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腹主动脉瘤:诊断、治疗和预防

腹主动脉瘤:诊断、治疗和预防
发表人:家庭医疗小助手

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,指的是动脉管壁的局限性扩张超过正常血管直径的50%。在确定腹主动脉瘤的存在时,需要考虑多种因素,包括年龄、性别、种族和体表面积等。通常情况下,腹主动脉直径大于3厘米可以被诊断为腹主动脉瘤。

腹主动脉瘤的发病率与多种流行病学因素有关,例如高龄、男性、白种人、阳性家族史和长期吸烟等。这些因素都会增加腹主动脉瘤的发生率。研究表明,50岁以上人群中腹主动脉瘤的发病率随着年龄的增长而逐渐增加,80岁以上男性病人的发病率甚至可以达到51.9%。

腹主动脉瘤的发生机制非常复杂,涉及遗传易感性、动脉粥样硬化以及各种蛋白酶等多种因素。这些因素最终都会导致主动脉中层的退行性变,继而扩张形成动脉瘤。遗传易感性是其中一个重要因素,多项研究表明,动脉瘤的发生与遗传密切相关。家族性腹主动脉瘤的发病年龄通常比散发性腹主动脉瘤更早,但没有证据表明前者比后者更容易破裂;此外,腹主动脉瘤还与多囊肾密切相关,而后者已被证实为常染色体显性遗传疾病。

腹主动脉瘤的自然发展过程是瘤体逐渐增大和瘤腔内血液持续湍流而形成附壁血栓。因此,腹主动脉瘤最常见的并发症为瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压。瘤体破裂是腹主动脉瘤最危险的并发症之一,病死率高达90%。因此,目前普遍公认的是:当腹主动脉瘤瘤体直径大于5厘米时需要行手术治疗;如果瘤体直径大于4.15厘米且病人为女性,也应该考虑手术治疗;不论瘤体大小,如果出现因瘤引起的疼痛,应当及时手术治疗;此外,高血压、慢性阻塞性肺病、长期吸烟、女性及阳性家族史等因素都会增加腹主动脉瘤破裂的风险,因此其手术治疗指征应参照病人多方面因素来制订。

腹主动脉瘤的诊断主要依靠影像学检查,包括彩色多普勒超声、CT血管造影和磁共振血管造影等。其中,彩色多普勒超声具有无创、费用低廉、无辐射等优点,已经广泛应用于腹主动脉瘤的筛查、术前评估和术后随访。CT血管造影则可以准确测量腹主动脉瘤各项数据,已经基本替代经导管血管造影。磁共振血管造影对心脏和肾脏功能影响小,因此是肾脏功能不全的病人的首选诊断手段。

腹主动脉瘤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要针对瘤体直径小于4厘米的病人,建议每2-3年进行一次彩色多普勒超声检查;如果瘤体直径大于4-5厘米,需要严密监测,建议每年至少行一次彩色多普勒超声或CT血管造影检查。口服B受体阻滞剂可以降低动脉硬化引起腹主动脉瘤的扩张速度,有效降低破裂率,减少围手术期不良心脏事件导致的死亡。手术治疗包括开放手术和腔内修复术两种。开放手术是经典手术之一,适用于全身状况良好、可以耐受手术的腹主动脉瘤病人;腔内修复术则是一种微创手术,避免了腹部长切口,适用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的病人。

总之,腹主动脉瘤是一种需要引起重视的血管疾病。通过早期诊断和合理治疗,可以有效降低腹主动脉瘤的破裂率和病死率,提高病人的生存质量和寿命。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腹主动脉瘤疾病介绍:
腹主动脉瘤并不是一种动脉肿瘤,而是指腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍,呈瘤状扩张,是一种常见的动脉扩张性疾病,常由动脉壁退行性变(相当于“老化”)、遗传等因素引起。多数患者无明确症状,常于体检时偶然发现,有症状者主要表现为腹部搏动性肿块、腹痛、腰背痛等。这种扩张不可自愈,且有破裂危险,一旦破裂出血将危及生命,死亡率高达70%~90%,因此应早期诊断、早期治疗[1]。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,外婆的脸色苍白,整个人都虚弱得像一片风中的落叶。89岁的她,前几天大便出血,住进了ICU。血色素低至30多,经过输血才恢复到90多。我们全家人都在担心,尤其是当CT检查出她有腹部动脉瘤时,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。

