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中国慢性丙型肝炎治疗:DAA时代的新选择

中国慢性丙型肝炎治疗:DAA时代的新选择
发表人:医疗新知速递

自2017年以来,中国大陆陆续批准了多个直接抗病毒药物(DAA)治疗慢性丙型肝炎(慢丙肝)的方案,包括索磷布韦、达塞布韦联合奥比帕利、达拉他韦联合阿舒瑞韦以及西美瑞韦。这些方案标志着中国慢丙肝的治疗正式步入DAA时代。

然而,中国慢丙肝的治疗仍面临着诸多挑战。例如,现有的治疗方案中只有索磷布韦和维帕他韦联合可以覆盖GT-1、2、3、6型,而中国慢丙肝患者中约40%为非GT-1型,GT-1型加GT-2型的比例超过了80%。此外,临床上还存在干扰素经治人群、DAA经治人群、失代偿期肝硬化、肾功能障碍、老年患者等多种特殊人群,需要更加个性化的治疗方案。

在APASL2018上报告的研究显示,索磷布韦和维帕他韦联合治疗中国基因1b型患者,无论患者有代偿期肝硬化或无肝硬化,经治或初治,携带或不携带针对NS5A的耐药相关变异,研究队列的SVR均达到了100%。这表明,索磷布韦和维帕他韦联合治疗可以成为中国广大丙肝患者的又一个治疗选择,并且是一个更为简便高效的治疗选择。

总之,中国慢丙肝患者对更简单、更高效和更安全的全口服药物治疗方案有着迫切的需求。随着研究的不断深入和新药的不断上市,相信中国慢丙肝的治疗将会迎来更加美好的未来。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

病毒性肝炎丙型慢性重型疾病介绍:
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  • 肝癌的早期发现与否,会直接影响到患者的预后。无症状的早期肝癌通过体检可以被完全治愈,患者可以享有与普通人相同的寿命;而有症状才就诊的进展期肝癌常常只能谈生存期,甚至许多人只能继续活三个月到半年的时间。

    筛查早期肝癌是否需要大量花费?答案是否定的。原发性肝癌分为原发性肝细胞性肝癌和原发性肝内胆管细胞性肝癌,肝细胞肝癌通常会产生一种名为甲胎球蛋白(AFP)的物质进入血液。通过血液检查AFP的数值,可以初步判断是否存在肝癌。彩超检查也可以发现肝脏内的异常回声改变,提示肝癌的可能。这些基础筛查方法的总费用是有限的,可以帮助初步筛查出许多早期肝癌患者。

    那么,哪些人群需要特别关注和筛查呢?包括乙型肝炎和乙肝肝硬化的患者、丙型肝炎和丙肝肝硬化的患者、酒精性肝病和肝硬化、药物和化学毒素引起的肝损伤和肝硬化、脂肪肝、心源性肝硬化、遗传性肝病、寄生虫病(特别是血吸虫和肝吸虫病患者)以及自身免疫性肝病和不明原因的肝硬化的患者。对于肝炎的患者,建议每半年复查一次,包括彩超和甲胎球蛋白检查;对于肝硬化的患者,建议三个月到半年检查彩超、甲胎球蛋白,必要时进行增强螺旋CT或磁共振检查。

    总的来说,早期肝癌的发现并不是一个钱的问题,而是缺乏对疾病的认识和健康管理的观念。最基础的筛查方法总费用有限,能够帮助我们及早发现肝癌,提高治疗效果和生存率。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我收到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。肝脏体积增大,这几个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位名叫**的医生接待了我。他的语气温和,像一股暖流,缓解了我的紧张情绪。

    “请问您是第一次发现吗?”他问道。我点头,心中充满了疑惑和恐惧。医生继续询问我的慢性病史和是否有做过相关肝炎检查。我一一回答,心中不禁想起了我那不太健康的生活习惯。

    医生告诉我,肝脏肿大的原因可能有很多种,包括病毒感染、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等等。他建议我做肝炎全套检查,并且戒酒。他的话语像一盏明灯,照亮了我前进的道路。

    我开始反思自己的生活方式,意识到我需要改变。医生给了我一些建议,包括调整饮食结构、增加运动量、适当补硒等等。这些方法听起来简单,但我知道,坚持下去才是关键。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,开始了新的生活方式。每天早上,我会去公园慢跑,呼吸新鲜空气,感受阳光的温暖。晚上,我会选择健康的食物,少吃油腻和甜食。虽然有时候很难抵挡诱惑,但我知道,这是为了我的健康。

