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肺癌治疗:胸腔及心包腔内注射化疗药的注意事项

肺癌治疗:胸腔及心包腔内注射化疗药的注意事项
发表人:跨界医疗探索者

肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。由于肺癌的细胞类型、分化程度、癌基因和抑癌基因等因素的不同,导致了其扩散速度和范围的差异,因此治疗方法和效果也会有所不同。

在进行胸腔及心包腔内注射化疗药时,需要注意以下几点:首先,尽可能抽尽积液再注入药物。每次抽液量不应超过1000ml,以防止纵隔摇摆。通常情况下,每5-7天抽液一次,若3次以上无效,则应更换药物。对于中等以上积液,应进行闭锁引流或插入细硅胶管用水封瓶引流,待液体排尽后再注入药物,然后夹管,24-48小时后拔管。

可选用的药物包括免疫调节剂和化疗药物。免疫调节剂中,短小棒状杆菌(CP)7mg溶于生理盐水40-60ml中,约80%的患者经一次注射后即可有效。化疗药物中,可以选择CP、DDP、MBP、丝裂霉素、平阳霉素和顺铂等。这些药物可以单独或联合使用注入胸腔。使用单药时,剂量可加大1/3,注入后应嘱咐病人卧床休息,并每5-10分钟变换体位以使药物均匀分布,与胸膜充分接触。心包腔注射药物时,应适当减低1/3剂量,或选用局部反应较轻的药物,常用的有噻替派40-60mg/次或DDP50mg/次。对于不少病人,注药1-3次后胸腔积液可望控,对心包积液也可有一定疗效。

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  • 近日,多学科专家联手,成功为一位双下肢麻木3个月的患者找到了病因并施行了根治性手术。该患者因双下肢麻木、乏力3个月余而就诊,经初步检查后,医生们发现其可能患有双肺、胸椎多发占位性病变压迫神经导致的症状。

    经过多科室会诊,患者被转入相关科室进行进一步治疗。医生们对患者的病情进行了深入评估,考虑到患者病情复杂,多发病变,性质不明,需要在手术时机的抉择上进行仔细斟酌。最终,医生们决定先行规范的抗结核治疗,待病灶稳定后再行手术治疗。

    在10月21日,相关科室的专家进行了术前讨论,制定了缜密的手术方案。次日,医生们为患者施行了同期手术,成功切除了肺部及胸椎的结核病灶。术后,患者恢复良好,未出现任何并发症,并已痊愈出院,继续规范抗结核治疗。

    此次多学科强强合作的成功案例,充分展示了医疗团队的综合实力和内外学科间的团结进取精神。

  • 肺癌的早期诊断一直是医学界面临的一大挑战。然而,最新研究表明,通过观察CT扫描片中病灶密度的变化,可以显著提高1.5厘米以下肺癌小病灶的鉴别诊断正确率,达到90%。这项研究结果在第14届国际CT大会上被分享。

    传统上,CT扫描的鉴别诊断标准主要依赖于病灶的形态和大小。然而,研究人员发现,即使在早期阶段,病灶的密度也可能发生变化。通过利用这一发现,研究团队成功地将肺癌小病灶的鉴别诊断正确率提高了近30%。

    这项研究的重要性在于,它为肺癌的早期诊断提供了一种新的、有效的方法。早期发现和治疗肺癌可以大大提高患者的生存率。实际上,得益于早期发现,某些医疗机构已经实现了肺癌患者在手术后的5年生存率达到100%的目标。

    值得注意的是,这项研究的成果在医学教科书中尚未被提及。同时,国际上普遍认为2厘米以下的病灶属于肺癌小病灶,而这项研究成功地将小病灶的诊断水平向前推进了0.5厘米。

  • 肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。虽然手术、放化疗等西医治疗方法在早期和中晚期肺癌患者中广泛应用,但许多患者仍然寻求中医药的治疗,特别是对于不能耐受放化疗或不愿接受放化疗的老年患者来说。中医药治疗肺癌的主要方法是辨证论治,通过扶正祛邪、软坚散结等手段来改善患者的生存质量和延长生存期。