    我急切地想知道这个年纪的外婆能不能做手术。于是,我在京东互联网医院上与一位医生进行了图文问诊。医生问我有没有什么需要咨询的医学问题,我便详细描述了外婆的情况。医生告诉我,做的极致CT实际上就是增强CT,并询问我是否可以上传片子以便更好地评估情况。

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    我想起外婆平日里对我们无微不至的关爱,想起她那双温暖而有力的手,想起她在厨房里忙碌的身影。现在,她需要我们。我们不能让她独自面对这个挑战。即使手术风险大,我们也要尽力去救她。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我决定与家人商量,尽快安排外婆的手术。同时,我也想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。89岁外婆腹部动脉瘤手术指南 常见症状 腹部动脉瘤常见症状包括腹部或背部疼痛、胃肠道不适、体重下降等。高龄患者如89岁外婆可能会有更多的并发症和风险因素。 推荐科室 血管外科 调理要点 1. 选择合适的治疗方案,可能包括介入微创手术或大手术,需根据患者具体情况决定。 2. 在手术前后,需要密切监测患者的生命体征和并发症情况,及时处理可能出现的问题。 3. 高龄患者可能需要更多的支持和护理,包括营养支持、疼痛管理等。 4. 在术后恢复期间,需要定期复查和随访,以确保患者的健康状况稳定。 5. 对于高龄患者,可能需要调整治疗方案和药物选择,以减少不良反应和并发症的风险。

  • 腹主动脉瘤是一种严重的心血管疾病,其特点是在腹主动脉壁上形成异常扩张的瘤体。这种瘤体一旦破裂,会引发致命的出血,严重威胁患者生命。因此,及时了解腹主动脉瘤的手术治疗适应症至关重要。

    根据国内外医学指南,腹主动脉瘤的手术适应症主要包括以下几点:

    1. 肿瘤直径:当腹主动脉瘤的直径≥4.5cm或年增长率超过10%时,应考虑进行手术治疗。

    2. 患者状况:对于高龄、卧床不起、患有严重器质性心脏病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病以及需要透析的患者,应尽快进行手术治疗。

    3. 手术方法:目前,腹主动脉瘤的手术方法主要有两种,即开放性手术治疗和血管内修复治疗。

    开放性手术需要在患者的腹部进行切口,将扩张的血管切除,并用人造血管进行替换。而血管内修复治疗则是在腹股沟部位进行小切口,通过导管将支架置入腹主动脉瘤的血管中,以隔离瘤体,防止其破裂。

    总之,了解腹主动脉瘤的手术适应症,对于患者及时接受治疗、降低死亡率具有重要意义。

  • 我还记得那个夜晚,心跳如鼓,手心冒汗,仿佛世界都在我脚下崩塌。左腹部的那条索状包块,按压时有跳动,像是在嘲笑我的无助。是粪块还是腹主动脉瘤?这个问题在我脑海中徘徊不去,像一只无形的手,紧紧攥住我的心脏。

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    腹主动脉瘤就医指南 常见症状 腹主动脉瘤常见症状包括腹部或背部的持续性疼痛、腹部有明显的脉搏样跳动、以及可能伴随的恶心、呕吐等不适感。易感人群主要是高血压、动脉硬化、吸烟等因素的中老年人群。 推荐科室 血管外科 调理要点 1. 及早就医,进行详细的检查和评估; 2. 根据医生建议,可能需要进行手术治疗; 3. 控制高血压和其他相关疾病; 4. 停止吸烟,改善生活习惯; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我是一个年仅20岁的患者,最近在网上进行了一次问诊,得知自己患有腹主动脉末-双侧髂总动脉瘤样扩张并局限性夹层的疾病。在和医生的沟通中,医生助理提醒我,医生可能会通过问诊了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我对此表示理解并配合。问诊开始后,医生耐心地与我沟通,给予了充分的时间,让我感觉到被重视和关心。我向医生表达了自己的疑惑和担忧,医生也都给予了耐心的解答和建议。在整个问诊过程中,医生都表现出了专业且友善的态度,让我感到非常舒心。