    几个月后,我再次进行了体检,结果显示我的肝脏体积已经恢复正常。这个消息让我欣喜若狂,也让我更加珍惜自己的健康。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要忽视自己的健康。同时,京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的选择,尤其是对于那些忙碌的人来说。健康没有小事,我们都应该多加注意,保护好自己的身体。肝脏体积增大就医指南 常见症状 肝脏体积增大可能由多种原因引起,包括病毒感染、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、肝脏恶性肿瘤、肝血管瘤、下腔静脉回流障碍、肝静脉阻塞综合征、右心功能衰竭等。常见症状可能包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等,易感人群包括长期大量饮酒者、患有慢性肝炎的人群等。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免高脂、高糖饮食,多吃富含纤维素的食物和高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。 2. 戒酒:长期大量饮酒者应戒酒。 3. 运动调理:适当增加运动,选择有氧运动如慢跑、快走、骑自行车等,促进体内脂肪消耗。 4. 补硒:适当补硒可以帮助养肝护肝。 5. 药物治疗:根据具体病因,可能需要使用抗病毒药物、保肝药物等进行治疗,应在医生指导下使用。

  • 1989年,科学家们首次发现了丙型肝炎病毒。自那时起,丙型肝炎的治疗经历了多个重要的阶段。1991年,干扰素α-2b成为首个被批准用于丙型肝炎治疗的药物。1992年,美国开始对供血血液进行常规的HCV筛查。1998年,美CDC发布了丙肝筛查建议。2007年,美国丙肝死亡人数超过了HIV。2010年,FDA批准了第一个HCV快速血液检测。2011年,世界肝炎日的设立标志着丙型肝炎的治疗进入了一个新时代。第一代抗病毒药物蛋白酶抑制剂也开始崭露头角。2012年,CDC推荐对“婴儿潮”出生人口进行丙型肝炎筛查。2013年,FDA批准了新抗病毒药物,丙肝治疗领域也因此成为了2015年十大治疗领域之一,市场规模预计将高达212.8亿美元。

    从2013年开始,丙型肝炎的治疗出现了巨大变迁。Olysio(simeprevir)750mg(一日三次)+干扰素A+利巴韦林被用于基因1型、未治疗、复发或肝硬化的患者,明显缩短了治疗时间(12-24周)。Sovaldi(索菲布韦)400mg(每日一次)则适用于基因1型或3型、未治疗、复发或肝硬化的患者,同样缩短了治疗时间(12-24周)。2014年,Harvoni(索菲布韦+ledipasvir)每日一次,显著缩短了治疗时间(仅需8周),治愈率达到了90%。同年,Olysio+Sovaldi(一日一次)也显著缩短了治疗时间(仅需8周),治愈率同样达到了90%。2015年,针对不同基因型的抗病毒方案更加详细,仿制药也陆续出现,患者有了更多的选择。

  • 我总是熬夜,肝脏该如何保养?这个问题困扰了我很久。每天晚上,我都在电脑前忙碌,直到深夜才肯休息。第二天早上,疲惫不堪的我总是需要一杯浓咖啡来提神。这样的生活方式让我开始担心自己的健康,尤其是肝脏的健康。

    我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗建议。通过视频咨询,我遇到了医生**。他是一位经验丰富的肝病专家,听完我的情况后,给了我一些建议。

    “你好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他开门见山地问道,“你检查过肝功能吗?”

    我摇了摇头,“没有,我不喝酒,肝功能平时没问题,最近由于工作变动,需要熬夜,熬夜伤肝,想吃点保健品保护肝脏的。”

    医生**建议我可以吃葛根五味子牛磺酸片来保养肝脏。他解释说,这种保健品可以帮助肝脏排毒,减轻肝脏的负担。即使我不喝酒,长期熬夜也会对肝脏造成伤害。

    我问道,“如果我的肾虚体质会有影响吗?”

