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大部分的脑动脉瘤是在出现破裂出血或压迫症状后才被发现的。然而,也有的人在头痛、头晕等情况下就诊,或者在健康体检中意外发现了脑动脉瘤。那么,查出脑动脉瘤后是否应该立即进行手术?有没有其他的选择呢?
关于脑动脉瘤手术的时机,目前虽然存在一些争议,但基本上已经达成共识。对于破裂性脑动脉瘤,一旦确诊就应紧急处理;对于非破裂性动脉瘤,如果有颅神经麻痹等压迫症状,则应限期手术,如果没有症状,则可以选择择期手术或保守观察。
然而,对于无症状的动脉瘤,在什么情况下选择积极手术,什么情况下选择保守观察呢?手术有并发症的风险,而保守观察又有自然破裂的风险。因此,如何权衡、如何选择成为医生和患者都关心的热点问题,而恰在这个问题上,医疗界目前还存在一定的争议。
国外的一项研究表明,年破裂率为1.4%,从发现动脉瘤到破裂的平均时间为9.6年,30年累积破裂率为32%。另一项研究则是迄今对未破裂动脉瘤开展的最大规模的研究,包括了1449例未破裂动脉瘤患者,平均随访8.3年,年破裂率为0.05%~0.5%。这些流行病学数据给我们什么印象呢?那就是,无症状动脉瘤的自然病程并非像想象中那么凶险,无症状动脉瘤手术治疗的获益/风险比并非像期望中那么高。
因此,国外有学者提出,对于偶然发现的无症状动脉瘤,特别是直径小于1cm的动脉瘤,保守观察、定期随访可能是更安全的选择。而另一项关于未破裂动脉瘤的大宗病例研究则肯定了积极手术的意义,这项研究纳入14050例经开颅或介入治疗的未破裂动脉瘤患者,绘制两种手术随年龄的风险曲线;同时引用国际上知名的四项关于未破裂动脉瘤自然转归研究的数据,绘制自然破裂随年龄的风险曲线,最后得出“七十不开颅、八十不介入”的结论,意思是说,对于未破裂动脉瘤,七十岁以上就不建议开颅治疗了(但还是可以考虑介入治疗),八十岁以上就不建议介入治疗了,因为高龄患者的手术风险会加大;反过来说,小于七十岁的未破裂动脉瘤患者,建议积极手术治疗;大于七十岁小于八十岁的患者,则不建议开颅治疗了,但介入治疗的获益还是明显的。
虽然文献上有争议,但基本上已经达成共识。一般来说直径<5mm、形态规则的无症状动脉瘤可以动态观察,随访手段包括MRA和CTA这些无创性检查。以下情况可能建议积极手术:(1)动脉瘤直径≥5mm;(2)形态不规则;(3)手术治疗预期风险和难度不大;(4)直径<5mm的动脉瘤应根据其形态、位置、数量和患者情况等综合判断,存在以下情况的患者推荐积极干预:动脉瘤伴有子囊,多发,位于前交通动脉、后交通动脉和后循环,患者预期寿命>10年,既往有蛛网膜下腔出血病史,有家族史,或需长期口服抗凝、抗血小板药物;(5)随访观察期间动脉瘤有增大趋势。
总而言之,具体到患者个案来讲,其偶然发现的无症状动脉瘤毕竟有远期出血的潜在风险,一旦发生破裂则后果较严重,所以到底要不要进行干预性处理,还需临床综合考虑,包括医患之间的充分沟通。
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对于动脉瘤弹簧圈栓塞治疗后的随访检查,需要注意以下几点。首先,不建议使用CTA复查,因为弹簧圈在CT下会产生很大的伪影,可能掩盖动脉瘤复发的影像。其次,目前临床经验表明,弹簧圈和辅助栓塞支架可以进行3.0T核磁扫描,且其磁性和产热性不会对人体造成危害。
随访检查方法主要包括MRA(CE)、MRI(3D-TOF)、头部单纯X照相和DSA。其中,MRA可以发现2mm程度的动脉瘤腔复发,但需要注意的是,MRA无动脉瘤再发而DSA发现复发动脉瘤的情况出现率为6-14%。3D-TOF image的MRI也能有效发现动脉瘤复发,并且一些文献报道其评价效果优于MRA。头部单纯X照相可以发现Coil的移动和变形,通常使用正位、侧位和汤位3个方向的图像进行评价。需要注意的是,随访X照相的角度应该保持前后一致,否则可能错误判断coil的变形和移位。