    在问诊过程中,我提到了自己感觉跳动比较明显的情况,以及对彩超检查的疑问,医生都给予了详细的解释和建议。即使我对医院的排队感到担忧,医生也给予了安排和建议,让我感到很贴心。在问诊结束后,我还有一些疑问,医生也都给予了及时的回复和关心,让我感到很满意。

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  • 腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病,常见于中老年人。它是指腹部主动脉的局部扩张或膨胀,可能会导致破裂,引发生命危险。了解其症状、治疗方法和预防措施对于维护健康至关重要。

    症状:在早期阶段,腹主动脉瘤通常没有明显的症状。然而,随着瘤体的增大,可能会出现以下症状:腹部或背部的疼痛、胃部不适、恶心、呕吐、食欲减退等。如果瘤体破裂,可能会出现剧烈的腹部或背部疼痛、出血、休克等严重情况。

    治疗:治疗方法主要包括手术和非手术治疗。对于小的、无症状的瘤体,医生可能会建议定期监测其大小和增长速度。对于较大的或有症状的瘤体,手术可能是必要的。手术方式包括开放性手术和微创手术。非手术治疗包括药物治疗和介入治疗等。

    预防:虽然不能完全预防腹主动脉瘤的发生,但可以采取一些措施来降低其风险。首先,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟等。其次,控制高血压、糖尿病等慢性疾病的发展。最后,定期进行体检,特别是对于有家族史或其他风险因素的人群。

  • 我是一名小说家,平日里总是埋头写作,久坐不起。最近,我的腰部开始隐隐作痛,尤其是在晚饭后散步时,走一两公里就感到疲惫。起初,我并未在意,认为可能是因为长时间坐着导致的。但随着时间的推移,疼痛加剧,甚至开始影响到我的日常生活和创作。

    在朋友的建议下,我去医院做了CT检查。结果显示,我患有腰椎间盘突出和腹主动脉瘤样扩张。医生告诉我,腰椎间盘突出可以先观察,平时少弯腰,不干重活;而腹主动脉瘤样扩张需要做进一步的主动脉CTA检查来确定是否需要手术治疗。

    听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。作为一个小说家,我习惯于用文字来表达情感,但此刻我却无从下笔。医生安慰我说,腹主动脉瘤样扩张并不一定需要手术,可以通过低盐低脂饮食、保持情绪稳定等方式来控制病情的发展。同时,他也建议我每年复查一次,以便及时发现问题并采取相应的措施。

    在这次就医经历中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台,我可以随时随地与医生进行沟通,获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的就医方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对疾病时更加从容和自信。

    腰椎间盘突出和腹主动脉瘤样扩张就医指南 常见症状 腰椎间盘突出常见症状包括腰部疼痛、下肢麻木等;腹主动脉瘤样扩张可能无明显症状,但在扩张到一定程度时可能出现腹部或背部疼痛、呼吸困难等症状。 推荐科室 骨科、心血管外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势;2. 适当进行体育锻炼,增强腰部和腹部肌肉的力量;3. 饮食上应低盐低脂,避免过度劳累和情绪激动;4. 定期复查,及时发现问题并采取相应的治疗措施;5. 如果需要手术治疗,应选择正规医院和有经验的医生进行操作。

  • 腹主动脉作为人体最大的动脉之一,承担着供应腹腔内脏器和双侧下肢的重要任务。然而,腹主动脉瘤的出现却可能使其成为一个不定时炸弹。这种疾病实际上是由于动脉血管壁的退化变性而引起的动脉扩张,非传统意义上的肿瘤。

