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主动脉瓣关闭不全:症状、进展和管理

主动脉瓣关闭不全:症状、进展和管理
发表人:家庭医疗小助手

主动脉瓣关闭不全是一种心脏疾病,通常在较长时间内不会出现症状。然而,一旦出现心力衰竭,病情可能迅速恶化。以下是该疾病的四大主要症状:

  • 心悸:患者可能会感受到心脏搏动的不适感,尤其是在左侧卧位或俯卧位时。这是由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致。情绪激动或体力活动引起的心动过速或室性早搏可能使心悸感更为明显。
  • 呼吸困难:劳力性呼吸困难最早出现,表明心脏储备能力已经降低。随着病情的进展,可能会出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
  • 胸痛:心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致,也可能与心肌缺血有关。心绞痛可在活动时和静息时发生,持续时间较长,对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降,使冠脉血流减小之故;亦有诉腹痛者,推测可能与内脏缺血有关。
  • 晕厥:当快速改变体位时,患者可能会出现头晕或眩晕,晕厥较少见。

此外,患者可能还会出现疲乏、活动耐力显着下降、过度出汗(尤其是在出现夜间阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作时)、咯血和栓塞(较少见)。在晚期右心衰竭时,可能会出现肝脏淤血肿大、踝部水肿、胸水或腹水。

如果急性主动脉瓣关闭不全发生,可能会因为突然的左心室容量负荷加大,室壁张力增加,左心室扩张,导致急性左心衰竭或肺水肿的出现。

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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一份心电图报告,显示ST段压低,需要进一步检查和治疗。

    我坐在家中,手里紧握着那张报告单,心中充满了恐惧和疑惑。ST段压低是什么意思?我会不会有生命危险?这些问题在我脑海中不停地回荡,像是一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线问诊。医生朱医生,一个温和而专业的医生,耐心地听完了我的描述,并详细解释了ST段压低的含义和可能的治疗方案。

    “如果你没有任何症状,那么这个结果可能并不严重。”朱医生说,“但是,如果你有胸闷、胸痛等症状,那么就需要引起重视了。”

    我听了朱医生的话,心中稍微安慰了一些。毕竟,至少我知道了自己的病情,并且有了一个专业的医生指导我接下来的治疗。

    在朱医生的建议下,我开始了三周的口服药物治疗,并且注意了自己的饮食和作息规律。每天晚上,我都会早早地休息,避免熬夜和过度劳累。同时,我也开始关注自己的情绪变化,尽量避免情绪激动和压力过大。

    一个月后,我再次进行了心电图检查,结果显示ST段已经恢复正常。我的心情也随之变得轻松起来,仿佛一块巨石从我心头落下。

    这次经历让我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。所以,我想对大家说,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想感谢朱医生和京东互联网医院的团队,感谢他们的专业和耐心,帮助我度过了那段艰难的时期。也希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家珍惜自己的健康。ST段压低心电图异常指南 常见症状 ST段压低可能与心肌缺血有关,常见症状包括胸闷、胸痛、心前区不适等,易感人群为高血压、肾虚等患者。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 如果有症状,口服药物治疗三周,例如盐酸曲美他嗪片(万爽力); 2. 保证饮食睡眠有规律,避免熬夜、情绪激动和劳累过度; 3. 可以同时服用逍遥丸和乳癖消; 4. 如果肝脏左叶有低回声结节,建议进一步检查,例如上腹部CT; 5. 良性结节不需要手术,保守观察即可。

  • 主动脉瓣的位置相对于肺动脉瓣偏低,主动脉窦深藏于心脏内部,周围有多个重要结构。右冠窦大部分紧邻右心室室上嵴流出道,而小部分靠近三尖瓣环上方的房间隔前下部。左冠窦则靠近左心房的房间隔和后心包。无冠窦位于左、右心房之间,突入右心房的房间隔。

    主动脉窦动脉瘤多见于右冠窦,其次是无冠窦,起源于左冠窦的情况较少。破裂的主动脉窦动脉瘤如果发生在右冠窦,通常会破入右心室;如果发生在无冠窦,多数情况下会破入左心房。破入右心房、心包腔或肺动脉的情况相对较少见。

    超过半数的主动脉窦动脉瘤破裂病例伴随其他先天性畸形,如室间隔缺损、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损和左上腔静脉残留症等。

