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在进行保乳手术后,尽管手术切缘结果为阴性,但这并不意味着乳房内完全没有癌细胞。研究表明,即使在距离原发肿瘤50px、75px或100px的位置,仍有42%、17%和10%的几率存在浸润性癌和/或导管内原位癌点状病灶(Cancer. 1985;56:979–90).
虽然存在这些病灶并不一定会导致复发,但是放疗可以大幅降低复发风险。根据EBCTCG研究,如果不进行放疗,10年内复发风险高达35.0%,而放疗可以将复发风险降至19.3%(Lancet 2011; 378: 771–84).
放疗的副作用已经大幅减少,尤其是随着技术的进步,放射性肺炎等严重不良反应已经非常罕见。其他如放射性皮炎和乳房外形变化等副作用,相比于肿瘤局部控制而言,已经不再是主要考虑因素。
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我记得那天早晨,胃部的不适感像一只无形的手,轻轻地揪着我的心。起床后,胃里仿佛有一团火在燃烧,热热的,难受极了。这种感觉我并不陌生,几个月前我就经历过一次,做了胃镜,医生说是胃炎。可这次,为什么又会复发呢?
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。医生问我除了胃热外还有没有其他不舒服的地方,我说饭前也会有点不适,睡前和早上胃部更是热热的。医生问我有没有去医院检查或用药治疗,我告诉他上周去医院拿了一周的药,吃完了好了,过了几天又开始不舒服了。
医生问我以前有过什么疾病,是否有药物过敏史,肝肾功能是否正常。我回答说都没有。然后医生问我有没有检查幽门螺旋杆菌,我说四个月前检查过,当时没有。医生建议我再复查一下,并且询问了我的大便情况。我说大便一次,成型但是偏软。医生根据我的描述,认为我可能患有胃食管反流病,需要服用奥美拉唑、莫沙必利和铝碳酸镁这三种药物,并且提醒我如果症状无改善,停药一个月后可以做碳13呼气试验,除外幽门螺旋杆菌感染的可能。
医生还给了我一些生活方式的建议,包括忌烟酒、少量多餐、吃低脂饮食、晚餐不宜吃得过饱、避免餐后立刻平卧、肥胖者应该减轻体重、避免持重、弯腰等动作、勿穿过紧衣裤、睡前尽量避免进食、保持心情舒畅、增加适宜的体育锻炼等等。这些都很实用,我决定认真执行。
在结束咨询之前,医生问我是否处于备孕期、孕期、哺乳期,我说没有。医生说可以的,放心吧。最后,医生还提醒我如果服药后症状无改善,需要再次就医,并且祝我早日康复。
这次的咨询让我感到非常安心,医生不仅给了我专业的建议,还关心我的生活习惯和心理状态。虽然我还需要继续服药和调整生活方式,但我相信只要我按照医生的指导去做,我的胃部不适一定会有所改善的。健康真的很重要,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,早日康复!
食管炎和食管癌有着密切的关系。事实上,食管炎往往比食管癌早发10年左右。一些地区的人们经常食用霉变食物,这可能与食管癌的发生有关。亚硝胺类化合物也被认为是引发食管癌的因素之一。
食管癌是一种堵塞食物通路的疾病,会给患者带来极大的痛苦。常见的与食管癌相关的疾病包括慢性食管炎、食管裂孔疝、食管良性狭窄和贲门失弛缓症等。如果出现食管不适,应及时就医,早发现早治疗,以控制疾病的发展。
食管癌的早期症状通常不明显,可能只有吞咽不适或胸骨后不适感。这些症状可能会间断出现并逐渐加重,有时甚至可持续数年而被忽视。然而,在病情发展到进展期时,主要表现为进行性吞咽困难,通常在2-6个月内持续加重,这是食管癌最典型和最常见的症状。需要注意的是,食管癌和慢性咽炎的症状可能相似,但两者之间存在区别。食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重;而咽炎发作时,咽唾液都会有不适感。因此,不要混淆临床表现,以免延误病情。
目前还没有找到食管癌的确切病因,但它受遗传因素、年龄、生活地域等一般因素影响。长期的不良生活方式和饮食习惯可能是导致食管癌的主要原因,包括不良的生活嗜好、炎症与损伤、营养失衡、亚硝胺真菌毒素等化学作用。预防食管癌显得尤为重要,因为它是一种典型的“病从口入”的疾病。
食道癌,古代称为“噎嗝”,是四大疑难杂症之一,发病和死亡率在河南省都非常高。对于不能耐受或不接受手术治疗的高龄患者,中西医结合的三步疗法可以取得显著的治疗效果。