随访时间方面,MRI检查应在术后1周、6个月、1年进行,此后每年复查;头部单纯X照相检查应在术后6个月、1年进行,此后每年复查;如果上述两种随访方法发现异常,则应立即进行DSA复查;如果上述两种随访检查无异常,则术后1年复查DSA,此后不必每年DSA复查。
腹主动脉瘤,作为一种严重的心血管疾病,其最大的危害在于瘤壁破裂导致的出血。这种破裂出血可能发生在任何时间,一旦发生,由于主动脉是人体最大的动脉,其破裂出血的速度非常快,短时间内就可能造成患者失血性休克,危及生命。
肺血管瘤,虽然不如腹主动脉瘤那样致命,但也会给患者带来诸多不适。肺血管瘤可能引起呼吸困难、胸痛、头晕、晕厥等症状,严重时甚至可能压迫喉返神经,导致声音嘶哑。此外,肺血管瘤还可能压迫气管或支气管,引起咳嗽、阻塞性肺炎等并发症。
腹主动脉瘤的发生与多种因素有关,如动脉硬化、炎症、免疫性疾病等。其中,动脉硬化是最常见的原因。动脉硬化会导致动脉壁增厚、变硬,从而形成瘤壁。肺血管瘤则可能与遗传、感染、自身免疫等多种因素有关。
治疗腹主动脉瘤和肺血管瘤的方法主要有手术治疗和药物治疗。手术治疗是治疗这两种疾病最有效的方法。药物治疗则主要用于控制症状,如控制血压、降低心率等。
对于腹主动脉瘤和肺血管瘤患者来说,日常保养也非常重要。患者应该避免过度劳累,保持良好的作息习惯,戒烟限酒,保持良好的心态。此外,患者还应该定期进行体检,以便及时发现病情变化。
在我国,腹主动脉瘤和肺血管瘤的发病率逐年上升。这主要与人们生活方式的改变、老龄化进程的加快有关。因此,了解这两种疾病,提高人们对这两种疾病的认识,对于预防和治疗这两种疾病具有重要意义。
总之,腹主动脉瘤和肺血管瘤是两种严重的疾病,患者需要引起足够的重视。一旦出现相关症状,应及时就医,接受专业治疗。
心脏动脉瘤是一种严重的疾病,其最常见的症状包括肿块、胀痛、出血等。
动脉瘤是由于动脉壁的先天性结构异常或后天性病变导致局部无力和扩张而形成的。当血流冲击异常扩张的动脉壁时,就会形成永久性的异常隆起,称为动脉瘤。这些症状的出现,通常意味着患者可能已经处于动脉瘤的早期阶段。
除了上述症状外,心脏动脉瘤还可能引起其他并发症。例如,如果动脉瘤破裂,可能会引起严重的内出血,甚至危及生命。此外,动脉瘤还可能压迫周围的组织和器官,导致吞咽困难、呼吸困难等症状。
心脏动脉瘤的治疗方法主要是手术。手术的目的是修复或切除受损的动脉壁,以防止动脉瘤破裂或进一步扩张。在手术前,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
除了手术治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯、戒烟限酒、定期锻炼等都有助于预防动脉瘤的发生和发展。
对于患有高血压、高血脂等高危人群,应提前进行干预。通过积极控制血压和血脂,可以降低动脉瘤的发生风险。
在日常生活中,我们应该关注自己的身体状况,一旦出现肿块、胀痛等可疑症状,应及时就医,以便尽早发现和治疗心脏动脉瘤。
总之,心脏动脉瘤是一种严重的疾病,其症状和并发症不容忽视。通过了解心脏动脉瘤的相关知识,我们可以更好地预防和治疗这种疾病。
我从来没有想过,一个简单的症状会让我如此焦虑。左手桡动脉的不停跳动,已经持续了四天。起初,我并没有太在意,认为这只是一个暂时的现象。然而,随着时间的推移,这种跳动变得越来越明显,甚至肉眼可见。我开始感到恐慌,担心自己是否患上了某种严重的疾病。
在网上搜索后,我发现了一个名为“子肿脾虚证”的词条,似乎与我的症状有关。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。
医生首先询问了我的症状,确认了它是动脉的搏动而非抽动。然后,他建议我去血管外科进行检查,以排除动脉瘤的可能性。虽然他表示动脉瘤通常是良性的,但我仍然感到一丝不安。医生还提醒我,正常人一般看不见搏动,尤其是在不怀孕的情况下。
经过一番检查,医生最终确定我没有患上任何严重的疾病。我的症状可能是由于某些生理或环境因素引起的,例如过度疲劳、压力过大或气候变化等。医生建议我注意休息,保持良好的生活习惯,并在必要时服用一些中药来调理身体。
