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对于那些经历了常规内分泌治疗失败并进入转移性去势抵抗性前列腺癌阶段的患者,阿比特龙已成为一线标准治疗药物。无论是在化疗前还是化疗后,阿比特龙都显示出了显著的疗效。根据国外研究数据,先前使用多西他赛化疗失败的患者使用阿比特龙,其PSA反应率可达38%,维持PSA稳定时间为10.2月,总生存时间为15.8月。对于未使用多西他赛化疗的患者,其PSA反应率为62%,维持PSA稳定时间为11.1月,总生存时间为15.8月。
阿比特龙的使用说明及注意事项包括:推荐剂量为1,000mg(4*250mg片剂),口服每日一次,需要联合泼尼松治疗;阿比特龙须空腹服用,至少在服用醋酸阿比特龙(泽珂)前2小时及用药后1小时内禁食;须用水整片送服,不得压碎或咀嚼;基线严重肝功能损害(Child-Pugh C级)的患者不得使用阿比特龙。
阿比特龙可能发生的副反应包括高血压、低血钾、水肿、肝功能异常、心律紊乱、心力衰竭、胸痛等。因此,在服用阿比特龙期间,需要定期复查血常规、肝肾功能、电解质、PSA、睾酮,以判定治疗效果和相关毒副作用有无发生。
最近一项国际研究提供了一个准确度为70%的预测工具,用于在治疗前预判阿比特龙的治疗效果。该工具基于以下六个临床信息:乳酸脱氢酶是否大于正常值、体力状况是否不能满足日常生活、是否有肝脏转移、白蛋白是否小于4 g/dl、碱性磷酸酶是否大于正常值、治疗前常规内分泌治疗有效时间是否小于3年。根据这些信息的不同组合,可以预测患者的平均生存期。
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前列腺穿刺活检是一种用于诊断前列腺癌的重要手段。以下是需要进行此项检查的几种情况:1. 直肠指检发现前列腺结节,性质不明;2. 血清PSA水平高于正常值(如PSA>4ng/ml);3. 超声或其他影像学检查发现前列腺占位病变;4. 确定前列腺肿瘤组织类型,以便决定治疗方案;5. 患者已有转移癌,临床怀疑原发癌在前列腺;6. 前列腺癌治疗后,需要评价疗效者。
在进行前列腺穿刺活检之前,通常需要进行直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查及超声波检查。穿刺活检是获得前列腺病变组织并最终确诊前列腺癌的唯一方法。穿刺活检通常通过直肠途径进行,必须在B超引导下完成。为了预防感染,穿刺前应常规进行肠道准备和口服抗生素。肠道准备可以采用术前一天番泻叶泡水分次口服或术前一小时灌肠等方法。建议术前1-2天开始口服抗生素,常用的抗生素有甲硝唑、左氧氟沙星等。穿刺时患者采用左侧卧位,医生在B超引导下用自动穿刺枪穿刺前列腺组织,根据具体病情,常常需要穿刺8-12针不等。穿刺完成后患者应在医院留观1小时左右。
虽然成熟的技术可以降低并发症的发生,但患者还是可能出现不适症状。个别病人术后可能会出现血尿、血便、发热、排尿困难甚至不能自解小便等不适症状。患者应多饮水,服用抗生素和止血药,并保持大便湿润,避免剧烈运动。如果出现血尿血便严重,并伴有头晕、脸色苍白、出冷汗,或持续高热,并伴会阴部疼痛,应立即就医处理。
肿瘤标志物检查是体检中常见的一项项目,它可以帮助医生诊断和监测多种癌症。下面我们将详细解读五种常见的肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)和前列腺特异性抗原(PSA)。
甲胎蛋白(AFP)
AFP是一种在胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的血清糖蛋白。正常情况下,出生后不久即逐渐消失。然而,血清AFP升高是临床诊断肝癌的重要指标。通过酶联免疫吸附试验或放射免疫法等方法可以检测AFP水平。AFP主要用于原发性肝癌的普查和早期诊断,也可以提示手术切除是否彻底或复发,并评价疗效。建议每1~2个月做动态测定,以避免假阴性或假阳性结果。
癌胚抗原(CEA)
CEA是一种具有人胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白,最早是在结肠癌及胎儿肠组织中发现的。正常情况下,出生后肠组织内CEA含量很低,但在一些肿瘤及非肿瘤性疾病患者血清中都可见CEA增高。通过酶联免疫吸附试验或放射免疫法等方法可以检测CEA水平。CEA是一种广谱肿瘤标志物,其血清浓度与多种肿瘤特别是消化道肿瘤相关。CEA随肿瘤的消长而变化,一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,恶化时血清CEA浓度增高。其测定主要用于肿瘤的鉴别诊断、病情监视、疗效判断等方面。
