当前位置:首页>

食管癌的分期治疗策略:从手术到姑息治疗

食管癌的分期治疗策略:从手术到姑息治疗
发表人:精准医疗探秘

食管癌的治疗需要根据其分期进行个体化的选择。对于Ⅰ期食管癌,首选手术治疗,尤其是完全性切除的病例。然而,对于心肺功能不佳或不愿接受手术的患者,根治性放疗也是一种有效的选择。内镜下粘膜切除仅适用于粘膜内癌,而粘膜下癌则需要进行标准的食管癌切除术。

对于Ⅱ期食管癌,手术仍然是首选治疗方法。同样地,完全性切除的T2-3N0M0病例不需要辅助放疗或化疗。然而,对于T1-2N1M0的患者,术后辅助放疗可能会提高5年生存率。食管鳞癌的术后化疗目前缺乏足够的证据支持,而食管腺癌可以选择术后辅助化疗。

Ⅲ期食管癌的治疗需要综合考虑。对于T1-2N2M0、T3N1-2M0和部分T4aN0-2M0的患者,手术仍然是主要的治疗方法。对于Ⅲb和Ⅲc的患者,可以考虑术前辅助治疗后再进行手术。有条件的医院可以开展新辅助放化疗的研究,可能提高患者的总生存率。对于不能手术的Ⅲ期患者,放射治疗或同步放化疗是标准的治疗方法。术后辅助放疗也可能提高5年生存率。食管鳞癌的术后化疗仍然缺乏足够的证据支持,但对于N1-2和有脉管瘤栓的患者可以考虑术后化疗。食管腺癌可以选择术后辅助化疗。

对于Ⅳ期食管癌,姑息治疗是主要的治疗手段,目的是延长生命和提高生活质量。姑息治疗包括放疗、内镜治疗、营养支持和止痛等对症治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管原位癌疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 食管癌在中国的发病率居高不下,尤其是河南省。早期的食管癌通常没有明显的症状,而中晚期则可能出现进食困难、体重下降等问题。确诊食管癌的方法是通过胃镜活检,治疗则以手术为核心的综合治疗方案。

    在进行手术前,需要进行一系列检查,包括抽血化验、心肺功能测试、胸部腹部增强CT扫描和上消化道造影等。如果肿瘤不大,通常会建议直接进行手术;如果肿瘤较大,可能需要先进行2-4次化疗,以缩小肿瘤并提高手术成功率和生存期。

    食管癌手术通常采用微创方法,即胸腔镜联合腹腔镜,进行食管切除、胃代替食管和颈部吻合术。手术过程大约需要5个小时,术后可能需要转入重症监护室进行进一步治疗。

    食管癌手术后,患者需要经历一段非常痛苦的恢复期。他们可能需要在身体上插入各种管子,不能进食或饮水至少一周,并且可能会出现并发症如吻合口瘘或肺部感染等。因此,在进行手术前,患者必须做好充分的思想准备和身体准备。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份CT报告,显示双肺有多个斑点成片影,可能是食管癌转移。

    我坐在公园的长椅上,呆呆地看着那张报告,脑海中一片空白。突然,手机响了,是我在京东互联网医院预约的医生打来的电话。我接起电话,声音颤抖地向医生描述了我的症状和担忧。医生安慰我说:“别太担心,我们需要进一步检查才能确定病情。”

    我听从医生的建议,去做了肺高分辨CT检查。等待结果的那几天,我度日如年,心中充满了恐惧和不确定。终于,结果出来了,医生告诉我:“不除外肿瘤转移的可能。”

    我感到世界都在崩塌,泪水不由自主地流了下来。医生看出了我的恐惧,温柔地对我说:“我们会尽力治疗的,你也要保持积极的心态。”

    从那天起,我开始了漫长而艰难的治疗之路。每天都在与病魔斗争,经历了无数次的化疗和放疗。有时候,我会感到绝望,想放弃。但是,每当我想起医生的话,想起家人和朋友的支持,我就会重新振作起来。

