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近年来,全胸腔镜下胸腺切除术(VATS)已成为治疗早期胸腺肿瘤的首选方法。该手术具有创伤小、恢复快等优点,且在临床实践中显示出良好的治疗效果。本文旨在探讨VATS在早期胸腺肿瘤治疗中的临床结果,并分析其优势和局限性。
通过对一组早期胸腺肿瘤患者进行VATS手术的临床观察,我们发现该方法可以有效地切除肿瘤组织,且并发症发生率较低。患者的术后恢复情况良好,住院时间短,生活质量明显提高。
然而,VATS手术也存在一些挑战。例如,在肿瘤较大或位置不佳的情况下,手术难度可能增加,需要高超的技术和经验。此外,长期随访结果显示,虽然VATS手术可以显著提高生存率,但仍有部分患者可能出现肿瘤复发或转移。
总体而言,全胸腔镜下胸腺切除术是一种安全、有效的治疗早期胸腺肿瘤的方法。随着技术的不断进步和经验的积累,相信VATS手术将在更多的临床场景中发挥重要作用。
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胸腺瘤是前纵隔肿瘤中最常见的原发性肿瘤,约占50%。它们通常位于前纵隔中部偏上,呈现为圆形或分叶状实性肿块。从影像学角度来看,胸腺瘤的密度多数均匀,但也可能存在坏死、钙化等特征。良性胸腺瘤的边缘通常清晰,周围的脂肪间隙存在;而恶性胸腺瘤的边缘不清晰,周围的脂肪间隙消失,甚至可能出现胸腔及心包积液。增强扫描显示,实性部分中等强化,坏死区不强化。
根据组织学分型,胸腺瘤可以分为A型、AB型、B1型、B2型和B3型。其中,A型和AB型为良性肿瘤;B1型为低度恶性;B2型为中度恶性;B3型与胸腺癌均为高度恶性,具有强烈的侵袭性。以下是一些典型的胸腺瘤影像学表现:图1展示了A型胸腺瘤;图2展示了AB型胸腺瘤;图3展示了B型胸腺瘤;图4展示了正常的胸腺结构。
本文报告了一例巨大胸腺区纵隔肿瘤合并白血病的成功治疗案例。患者因胸痛就诊,CT检查显示前纵隔存在巨大肿瘤,并且肿瘤包裹了周围血管,手术难度较大。入院后,患者的血小板和白细胞计数均低于正常值,并出现出血倾向和高热症状。初步诊断为胸腺瘤(或淋巴瘤)合并急性粒细胞性白血病。因此,患者接受了血液科的化疗治疗。
在进行一个周期(20天)的化疗后,肿瘤几乎完全消失,仅剩下左侧胸腔积液。一个月后复查,胸水也消失。该案例表明,化疗可以有效治疗巨大纵隔肿瘤合并白血病,避免了手术的风险和并发症。
那天,我像往常一样在电脑前忙碌,突然收到了一封来自京东互联网医院的咨询。看着屏幕上的信息,我的心跳不由自主地加速了。那是我第一次通过互联网医院寻求专业医生的帮助。
医生***温和地询问了我的病情,详细询问了我最近的健康状况。他告诉我,我的肺磨玻璃结节有所减小,但同时在纵膈内发现了一个肿块。这让我有些恐慌,但医生***的语气让我感到一丝安慰。
他解释说,这个肿块可能是胸腺瘤,但还需要进一步的检查来确定是良性还是恶性。我听了之后,心里虽然紧张,但更多的是对医生***的信任。他告诉我,胸腺瘤是前纵膈最常见的肿瘤,有良性和恶性之分,而且目前我的症状并不明显。
接下来的几天,我都在等待进一步的检查结果。当我终于收到医生的回复时,他告诉我,胸腺瘤是良性的,目前没有症状,可以先观察。听到这个消息,我心中的石头终于落地了。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心解答,让我对疾病有了更深的了解,也让我更加信任现代医疗技术。
随着生活水平的提高和环境污染的加剧,恶性肿瘤的发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。其中,肺癌的发病率和死亡率已位居恶性肿瘤榜首。为了更好地服务于广大患者,缓解“看病难,看病贵”的问题,某医院于2013年8月成立了心胸外科。
心胸外科由资深专家刘宝玉主任医师担任负责人,集临床治疗、教学和科研于一体。科室内设病床24张,重症监护病床6张,拥有18名医护人员,包括1名主任医师、1名副主任医师、4名高学历主治和住院医师、1名心肺转流师。科室引进了多种先进设备,包括进口人工心肺机、呼吸机、心电监护仪、胸腔镜、起博器、胸外胸内除颤仪、床旁ACT检测仪和床旁彩超等。