糖类抗原125(CA125)
CA125是与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原。CA125存在于上皮性卵巢癌患者的组织和血清中。通过放射免疫法或酶联免疫吸附试验等方法可以检测CA125水平。CA125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌,同时也是疗效评价、判断有无复发的良好指标。CA125增高主要见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等恶性肿瘤,也可见于子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等非恶性肿瘤。
糖类抗原15-3(CA15-3)
CA15-3是一种与乳腺癌等恶性肿瘤相关的抗原。通过放射免疫法或酶联免疫吸附试验等方法可以检测CA15-3水平。CA15-3是乳腺癌的辅助诊断指标,但在乳腺癌早期敏感性不高,阳性率为60%,在转移性乳腺癌中阳性率为80%。CA15-3也是术后随访、监测肿瘤复发和转移的指标。CA15-3增高见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、宫颈癌等;对于乳腺、卵巢等非恶性肿瘤,其阳性率一般低于10%。
前列腺特异性抗原(PSA)
PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的特异性蛋白。通过酶联免疫吸附试验、放射免疫法或微粒酶免疫分析法等方法可以检测PSA水平。血清PSA主要用于前列腺癌的辅助诊断,阳性率为50%~80%;也可作为监测前列腺癌病情变化和疗效评价的重要指标,其浓度和阳性率随病程进展而增高,手术后可降至正常,若手术后其浓度不降或降后再次升高,应考虑肿瘤转移或复发。PSA增高主要见于前列腺癌,也可见于前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病等。其中,良性前列腺增生患者血清PSA升高水平与前列腺的体积、患者的年龄有关,大多低于20μg/L。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近,我被诊断出患有前列腺癌,医生建议我服用鲁拉西酮片来控制病情。然而,我的就诊医院并没有这种药物,医生让我自己去外面购买。
我打开了京东互联网医院的网站,希望能在这里找到解决方案。页面上显示着各种医疗服务,包括在线问诊。我点击了“在线问诊”按钮,开始了我的咨询之旅。
“你好,请问您有什么需要咨询的医学问题?”一位医生出现在我的屏幕前,面带微笑,语气温和。我深吸了一口气,开始描述我的情况:“我想购买鲁拉西酮片,您这边可以开处方吗?”
医生听完我的问题后,略微皱了皱眉头:“你好,不好意思啊,现在根据平台规定精神类的药物在线上开不了电子处方呢,还是需要你去线下医院购买呢!”
我感到一阵失望,但我并没有放弃。我告诉医生,医院里只有喹硫平和奥氮平,根本没有鲁拉西酮片。医生建议我拍摄病例本,以便他更好地了解我的病情。
我拿起手机,拍下了病例本的照片,并发送给了医生。医生仔细查看后,告诉我:“你可以去线下医院开具处方然后来线上购买。”
我问道:“需要拍病例本,我可以拍给你看。”医生解释说:“现在精神类药物线上开不了处方。”
我有些沮丧,但医生继续安慰我:“需要三天以内的处方,过了时间就没用了。精神科的可能最多一个月。”
我问道:“那用量最大可以开到多少?”医生回答:“两个月。”
我感到一丝希望,决定去线下医院开具处方。医生再次提醒我:“精神科的可能最多一个月。”
我点了点头,表示理解。医生最后说:“嗯嗯。”我也回应了一声:“嗯嗯。”
结束了这次在线问诊,我感到一丝安慰。虽然不能直接在线上购买鲁拉西酮片,但至少我知道了该怎么做。接下来,我将去线下医院开具处方,然后再来京东互联网医院购买药物。
在这个过程中,我深深体会到了患病的焦虑和无助。但同时,我也感受到了医生的关心和帮助。他们的专业知识和耐心解答,让我在黑暗中看到了一丝光明。
如果你也遇到了类似的情况,不要放弃。寻找专业的医疗帮助,相信总会有解决的办法。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