    当主动脉窦动脉瘤破裂后,主动脉的血液会立即流入右心室或右心房,引起大量的自“左向右分流”,导致肺循环血量增加,容量负荷增大,进而引起右心室肥大和肺动脉高压,甚至右心衰竭。破入右心室的主动脉窦动脉瘤患者,心脏扩大和心力衰竭的发生相对较慢;而破入右心房的患者,由于右心房压力很低,会产生大量分流,右心房压力骤升,右心房迅速扩大,上、下腔静脉血液回流受阻,可能迅速引起心力衰竭,甚至导致死亡。若破入心包,则可能立即造成心包填塞,导致病人突然死亡。

  • 脊柱畸形的成因多样,包括先天性、后天性、外伤性、肿瘤性、代谢性、特发性和老年性等。其中,特发性的脊柱侧弯在青少年中较为常见,早期体征可能包括肩膀不平、背部不对称等。老年性退行性脊柱侧弯则常伴随脊柱椎体的旋转、椎体滑脱和椎间盘退变,导致脊柱矢状位和冠状位的不平衡。

    脊柱畸形可能带来一系列并发症。首先,外表畸形可能对患者的心理造成影响,导致社交障碍、孤僻或自卑。其次,严重的脊柱侧弯可能会损害心肺功能,甚至引起神经功能障碍。最后,脊柱畸形还可能影响胸廓和脊髓的正常发育,出现大小便及四肢活动障碍,甚至导致下肢瘫痪、心肺功能衰竭和反复肺部感染等严重并发症。

  • 心脏的跳动依赖于心肌的收缩,每次跳动都会将心内的血液通过血管喷射到全身。心力衰竭是指心脏功能极度减弱,无法泵出足够的血液以满足身体的需要,若不及时抢救可能危及生命。引起心力衰竭的原因包括心脏本身的疾病,如冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病等,以及心脏以外的疾病,如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等。

    心力衰竭分为右心衰竭和左心衰竭两种类型。右心衰竭的典型临床表现主要是体循环瘀血,出现气短、颈静脉怒张、肝脏肿大、全身水肿等症状。左心衰竭则以肺循环瘀血为主,左心房和肺静脉扩张,表现为呼吸困难、干咳、肺部罗音及哮鸣音、心律快而弱、脉搏细弱甚至摸不到。慢性心力衰竭时可能出现皮肤苍白、多汗、四肢冷、青紫、疲劳、肝脏进行性增大、有压痛等症状。

    一旦发生心力衰竭,无论是右心衰竭、左心衰竭、全心衰竭还是慢性心力衰竭,都需要及时就医治疗。患者和家属应主动了解一些心力衰竭的早期表现,以便尽早采取相应措施。早期表现包括体力下降、全身浮肿、心悸胸闷、咳嗽气喘等症状。心力衰竭患者出院后,家庭护理非常重要,需要注意合理休息、减少诱因、心理护理、调整饮食、坚持治疗和定期复查等几个方面。

    心力衰竭患者需要长期服药,各种药物必须严格注意用法用量。常用药物包括地戈辛、利尿剂、ACEI、β阻滞剂和阿司匹林等。每种药物都有其特定的注意事项和副作用,患者需要了解并遵守医嘱,定期复查相关指标,以保证药物的安全和有效性。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我疲惫的脸庞。57岁的我,已经被腰间盘突出折磨了一整年。起初,我并没有太在意,总以为只是年纪大了,身体不如从前。可随着时间的推移,疼痛变得越来越难以忍受,甚至连脚都肿了起来。

    我曾经尝试过各种药物,希望能缓解疼痛,但效果微乎其微。每当夜幕降临,我都会在床上辗转反侧,无法入睡。那种无助和绝望的感觉,像一块沉重的石头压在心头,让我喘不过气来。

    终于,我鼓起勇气,决定去看医生。坐在诊室里,面对着医生的询问,我感到一阵窘迫和焦急。医生问我多大年龄,我回答说57岁。然后,他又问我有什么不舒服的。我深吸一口气,开始讲述我的症状:腰间盘突出已经折磨我一年了,脚肿过,药物无效。

    医生听完后,安慰我说:“不会导致全身疼的。”我松了一口气,但仍然担心这是否会压迫到神经。医生看出了我的忧虑,问我用药多久了。我告诉他大概有一年整了。医生又问我用药后是否有所改善,我摇了摇头,反而加重了。

    医生沉思了一会儿,然后建议我去拍片子,进一步检查。虽然我有些害怕,但我知道这是必要的。离开诊室时,医生对我说:“别担心,我们会尽力帮助你的。”

