验。
多形性胶质母细胞瘤(GBM)是最常见的原发性颅内肿瘤,具有极高的致死率。然而,如何确定GBM的手术切除范围(EOR)仍然存在争议。近期一项临床研究探讨了不同EOR对患者生存期的影响,并研究了在全切除MRI增强像显示的肿瘤基础上,继续切除FLAIR序列上肿瘤周围异常信号区域的临床收益或风险。
该研究共纳入1229例GBM患者数据,排除了多发灶肿瘤、EOR<78%和年龄>80岁者。研究结果表明,EOR对生存期具有显著影响。与EOR<100%的患者相比,EOR=100%的患者中位生存期明显延长,且总体上未增加发生术后神经功能障碍的风险。进一步的亚组分析显示,在100%切除MRI-T1增强像显示的GBM的基础上,继续切除53.21%以上的FLAIR像所示肿瘤周围信号异常区域的患者生存期将明显延长。
此外,研究还发现,无治疗史+瘤周扩大切除≥53.21%的患者生存期最长,而有治疗史+瘤周扩大切除<53.21%的患者生存期最短。这些结果表明,提高GBM的手术EOR是有必要的,并且在全切除MRI增强像显示的肿瘤基础上,继续切除FLAIR序列上肿瘤周围异常信号区域可能有助于延长患者的生存期,而不会增加发生术后神经功能障碍的风险。
胶质瘤是一种起源于神经间质细胞的肿瘤,包括神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞。这种疾病通常在20至50岁的人群中出现,高峰期在30至40岁之间,女性的发病率约为男性的1.85倍。以下是几种常见的胶质瘤类型:
1. 星形细胞瘤:这是最常见的神经上皮肿瘤,主要位于白质内,呈浸润性生长。它可以发生在中枢神经系统的任何部位,成人多见于大脑半球,儿童多见于小脑。恶性星形细胞瘤生长活跃,可能侵犯多个脑叶,甚至越过中线侵犯对侧。临床表现包括颅高压症状和局灶症状。
2. 胶质母细胞瘤:也称多形性胶质母细胞瘤,是一种高度恶性的胶质瘤。它的发病率仅次于星形细胞瘤,好发年龄为40至50岁,生长快,病程短。治疗通常采用综合治疗方法,包括手术、放疗和化疗。
3. 极性成胶质细胞瘤:多见于儿童,年龄分布在3至35岁之间。这种肿瘤质地坚韧,边界不太清楚;生长缓慢,组织学形态比较良性。临床病程较长,病变好发于脑干、视神经与视交叉和基底节,引起相应的局灶症状。治疗包括手术切除和放射治疗。
4. 髓母细胞瘤:这是高度恶性肿瘤之一,可以沿蛛网膜下腔播散转移。它主要发生在小脑蚓部,10岁以前的儿童更易患上。临床表现包括颅压高症状、小脑症状、共济失调和平衡障碍。治疗方法包括手术、全脑和脊髓轴放疗以及化疗。
5. 室管膜细胞瘤:由覆盖脑室的室管上皮长出,可能凸入脑室内或长入脑白质中。这种肿瘤见于各年龄段,但儿童的发病率较高,男女的发病率相等。临床上无特异症状。治疗通常包括手术切除、放疗和化疗。
6. 少支胶质细胞瘤:多见于中年成人,男女的发生率相等,常位于大脑半球的后半部。这种肿瘤生长缓慢,病程较长。有时可见肿瘤钙化。治疗方法包括手术切除、放射治疗和化疗。