    医生**笑了笑,“不会的,这种保健品对肾虚体质的人群也适用。”

    我决定按照医生**的建议去做。每天晚上,在熬夜之前,我都会吃一片葛根五味子牛磺酸片。即使在平时,我也会坚持服用,以保护我的肝脏健康。

    几个月过去了,我发现自己的精神状态有了明显的改善。即使在熬夜之后,我也不会像以前那样感到疲惫不堪。我的肝脏也没有再出现不适的症状。

    我深深地感谢医生**的建议和帮助。他的专业知识和耐心解答让我对自己的健康有了更深入的了解。现在,我已经养成了良好的生活习惯,保证每天有足够的休息时间,避免长时间熬夜。

    如果你也经常熬夜,或者有肝脏健康方面的担忧,我建议你去京东互联网医院寻求专业的医疗建议。他们的医生团队非常专业,能够给你提供最合适的治疗方案和保健建议。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    熬夜肝损伤的预防与调理 常见症状 经常熬夜可能会导致肝脏负担加重,出现疲劳、食欲不振、黄疸等症状,尤其是对于肾虚体质的人群更为明显。 推荐科室 肝病科或中医科 调理要点 1. 合理安排作息时间,避免长期熬夜; 2. 饮食上应多摄入新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和刺激性食物; 3. 可以适量服用葛根五味子牛磺酸片等保健品,帮助保护肝脏; 4. 定期进行肝功能检查,及时发现问题; 5. 在医生的指导下,进行针对性的中西医结合治疗和调理。

  • 在1995年,美国公共卫生服务部和美国传染病学会制定了HIV感染者预防机会性感染的指南。该指南经过多次修订,旨在为HIV感染的成人、青少年(包括孕妇和接触或已感染的儿童)提供循证指南,以预防19种机会性感染(OIs),包括卡氏肺孢子虫肺炎、弓形虫性脑炎、隐孢子虫病、微孢子虫病、结核、播散型鸟型分支杆菌病毒感染、细菌性呼吸道感染、细菌性肠道感染、巴尔通体病、念珠菌病、隐球菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、巨细胞病毒病、单纯性疱疹病毒病、水痘-带状疱疹病毒病、人类疱疹病毒8感染、人乳头瘤病毒感染和丙型肝炎病毒感染。

    针对每种感染,指南都提供了详细的预防暴露、预防疾病、预防复发的建议和特殊情况下的处理方法。例如,对于卡氏肺孢子虫肺炎(PCP),建议使用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(TMP-SMZ)进行预防性化疗,并在CD4+细胞计数降低到<200/μl时开始一级预防。对于弓形虫性脑炎(TE),则建议在CD4+细胞计数降低到<100μl时开始一级预防,使用氯法齐明(clofazimine)或氨苯砜(sulfadiazine)加乙胺嘧啶(pyrimethamine)等药物。

    此外,指南还强调了对特殊人群(如儿童、孕妇)的关注和建议。例如,HIV感染的孕妇应在妊娠过了3个月后再行启用预防性化疗;同时感染HCV及HIV的母亲将HCV传染给孩子的机会更大,需要对同时感染HIV及HCV的母亲所生子女进行HCV检测。

    总的来说,这份指南为HIV感染者和医疗工作者提供了重要的参考信息,帮助他们更好地预防和管理机会性感染,提高生活质量和延长生命。

  • 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。目前已知的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊五种,分别引起相应的病毒性肝炎。这些肝炎的临床表现相似,主要包括乏力、食欲减退、右上腹不适、尿黄和肝功能异常,部分病例还可能出现黄疸。甲型和戊型肝炎主要表现为急性感染,经粪-口途径传播;而乙型、丙型和丁型肝炎多为慢性感染,部分病例可能发展为肝硬化或肝细胞癌,主要经血液、体液等途径传播。

    根据肝炎的临床表现和病情发展速度,肝炎可以分为急性肝炎、慢性肝炎、肝衰竭、淤胆型肝炎和肝炎肝硬化五种类型。急性肝炎的潜伏期不同,甲型肝炎2~6周;乙型肝炎1~6个月;丙型肝炎2~24周;丁型肝炎4~20周;戊型肝炎2~9周。急性肝炎包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,各型病毒均可引起。慢性肝炎的病程超过6个月,或者原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史,且本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者可以变为慢性肝炎。肝衰竭是肝炎的严重并发症,根据病情发展速度和病理组织学特征,肝衰竭可以分为四类:急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭和慢性肝衰竭。淤胆型肝炎以肝内淤胆为主要表现,黄疸时间长但症状较轻。肝炎肝硬化则是肝炎发展的结果,根据肝脏炎症活动情况和肝功能状态,肝硬化可以分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化两种类型。

    病毒性肝炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和病原学检测。治疗原则包括充足的休息、合理的营养、适当的药物辅助治疗和避免不利因素。急性肝炎的治疗主要是支持和对症治疗,慢性肝炎的治疗则需要采取综合治疗方案,包括改善肝功能、调节机体免疫、抗肝纤维化和抗病毒治疗等方法。肝衰竭的治疗没有特效药物,主要是支持和对症治疗,必要时可能需要进行肝脏移植。淤胆型肝炎和肝炎肝硬化的治疗也需要根据具体情况采取相应的措施。