    肺癌的形成与多种致病因素有关,包括先天禀赋差异、外感六淫、情志所伤、饮食劳倦等。这些因素作用于机体,导致正气虚损,脏腑气血阴阳失调,肺失宣降,水液输布失常,津聚为痰,肺气阻遏,气滞血瘀,痰瘀互结,久聚成块,肿块久积酝毒恶变终成毒瘤。因此,肺癌的治疗总则是扶正与祛邪并举,包括益气养阴、培土生金、金水相生以扶正;化痰利湿、活血化瘀、清热解毒抗癌毒以祛邪。

    在实际临床应用中,中医药治疗肺癌的效果是显著的。通过辨证论治,中医药可以减轻放化疗的毒副作用,增加机体对放化疗的耐受性,改善生活质量,延长寿命。同时,中医药还能改善患者的一般状况,抑制肿瘤的生长速度,延长患者的生存期。因此,中西医结合的综合治疗是晚期肺癌的基本治疗手段。

  • 随着新冠肺炎疫情的爆发,胸部CT作为一种有效的排查手段,受到了广泛关注。然而,在进行CT检查时,许多人可能会发现肺部存在小结节,引发恐慌和焦虑。事实上,95%以上的肺部小结节都是良性的,可能是多年来肺内陈旧病变的正常现象,只是刚刚被发现而已。

    为了提高我国癌症5年生存率,早期筛查癌症已成为共识。针对肺癌,使用胸部CT替代传统的胸片和胸透进行筛查,可以早期发现更多的早期肺癌。借助人工智能技术和液体活检手段,医生们可以更准确地排查和分类肺部小结节,早期发现早期肺癌。

    那么,哪些人群需要定期进行肺部CT筛查呢?肺癌高危人群通常具备以下特征:年龄在50岁以上;有吸烟史,烟龄超过20包每年;有肿瘤家族史或肺癌家族史;既往有肺部疾病史;有职业、环境致癌因素。满足以上任一特征的人群,应定期进行肺部CT筛查,以便及早发现任何潜在的健康问题。

    如果在肺部发现了小结节,也不必过度焦虑。调整心态,坦然面对,等待科学、规范的治疗即可。记住,肺部CT筛查不仅可以帮助我们早期发现肺癌,还可以为我们的健康留下一个底版。

  • 许多肺癌患者和家属在面对晚期肺癌时,常常陷入误区,认为只有通过手术才能有效治疗肿瘤。然而,这种观点忽视了患者自身的身体状况和其他治疗选项的重要性。

    实际上,对于大多数肺癌晚期患者来说,手术可能并不是最好的选择。由于患者的体质通常较弱,手术可能会进一步削弱他们的身体,降低生存期和生活质量。因此,医生通常不建议肺癌晚期患者进行手术治疗。

    那么,肺癌晚期患者应该采取什么样的治疗方式呢?放射治疗、化疗和细胞免疫治疗的组合,或者单独使用细胞免疫治疗,都是有效的选择。细胞免疫治疗是一种新型的肿瘤治疗方法,通过激活人体自身的免疫系统来抑制和治疗肿瘤。这种方法可以清除残余的癌细胞,预防复发和转移,提高机体免疫力,促进身体的恢复。

    许多肺癌晚期患者和家属可能会感到沮丧和无助,认为这个病无法治愈。然而,事实并非如此。只要选择合适的治疗方式,并积极配合医生的治疗计划,患者不仅可以延长生命,还能节省医疗费用。

    总之,肺癌晚期的治疗需要根据每个患者的具体情况进行个性化的制定。患者和家属应该与医生密切合作,保持积极的态度,相信科学的力量,共同战胜疾病。

  • 肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,每年新增病例超过70万。由于大多数患者在确诊时已处于晚期,治疗选择变得尤为重要。近年来,分子靶向药物的出现为合适的患者带来了生存质量的提升,但EGFR突变患者在使用吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼后产生耐药性是一个普遍问题。

    在中国的非小细胞肺癌患者中,30-40%存在EGFR基因突变。其中,50-60%的耐药机理是由于T790M突变引起的。对于这部分患者,改用AZD9291口服治疗比化疗更有效,可以延长无进展生存期近六个月。AZD9291已在多个国家和地区被批准用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的首选治疗。

    在国内,第三代肺癌靶向药物甲磺酸奥希替尼片(商品名泰瑞沙)已正式上市,填补了患者在安全性和方便性方面的空白。虽然该药物价格较高且未纳入医保,但有慈善项目可为患者提供帮助。对于需要了解肺癌靶向药物耐药后续治疗问题的患者,可以通过在线平台或专家门诊进行咨询。

