半年前，我的腰开始隐隐作痛。起初，我并未在意，认为只是劳累过度所致。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，尤其是在长时间站立或坐着后。每当我试图弯腰或转身时，疼痛如同一把尖锐的刀子刺入我的腰部，令我不禁倒吸一口凉气。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，包括按摩、针灸和服用中药。然而，所有的努力都未能缓解我的疼痛。我的生活被彻底打乱，连最简单的日常活动也变得困难重重。我甚至开始怀疑自己是否会永远被这种疼痛所困扰。

在一个朋友的推荐下，我决定尝试在京东互联网医院进行在线咨询。通过图文问诊的方式，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述，并要求我提供更多的信息，包括直腿抬高的角度、能走多远以及疼痛的程度等。

我按照医生的要求逐一回答了这些问题，并告诉他我能上班、直腿抬高能达到90度、能走2000米，疼痛度为2分（以10分为最严重）。医生告诉我，根据我的描述，我的症状并不严重，但仍需要通过影像检查来确定病因。他建议我进行核磁共振检查，并在拿到片子后再次与他联系。

我按照医生的建议进行了检查，并在拿到片子后立即联系了他。医生仔细查看了我的片子，并告诉我，我的三四椎管内有一个占位性的病变，需要进一步做增强核磁来明确诊断。同时，他也给了我一些日常生活中的建议，包括避免长时间固定姿势、适度参加体育活动和加强腰背肌练习等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然疼痛仍然存在，但我已经不再感到绝望。我知道自己正在朝着正确的方向前进，我的生活也逐渐恢复了正常。每当我想起那段艰难的时光，我都会感激京东互联网医院和那位医生，他们给了我希望和帮助。

如果你也正在经历类似的困扰，我想告诉你，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在进行非心脏手术时，对于冠心病患者的麻醉选择和术前评估至关重要。首先，需要对心脏病人常用的药物进行调整，避免突然停用导致的不良反应。同时，维持水和电解质平衡也非常重要，特别是注意补钾以防低血钾。

在急症手术病人中，尽可能完成上述准备工作，并进行心电图、血气和电解质检查，处理心律失常或心力衰竭等问题。常用的药物包括去乙酰毛花甙C（西地兰）等，以支持心功能和纠正水和电解质紊乱。

在麻醉选择方面，椎管内阻滞被认为优于全麻，尤其是对于曾经发生过心肌梗死的病人。全身麻醉适用于病情严重、心功能储备差、手术复杂或预计手术时间冗长的病人。麻醉医师需要熟悉麻醉药对循环功能的影响，避免引起心肌抑制。

对于瓣膜性心脏病患者，术前用利尿药情况需要注意，麻醉诱导会发生严重的低血压。房颤病人需要控制心室率，美托洛尔、维拉帕米等药物可用于此目的。二尖瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄或关闭不全的病人也需要特殊的麻醉管理。

慢性缩窄性心包炎病人进行非心脏手术时，麻醉的主要危险是动脉压下降、心率减慢和心肌抑制。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是目前最常见的病例，围手术期心肌梗死是最常见的原因之一。心肌梗死后进行非心脏手术的时机需要根据病情严重程度和体能状况来决定。

影像学检查是现代医学中不可或缺的一部分，包括X线、超声、CT、核磁等多种方式。每种方法都有其独特的优点和适用范围，但在实际应用中，如何选择合适的检查方法常常让人困惑。下面，我们将详细解析各种影像学检查的特点和应用场景，帮助读者更好地理解和选择合适的检查方式。

骨骼检查

对于初步筛查骨骼问题，X线片是一个快速且经济的选择。如果需要更精细的观察，可以考虑使用CT。然而，对于关节软组织、骨肿瘤等问题，核磁成像（MRI）则是更好的选择。