    现在,回想起那段经历,我仍然会心有余悸。但是,我也深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我在最黑暗的时刻找到了光明。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起关注健康,珍惜生命。

    肺部斑点影像的可能原因与处理 常见症状 肺部斑点成片影可能是多种疾病的表现,包括肿瘤转移、感染、炎症等。患者可能没有明显症状,或者出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等不适感受。易感人群包括长期吸烟者、有肿瘤病史者等。 推荐科室 肿瘤科、呼吸内科、放射科 调理要点 1. 完善肺部高分辨CT检查,明确斑点影像的性质和范围。 2. 根据检查结果,可能需要进行活检或其他进一步检查以确定诊断。 3. 如果是肿瘤转移,可能需要进行化疗、放疗或手术治疗,具体方案由医生根据患者情况制定。 4. 对于感染或炎症引起的斑点影像,可能需要使用抗生素或抗炎药物进行治疗。 5. 在治疗过程中,保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触有害物质,增强身体免疫力。

  • 在寻找肺癌、食管癌和胸腺恶性肿瘤的放射治疗专家时,我们不能忽视一位杰出的医生。他们是副主任医师,还是中国抗癌协会放疗专委会青年委员会委员,擅长各种放射治疗技术,包括同步放化疗和放疗联合免疫、靶向、生物治疗等综合治疗方法。特别是在肺癌脑转移的治疗方面,他们拥有丰富的经验。

    如果您想预约这位专家的门诊,可以通过两种方式进行。首先,您可以下载并注册某个医院的APP,获取患者“登记号”,然后按照步骤进行预约。其次,您也可以通过“好大夫在线”平台申请加号,注意需要提前在该医院的APP上注册获得登记号。无论哪种方式,预约成功后都会收到医院的短信通知。

    对于有特殊情况的紧急或路远患者,甚至可以在线联系这位专家安排就诊。总之,这位专家不仅在放射治疗领域有着深厚的造诣,而且也非常关心患者的需求,提供了多种便捷的预约方式。

  • 在本次直播中,我们邀请到了李志刚主任医师,他将就食管癌、肺癌等常见疾病的诊断、治疗以及术后护理等问题进行详细解答。以下是直播的主要内容和精彩回顾。

    首先,针对吻合口糜烂的治疗,李主任指出,需要根据具体情况选择合适的方法,包括药物治疗、内窥镜下治疗等。同时,他也提醒患者在术后半年内要特别注意饮食和生活习惯,以避免并发症的发生。

    对于肺癌早期切除后的生存率问题,李主任表示,5%的微乳头状肺癌患者在术后5年内的生存率可以达到90%以上,但这也取决于个体差异和治疗效果。

    在讨论食管癌切除后体重不增的情况时,李主任建议患者可以通过调整饮食结构、增加营养摄入等方式来改善体重问题,并且可以考虑进行重建手术以恢复正常的消化功能。

    对于肺结节的处理,李主任强调了早期发现和治疗的重要性,并根据不同类型和大小的结节给出了相应的治疗建议。

    最后,李主任还就食管癌的分期、手术难度、术后复查等问题进行了详细解答,帮助观众更好地理解和应对这些疾病。

  • 我从来没有想过,一个小小的异物感会让我如此焦虑。起初,我只是觉得喉咙里有东西卡住了,像吃东西噎住了一样。每次吃饭都要小心翼翼,生怕再次噎住。这种感觉持续了大约两个月,直到我决定寻求专业的医疗帮助。

    我登录了京东互联网医院,很快就和一位名叫庞医生的医生进行了视频咨询。他的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的症状,他问我是否有延后疼痛不适,是否有痰等问题。我告诉他,除了异物感外,偶尔也会有反酸的情况出现。

    庞医生建议我拍摄咽喉部位的照片,以便更好地了解我的情况。我按照他的指示拍摄了一张照片,并将其发送给他。从图片上看,我的喉咙似乎没有明显的异常,但庞医生仍然建议我去医院做进一步的检查,包括喉镜和食道镜等。