    腹主动脉瘤的破裂可能导致剧烈腹痛、失血和休克,甚至在短时间内威胁患者生命。据统计,90%以上的腹主动脉瘤破裂者会因大出血而猝死。因此,早期诊断和及时治疗对于患者至关重要。

    老年人和男性更容易患上腹主动脉瘤。部分消瘦患者可能在腹部触摸到搏动性肿块,而少数患者可能出现腹部和腰背部隐痛。然而,大多数患者在破裂之前几乎没有任何症状,这使得早期诊断变得尤为重要。

    超声、CT、磁共振和动脉造影等多种检查方法可用于血管检查。其中,血管彩色多普勒因其无创、便宜和操作简便等优点,已成为筛查腹主动脉瘤的主要手段之一。

    一般认为,凡腹主动脉瘤直径超过5厘米的患者应立即接受手术或介入治疗;直径小于5厘米的患者可以根据个体情况选择手术、腔内介入治疗或随访观察。定期复查B超以评估动脉瘤的生长情况,一旦发现动脉瘤有显著增大趋势,应立即采取干预治疗。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病,95%以上的病例由动脉硬化引起。它主要影响肾动脉水平以下的腹主动脉,手术治疗相对容易。该疾病的临床表现包括疼痛、压迫症状、栓塞症状和腹部搏动性包块。破裂是一种极其危险的急症,死亡率高达50%~80%。检查方法包括实验室检查、影像学检查和腹主动脉造影。治疗方式有手术治疗、保守治疗和介入治疗。为了预防和控制疾病,患者需要戒烟、戒酒,适当活动,保持心情愉快,按时服药,控制血压,并防止便秘,避免腹压增高。

  • 腹痛是一种常见的症状,可能由多种疾病引起。以下是五种常见的腹痛病因:

    1. 刀割样疼痛可能是腹主动脉瘤的表现。疼痛通常出现在肚脐周围、肋骨处或腰部,并且一旦动脉瘤破裂,会引起剧烈的腹背部疼痛和低血压症状。有时候,瘦的人可能会在肚子周围摸到跳动的肿块。

    2. 剧烈的绞痛可能是空腔脏器梗阻的信号,例如右上腹部绞痛可能是胆石症,而左右侧腹部绞痛可能是输尿管结石。

    3. 如果你感到肚子饿时有灼烧般的疼痛,可能是胃溃疡的症状。溃疡面反复受到胃酸刺激,导致空腹时出现明显的烧灼样疼痛感,进食后可缓解。

    4. 如果你在饱餐后感到疼痛,可能是十二指肠溃疡的症状。与胃溃疡相反,十二指肠溃疡患者在进食后会出现明显的疼痛感,空腹时反而疼痛感会缓解。

    5. 如果你的疼痛感从脐周或上腹部转移到下腹部,可能是急性阑尾炎的表现。这种疼痛通常会在几小时内发生转移。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,特别是在高龄患者中。它的形成与动脉壁结构的损伤有关,例如动脉粥样硬化、高血压和长期吸烟等因素。该病的发病率随着人口老龄化的增加而上升。然而,很多患者在早期并无明显症状,仅在进行全身检查或X线摄影时偶然发现,或者在腹部手术时被诊断出。

    对于某些特殊类型的腹主动脉瘤,例如肾动脉型,传统的治疗方法可能会面临挑战。这种类型的瘤体紧邻肾动脉,手术风险较高。近年来,医疗界提出了一种新的治疗方法——“肾动脉烟囱支架保护下腹主动脉瘤腔内修复术”,简称“烟囱技术”。这种技术首先在肾动脉内安放支架,形成一根“烟囱”,然后再在腹主动脉内安放支架以封堵破口。这样可以同时保证肾动脉的血供和腹主动脉瘤的修复。

    该技术的优点在于对患者创伤较小,并且可以解决传统手术中由于腹主动脉破裂口靠近肾动脉而无法进行手术的问题。然而,由于其技术难度较大,目前只有少数医院能够提供此项服务。

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