动脉脑血管痉挛是一种常见的血管疾病,其严重程度主要取决于病因。如果是由蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛,则属于较为严重的疾病。蛛网膜下腔出血会导致颅内动脉瘤破裂,血液流入蛛网膜下腔,引起血管痉挛。这种情况下,患者可能会出现严重的神经功能障碍,如肢体瘫痪、语言不清、视物不清,甚至意识障碍、昏迷等。
然而,并非所有的血管痉挛都十分严重。例如,由于睡眠不足、劳累等因素引起的血管痉挛,通常不会特别严重。通过改善血液循环、休息等方式,症状可以得到缓解。另外,高血压引起的血管痉挛属于可逆性疾病,服用药物后可以迅速改善,不会进展为严重疾病。
治疗脑血管痉挛的方法主要包括病因治疗和药物治疗。病因治疗的关键在于尽早明确病因,及时处理原发病,减少颅脑手术或血管内介入操作的局部血管刺激和损伤等。药物治疗包括尼莫地平、法舒地尔等,可以有效缓解血管痉挛。
除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯、避免过度劳累、适当运动、保持心情舒畅等都有助于预防和缓解血管痉挛。
在治疗脑血管痉挛的过程中,患者应选择正规医院和专科科室进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以确保治疗效果。
总之,动脉脑血管痉挛的严重程度取决于病因,患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以降低疾病风险。
动脉瘤是一种常见的血管疾病,它指的是动脉壁发生扩张,形成了一个薄弱的囊袋。这种囊袋可能发生在身体任何部位的动脉中,但最常见的是腹主动脉瘤和脑动脉瘤。动脉瘤的病因尚不完全清楚,但可能与动脉粥样硬化、高血压、遗传因素等因素有关。
当动脉瘤没有破裂时,患者可能没有明显的症状,但一旦破裂,后果严重。动脉瘤破裂可能导致大出血、休克,甚至危及生命。因此,动脉瘤的治疗至关重要。
目前,动脉瘤的治疗主要分为两种方式:保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物治疗来控制动脉瘤的生长,适用于一些病情较轻的患者。而手术治疗则是目前治疗动脉瘤最有效的方法,包括动脉瘤切除术、血管内介入治疗等。
动脉瘤手术后,患者的恢复时间因个体差异而异。一般来说,患者需要1至2个月的时间才能恢复到原来的状态。在这段时间内,患者需要密切关注自己的身体状况,按照医生的指导进行康复训练。
除了手术治疗外,患者还需要注意日常保养。首先,患者应该保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、豆类等,以降低动脉硬化的风险。其次,患者应该避免吸烟和饮酒,这些不良习惯会加重动脉硬化的程度。此外,患者还应该定期进行体检,以便及时发现并处理潜在的健康问题。
动脉瘤是一种严重的血管疾病,患者需要密切关注自己的身体状况,积极配合医生的治疗。通过合理的治疗方案和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一份报告,上面写着“前交通动脉瘤里有三条小血管”。我不知道这意味着什么,但我知道这不是什么好消息。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的情况。医生问我有没有片子或报告,我说没有在身边。医生耐心地解释说,如果动脉瘤里有三条血管,那么手术的风险会很大,但如果不手术,血管可能会继续增大,导致更严重的后果。我问医生如果手术失败会怎么样,医生沉重地告诉我,可能会醒不过来或者瘫痪。我的心一下子沉到了谷底。
我开始想象自己在手术台上,想象自己可能永远也醒不过来,想象自己可能会失去所有的感知和知觉。恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头,我感到窒息。我不知道该怎么办,是否应该冒这个险?我开始后悔为什么要去做这个检查,为什么要知道这个结果?