    我开始感到有些紧张,担心自己可能患上了某种严重的疾病。庞医生似乎看出了我的担忧,他安慰我说:“不要过于担心,很多时候这些症状可能只是因为一些小问题引起的。我们需要通过检查来确定具体的原因。”

    在等待检查结果的日子里,我变得更加焦虑。每次吃饭都要小心翼翼,生怕再次噎住。即使是喝水也要格外小心。这种生活状态让我感到非常不舒服。

    最终,检查结果显示我并没有患上任何严重的疾病。医生告诉我,我的症状可能是由于脾虚食积证引起的,需要通过调整饮食和生活习惯来改善。他们还给了我一些药物来帮助缓解症状。

    我深深地感谢庞医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅让我找到了问题的根源,还教会了我如何更好地照顾自己的健康。现在,我已经开始调整自己的饮食和生活习惯,希望能够早日恢复健康。

    如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,也要注意自己的饮食和生活习惯,保持良好的健康状态。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    喉咙异物感就医指南 常见症状 喉咙异物感可能是由于食道、喉咙或胃部问题引起的。常见症状包括吞咽困难、反酸、胃胀、胃疼等。易感人群包括长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯者以及老年人等。 推荐科室 建议就诊于耳鼻喉科或消化内科。 调理要点 1. 完善检查,包括喉镜、食道镜和胃镜等,以明确诊断。 2. 遵医嘱服用相关药物,如抗酸药、胃动力药等。 3. 注意饮食清淡,避免辛辣刺激、腌卤油炸、炒货坚果等食物,避免过酸过碱,过冷过硬,过烫过油腻的食物。 4. 多饮水,忌烟酒,注意休息,避免熬夜。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并进行进一步治疗。

  • 食管癌的分期是评估肿瘤发展阶段和制定治疗计划的重要依据。根据AJCC(美国癌症联合委员会)第七版的标准,食管癌的分期主要包括T、N、M、G分期和肿瘤部位。

    T分期描述了肿瘤的大小和侵袭深度。Tx表示原发癌不能明确,如细胞学检查发现瘤细胞但未能发现瘤体。T0表示无原发瘤证据。Tis是原位癌,指局限在上皮层内、未侵出基底膜的肿瘤。T1表示肿瘤侵出上皮层,可能侵犯固有膜、粘膜肌层或粘膜下层。T2表示肿瘤侵犯肌层,未达食管外膜。T3表示肿瘤侵及食管外膜。T4表示肿瘤侵犯食管周边组织,其中4a指肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌,但可手术切除;4b指肿瘤因侵犯气管、主动脉、肌注或其他重要脏器而不能手术切除。

    N分期描述了淋巴结转移情况。N0表示无邻近淋巴结转移。N1表示邻近淋巴结组有1或2枚淋巴结转移。N2表示邻近淋巴结组有3-6枚淋巴结转移。N3表示邻近淋巴结组有超过7枚淋巴结转移。

    M分期描述了远处转移情况。M0表示肿瘤无远处脏器和淋巴结转移。M1表示肿瘤已转移至远处淋巴结和/或其他脏器。

    G分期描述了肿瘤的病理分化程度。GX表示组织学不能分级;G1表示细胞分化好的高分化癌;G2表示细胞中等分化的中分化癌;G3表示细胞分化差的低分化癌;G4表示未分化癌。有时G3、G4可能混存,可登记为G3-4。

    S分期是综合了T、N、M、G分期和肿瘤部位的分期系统。食管鳞癌和腺癌的S分期标准有所不同。食管鳞癌的S分期包括0期、IA期、IB期、IIA期、IIB期、IIIA期、IIIB期、IIIC期和IV期;食管腺癌的S分期包括0期、IA期、IB期、IIA期、IIB期、IIIA期、IIIB期、IIIC期和IV期。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。早期食道癌手术后,伤口旁一片淡染色,这个发现让我整个人都陷入了恐慌之中。