心胸外科在过去两年中,成功完成了各种肺部肿瘤、食管病变、纵隔肿瘤和胸壁肿块的手术治疗,并为胸部肿瘤病人提供了化疗、中医中药、靶向治疗、放射性粒子植入和射频消融治疗等多种治疗方式。同时,科室还开展了多项微创手术,包括气胸肺大疱切除、手汗症交感神经切断术、肺叶切除、食道肿块切除、纵隔肿瘤切除、胸膜活检、肺叶活检和恶性胸腔积液胸膜固定术等。
随着胸腔镜技术的进步和设备更新,胸部肿瘤的诊治已经全面步入规范化、个体化和微创化时代。全胸腔镜肺癌根治、肺段切除、袖式切除、食管癌根治、肺癌射频消融治疗、气管镜下介入治疗、电子胃镜下原位癌切除和纵隔镜等微创技术已成熟开展并取得了良好效果。
为了更好地服务于肺癌、食管癌和其他胸部恶性肿瘤患者,某医院特开设了胸部肿瘤专科门诊及诊疗中心。依托医院雄厚的设备和技术优势,科室将提供从诊断到治疗以及治疗后随访的全程跟踪服务,努力提高和改善胸部肿瘤患者的治疗疗效和生活质量。
胸部肿瘤专科门诊及诊疗中心主要诊治范围包括肺部良恶性肿瘤、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤、恶性淋巴瘤、胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的诊断和治疗,以及恶性肿瘤胸部转移的诊治。专科时间为周一全天和周三全天,欢迎广大患者前来就诊。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般,沉重而压抑。CT报告上那几个字“考虑胸腺瘤”,就像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我有没有不适症状,我告诉他我咳嗽了近10天。他的回复让我更加不安:“如果经过检查,各方面条件都允许做手术的话,也没有转移的话,是考虑先手术治疗。”
我感到一阵恐慌,心跳加速,手心出汗。胸腺瘤?恶性肿瘤?我在网上查阅过相关信息,但说法不一,更加深了我的疑虑和恐惧。医生似乎看出了我的担忧,耐心地解释道:“胸腺瘤的治疗效果很好,早期治疗的话,效果还是很好。”
我决定第二天去武汉医院住院治疗。夜晚,我辗转反侧,无法入睡。脑海中不断浮现出各种可能的结果,各种不确定的未来。我的家人也被我的病情所影响,大家都很担心。
第二天,我来到了武汉医院,进行了一系列的检查。医生告诉我,CT上说“考虑”胸腺瘤,是初步的一个考虑,需要进一步检查。我的心情像过山车一样,忽上忽下,充满了期待和恐惧。
在等待检查结果的日子里,我经常回想起与医生的那次对话。他的专业知识和温暖的态度,让我感到安慰和支持。同时,我也开始反思自己的生活方式,意识到健康的重要性。
最终,检查结果显示我需要手术治疗。虽然这是一条艰难的路,但我知道我不是一个人在战斗。有家人的陪伴,有医生的指导,我一定能够战胜病魔。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我珍惜生命,关注健康,并且在困难面前保持勇气和坚强。希望我的故事能够帮助到其他人,让他们知道,无论面对什么样的挑战,只要我们不放弃,总会有光明的未来等待着我们。
本文旨在分享一例左上腹巨大腹膜后肿瘤的处理经验。患者是一名45岁的女性,于2001年9月体检时发现胆囊结石,并在随后的CT及MR检查中发现左上腹腹膜后肿瘤。患者近期出现左腰部酸痛和偶发阵发性刺痛。1982年,患者曾经在上海某肺结核医院行胸腺瘤手术,但未能完全切除。2001年9月12日,CT显示左腹膜后巨块,8×5×11cm,密度不均匀,向胸腔延伸,左肾向前推移,降主动脉及胸腔推向右前,肿块不均匀强化,与脾关系密切,脾静脉前移。MR显示:胸腰椎左侧长块状病灶,左心室至左肾门平面,上部紧贴胸主动脉,但动脉壁未见异常,左肾受推移,病变突入肾筋膜达肾包膜,部分侵入锥管内,大部分T11椎体及多个胸腰椎左侧附件、左后胸壁受累,左肾动静脉,脾血管受压推移包绕,不均匀强化。2001年9月16日,患者在温州某医院手术,术中探查发现腹膜后巨大肿瘤,与胰尾、左肾粘连,并侵及脊柱,未行肿瘤切除。