第一步:打开食道,解决进食问题。使用中成药含化,配合消炎解痉口服液含咽。同时结合微波治疗或者食管支架置入。
第二步:中医药辨证施治。经过多年临床研究,形成了独特的、可操作性强、临床疗效确切、符合食管癌病发生、发展规律的中医证型。
第三步:推进治疗疗效。单药紫杉醇化疗,配合艾灸强体升白;或者联合放射治疗,配合体外热疗等。
这种三步疗法已经在多名75岁以上的老年食道癌患者身上取得了满意的效果,吸引了大量患者前来就治。
食道癌是一种严重威胁人类健康的疾病,发病率远超统计数据。为了减少食道癌的发生,我们需要了解食道癌晚期可能出现的并发症。以下是食道癌晚期可能出现的九种并发症:
了解食道癌晚期的并发症对于预防和治疗至关重要。因此,如果你或你的家人被诊断出食道癌,务必及时就医,并采取相应的预防措施来避免并发症的发生。
在低危导管原位癌患者中,保乳术后的辅助治疗一直是一个备受争议的话题。最新的研究结果显示,放疗和观察两种方法都有其优点和缺点,需要根据患者的具体情况进行选择。
该研究的主要目的是比较放疗和观察对同侧乳房内复发的影响。结果表明,放疗组的局部复发率显著低于观察组,但观察组的局部复发率也相对较低。因此,放疗医生和患者在做出决策时需要考虑多方面因素。
首先,年轻、身体状况好的患者更可能从辅助治疗中获益。其次,需要评估放疗相关的风险,例如心脏疾病、胶原血管病和肥胖等因素可能导致放弃辅助放疗。第三,患者的个人意愿也应被充分考虑。最后,需要探讨发生乳房内复发时的挽救手术措施,以便在初始治疗时做出更明智的决策。
总之,低危导管原位癌患者的治疗选择需要个体化评估和综合考虑。只有这样,才能为患者提供最合适的治疗方案。
中国人素有好客之名,热情款待客人是传统美德之一。然而,随着生活水平的提高,人们在享受美食的同时,也需要关注健康问题。近年来,食管癌的发病率呈上升趋势,专家指出,长期食用过热的食物和饮料是其中一个重要原因。
食管癌是一种起源于食管上皮组织的恶性肿瘤。虽然其具体病因尚未明确,但研究表明,多种因素(包括环境和遗传因素)共同作用可能导致该疾病的发生。其中,喜欢食用烫食、吸烟、饮酒、营养不足以及维生素和微量元素缺乏等因素都被认为是高危因素。
世界卫生组织的国际癌症研究机构(IARC)指出,超过65摄氏度的热饮可能会增加食道癌的患病风险。在我国,吃烫食是诱发食管癌的主要因素之一。长期饮酒和吸烟也会直接损害食管黏膜,增加患病风险。此外,食用腌制食物中的亚硝酸盐也可能转化为强致癌物质,引发食管癌。
早期食管癌多无特异性症状,容易被忽视。常见的症状包括吞咽食物时的哽咽感、胸骨后不适或闷胀感、咽喉部干燥或紧缩感、食管内有异物感以及食物通过缓慢并有滞留感。如果出现这些症状,应及时就医进行检查。
为了预防食管癌,专家建议:避免食用过热的食物和饮料;减少吸烟和饮酒;保持良好的营养状态,摄入足够的维生素和微量元素;定期进行健康检查,尤其是对于年龄超过45岁、有家族史、患有癌前病变和癌前疾患的人群来说更为重要。
我还记得那个下午,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚从医院出来,手里攥着一张诊断报告,我的世界仿佛在那一刻崩塌了。
“乳腺B超4c类,穿刺活检疑似导管原位癌变。”这几个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。我不敢相信,自己竟然可能患上了癌症。更何况,我还怀着36周的宝宝,我的心情可以用“五味杂陈”来形容。
我急忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一位专业的医生来解答我的疑惑。很快,我就和一位普外科全职医生建立了联系。他的名字叫李医生,声音温和而专业,听起来很可靠。
我把我的情况告诉了李医生,包括所有的检查报告和病理结果。他仔细地阅读了所有的资料,然后告诉我:“通过您的报告看,是癌的可能性很大,但是穿刺组织有限,不能完全明确,需要将整个肿物切除后送病理化验,才能完全明确。”
我感到一阵恐慌,心脏像要跳出来一样。李医生似乎察觉到了我的紧张,安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助你。”
我们讨论了很多关于手术和治疗的细节,李医生建议我尽快终止妊娠,并处理乳腺肿物。我问他,如果是癌症,低级别的导管原位癌是不是也不是很严重。李医生告诉我:“可以治愈的,但是对于癌症来说,没有完全治愈这一说。”