脊椎病变

在检查颈椎、腰椎等脊椎病变时，MRI是首选方法，CT次之。MRI能够提供更详细的软组织信息，帮助医生更准确地诊断问题。

脑、脊髓病变

在急性中风或外伤情况下，首先需要进行CT检查以排除出血的可能性。MRI则可以用于更精细地分析中风的严重程度。对于其他脑或脊髓的病变，MRI通常是最佳选择。

胸部病变

对于大致了解胸部情况，X线胸片是一个简单有效的方法。然而，如果需要更详细的观察，CT扫描则是更好的选择。特别是对于早期肺癌的检测，CT扫描具有重要意义。

腹腔及盆腔脏器检查

超声波（B超）通常是检查腹腔及盆腔脏器的首选方法。它不仅安全无创，还能提供高质量的图像信息。但如果超声波不能满足诊断需求，CT或MRI也可以作为替代选择。

心脏检查

心脏彩超是常规的心脏结构和功能检查方法，能够提供充分的信息。对于某些不适合进行冠状动脉造影的患者，CT扫描可以作为替代手段。MRI则是心脏结构和功能评估的“金标准”，但由于价格和检查时间等原因，不作为常规检查手段。

总之，各种影像学检查方法各有优缺点，医生会根据具体情况选择最合适的检查方式。了解每种方法的特点和适用范围，可以帮助我们更好地理解和配合医生的诊断过程。

腰背部手术后疼痛综合征是一种常见的并发症，发生率因地区和医院技术水平而异。它可以定义为在椎板切除术或腰椎间盘摘除术后，患者仍然经历腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛和其他不适症状。这种综合征严重影响患者的生活质量，长期依赖止痛药物和其他治疗方法，可能导致药物副作用和日常生活限制。

目前，关于腰背部手术后疼痛综合征的发生原因有多种理论，包括椎间盘源性因素、神经源性因素和椎管外软组织源性因素。自身免疫性炎症反应和瘢痕形成可能导致椎管内瘢痕形成，压迫神经根。其他原因可能包括神经根粘连、椎间盘感染和软组织损伤引起的无菌性炎症。

临床表现因人而异。一些患者可能会出现腰背部疼痛，站立时加重，卧位时减轻。这种情况可能与椎间盘炎、椎间盘源性疼痛、腰椎不稳、椎旁肌去神经病变和小关节炎有关。另一些患者可能会经历从臀部、大腿放射到小腿的根性疼痛，这可能与骨性减压不充分、残留致压物、神经根畸形、椎间盘突出复发、硬膜纤维化瘢痕粘连、蛛网膜炎和硬脊膜囊肿等因素有关。

治疗应针对具体原因和发病机理。一些常见的治疗方法包括消炎镇痛疗法、脊神经背内侧支阻滞剂射频消融、骶髂关节阻滞和经皮穿刺硬膜外腔镜下可视化硬膜外粘连松解术。这些方法旨在抑制或消除炎症、改善局部组织微循环、消除坏死组织并加速组织修复。

椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，多由椎间盘突出或椎体滑脱引起，导致椎间隙变窄、椎曲紊乱、脊柱侧弯和椎体位移，进而压迫神经和脊髓，引发临床症状。韦以宗教授从事中医骨伤科临床、教学、科研工作40余年，长期致力于中国整脊医学历史文献、传统整脊手法机理及适应证研究和脊柱机能解剖学、生物力学研究，创造性地提出脊柱四维弯曲体圆运动规律、圆筒枢纽学说、脊柱轮廓应力平行四边形平衡理论和椎曲论，运用非手术方法治疗椎管狭窄症，取得了良好的临床疗效。

韦教授认为，椎曲的力学紊乱是产生椎管狭窄症的主要原因。因此，整脊调椎曲使椎曲恢复是治疗椎管狭窄症的关键。韦教授在临床上采取上病下治法治疗严重的、疑难的颈椎管狭窄症，疗效好，安全可靠，已成为中医整脊临床诊疗的特色。同时，韦教授也重视功能锻炼，认为这也是重要的治疗方法。功能锻炼是分别锻炼相关的肌肉韧带和关节，使已受损部位通过自我调节进行恢复和改善，未受损部位加强协调统一，达到力的平衡。

韦教授的治疗方法主要包括理筋、调曲和功能锻炼三个方面。其中，理筋的方法主要包括药熨、骨空针调压疗法及手法；调曲则是通过四维悬吊牵引使位移的椎体得到复位，达到“筋柔骨正”，从而使紊乱的椎曲得到恢复或改善；功能锻炼则是充分调动腰大肌的作用力协同竖脊肌来维持椎曲的稳定。

总之，韦教授的治疗方法以中医整脊学为基础，结合现代科学、现代医学科学进行研究，具有独特的优势和良好的临床疗效。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在我最不经意的时刻，给了我一个沉重的打击。