  • 恶性胸膜间皮瘤是一种相对罕见但恶性程度高的疾病。与肺癌相比,其发病率较低,但治疗效果并不理想。许多人直到家人被诊断出此病才首次了解到它的存在。由于早期发现困难,手术切除的机会很少,药物治疗成为主要手段。

    在不考虑经济因素的情况下,双免治疗的效果优于化疗。无论是非上皮样的恶性胸膜间皮瘤还是上皮样的类型,双免治疗都显示出更好的效果。然而,具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。

  • 肺癌的形成是一个逐步演变的过程。从正常细胞到肺癌,需要经历间变、原位癌等多个阶段,通常需要数年时间。CT扫描可以帮助我们观察肺癌的发展过程。最初,肺细胞的间变在CT上表现为体积小、密度淡的纯磨玻璃影。随着病变的进展,原位癌阶段的磨玻璃影密度会增高。最终,肺癌的CT表现为磨玻璃中出现实性成分。需要注意的是,虽然大多数情况下肺癌的CT表现符合上述特点,但由于个体差异,仍有可能出现其他表现形式。

  • 肺癌患者在接受化疗后,常常会出现白细胞低的现象。为了帮助这些患者,科普君整理了一些相关信息,包括升白针的使用、升白食物的推荐以及需要注意的副作用。

    首先,关于升白针。虽然它可以快速提升白细胞水平,但也存在一些潜在的风险。例如,可能会引起骨痛、过敏反应、脾脏破裂、肺毒性等副作用。因此,在使用升白针之前,患者应该与医生充分沟通,并了解所有可能的风险和收益。

    除了升白针外,还有一些食物也可以帮助提升白细胞水平。科普君推荐了三种食物:五红汤、黄芪牛骨汤和泥鳅汤。这些食物不仅可以提供必要的营养,还有助于增强身体的免疫力。

    总的来说,肺癌患者在面对白细胞低的问题时,需要综合考虑各种治疗方法和生活习惯的调整。只有这样,才能更好地应对这个挑战。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。可当我拿到那张诊断报告时,心底的喜悦瞬间被恐惧所取代。肺癌,两个字像锤子一样敲击着我的心脏。我从未想过,自己会成为那个不幸的人。

    手术后的日子里,我总是感到嗓子痒,像有无数只蚂蚁在爬行。每当这时,我的心就会不由自主地加速跳动,担心着病情的复发。于是,我决定再次寻求医生的帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。他仔细地查看了我的病历,解释说:“你的嗓子痒可能与手术中气管插管有关,这是正常的反应。”听到这话,我的心情稍微放松了一些,但仍然有许多疑问。

    “那我做完手术后,嗓子不舒服和局部微浸润有关系吗?”我问道。医生耐心地解释:“局部微浸润是指肿瘤细胞突破了基底膜,但浸润范围小于0.5厘米。这是病理科医生才能看得到的,和你的嗓子痒没有直接关系。”

    我听了医生的解释,心中的一块大石头终于落了地。医生还告诉我,我的肺癌是非常早期的,基本上可以算是治愈了,不会影响我的寿命。听到这话,我不禁流下了眼泪,感谢医生给予我的安慰和帮助。

    从那以后,我开始定期复查,保持良好的生活习惯,尽量避免吸烟和空气污染等不良因素。虽然我仍然会偶尔感到嗓子痒,但我知道这只是手术后的正常反应,不必过于担心。

    回想起那段经历,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体状况,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答,让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

    如果你也遇到了类似的问题,或者有任何健康方面的疑问,不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生们会给你最专业的建议和帮助,让你在健康的道路上走得更稳、更远。肺癌手术后嗓子痒的处理指南 常见症状 肺癌手术后嗓子痒可能是由于手术中气管插管引起的局部刺激或微浸润腺癌的影响。这种情况在早期肺癌手术后较为常见,尤其是原位癌患者。易感人群包括吸烟者、长期接触空气污染、油烟或放射组织的人群,以及有肺癌家族史的个体。 推荐科室 胸外科 调理要点 1. 定期复查,确保肺癌未复发; 2. 避免吸烟和二手烟,减少空气污染和油烟的接触; 3. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足休息; 4. 如果嗓子痒症状持续或加重,应及时就医,可能需要使用抗过敏药物或局部治疗; 5. 在医生的指导下,逐渐恢复日常活动和工作,避免过度劳累和剧烈运动。

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