前列腺癌是老年男性中常见的恶性肿瘤,尤其在65岁以上的人群中。尽管在亚洲地区相对较少见,但近年来在中国的发病率有明显上升趋势。遗传因素被认为是前列腺癌的主要危险因素之一,特别是当一个或多个一级亲属(如父亲或兄弟)患有该病时,个人的患病风险会大幅增加。除了遗传因素外,高动物脂肪摄入和低水果、谷类、蔬菜及绿茶摄入也可能增加发病风险,尽管这仍需进一步研究证实。
前列腺癌的早期症状可能与前列腺增生引起的排尿症状相似,包括尿频、尿急、夜尿增多等。晚期患者可能出现转移部位的症状。值得注意的是,前列腺癌的进展速度因人而异,有些患者的病情可能进展缓慢,甚至可以与之共存一生;而另一些患者的病情则可能快速恶化,尤其是当肿瘤转移到骨骼时。
对于50岁以上的男性,特别是有排尿不适的患者,建议每年进行一次血清前列腺特异性抗原(PSA)和直肠指诊筛查。如果家族中有前列腺癌的病史,尤其是两个以上的亲属患有该病,建议从45岁开始进行至少每年一次的PSA筛查。PSA水平高于10ng/ml或直肠指诊发现前列腺结节时,应考虑进行前列腺穿刺活检。即使PSA水平在10ng/ml以下但持续升高,也可能需要进行选择性的前列腺穿刺活检。
在确诊前列腺癌后,医生会根据肿瘤的位置、大小、病理特点、PSA水平以及对周围或远隔器官的侵袭情况,对前列腺癌进行分期分级,并以此作为治疗方式和治疗效果的评估依据。对于早期局限性中低危肿瘤,通常建议进行根治性前列腺切除或根治性放射治疗。对于局部进展或评估为高危的患者,根治性治疗方式仍然可以作为一个可能的选项,但可能需要结合放、化疗及内分泌治疗等综合治疗措施。
转移性前列腺癌的治疗主要依赖于内分泌治疗,通过去除雄激素来抑制肿瘤细胞的生长。内分泌治疗可以通过手术去势或药物去势来实现。然而,几乎所有患者最终都会发展为去势抵抗性前列腺癌,需要调整治疗方案或进行放化疗等综合治疗。
无论接受哪种治疗方式,患者都需要进行密切的术后随访。PSA水平是复诊的一个重要指标,医生根据PSA数值及变化趋势,酌情增补相应的辅助检查,对可能的疾病进展或复发等情况进行评估并采取相应的治疗对策。
我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忧郁。老婆的身体一直不太好,最近更是频繁出现不适。我们都知道,健康没有小事,尤其是对于女性来说。所以当她说需要金英胶囊和盆炎净口服液时,我毫不犹豫地决定为她寻找最好的解决方案。
我打开了京东APP,点击了“我的”,然后选择了“问医生”。在搜索栏中输入了“中医治疗前列腺癌晚期中药哪能买到”,希望能找到一些有用的信息。很快,一位京东中医科医生接了我的咨询。
我向医生说明了老婆的情况,并请求他帮忙开具处方或提供用药建议。医生非常专业,先是询问了一些基本信息,包括老婆是否有过敏史、肝肾功能是否正常等等。这些问题让我感到安心,因为我知道医生是在为老婆的健康着想。
在确认了老婆的身体状况后,医生告诉我可以开具金英胶囊的处方,并且建议我们先购买两盒。同时,他也提醒我们在用药过程中要注意一些事项,例如不能贪凉冷饮,少食肥厚油腻之品,以及烹炸、烧烤等辛温助热的食物。这些细节让我对医生的专业性和责任心更加信任。
然而,在我尝试直接从京东大药房购买金英胶囊时,却遇到了一个小问题。订单显示为“审核中”,我开始有些焦虑,担心老婆的病情会因此延误。于是,我再次联系了医生,询问是否可以开具盆炎净口服液的处方。医生告诉我,暂时无法开具口服液的处方,但可以开具盆炎净胶囊的处方,并且两者的功效是相同的。
我决定先购买两盒盆炎净胶囊,等待药师审核通过后再进行购药。医生也再次提醒我们在用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项,并且如果出现不适,应及时上线咨询或去医院就诊。这些细心的提醒让我感到非常温暖和安心。
最后,医生还给了我一些生活上的建议,例如要坚持锻炼,保持情绪开朗等等。这些看似简单的建议,却对老婆的康复起到了很大的帮助。现在回想起来,我真的很感激那位医生,他不仅提供了专业的医疗建议,还给了我们很多生活上的指导。
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在现代医疗中,保持与医生的良好沟通对于疾病的治疗和管理至关重要。特别是对于那些需要长期治疗和监控的疾病,例如前列腺癌、膀胱癌、肾肿瘤、尿路上皮癌和肾盂肿瘤等泌尿系统疾病。以下是一些步骤,可以帮助您通过在线平台与医生保持联系和进行有效的沟通。