我感到一阵绝望,泪水不由自主地流了下来。李医生继续说:“但是,预后肯定是比现在要好的。”
我深吸了一口气,决定听从李医生的建议。接下来的几天,我和家人商量,决定进行手术。手术很成功,肿物被完全切除,并送去病理化验。结果显示,确实是导管原位癌变,但幸运的是,癌细胞没有扩散到其他部位。
我感到一阵巨大的解脱,仿佛重获新生。李医生告诉我:“你很幸运,及时发现和治疗,预后非常好。”
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在探讨癌症的危害时,我们不能忽视性别因素的影响。男性和女性在癌症的发病率和死亡率上存在显著差异。对于男性来说,肺癌、胃癌、肝癌、直结肠癌和食管癌是最常见的五种癌症,并且也是死亡率最高的五种癌症。然而,对于女性而言,情况就大不相同了。乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌是女性最常见的五种癌症,而死亡率最高的五种癌症则是肺癌、胃癌、肝癌、直结肠癌和乳腺癌。
值得注意的是,虽然乳腺癌和甲状腺癌在女性中较为常见,但它们的治疗效果相对较好,预后也较为乐观。然而,无论男女,肺癌都被认为是最具威胁的癌症类型。因此,预防肺癌就显得尤为重要。要做到这一点,需要避免“五气”的影响:吸烟的烟气、做饭的油烟气、装修的有害气、污染的雾霾气和生闷气。戒烟、正确使用抽油烟机、选择合适的装修材料并通风晾味、在雾霾天做好个人防护、保持乐观开朗的心态都是预防肺癌的有效方法。定期体检,特别是40岁以上的人群,低剂量肺CT是筛查肺癌的有效手段。
在2024年6月17日的直播中,王鑫副主任医师详细解答了关于胸部肿瘤的多个问题。首先,他强调了局限期小细胞肺癌患者是否可以接受免疫治疗的重要性,并提供了专业的建议。对于肺腺癌3期患者,王主任建议在使用靶向药物治疗时,应根据具体情况决定是否需要放射治疗。针对食管低鳞癌患者的化疗和放疗问题,王主任也给出了详细的解答。对于术后病理结果显示的分化和浸润深度等问题,王主任认为放射治疗仍然是必要的。对于右下肺高密度影的患者,王主任建议进一步检查以确定诊断。对于腹膜后肿瘤的放射治疗问题,王主任提供了专业的看法。对于乳管内乳头状瘤的治疗方法,王主任也给出了建议。关于VMAT放射治疗的效果,王主任表示其是一种有效的治疗手段。对于放射治疗能否彻底清除肿瘤的问题,王主任解释了放射治疗的原理和局限性。对于肺腺癌3B期患者的靶向药物治疗问题,王主任提供了相关信息。针对肺腺癌3期同步放化疗期间可能出现的进展问题,王主任也给出了解答。对于胃癌晚期患者的复发转移问题,王主任提供了专业的建议。对于术后吻合口瘘半年多未愈合的患者,王主任建议采取相应的治疗措施。对于食管CA患者的治疗问题,王主任根据患者的具体情况提出了建议。对于小细胞肺癌IIIb期患者的放射治疗问题,王主任表示需要根据具体情况来决定是否进行放射治疗。最后,王主任还解答了关于小细胞肺癌化疗和放射治疗的其他问题,并提醒患者在选择治疗方案时应谨慎考虑各种因素。
2020年,新冠疫情的到来使得肿瘤患者的治疗变得困难。然而,随着全国医护人员的努力,我们终于度过了这个难关。随着疫情的缓解,肿瘤患者迎来了新药获批的好消息。科学技术的发展推动了靶向药物、免疫检查点抑制剂、细胞疗法等一代又一代创新疗法的问世,使肿瘤的治疗逐步迈入精准治疗的新时代,大大改善了肿瘤患者的生存预后。
靶向药物是一种能特异性杀死癌细胞、且不影响正常细胞的疗法。它通过干扰参与癌症生长、发展和传播的基因或蛋白,达到杀灭肿瘤细胞的效果。免疫治疗则是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环,使肿瘤的“免疫逃逸”机制失效,重新发挥免疫系统的抗肿瘤作用,达到控制与清除肿瘤的目的。
近一年来,多个肿瘤领域都有新药在国内获批上市。例如,肺癌领域的阿美替尼、赛瑞替尼、恩沙替尼等靶向药物,阿替利珠单抗、替雷利珠单抗、信迪利单抗等免疫治疗药物;乳腺癌领域的恩美曲妥珠单抗、阿贝西利等靶向药物;肝癌领域的阿帕替尼、卡瑞利珠单抗、阿替利珠单抗等药物;胃癌和食管癌领域的纳武利尤单抗注射液、卡瑞利珠单抗、帕博利珠单抗等免疫治疗药物。这些新药的上市为肿瘤患者带来了福音。
肿瘤患者的治疗牵动着每一位患者及家属的心,新药的不断涌现也为大家不断带来信心。随着医疗技术的发展,新药将越来越多,患者的治疗效果也会越来越好。