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肝功能检查的主要指标及临床意义解析

肝功能检查的主要指标及临床意义解析
发表人:医疗趋势观察站

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。以下是几种常见的肝功能检查项目及其临床意义。

谷丙转氨酶(ALT)

ALT是最常见的肝功能检查项目之一,参考值为小于40单位。它主要用于诊断肝细胞实质损害,尤其是在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动期。然而,ALT缺乏特异性,疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等都可能导致其升高。因此,单独依靠ALT值可能不足以做出准确的诊断。

谷草转氨酶(AST)

AST的正常值为0~37μ/L。与ALT相比,AST在肝细胞内与心肌细胞内均存在。因此,AST的升高不仅可以反映肝实质的损害,还可以作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查指标。

碱性磷酸酶(ALP)

ALP的正常参与值为30-90u/L。ALP主要用于检测阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等疾病。需要注意的是,除了肝脏疾病外,骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进等情况也可能导致ALP升高,需要加以鉴别。

谷氨酰转移酶(GGT)

GGT的正常值为小于40单位。GGT主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。虽然GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,但在黄疸鉴别方面有一定意义。GGT的升高可以见于肝脏内排泄不畅、肝外梗阻、急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝炎等多种疾病中。

总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)

总蛋白(TP)的正常值为60-80克/L,白蛋白(A)为40-55克/L,球蛋白(G)为20-30克/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.5-2.5:1。白蛋白主要在肝脏中制造,白蛋白量越多,人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫力有关系。球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。

血清总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)

总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/L。血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。

甲胎蛋白(AFP)

AFP主要在胎儿肝中合成,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)。AFP是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。在成人AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,其对肝癌的诊断价值,取决于4个前提,一个结合:前提1:甲胎蛋白大于500微克/升持续4周以上;前提2:甲胎蛋白在200微克/升以上的中等水平持续8周以上;前提3:甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降;前提4:排除肝病活动期、怀孕、生殖系统胚胎癌等;结合:结合医学影像学检查。其他AFP升高情况包括妊娠妇女和新生儿、病毒性肝炎、非恶性疾病如急、慢性肝炎、重症肝炎恢复期、肝硬化、先天性胆管闭塞、畸形胎儿等、与生殖细胞肿瘤有关、以及新生儿肝炎等。

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肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
推荐问诊记录
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  • 我从未想过,自己会成为乙肝的患者。四五年前,当我第一次得知这个消息时,心中充满了恐惧和无助。随着时间的推移,虽然我学会了如何与病魔共存,但最近的胃部不适却让我再次陷入了焦虑之中。

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    医生建议我查一下胃镜,排除胃炎或胃底静脉曲张的可能性。同时,他也提醒我,我的病情已经到了需要进行治疗的地步。听到这话,我的心情变得更加沉重。治疗意味着更多的药物、更多的副作用,甚至可能需要住院观察。

    我问医生:“如果不治疗,会有什么后果?”医生语重心长地告诉我:“如果不及时治疗,乙肝可能会发展成肝硬化,甚至肝癌。所以,治疗是非常必要的。”

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    乙肝合并胃部不适的治疗指南 常见症状 乙肝患者可能会出现肝郁脾虚的症状,包括胃部不适、食欲不振、腹胀、恶心等。这些症状可能与乙肝病毒引起的肝功能损害有关,也可能与胃部疾病如胃炎或胃底静脉曲张等有关。 推荐科室 消化内科或肝病科 调理要点 1. 进行胃镜检查,排除胃炎或胃底静脉曲张等胃部疾病; 2. 根据乙肝病毒量和肝功能情况,进行抗病毒治疗; 3. 饮食上应注意清淡易消化,避免油腻、辛辣等刺激性食物; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动; 5. 如果有必要,可以使用一些中药调理肝脾功能,如逍遥丸、柴胡疏肝散等,但需在医生指导下使用。

  • 在日复一日的肝癌消融治疗中,我深刻体会到这项技术的重要性和复杂性。每一根纤细的消融针都承载着患者的希望和医生的责任。然而,肿瘤的多变性和治疗的风险性也时刻提醒我们必须小心谨慎。

    在这个过程中,我写下了一首《针针慢》,以此来表达我对肝癌消融治疗的感悟和敬畏之情。每一次治疗都是一次挑战,需要我们在利益、命运和风险之间找到平衡点。只有这样,我们才能真正做到对患者负责。