    我匆忙地打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与崔医生的图文问诊。崔医生是中山大学肿瘤医院的专家,他的专业知识和温暖的态度让我在这场与病魔的斗争中找到了些许安慰。

    “早期食道癌术后伤口旁一片淡染色是什么意思?”我在留言框中输入了这句话,心中充满了疑惑和担忧。崔医生很快回复了我:“这个情况应当是炎症引起的,注意严密观察,定期复查就可以了。”

    我松了一口气,但仍然无法摆脱内心的不安。于是,我继续向崔医生请教:“假如不是炎症引起是复发要怎么处理?”崔医生耐心地解释道:“如果是炎症消炎治疗就可以了,如果是复发的话,需要进行化疗和放疗,等等病理报告出来以后看看。”

    我开始反复思考,试图从崔医生的话中找到更多的线索。然而,我的思绪总是被恐惧所笼罩。崔医生似乎看出了我的心思,他安慰我说:“初步看来复发的几率还是比较小的。”

    在崔医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我都会喝一杯牛奶,希望它能给我带来更多的营养和力量。同时,我也更加关注自己的身体,定期去医院做检查,确保自己的健康状况。

    现在回想起来,那段时间的经历让我成长了许多。我学会了如何面对疾病,如何与医生进行有效的沟通,如何调整自己的生活方式以适应新的挑战。虽然路途依然漫长,但我知道,只要我坚持下去,总有一天我会战胜病魔,重新拥有健康的身体和快乐的生活。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择,它可以为你提供便捷、快速、专业的医疗服务。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    食道癌术后伤口旁淡染色处理指南 常见症状 食道癌术后伤口旁淡染色可能是炎症引起的,需要密切观察并定期复查。易感人群包括食道癌手术后的患者。 推荐科室 肿瘤科或外科 调理要点 1. 如果是炎症引起的,进行消炎治疗; 2. 如果是复发,可能需要进行化疗和放疗; 3. 定期复查,密切关注病情变化; 4. 注意饮食,避免刺激性食物,适当增加营养摄入; 5. 保持良好的心态,积极配合医生治疗。

  • 在进行保乳手术后,尽管手术切缘结果为阴性,但这并不意味着乳房内完全没有癌细胞。研究表明,即使在距离原发肿瘤50px、75px或100px的位置,仍有42%、17%和10%的几率存在浸润性癌和/或导管内原位癌点状病灶(Cancer. 1985;56:979–90).

    虽然存在这些病灶并不一定会导致复发,但是放疗可以大幅降低复发风险。根据EBCTCG研究,如果不进行放疗,10年内复发风险高达35.0%,而放疗可以将复发风险降至19.3%(Lancet 2011; 378: 771–84).

    放疗的副作用已经大幅减少,尤其是随着技术的进步,放射性肺炎等严重不良反应已经非常罕见。其他如放射性皮炎和乳房外形变化等副作用,相比于肿瘤局部控制而言,已经不再是主要考虑因素。

  • 我总是恶心干呕,闻到臭味就想吐。这种感觉已经伴随我一年多了,像一只无形的手,紧紧地抓住我的胃部,令我无法呼吸。每次走进菜市场,各种食物的气味交织在一起,仿佛一只巨大的怪兽,向我扑来。我只能捂住鼻子,快速逃离那个地方,否则我就会在众目睽睽之下,失态地呕吐出来。

    我曾经尝试过各种方法来缓解这种症状。从改变饮食习惯到尝试各种中药偏方,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态,我决定在这里寻求帮助。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站。很快,一位医生接待了我。我们开始了图文问诊。医生问我这些症状多久了,我告诉他已经有一年多了。然后他又问我是否有消化系统疾病的历史,我回答没有。接着,他问我平时是否返酸,我说偶尔有。最后,他问我大便的情况,我说跟平常没什么区别,挺正常的。