但我也知道,逃避不是解决问题的办法。我需要面对现实,需要做出选择。于是,我开始研究关于前交通动脉瘤的所有信息,了解手术的风险和成功率。我也开始和家人朋友商量,听取他们的意见和建议。最终,我决定接受手术,尽管我知道这将是一次艰难的旅程。
手术前的一晚,我几乎没有睡觉。我的脑海里充满了各种可能的结果,各种可能的后果。我想象着自己在手术台上,想象着医生们的每一个动作,想象着自己可能会经历的疼痛和恐惧。然而,我也知道,我不能让恐惧控制我。我需要保持冷静,需要相信医生,需要相信自己。
手术进行得很顺利,医生们成功地移除了动脉瘤和其中的三条小血管。虽然恢复期很长,很痛苦,但我知道这是值得的。我庆幸自己在京东互联网医院咨询过,庆幸自己没有因为恐惧而放弃治疗。现在,我已经完全康复了,我再也不会因为这个问题而担心了。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能勇敢面对,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在进行支架辅助动脉瘤栓塞时,急性血栓的形成可能会对手术结果产生不利影响。为了有效预防和处理这种情况,需要考虑多种因素。首先,使用止血药、抗凝药和抗聚药可以帮助防止血栓的形成。其次,补液量的控制也非常重要,特别是在麻醉和血压管理方面。血管痉挛的判断同样关键,可以通过造影、症状和TCD来进行评估。另外,血流与血管直径的关系、血液涡流等因素也需要被考虑到。所有这些因素之间相互影响,需要综合考虑。
在处理急性血栓时,除了上述预防措施外,还需要对血栓进行评估。首圈栓塞后动脉瘤的显影与血栓的关系是一个重要指标。通过对这些因素的分析和处理,可以提高手术的成功率和患者的安全性。
阴茎异常勃起是一种常见的男性生殖系统疾病,它指的是阴茎持续勃起超过4小时,且无法通过性刺激或心理因素得到缓解。这种症状可能给患者带来极大的心理负担和生活困扰。本文将为您介绍阴茎异常勃起的常见病因,帮助您更好地了解这种疾病。
一、药物因素
某些药物可能会引起阴茎异常勃起,例如抗精神病药物(如硫利达嗪、氯丙嗪等)、治疗高血压的药物(如肼屈嗪、胍乙啶等)、治疗阳痿的药物(如罂粟碱、前列腺素E1等)以及某些中药等。
二、神经系统病变
中枢神经系统的病变也可能导致阴茎异常勃起,例如癫痫、脑动脉瘤破裂、椎间盘突出症、损伤性截瘫等。这些疾病会刺激脊髓神经中枢,导致兴奋过度,从而引起阴茎异常勃起。
三、血液病
血液病也是导致阴茎异常勃起的原因之一,例如慢性粒细胞性白血病、地中海贫血、红细胞增多症、血小板减少症等。这些疾病会导致海绵体内血液沉积,使阴茎海绵体内输出的静脉血液回流受阻,从而引起阴茎异常勃起。
四、其他因素
除了上述因素外,其他一些因素也可能导致阴茎异常勃起,例如损伤引起的组织水肿、血肿、阴茎肿瘤、损伤性截瘫、肠外高营养等。
五、中医病因
中医认为阴茎异常勃起的病因主要与肾虚肝脉瘀滞有关,常见的病因包括情志失调、饮食不节、药石所伤、房劳过度、跌仆外伤等。
总之,阴茎异常勃起是一种复杂的疾病,病因多样。了解病因有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。
我是成都市的一名普通上班族,最近因为动脉瘤手术,身体变得越来越虚弱。看着镜子中的自己,瘦得只剩下一把骨头,心中不免有些焦虑和恐惧。为了尽快恢复健康,我开始四处寻找补充营养的方法。有一天,在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和手术经历。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了我的肝肾功能和过敏史。得知我没有任何不良反应和异常后,医生建议我可以使用肠内营养液来补充营养。
在医生的指导下,我成功购买了三瓶营养液,并按照说明书的要求进行使用。每次打开一瓶,我都会小心翼翼地将其保存在冰箱中,确保在24小时内用完。经过一段时间的调理,我的身体状况逐渐好转,体重也开始恢复。看着镜子中的自己,虽然还没有完全恢复到手术前的状态,但至少不再是那个虚弱不堪的自己了。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。对于像我这样忙碌的上班族来说,这无疑是一种福音。