    回家的路上,我不禁想起了自己的生活。作为一个家庭主妇,我总是忙碌于家务和照顾家人,很少有时间关心自己的身体。现在,疾病已经提醒我,健康才是最重要的财富。

    我决定在京东互联网医院继续咨询,希望能找到更好的治疗方案。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。肾虚型腰椎间盘突出就医指南 常见症状 肾虚型腰椎间盘突出主要表现为腰部疼痛、下肢麻木、脚肿等症状,易感人群为中老年人,尤其是长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部和下肢的按摩和热敷; 3. 可以服用中药如补肾壮腰丸、腰痛宁胶囊等; 4. 如果疼痛严重,医生可能会建议进行物理治疗或手术治疗; 5. 在日常生活中注意保暖,避免受凉加重症状。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。老人家,我的父亲,已经被诊断出患有呼吸暂停症、慢性支气管炎和心衰。医生说他需要长期用氧来维持生命。这个消息就像一把利剑,深深地刺入我的心脏。

    我开始四处打听,寻找最适合父亲的制氧机。经过多番比较和咨询,我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的建议。很快,我就与一位名叫**的医生取得了联系。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温暖而专业,给了我一丝安慰。

    我向他详细描述了父亲的病情,并询问哪款5L制氧机更适合。医生建议我们选择五升机,并解释说:“指南建议,吸氧2-3升流量,每天间断吸氧大于十小时。”

    我有些担心,问道:“不能一直供氧吗?”医生耐心地回答:“能一直供氧。有电源就可以。”

    我又问起了氧浓度的问题。医生告诉我:“5L制氧机在5L及以下的流量时的氧浓度达到90%以上。”

    听完医生的解释,我终于松了一口气。我们决定购买这款制氧机,并按照医生的建议进行使用。

    在接下来的日子里,父亲的病情有所好转。每当我看到他安静地吸氧时,我的心情也会变得平静。虽然生活中仍有许多不确定因素,但至少我们可以控制一些事情,给父亲提供最好的照顾。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗建议。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    呼吸暂停症慢性支气管炎心衰就医指南 常见症状 呼吸暂停症、慢性支气管炎和心衰的常见症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、疲劳等。这些疾病多见于老年人或有长期吸烟史的人群。 推荐科室 心血管内科、呼吸内科、老年科 调理要点 1. 使用5L制氧机,吸氧2-3升流量,每天间断吸氧大于十小时。 2. 根据医生建议,可能需要使用支气管扩张剂、抗生素等药物进行治疗。 3. 遵循医生的指导,定期复查和调整治疗方案。 4. 注意日常生活中的呼吸道保健,避免接触刺激性气体和粉尘。 5. 保持良好的心态,合理安排休息和活动,避免过度劳累。

  • 近期,我们接触到许多儿童患有完全性左束支传导阻滞(CLBBB)并伴有心功能不全的情况。这些患儿中,有些经历了曲折的求医之路,走了许多弯路。针对这一问题,我们的专家团队进行了深入研究,并成功开发出了一种新的治疗方法:经胸心外膜途径植入左房、左室双腔起搏器。这种方法已被证明是治疗儿童CLBBB导致的心功能不全的有效手段。

    那么,什么是完全性左束支传导阻滞?它的病因和发病率是怎样的?CLBBB主要分为两种类型:特发性和继发性。特发性CLBBB非常罕见,具体发病率尚不明确。继发性CLBBB则常见于原发性心肌病或心脏手术引起的医源性损伤。目前,对于特发性CLBBB的病因仍无明确解释。

    CLBBB对患儿的健康有何影响?CLBBB会改变正常的心电激动顺序,导致左室侧壁激动延迟,心脏运动失去同步性。长期来看,这可能引起心室不良重构,损害心功能。严重的病例可能表现为心脏扩大和心功能下降,类似于扩张型心肌病。

    针对CLBBB,如何进行治疗?如果患儿的CLBBB未伴随心脏扩大和心功能下降,可以定期随访观察。然而,如果患儿出现心功能不全,需要进行心脏再同步化治疗(CRT)。三腔CRT是成人CLBBB合并心功能不全的经典治疗方法,但由于儿童体格小、血管细,成人经冠状静脉窦途径并且多根电极静脉植入行CRT并不适用于儿童。因此,我们的专家团队开创性地采用经胸心外膜途径植入左房、左室双腔起搏器的方法,取得了显著的治疗效果。

    在植入起搏器后,如何管理起搏参数?成功植入起搏器后,仍需要对起搏参数进行调整以达到最佳效果。因此,需要根据患儿的具体情况调整参数,并在必要时辅以药物治疗(如β受体阻滞剂及/或洋地黄类药物),以确保达到最佳治疗效果。

    最后,CLBBB合并心功能不全的患儿的预后如何?如果患儿在手术前心功能损伤较为严重或病程较长,术后心功能指标恢复可能会明显延迟。因此,对于儿童CLBBB出现心功能受损的情况,应及早给予心脏同步化治疗,以避免不可逆的后果。