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通过以上步骤,您可以轻松地与医生保持联系,并获得及时的医疗帮助和支持。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。前几天,我在网上搜索了“前列腺癌转移到肺部呼吸困难严重吗”,结果让我更加担忧。我的呼吸越来越困难,夜晚的打鼾声也越来越响亮。妻子总是被吵醒,抱怨我不去看医生。今天,我终于鼓起勇气,来到了京东互联网医院。
医生**的面容温和,声音也很亲切。他问我有没有心肺基础疾病,我如实告知。然后,他开始解释双水平和单水平呼吸机的区别。单水平呼吸机适合单纯的打鼾、憋气的患者,而双水平呼吸机则更适合肺部有问题或者中枢性呼吸睡眠暂停的患者。听完他的解释,我开始犹豫不决,不知道该选择哪种呼吸机。
医生**看出了我的困惑,建议我做一次呼吸睡眠监测。幸好,我在医院做过了。医生**仔细查看了我的检查报告,告诉我双水平呼吸机会更舒服一些。他的话让我放心了许多,但我仍然有疑问。百度上说单水平定压的更好些,难道不是吗?医生**解释说,双水平的呼吸机也有单水平的cpap模式,并且双水平呼吸机可以根据患者的需要自动调整压力,更加人性化。
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想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜它。
前列腺癌是一种常见于老年男性的恶性肿瘤,早期发现并积极治疗至关重要。针对不同病情,医生会制定个性化的治疗方案。
对于早期前列腺癌,主要有两种治疗方式可供选择。首先是根治性前列腺切除手术,这种手术不仅切除整个前列腺,还包括精囊腺和部分输精管。需要注意的是,这与前列腺电切术或前列腺摘除术不同,后者主要针对前列腺增生患者。其次,根治性放疗也是一种有效的治疗方法。
对于晚期前列腺癌,特别是有转移的患者,内分泌治疗是主要的治疗手段。这种治疗方法旨在剥夺患者体内的雄激素,因为前列腺癌通常依赖于雄激素来生长。内分泌治疗包括口服药物(如比卡鲁胺、氟他胺)和注射药物(如戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林),有时也可能需要进行手术去势。对于合并有骨转移的患者,可以考虑添加唑来膦酸治疗。当内分泌治疗失效时,化疗或醋酸阿比特龙可能是下一步的治疗选择。
前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一。根据最新的流行病学调查数据,前列腺癌在男性常见肿瘤中排名第一,死亡率则位居第二。近年来,随着人们对健康的重视和前列腺特异性抗原(PSA)筛查的普及,前列腺癌的发病率逐年上升,增长速率居首。目前,男性前列腺癌发病率已位居男性发病第六位,死亡率则位居男性肿瘤主要致死病因第十位。对于早期癌患者,五年生存率几乎能达到100%,实现临床治愈;而对于晚期患者,其五年生存率约30%,严重威胁了患者的生存。因此,对高危人群进行筛查、早期诊断和治疗是提高生存率的最有效手段之一。
在前列腺癌早期,多数患者无明显症状。然而,一旦肿瘤导致前列腺肿胀或扩散到前列腺外,可能会出现排尿困难、尿频、尿流弱或中断、笑或咳嗽时漏尿、无法站立排尿、排尿或射精时疼痛或灼热感、射精时精液较少、血尿或血精、直肠有压迫感或疼痛、勃起功能障碍等症状。
前列腺癌的筛查主要依靠PSA检测。正常情况下,血液中PSA水平很低,但在前列腺出现疾病,尤其是前列腺癌时,PSA水平就会上升。通过抽血检测PSA,筛选高危人群,然后再进行磁共振检查和穿刺活检,以早期发现前列腺癌,实现“早发现,早治疗”的目的。
前列腺癌的治疗措施包括手术、放射治疗、内分泌治疗和化疗等。早期前列腺癌可以通过手术或放射治疗治愈;而晚期前列腺癌则需要综合治疗,包括内分泌治疗和化疗等。近年来,随着医疗技术的发展,前列腺癌的治疗效果有了显著提高,患者的生存率和生活质量也得到了改善。
前列腺癌筛查是一种通过抽血化验来评估男性患前列腺癌风险的方法。对于男性来说,定期进行前列腺癌筛查非常重要,尤其是当他们达到以下条件之一:50岁以上的普通男性;45岁以上且有亲属或长辈曾患前列腺癌的男性;40岁以上且基因检测显示存在与肿瘤发生相关的基因位点突变的男性。
不进行前列腺癌筛查可能带来严重的健康风险。前列腺癌在早期通常没有明显症状,可能在患者毫不知情的情况下快速发展。若等到出现症状再就诊,肿瘤可能已经转移至其他部位,进入中晚期阶段,治疗效果和预后都会受到影响。因此,定期进行前列腺癌筛查可以帮助早期发现并治疗该疾病,提高治愈率和生存质量。