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腹主动脉作为人体最大的动脉之一,承担着供应腹腔内脏器和双侧下肢的重要任务。然而,腹主动脉瘤的出现却可能使其成为一个不定时炸弹。这种疾病实际上是由于动脉血管壁的退化变性而引起的动脉扩张,非传统意义上的肿瘤。
腹主动脉瘤的破裂可能导致剧烈腹痛、失血和休克,甚至在短时间内威胁患者生命。据统计,90%以上的腹主动脉瘤破裂者会因大出血而猝死。因此,早期诊断和及时治疗对于患者至关重要。
老年人和男性更容易患上腹主动脉瘤。部分消瘦患者可能在腹部触摸到搏动性肿块,而少数患者可能出现腹部和腰背部隐痛。然而,大多数患者在破裂之前几乎没有任何症状,这使得早期诊断变得尤为重要。
超声、CT、磁共振和动脉造影等多种检查方法可用于血管检查。其中,血管彩色多普勒因其无创、便宜和操作简便等优点,已成为筛查腹主动脉瘤的主要手段之一。
一般认为,凡腹主动脉瘤直径超过5厘米的患者应立即接受手术或介入治疗;直径小于5厘米的患者可以根据个体情况选择手术、腔内介入治疗或随访观察。定期复查B超以评估动脉瘤的生长情况,一旦发现动脉瘤有显著增大趋势,应立即采取干预治疗。
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腹主动脉瘤是一种严重的心血管疾病,其特点是在腹主动脉壁上形成异常扩张的瘤体。这种瘤体一旦破裂,会引发致命的出血,严重威胁患者生命。因此,及时了解腹主动脉瘤的手术治疗适应症至关重要。
根据国内外医学指南,腹主动脉瘤的手术适应症主要包括以下几点:
1. 肿瘤直径:当腹主动脉瘤的直径≥4.5cm或年增长率超过10%时,应考虑进行手术治疗。
2. 患者状况:对于高龄、卧床不起、患有严重器质性心脏病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病以及需要透析的患者,应尽快进行手术治疗。
3. 手术方法:目前,腹主动脉瘤的手术方法主要有两种,即开放性手术治疗和血管内修复治疗。
开放性手术需要在患者的腹部进行切口,将扩张的血管切除,并用人造血管进行替换。而血管内修复治疗则是在腹股沟部位进行小切口,通过导管将支架置入腹主动脉瘤的血管中,以隔离瘤体,防止其破裂。
总之,了解腹主动脉瘤的手术适应症,对于患者及时接受治疗、降低死亡率具有重要意义。
近日,一位23岁的男性患者因胸背部剧烈疼痛伴胸闷气短被诊断出患有巨大主动脉瘤并主动脉夹层,生命危在旦夕。经多学科医生和护士的紧张配合,成功完成了“David + Sun's + IABG”手术,这在该地区尚属首例。
“David + Sun's + IABG”手术是一种极为复杂的多步骤心脏外科手术,包括保留主动脉瓣的主动脉根部替换术、升主动脉替换、全主动脉弓替换、术中象鼻支架植入和升主动脉至髂动脉搭桥手术。对于主动脉夹层/巨大主动脉瘤这种高死亡率的疾病,尽早采取外科手术干预是唯一的治疗方法。
该手术的成功不仅填补了西北地区在此项技术方面的空白,也表明相关医疗机构在主动脉夹层/巨大主动脉瘤领域的开刀手术、介入手术以及“复合”手术技术已经逐步发展成熟。
近日,一名58岁的患者因腹部搏动性包块入院,经检查发现其患有腹主动脉瘤合并双侧髂内外巨大动脉瘤,并伴有冠心病。该患者的病情复杂,需要精心的治疗方案。
在充分的术前讨论和推演后,医生团队决定采用“三明治”技术(重建一侧髂内动脉)进行手术。通过在左上肢、双侧大腿根分别进行小切口(4cm)同时操作,成功完成了主髂动脉瘤腔内修复和左侧髂内动脉的重建,保障了盆腔肌肉和脏器的血运。
这次手术历时3小时,出血100ml,创口仅为三个4cm小切口。该手术是首次在我院采用“三明治”分支技术治疗腹主动脉瘤合并双髂内外动脉瘤,标志着我院血管外科在主动脉病变常规开放手术和腔内修复方面迈出了新的一步。
腹主动脉瘤的治疗方法自1952年以来已经有了很大的进步。传统的动脉瘤切除+人工血管原位移植曾是唯一有效的治疗方法。1991年,腔内修复(EVAR)术式的出现使得腹主动脉瘤的治疗发生了里程碑式的变化。该术式具有创伤小、患者痛苦少以及术后恢复快等优点。
然而,对于部分腹主动脉瘤合并髂动脉瘤甚至波及髂内外动脉的患者,传统的EVAR术式在充分隔绝瘤样扩张病变后不能保留至少一支髂内动脉的血流。因此,医生们一直在寻找新的治疗方法。