    《针针慢》不仅是一首诗,更是一种态度和精神。它提醒我们在面对疾病和治疗时,不能轻率妄为,而是要认真斟酌每一个决策。只有这样,我们才能在医疗领域取得更好的成果,为患者带来更多的希望和福祉。

  • 中国是全球肝癌高发国家,超过一半的肝癌病例发生在中国。慢性乙型肝炎感染是导致肝癌高发的主要原因。对于早期肝癌,手术切除是有效的治疗方法;然而,对于复发和晚期肝癌,传统的化疗和放疗效果不佳。近年来,靶向治疗和免疫治疗显示出更好的疗效,尤其是对于肝细胞肝癌。其中,仑伐替尼是一种多靶点抗肿瘤药物,可以直接抑制肿瘤细胞增殖并阻断肿瘤新生血管的形成。纳武单抗(Opdivo)也被批准用于治疗经多吉美治疗后耐药的晚期肝癌。

    肾癌的主要治疗手段是根治性手术切除,然而,术后的辅助治疗并不能减少复发或延长生存期。对于晚期肾癌患者,靶向治疗和免疫治疗是首选。索坦是一种口服的多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂,能够抑制肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移。卡博替尼也是一种有效的治疗药物,适用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌。2019年,免疫治疗Avelumab(BAVENCIO)联合阿昔替尼(INLYTA)被批准作为晚期肾细胞癌的一线治疗。

  • 肝癌是一种严重的健康问题,特别是对于年长的个体。对于83岁的女性患者,选择合适的治疗方法至关重要。首先,需要进行全面的身体检查和肝功能评估,以确定肿瘤的大小、位置和扩散情况。这些信息将有助于医生制定个性化的治疗计划。

    常见的肝癌治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗和靶向治疗。对于高龄患者,可能需要更谨慎地考虑这些选项。例如,手术可能会带来更高的风险,而放射治疗和化疗可能会对身体造成更大的负担。因此,医生可能会推荐使用较为温和的治疗方法,或者采用多种方法的组合来提高治疗效果。

    此外,支持性护理也非常重要。良好的营养、适当的休息和心理支持都可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。家人和朋友的陪伴也可以大大提高患者的生活质量。

    总之,针对83岁女性的肝癌治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的整体健康状况、肿瘤的特点以及治疗的潜在风险和收益。通过精心制定的治疗计划和全面的支持性护理,可以最大限度地提高治疗效果和患者的生活质量。

  • 氩氦刀冷冻消融技术是一种利用超低温冷冻消融肿瘤的微创医疗技术。该技术将氩气的冷隔绝技术应用于医疗领域,已被临床证实可以有效治疗肺癌、肝癌、脑肿瘤、乳腺等实体肿瘤,并与化疗、放疗、生物治疗及中医药结合治疗取得满意的临床效果。

    氩氦刀治疗肝癌的机制主要包括:细胞内外冰晶形成和机械损伤、细胞脱水和皱缩、电解质毒性浓缩和PH值改变、细胞膜脂蛋白成分变性以及血流淤积和微血栓形成。这些机制共同作用,导致肿瘤细胞死亡。

    氩氦刀治疗肝癌的适应症包括:肿瘤直径小于3cm、合并严重肝炎或肝硬化、主瘤切除后余肝或切缘有残存、复发性肝癌、肿块较大不能切除、肿瘤靠近大血管无法行根治性切除等情况。该技术的优点在于出血少或无出血、疼痛不明显甚至无痛、防止或减少术中癌细胞扩散、冷冻免疫效应以及可与其他治疗综合治疗。

    氩氦刀治疗肝癌的并发症可能包括出血、上消化道出血、急性肌红蛋白尿、临床温度过低、胆瘘、气胸、肠瘘等。因此,术前需要做好充分的准备,精确的定位,避免对周围重要组织的损伤。

  • 我坐在诊室里,心跳加速,手心冒汗。医生翻看着我的检查报告,眉头微皱。我知道这不是个好兆头。我的家族史上有肝病患者,自己也检查出有了肝病。现在,唯一的疑问是:我是小三阳吗?