    在治疗过程中,需要密切观察病情,定期复查肝功能、白细胞、血小板等指标,并注意不良反应的出现。同时,需要避免使用肝毒性药物和其他对肝脏不利的因素。对于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,干扰素和核苷(或核苷酸)类似物是常用的药物。慢性丙型肝炎的抗病毒治疗则是干扰素联合利巴韦林。肝衰竭的治疗主要是控制肝脏炎症和坏死、促进肝细胞再生、防治并发症和人工肝支持治疗。淤胆型肝炎的治疗可以使用泼尼松或熊去氧胆酸。肝炎肝硬化的治疗需要根据具体情况采取相应的措施,包括支持、对症处理和可能的介入或手术治疗。

  • 我还记得那天,拿到健康证报告时的心情。看到“肝功能异常,ALT偏高”的字样,我的心一下子沉了下去。去年得过甲肝炎,难道又复发了?

    我急忙打开京东互联网医院的APP,选择了内科医生进行在线咨询。医生很快接诊了我,问我肝功能异常多久了,是否有既往疾病。我告诉他我去年得过甲肝炎,最近才发现肝功能异常。医生建议我进一步检查肝脏超声、肝炎分型和甲功等项目,以明确异常的原因。

    我问医生ALT偏高是什么原因,医生说可能是药物、过多饮酒、肝炎、甲状腺疾病或自身免疫性疾病等引起的。听到这里,我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说,先不要太担心,可以口服易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊来降低转氨酶。同时,他也提醒我注意休息,避免熬夜,少食生冷,避免偏食,荤素搭配,不要过于劳累。

    我按照医生的建议,开始服用药物,并且注意了生活习惯。两周后,我再次进行了肝功能检查,结果显示ALT已经恢复正常。医生告诉我,这可能与我前一晚上熬夜有关,熬夜会影响肝脏的代谢功能,导致ALT升高。幸好我及时就医,病情没有加重。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让小病变成大病。肝功能异常就医指南 常见症状 肝功能异常可能表现为乏力、食欲不振、恶心、黄疸等症状,易感人群包括长期饮酒、有肝炎病史、服用某些药物的人群。 推荐科室 肝病科或内科 调理要点 1. 避免熬夜,保持良好的作息习惯; 2. 饮食上应注意荤素搭配,少食生冷,避免偏食; 3. 如果有肝炎病史,应定期复查肝功能; 4. 可以口服易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊,降低转氨酶; 5. 如果症状加重或不缓解,应及时就医,进行进一步检查和治疗。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。风疹病毒和巨细胞病毒IgG阳性,这两个词像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我急忙在网上搜索相关信息,结果却让我更加恐慌。各种说法五花八门,有的说需要立即治疗,有的则表示无需担心。我陷入了深深的焦虑中,仿佛被困在一个无底洞里,无法自拔。

    在朋友的推荐下,我决定去京东互联网医院咨询。通过视频连线,我见到了医生。他的面容温和,声音平静,给了我一丝安慰。我们开始了对话。

    “平时有什么不适吗?”医生问道。我摇了摇头,心中仍然充满疑虑。接着,他问我是否怀孕了,我再次否认。医生看了看我的报告,轻声说:“这个有没有问题。”我紧张地等待着他的回答,仿佛命运就在这一刻被决定。

    “抗体阳性没有事的。”医生的话如同一盏明灯,照亮了我心中的黑暗。我松了一口气,问道:“哦哦,那这个就是正常的是吧?”医生解释说:“这个说明以前感染过,有了抗体。”我终于明白了,原来我并没有患上什么可怕的疾病。

    “不需要治疗。”医生的话让我如释重负。我问他:“那就是现在没事,是吧?”医生点了点头,微笑着说:“没有事的。”我长舒一口气,心中的石头终于落了地。

    我感激地向医生道谢,结束了视频连线。从那一刻起,我开始重新审视自己的生活,更加珍惜每一天。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的帮助。健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜。风疹和巨细胞病毒IgG阳性解读 常见症状 风疹和巨细胞病毒IgG阳性通常表示患者曾经感染过这些病毒,并且体内已经产生了相应的抗体。这种情况下,患者通常不会出现明显的症状,且不需要特殊治疗。易感人群包括未接种过风疹疫苗的儿童和成人,以及免疫系统较弱的人群。 推荐科室 感染科或传染病科 调理要点 1. 保持良好的个人卫生习惯,避免与感染者密切接触。 2. 加强营养,提高免疫力,多吃新鲜水果和蔬菜。 3. 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 4. 如果出现不适症状,应及时就医,遵循医生的治疗建议。 5. 对于孕妇,应特别注意避免感染风疹病毒,以免影响胎儿健康。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。脂肪肝,转氨酶90,这两个数字像锤子一样敲击着我的心脏。我从未想过,自己也会成为一个需要“护肝片”的人。