2008年,“三明治”分支技术首次被用于治疗腹主动脉瘤合并夹层的一个患者。该技术在常规EVAR基础上,采用“三明治”分支技术重建至少一侧髂内动脉血流,成为腹主动脉瘤合并双髂内外动脉瘤的有效治疗方法之一。
腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,随着瘤体直径的增大,患者的预后往往会变差。研究表明,腔内治疗对于较小的腹主动脉瘤效果良好,但对于直径较大的瘤体,治疗的难度和风险都会显著增加。因此,及早发现和治疗腹主动脉瘤至关重要,以避免可能的并发症和不良后果。
血管外科是外科学的一个分支,专门治疗人体血管的各种疾病。人体血管遍布全身,动脉和静脉两大系统如同两队卫兵肩并肩、手挽手,牢牢地坚守着自己的岗位。血管外科医生面临的挑战是巨大的,许多疾病如腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、颈动脉狭窄等都可能导致患者生命危在旦夕。
在这个领域,有一位医生,他的名字是张宪生。多年来,他和他的团队在北京大学第一医院血管外科成功救治了来自全国各地及国外的危重疑难患者。每当家属送来感谢信、锦旗时,张宪生总会说:“手术的成功,是大家的功劳,我们一直在并肩作战。除了医生精湛的技术以外,患者及家属的信任、理解、担当也起了重要作用。”
张宪生和他的团队在局麻下血管手术方面取得了巨大成功。他们发明了低浓度局部浸润麻醉药品,既能满足下肢血管搭桥、动脉取栓等对手术时间长、麻醉药物剂量小的较高要求,又能达到患者手术区域的理想镇痛效果。这一利器创造了一个又一个临床奇迹。
在2013年5月,张宪生接诊了一位70余岁的患者,因反复晕厥求治于当地医院。医生拟行颈动脉介入治疗,术中造影发现患者左侧颈动脉极度狭窄、扭曲变形,对比剂难以通过,无法置入支架。患者多方求治,但因其有严重高血压病、糖尿病、冠心病、腰椎压缩性骨折、脑梗死等合并症,手术救治风险很高。辗转多家医院无果后患者找到张宪生。最终,张宪生成功地为患者施行了改良外翻式颈动脉内膜剥脱术,解除了左侧颈内动脉狭窄,开通了左侧大脑供血,挽救了患者的生命。
血管外科医生面临的挑战是巨大的,但他们的努力和创新使得许多患者能够重获新生。张宪生和他的团队就是这样一群医生,他们用自己的智慧和技能,穿越死亡线,救治危重患者。
腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病,95%以上的病例由动脉硬化引起。它主要影响肾动脉水平以下的腹主动脉,手术治疗相对容易。该疾病的临床表现包括疼痛、压迫症状、栓塞症状和腹部搏动性包块。破裂是一种极其危险的急症,死亡率高达50%~80%。检查方法包括实验室检查、影像学检查和腹主动脉造影。治疗方式有手术治疗、保守治疗和介入治疗。为了预防和控制疾病,患者需要戒烟、戒酒,适当活动,保持心情愉快,按时服药,控制血压,并防止便秘,避免腹压增高。
自从去年五月份的CTA复查结果显示腹主动脉夹层阶段性动脉瘤4.7cm以来,我的生活就变得不那么平静了。尽管之前的前胸和后背偶尔出现的发痒风疹并未引起我太多注意,但随着时间的推移,我开始意识到这可能与我的病情有关。
那天,我鼓起勇气拨打了医院的电话,向一位资深医生咨询。他耐心地听我描述症状,询问了我过去的治疗情况,然后告诉我需要做进一步的超声复查,以评估病情。
预约了复查后,我来到了医院。那天,医生详细询问了我的病情,并为我进行了全面的检查。他告诉我,他怀疑我的过敏反应可能与造影剂有关,并提出了几种可能的治疗方案。
我感到十分安心,因为这位医生不仅专业知识渊博,而且非常关心患者的感受。他耐心地为我解答每一个疑问,让我感到温暖和希望。
在接下来的几周里,我按照医生的建议进行了治疗,并定期回医院复查。每当我感到焦虑或不安时,医生总是能给我带来安慰和鼓励。
如今,我已经逐渐适应了这种新生活。虽然治疗过程并不轻松,但我深知这是为了我的健康和未来。感谢这位医生和他的团队,是他们的专业和关爱让我有了信心和力量。
那天晚上,我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。小儿子两岁了,平日里活泼好动,突然间肚子疼、低烧,整个人都蔫了。看着他蜷缩在床上,眼神空洞,我的心如刀割。作为一个母亲,看到孩子受苦,真是比自己生病还难受。