我在家中不小心从梯子上跌落，腰部传来一阵剧痛。起初，我以为只是普通的扭伤，休息几天就能好转。可随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈。我的家人见状，急忙将我送往当地的县级人民医院。

在医院里，医生对我进行了一系列检查，包括CT扫描。结果显示，我患有腰椎L2压缩性骨折，椎管内有骨片占位，情况不容乐观。医生建议我尽快手术治疗，但我心中充满了恐惧和疑虑。手术？这对我来说是一个巨大的挑战。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰和答案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定在这里咨询一下专业的医生。通过图文问诊，我向医生详细描述了我的病情和担忧。医生耐心地听完我的描述后，给出了明确的建议：手术是必要的。

医生解释说，我的情况需要手术干预，否则可能会留下后遗症。虽然我年轻，但如果不及时治疗，可能会影响到我将来的生活质量。医生还提醒我，如果出现下肢麻木、大小便异常等神经症状，需要立即进行急诊手术。

我开始认真考虑医生的建议。虽然我对手术仍然心存恐惧，但我也明白，拖延只会使情况变得更糟。最终，我决定接受手术治疗，并在医生的指导下进行了转院安排。

手术后，我需要卧床休息一个月，期间需要使用双拐辅助行走。虽然恢复过程漫长而艰辛，但我始终保持着积极的态度。每天，我都会花时间阅读、听音乐，甚至开始学习新的技能。这些小小的成就让我感到生活依然充满了希望和美好。

现在，回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们的专业建议和耐心解答，帮助我度过了最困难的时刻。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极治疗。毕竟，生命只有一次，我们应该好好珍惜它。

35岁的廖先生是一名教师，三个月前开始出现双臂麻木、左肩疼痛以及双上肢乏力等症状。这些症状在劳累后会加重，但休息后可以缓解。直到2014年1月，因为过度劳累，廖先生决定去医院检查。颈椎MRI结果显示他患有颈1-2水平椎管内占位性病变。进一步的诊断表明他患有C1-2椎管内外肿瘤，需要进行手术治疗。

在接受手术后，廖先生的病情得到了显著改善。手术中，医生成功切除了大约75px*50px*50px大小的肿瘤，并注意保护了脊髓和其他神经根。术后，廖先生被送进重症监护室，七天后情况稳定，回家进行康复休养。

水平椎管内占位是一种常见的神经系统疾病，临床表现多样，包括疼痛、麻木、运动障碍等。早期手术切除是治疗该疾病的有效方法，且大部分患者的预后良好。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在预示着美好。可谁知，命运却在暗中捉弄我。腰椎手术后80天，伤口里面疼，下肢麻疼，我的世界一下子被黑暗笼罩。

我拖着沉重的步伐，来到京东互联网医院，希望能找到一丝解脱。医生问我：“您是哪里疼，术后多久啦？”我艰难地回答：“腰椎手术后80天左右，伤口里面疼。”

医生仔细检查了我的伤口，问道：“刀口周围皮肤温度高吗？”我摇了摇头，“不高。”他又问：“你最近活动量大吗？”我苦笑着说：“不大，每天吃止疼药下地走10来步。”

医生沉思了一会儿，说道：“有可能是腰椎内固定术后邻椎病，主要腰椎部疼的厉害，手术椎管减压不彻底。”我心中一紧，问道：“怎么办？”

医生建议我先再观察一段时间，用电止疼药物，症状不缓解复查磁共振。我拿出之前拍的片子，医生看了看，说道：“这需要再手术。”我不禁打了个寒颤，心中充满了恐惧和无助。

我问医生：“我还年轻了，下半辈子不想躺床上。”医生安慰我说：“也不一定，你在哪个医院做的呢？”我回答：“太原省人民医院。”

医生又问：“你去复诊了吗？”我点了点头，“去了，发过去片子是复查。”医生说：“他们考虑是什么原因？”我叹了口气，“正常，倒是你的症状比较明显。”

医生建议我先口服止疼药物，佩戴腰托，注意休息。我心中充满了感激，虽然不知道未来会怎样，但至少现在我有了方向。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

腰腿痛是临床常见的症状，正确的诊断和治疗对于改善患者生活质量至关重要。根据宣蛰人软组织外科学理论，腰腿痛可以分为椎管内病变和椎管外软组织损害两类。下面我们将详细介绍如何快速区分这两类病变，并提供相应的治疗方法。