    我匆忙地打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一位医生,帮我解开这个谜团。很快,我就和一位医生进行了图文问诊。他的头像上写着“肝病专家”,我心中一阵安慰,仿佛找到了救命稻草。

    “你好,脂肪肝,转氨酶90。”我小心翼翼地将自己的病情告诉他,生怕他会说出什么可怕的结果。医生并没有直接回答我的问题,而是问我:“你知道护肝片要吃多久吗?”我摇了摇头,心中充满了疑惑和恐惧。

    “这个都是一边吃一边复查的,没有人能准确告诉你这个药吃多久就好了。”医生的话让我感到一丝安慰,但更多的是迷茫。我不知道自己要走多远的路,才能看到希望的曙光。

    “转氨酶下了,这个护肝片是不是不用吃了?”我迫不及待地问道,希望能早日摆脱这个药片的束缚。医生却告诉我:“单纯脂肪肝,如果肝功能正常的话,可以不用药。”

    我心中一喜,仿佛看到了光明。可当我问他:“单纯脂肪肝是不是不用吃?”时,他的回答却让我重新陷入了迷茫:“如果肝功能正常的话,可以不用药。”

    我不禁想起了自己的生活习惯,是否有哪些地方需要改进?我开始反思自己的饮食和作息,希望能找到一个更好的生活方式。同时,我也开始定期复查,希望能早日摆脱这个病魔的困扰。

    现在回想起来,那段日子虽然充满了焦虑和恐惧,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的耐心解答和专业指导,让我在黑暗中找到了光明。

    如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享你的故事。让我们一起关注健康,珍惜生命。脂肪肝转氨酶高的护肝指南 常见症状 脂肪肝的早期症状不明显,但随着病情发展,可能会出现疲劳、食欲不振、上腹部不适等症状。转氨酶升高是肝脏受损的指标之一,需要引起重视。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 遵医嘱服用护肝片,定期复查肝功能和转氨酶水平。 2. 控制体重,避免肥胖,通过合理饮食和适量运动来改善脂肪肝。 3. 减少酒精摄入,戒烟,避免肝脏进一步受损。 4. 调整生活习惯,保持良好的睡眠和心态,减少压力对肝脏的影响。 5. 在医生指导下,可能需要使用其他药物或治疗方法来控制病情发展。

  • 新生儿肝炎是一种常见的儿科疾病,特别是在春季,由于气候多变,婴幼儿的免疫系统尚未完全成熟,容易受到病毒感染。哈尔滨春季的气温波动较大,室内外温差明显,这也是新生儿肝炎发病的一个原因。以下是一些关于新生儿肝炎的介绍以及哈尔滨地区家庭预防和治疗策略。
    新生儿肝炎的病因主要是由病毒感染引起,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等。这些病毒可以通过母婴传播、密切接触或使用被污染的物品等途径感染新生儿。
    在哈尔滨春季,家庭预防新生儿肝炎的措施包括:
    1. 加强新生儿护理,保持婴儿床单、衣物等用品的清洁和干燥。
    2. 避免新生儿与患有肝炎的病人密切接触,尤其是有传染性肝炎的病人。
    3. 在感冒季节,注意室内通风,保持空气流通,减少病毒在室内的传播。
    4. 为新生儿接种疫苗,如乙型肝炎疫苗,以预防病毒感染。
    5. 注意饮食卫生,避免食用生食和未煮熟的食物。
    治疗新生儿肝炎的策略包括:
    1. 确诊后,根据医生的建议进行隔离治疗,以减少病毒传播的风险。
    2. 根据病情,医生可能会开具抗病毒药物,以抑制病毒复制。
    3. 保持新生儿良好的营养状态,提供充足的水分和营养,以支持免疫系统。
    4. 注意保暖,避免新生儿受凉。
    5. 遵医嘱进行定期复查,以监测病情变化。

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