我急忙打开手机,搜索“小孩肚子疼低烧没吐没拉怎么办”,然后点进了京东互联网医院的图文问诊。医生很快就回应了我,询问孩子的年龄和疼痛位置。我一五一十地告诉他,孩子两岁,肚子疼的具体位置不清楚,只知道他没精神,连平时最爱吃的地瓜粥也没胃口。
医生问我孩子有没有吃坏肚子或者冷的食物。我回忆了一下,中午他吃了鸡肉粥,下午吃的地瓜粥,没吃其它的。医生建议我先热敷腹部观察一下,并提醒我消化不良也可能引起低热和腹痛。听到这儿,我心中一紧,担心孩子的病情会不会加重。
我又问医生,孩子肚子上有点腹白线疝,会不会是这个原因引起的疼痛。医生说,腹白线疝可能会导致肚子不舒服,但不会引起发热。现在看来,孩子的低热和肚子疼还是考虑有消化不良的可能。医生的话让我稍微放心了一些,但仍然无法安心入睡。
我决定再观察一晚上,如果情况没有好转,第二天就带孩子去医院做进一步检查。看着孩子安静地睡着,我心中充满了感激和敬意,感谢医生在我最需要帮助的时候伸出援手。同时,我也深深地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,早日康复。
我父亲,一个长年重型慢阻肺肺气肿的患者,最近被诊断出腹主动脉瘤。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。我们一家人都陷入了深深的焦虑和恐惧中。父亲的身体状况本就不佳,如何选择合适的治疗方案成为了我们最大的困扰。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我为父亲预约了一个专家号。通过视频连线,专家详细询问了父亲的病史和症状,并要求我们上传了CT检查的影像资料。专家告诉我们,根据检查结果,父亲的腹主动脉瘤直径已经达到了5.67cm,超过了手术治疗的门槛。然而,考虑到父亲的慢阻肺合并肺气肿,手术风险较高,需要精心设计手术方案和麻醉方式。
专家建议我们采用局部麻醉的方式进行手术,避免全麻可能带来的风险。同时,专家还提出了几种不同的手术方案供我们选择,并详细解释了每种方案的优缺点。最终,我们决定采用双肾动脉开窗或者3/4开窗的方案,改制支架,以确保手术的安全性和有效性。
在整个在线问诊过程中,专家不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我们极大的安慰和支持。他的耐心解释和细致关怀让我们感到无比温暖和感激。现在,父亲已经顺利完成了手术,正在康复中。我们一家人都对京东互联网医院的在线问诊服务深表感谢,感谢他们在我们最需要帮助的时候伸出了援手。
腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,主要发生在中老年人,尤其是40岁以上的男性。由于腹主动脉瘤可能引发破裂、动脉栓塞、腹腔感染等严重并发症,因此及时发现和治疗至关重要。
腹主动脉瘤根据瘤体的大小、形状和发病范围可分为多种类型。以下是常见的几种分型:
1. 肾上腺型:位于肾动脉开口上方或附近,手术风险较高,容易破裂和感染。
2. 肾型:位于肾动脉下方15mm以内,可能累及周围器官,介入治疗是首选方案。
3. 肾下型:位于肾动脉下方15mm以下,适用于介入治疗,但需注意患者病情。
此外,根据瘤体长度,腹主动脉瘤还可分为A型、B型、C型和D型。其中,A型瘤体长度在10mm以内,B型近端瘤体长度大于或等于10mm,C型累及髂总动脉或分支,D型可累及双侧髂内动脉。
目前,腹主动脉瘤的分型方法尚无统一标准。根据手术和介入治疗的不同,可分为多种分型。患者需根据自身病情选择合适的治疗方案,并做好预防措施。
在日常生活中,以下措施有助于预防腹主动脉瘤:
1. 保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重。
2. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
3. 注意饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。
4. 适当运动,增强体质。
5. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。