    “是小三阳。”医生的话像一记重锤,敲击在我的心上。我感到一阵晕眩,仿佛世界都在旋转。医生继续说:“需要检查肝功能,肝脏彩超的。”

    我已经做过肝功能检查了,结果还可以。但是,听到医生的话,我还是感到一阵恐惧。我的大哥早十几天就因为肝癌去世了,这个消息像一把利刃,深深地刺痛了我的心。我不想走他的路。

    医生看出了我的担忧,安慰我说:“不能饮酒,不能劳累,不熬夜。肝功能正常也可以不吃药。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑虑和恐惧。回到家后,我开始反思自己的生活方式。是不是因为工作压力大,经常熬夜加班?是不是因为喜欢喝酒,经常和朋友聚会?我决定改变自己的生活习惯,多运动,少喝酒,早睡早起。

    在接下来的日子里,我严格遵守医生的建议,定期检查肝功能,保持良好的生活习惯。虽然有时候会感到孤独和无助,但我知道,只有这样,才能保护好自己的身体,远离疾病的威胁。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    小三阳乙肝患者就医指南 常见症状 小三阳乙肝患者可能无明显症状,但易感人群包括有肝病家族史者和已经检查出肝病的个体。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 定期检查肝功能和肝脏彩超,了解病情变化。 2. 遵循医嘱,按时服用抗病毒药物(如恩替卡韦、替比夫定等)。 3. 避免饮酒和过度劳累,保持良好的生活习惯和作息规律。 4. 合理膳食,多吃新鲜蔬菜和水果,少食油腻和刺激性食物。 5. 积极预防并发症,如肝硬化和肝癌等,定期进行相关检查和筛查。

  • 脂肪肝是一种常见的病变,指的是肝细胞内脂肪堆积过多的现象。虽然轻微的脂肪肝可能没有明显症状,但严重的情况可能会导致肝硬化和肝癌等致命疾病。然而,研究表明,早期诊断和及时治疗通常可以逆转这种病变。

    最近的研究发现,Omega-3脂肪酸中的DHA可以保护那些因肥胖或不良饮食习惯而导致肝损伤的人群。DHA不仅可以阻止酒精肝的发展,还可以预防肝硬化和肝癌的形成。虽然DHA不能治愈脂肪肝,但它可以防止病情恶化。

    在一项长达十年的研究中,研究人员发现,患有肝癌和肝硬化的患者体内的Omega-3脂肪酸含量非常低。因此,通过增加DHA的摄入,可能有助于阻止这些疾病的发展。DHA可以调节正常的生物学途径,包括脂肪酸合成、氧化、甘油三酯或血液的分解,并且是肝脏修复的重要成分。

    富含DHA的食物包括油性鱼类(如鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼和沙丁鱼)、家禽、肝脏、蛋黄和某些类型的藻类。除了饮食调整外,健康的生活方式和适当的锻炼也可以帮助逆转肝损伤。DHA是一种安全的补充剂,可以放心使用。

  • 最新研究表明,超顺磁氧化铁颗粒(SPIO)的摄取是区分良性与恶性结节的有效指示剂。通过联合使用SPIO和钆增强MRI,可以从细胞功能和血液供应角度显示肝硬化结节的影像特点,这对于肝硬化患者肝细胞癌(HCC)的早期诊断至关重要。HCC的发病过程包括肝细胞由再生结节、经临界(发育不良)结节、至明确恶性HCC的逐步去分化作用。因此,影像检查的主要任务是首先识别可疑病变,然后区分良性、临界或恶性结节。虽然超声和甲胎蛋白(AFP)检测对高危肝硬化患者进行普查有所帮助,但它们无法可靠地区分小HCC与良性或发育不良结节。SPIO MRI和钆增强T1加权MRI或对比增强CT的动态影像可以帮助识别组织学恶性度增高与动脉血化增多、门脉血供减少相关的病变。微泡对比剂超声检查也是一种诊断动脉血化结节的方法,但灌注评估无法明确区分良性与恶性病变。枯否细胞功能是通过SPIO MRI检测的另一项肝组织特点,目前的证据显示,SPIO的摄取是区分良性与恶性结节的有效指示剂。联合使用SPIO和钆增强MRI可以提供更全面的肝硬化结节影像特点,帮助医生进行早期诊断和治疗规划。