    医生听完我的描述后,初步判断我可能患有慢性胃炎及胃食管返流。他建议我先服用奥美拉唑来缓解症状,并且如果情况没有改善,需要做一个胃镜检查。同时,他还给了我一些生活上的建议,例如注意休息,饮食宜清淡易消化食物,忌辛辣刺激、油腻生冷食物,养成良好的生活习惯,规律进餐,忌暴饮暴食,日常注意加强体育锻炼,提高机体免疫力。

    我按照医生的建议,开始了治疗。每天早上,我都会服用一粒奥美拉唑。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯。渐渐地,我的症状开始有所改善。恶心和干呕的频率减少了,闻到臭味也不再那么难受了。

    我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,千万不要忽视,及时就医是非常重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    慢性胃炎及胃食管返流就医指南 常见症状 慢性胃炎及胃食管返流的常见症状包括恶心、干呕、返酸等,易感人群为长期饮食不规律、过度疲劳或压力大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 注意休息,避免过度疲劳; 2. 饮食宜清淡易消化,忌辛辣刺激、油腻生冷食物; 3. 规律进餐,忌暴饮暴食; 4. 可以服用奥美拉唑等药物缓解症状; 5. 日常注意加强体育锻炼,提高机体免疫力。

  • 我还记得那天,手术后的我躺在病床上,身体虚弱得连翻身都成了一种挑战。肠梗阻手术后,医生告知我只能吃流食,我的心情跌落到了谷底。作为一个爱美食的人,面对这样的限制,我感到无比沮丧和焦虑。

    在这段艰难的日子里,我的家人和朋友都在关心我的恢复情况。他们纷纷提出各种建议,希望能帮助我度过这段难关。其中一个朋友提到了蛋白粉,认为它可能对我的康复有所帮助。我对此心存疑虑,毕竟我从未尝试过这种东西,担心它是否适合我的身体状况。

    于是,我决定向专业人士寻求帮助。我登录了京东互联网医院,通过在线咨询与一位公共营养师取得了联系。她的名字叫做**,她温柔而专业的态度让我感到安心。

    在我们的对话中,**首先询问了我的手术情况,包括是否切除了肠道以及是否有基础疾病。得知我切除了部分肠道并且患有癌症后,她开始详细解释了我的饮食限制和建议。她告诉我,虽然我只能吃流食,但蛋白粉是可以的,因为蛋白质的消化吸收主要在胃和小肠完成,而不是在大肠中。这个解释让我放下了心中的疑虑。

    然而,**也提醒我,刚手术后不宜食用杏仁粉和芝麻糊等高脂肪含量的食物,因为它们不易消化吸收。她建议我购买婴儿米粉作为替代品,并强调了蛋白粉的重要性,特别是在帮助伤口愈合和恢复体力方面。同时,她也告诫我不能空腹食用蛋白粉,需要先喝粥或米汤等流食。

    在我们的交流中,我深深感受到了**的专业知识和关心。她的建议不仅让我更好地理解了自己的身体状况,也让我对康复过程充满了信心。现在,每当我喝下一杯蛋白粉时,我都会想起**的耐心指导和鼓励。

    如果你也面临类似的挑战,是否曾经寻求过专业的医疗建议?在这个过程中,你遇到了哪些困难和挫折?我很想听听你的故事,分享彼此的经验和感受。毕竟,健康没有小事,我们都需要互相支持和鼓励。肠梗阻手术后饮食指南 常见症状 肠梗阻手术后,患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、便秘等症状,需要特别注意饮食和营养摄入。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 手术后初期只能吃流食,包括蛋白粉、婴儿米粉等易消化的食物。 2. 避免高脂肪含量的食物,如杏仁粉、芝麻糊等,以免影响消化吸收。 3. 在吃蛋白粉时,不能空腹,需要先喝粥或米汤等流食。 4. 选择正规渠道购买婴儿米粉,原味即可,不需要特殊品牌或口味。 5. 在恢复期间,注意补充足够的蛋白质,帮助伤口愈合和恢复体力,增强对抗肿瘤的能力。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号