首先，通过以下几点可以初步判断疼痛是由椎管内病变还是椎管外软组织损害引起的：

1. 静息痛与运动痛：椎管外软组织损害通常表现为静息痛，适当活动后疼痛可以缓解；而椎管内病变则表现为运动痛，运动会加剧疼痛。
2. 腹压增高对疼痛的影响：椎管外软组织损害引起的疼痛很少受到腹压变化的影响；而椎管内病变引起的疼痛在用力排便、咳嗽等情况下会加重。
3. 一日疼痛的变化：椎管外软组织损害引起的疼痛通常在晨起时明显，白天无妨碍；而椎管内病变引起的疼痛在晨起时无痛或轻微疼痛，下午或晚上疼痛最为明显。
4. 下肢疼痛的性质：椎管外软组织损害引起的下肢放射痛多见于后外侧，很少传导至足部；而椎管内病变引起的下肢放射痛多累及下肢远端的神经感觉分布区域，疼痛伴随麻木的机率极高。
5. 搬提或支撑重物的影响：椎管内病变引起的疼痛在腹压升高时会加剧；而椎管外软组织损害引起的疼痛虽然也难以持重，但影响程度要小。
6. 病程演变特点：椎管外软组织损害引起的疼痛可以突然发作，但一般在短期内即可缓解；而椎管内病变引起的疼痛突发频繁，间歇期随发作次数增多而逐渐变短。
7. 马尾神经损害：椎管内病变如腰椎管狭窄症、椎间盘巨大突出或椎管内肿瘤均可导致马尾神经压迫性损害；而椎管外软组织病变不会引起马尾神经损伤的临床表现。
8. 椎管内的极端情况：椎管内肿瘤、腰椎管内蛛网膜下腔出血等情况需要高度警惕。
9. 牵涉性腰背痛：原发性腹腔或盆腔脏器的病变也可能引起腰背部一处或几处浅表疼痛，应引起警觉。

如果初步判断为椎管外软组织损害引起的疼痛，可以采取银质针、针灸、针刀等治疗方法。同时，B超引导下腰背肌筋膜松解配合神经阻滞治疗也是一种有效的治疗手段。经过1-2个疗程的治疗，患者疼痛一般可以明显减轻，再经过腰背肌锻炼及日常生活保养，这部分患者可以取得满意疗效。

如果初步判断为椎管内病变引起的疼痛，需要进一步进行体格检查和影像学检查，以确定病变的具体位置和性质。对于腰椎间盘突出症等常见疾患，可以通过直腿抬高试验、膝屈髋分腿试验等体格检查来帮助诊断。同时，依据临床特点、影像学检查和实验室诊断也可以明确病变性质，进而制定相应的治疗方案。

我父亲的腰脱压迫小腿疼痛已经持续了近一个月，吃药也没有任何改善。看着他日益消瘦的身体和那双布满皱纹的双手，我心如刀绞。每当夜深人静时，父亲的呻吟声总是回荡在我的耳畔，像一把锥子刺痛我的心。

我记得那天我们去医院，父亲的步伐变得异常缓慢，仿佛每一步都需要用尽全力。医生看了他的CT片后，告诉我们他患有腰椎间盘彭出。这个词对我来说就像一道晴天霹雳，打破了我对父亲健康的所有幻想。

在京东互联网医院的在线问诊中，医生详细解释了父亲的病情，并开具了新的处方。虽然我对药物的效果持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，作为儿女，我不能眼睁睁地看着父亲承受这样的痛苦。

在接下来的几天里，父亲的疼痛并没有减轻。每当他试图站起来或走动时，疼痛就会如潮水般涌来。看着他痛苦的表情，我感到无助和绝望。我们尝试了各种方法，包括烤电、理疗和热敷，但都没有明显的效果。

我开始反思，是否还有其他的治疗方法？是否我们应该去更好的医院寻求帮助？这些问题在我脑海中盘旋不去，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。

在这个过程中，我深刻体会到了作为子女的无奈和焦虑。每一天都像是一场漫长的等待，等待父亲的病情好转，等待他能够重新站起来，等待他能够像以前一样笑容满面地和我们一起度过每一天。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能分享一下你们的经验和建议。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！