  • 在日常生活中,我们经常听到“体检”这个词。然而,很多人并不知道防癌体检和普通体检之间的区别。今天,我们将探讨这两种体检的不同之处,并教你如何正确进行防癌筛查,远离八大常见癌症的威胁。

    首先,让我们来了解一下这八大癌症:肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌和前列腺癌。这些癌症对国人的健康构成了巨大的威胁。每种癌症都有其特定的高危人群和早期筛查方法。

    肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。长期吸烟、接触油烟或煤烟、生活在空气污染严重的地区的人群更容易患上肺癌。早期筛查的最佳方法是CT检查,而不是X光片。

    肝癌在我国非常常见,近九成的肝癌与乙肝密切相关。高危人群包括乙肝、丙肝病毒长期携带者、有肝癌家族病史的人、长期酗酒抽烟者、慢性肝病和肝硬化患者等。B超和甲胎蛋白检测是有效的早期筛查方法。

    乳腺癌已成为我国女性健康的头号威胁。高危人群包括未婚或高龄初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等女性。乳腺B超和钼靶检查是常用的筛查方法。

    结直肠癌的发病率在恶性肿瘤中排名前三。高危人群包括肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者、检血试验阳性等人群。肠镜检查是最有效的早期筛查方法。

    胃癌在中国人中更为常见。高危人群包括存在幽门螺杆菌感染、过量饮酒、抽烟,以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物的人、有胃癌家族史等人群。胃镜检查是早期筛查的最佳方法。

    食管癌的高发区主要集中在华北三省交界的太行山地区、四川北部地区、江苏北部地区等。高危人群包括40岁以上且兼有以下一项者,有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。内镜检查是最好的筛查方法。

    前列腺癌主要影响55岁以上的男性。高危人群包括有家族遗传史、性生活不规律、饮食习惯不良的人。彩超和PSA筛查是早期筛查的有效方法。

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。高危人群包括有不良生活习惯、病原体感染、性生活不规律等人。TCT、阴道镜和病理学诊断是有效的筛查方法。

    总之,防癌体检和普通体检有很大的区别。了解每种癌症的高危人群和早期筛查方法对于预防和早期发现癌症至关重要。希望这篇文章能够帮助你更好地理解防癌体检的重要性,并采取正确的筛查方法来保护自己的健康。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,手里拿着一张诊断报告,上面写着三个字:乙肝病毒。

    我不敢相信,怎么可能?我一直以为自己很健康,除了偶尔的感冒,几乎从未生过病。可现在,我的世界被这三个字打破了。我感到恐惧、无助和绝望,仿佛自己已经被判了死刑。

    我开始疯狂地搜索关于乙肝的信息,想要了解更多关于这个病毒的知识。可每次看到“肝硬化”、“肝癌”等词汇时,我的心就像被针扎了一样疼痛。同时,我也开始关注自己的身体,发现自己有时候会感到疲劳、食欲不振,甚至有时候会出现黄疸的症状。这些都是肝郁脾虚的表现,我知道我必须尽快采取行动。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,然后告诉我:“不要太担心,乙肝是可以治疗的。我们会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案。”

    听到这句话,我心中的石头终于落了地。医生给我开了一些药物,并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照医生的指示,开始了我的治疗之旅。

    在接下来的几个月里,我每天都按时服药,注意饮食和休息。同时,我也开始学习如何调理自己的身体,如何保持良好的心态。慢慢地,我发现自己的身体状况有所改善,黄疸消失了,食欲也恢复了正常。最重要的是,我的心情也变得更加平静和乐观了。

    现在回想起来,那段时间虽然充满了挑战和困难,但也让我成长了很多。它教会了我如何面对疾病,如何保持积极的生活态度。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和温暖关怀给了我巨大的支持和鼓励。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。记住,乙肝是可以治疗的,只要你有信心和毅力,就一定能够战胜它。最后,我想问问大家,有没有人也经历过类似的困扰?如果有,欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起互相支持,共同走向健康和幸福的道路。乙肝治疗指南 常见症状 乙肝的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是未接种乙肝疫苗的人群、与乙肝患者密切接触的人群、静脉吸毒者等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 接种乙肝疫苗进行预防; 2. 使用抗病毒药物如恩替卡韦、替比夫定等进行治疗; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒; 4. 饮食上应以清淡易消化的食物为主,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 定期复查肝功能和病毒载量,及时调整治疗方案。

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