  • 主动脉瓣关闭不全是一种心脏疾病,通常在较长时间内不会出现症状。然而,一旦出现心力衰竭,病情可能迅速恶化。以下是该疾病的四大主要症状:

    • 心悸:患者可能会感受到心脏搏动的不适感,尤其是在左侧卧位或俯卧位时。这是由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致。情绪激动或体力活动引起的心动过速或室性早搏可能使心悸感更为明显。
    • 呼吸困难:劳力性呼吸困难最早出现,表明心脏储备能力已经降低。随着病情的进展,可能会出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
    • 胸痛:心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致,也可能与心肌缺血有关。心绞痛可在活动时和静息时发生,持续时间较长,对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降,使冠脉血流减小之故;亦有诉腹痛者,推测可能与内脏缺血有关。
    • 晕厥:当快速改变体位时,患者可能会出现头晕或眩晕,晕厥较少见。

    此外,患者可能还会出现疲乏、活动耐力显着下降、过度出汗(尤其是在出现夜间阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作时)、咯血和栓塞(较少见)。在晚期右心衰竭时,可能会出现肝脏淤血肿大、踝部水肿、胸水或腹水。

    如果急性主动脉瓣关闭不全发生,可能会因为突然的左心室容量负荷加大,室壁张力增加,左心室扩张,导致急性左心衰竭或肺水肿的出现。

  • 二尖瓣狭窄是一种心脏疾病,影响了血液在心脏中的流动。为了缓解这种情况,经皮球囊二尖瓣扩张成形术(PMC)被广泛采用。该手术通过导管将球囊放置在狭窄的二尖瓣口,通过给球囊加压,扩张瓣膜,恢复血液的正常流动。PMC手术具有创伤小、效果显著等优点,已成为二尖瓣狭窄患者的首选治疗方法。

    在进行PMC手术之前,需要根据超声心动图报告来评估二尖瓣膜的状况。如果二尖瓣口的面积小于等于1.5平方厘米,并且伴有症状,或者二尖瓣口的面积小于等于1.0平方厘米,即使没有症状,也可以考虑进行手术。然而,如果存在某些禁忌症,如左房血栓、严重的二尖瓣膜钙化或交界处钙化等,可能需要选择其他治疗方法。

    如果你怀疑自己患有二尖瓣狭窄,可以通过超声心动图来进行初步诊断。然后,根据报告结果和自己的症状,判断是否需要进行PMC手术。请注意,PMC手术并非适用于所有二尖瓣狭窄患者,必须在医生的指导下进行评估和决策。

  • 脚肿是一种常见的症状,尤其在年长者中更为普遍。它可能是由多种因素引起的,包括但不限于以下几点:

    • 肾脏疾病:颜面部水肿可能是首发症状,随后发展成全身水肿。通过询问病史、体征检查和肾功能测试可以初步确定是否为肾脏问题。
    • 心脏疾病:心源性水肿通常首先出现在身体下垂部位,例如双下肢。这种情况可能是右心功能衰竭后体循环淤血的结果。询问病史并结合体征检查可以帮助诊断。心脏性水肿还可能伴随腹胀和食欲不振,需要进行心脏彩超检查。
    • 肝脏疾病:肝功能异常可能导致肝脏合成蛋白能力下降,继而引起低蛋白血症和周身水肿。这种情况常见于肝炎、肝硬化和肝癌等疾病。
    • 营养不良:许多老年人由于进食不佳而营养状态较差,可能出现低蛋白血症和水肿。水肿也可能出现在全身。
    • 丹毒:这是一种感染性疾病,常见于一侧或双侧肢体,伴随皮温和体温变化。血液检查通常显示白细胞异常。
    • 下肢血管狭窄或血栓:下肢静脉狭窄可能导致红肿和不对称性水肿。下肢血管彩超可以帮助诊断。
    • 循环不畅:年龄增长、脑梗死后偏瘫或过度肥胖都可能引起循环不佳,进而导致水肿。
    • 痛风:痛风常引起关节畸形,急性期可能出现肢体水肿和疼痛。通过病史可以鉴别这种情况。

    如果发现下肢水肿,建议尽快就医,以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时,减少盐的摄入也可能有助于缓解水肿。由于不同原因引起的脚肿需要不同的治疗方法,因此弄清原因至关重要。脚肿可能是严重疾病的表现,也可能只是循环不佳的结果,需要根据具体情况进行处理。记住,脚肿看似小问题,但背后可能隐藏着多种原因,切勿忽视。

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