出院后,患者转至我院,经过充分准备后于2001年10月25日进行了手术。手术中,胸外专家联合上台,采用右侧卧位,胸腹联合切口,左8、9肋间后外向内下至原切口,呈反“L”形,长30cm。腹腔粘连紧,分离开粘连,切断左侧胃结肠韧带、脾胃韧带及脾肾韧带、分离脾隔韧带。向右翻起胰脾胃,见肿瘤位于胰腺、脾及肾上极的后方,与膈肌、肾周脂肪囊及肋间肌紧密粘连,内侧与腹主动脉粘连,肿瘤不规则、硬、约5×8×10cm。仔细分离肿瘤与腹主动脉粘连,切除部分肾周脂肪囊,切除部分膈肌,分开肿瘤内侧及上下极。用电刀紧贴后方肋骨表面切开肿瘤与肋间及脊柱横突间粘连,切除肿瘤, 瘤床标银夹。修补膈肌,氩气刀止血。手术进行5h,出血1 000ml,输血1 900ml。术后顺利恢复无并发症。病理报告显示:(腹膜后胸腰椎旁)结合病史符合转移性上皮型胸腺瘤,伴神经内分泌分化。11×10×6cm,CK(++),CgA及Syn弱(+),S-100少数细胞(+),EMA(+), Vimentin(±), HMB45(-), CD5(-), CD20(-),TdT(-)。
本例外科手术的难点在于:①肿瘤侵犯胸部;②肿瘤侵入横突与椎体关系密切;③外院手术后1个月即在我处再次手术,故粘连重,分离困难。然而,通过充分准备和精细操作,我们成功切除了肿瘤,为类似病例的处理提供了宝贵经验。
我从小就有一个奇怪的毛病:每天早上醒来,我的眼皮总是无力地耷拉着,像两块沉重的石头压在我的眼睛上。这种感觉就像是在做一场永远也醒不来的噩梦。随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,直到我被诊断出患有重症肌无力。
那天,我在京东互联网医院的在线咨询平台上与一位医生进行了交流。医生问我:“你这次咨询主要的意图是什么?”我回答说:“这次是复发的。”我想知道是否有更好的治疗方法。医生告诉我,重症肌无力常用的药物包括三大类:糖皮质激素、胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂。如果有胸腺瘤或胸腺增生伴有乙酰胆碱受体抗体阳性的患者,还可以选择胸外科手术治疗。但是,医生也提醒我,没有其他的特效药。
我问医生能不能做手术,医生说:“严格掌握适应症才可以手术,如果没有乙酰胆碱受体抗体阳性,则不支持手术治疗。”我告诉医生我查了没有别的病,干活都行,就是折当视力。医生建议我只能继续复诊,由医生调整用药。
我曾经想过把眼皮割一点,希望这样可以改善我的视力。但医生告诉我这样也是得不偿失,闭眼不拢会影响睡眠,而且容易得干眼症。听到这里,我不禁感到一阵失望和无助。
我还问医生讯康益隋科粒能不能用,医生说:“没听过该药。”并提醒我,重症肌无力有很多用药禁忌,建议我不要滥用疗效不确切的药物。
在与医生的交流中,我深深地感受到了医生的专业和耐心。虽然我并没有找到一个完美的解决方案,但我知道我需要继续坚持治疗,避免诱因,保持良好的生活习惯。也许有一天,科学家们会找到治愈重症肌无力的方法,直到那一天,我会继续与这场病魔斗争。
如果你也遇到了类似的问题,不要放弃,及时就医,寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生的话在我耳边回荡:“要调整之后才能手术。”
我坐在医院的长椅上,手里紧握着一张纸条,上面写着“频发室早”。这是我第一次听说这个词,心中充满了恐惧和疑惑。医生告诉我,我的心律失常需要先控制,才能进行胸腺瘤手术。我的脑海中一片混乱,仿佛世界都在旋转。
我回想起过去几个月的生活,总是感到疲惫和心悸。有时候,心跳会突然加速,像是一只小鹿在我胸口乱撞。每次都让我感到惊恐和无助。现在,我终于知道了原因,但这并没有让我感到安心。
我走进心内科,医生给我做了一系列检查。他们说我的心律失常需要通过药物和生活方式的调整来控制。我问他们是否需要做冠状动脉检查,医生说不需要。他们告诉我,60岁左右的患者可以考虑做微创手术,风险相对较小。但是,我的频发室早让医生们犹豫不决。
我回家后,整夜都无法入睡。我的脑海中充满了各种疑问和担忧。第二天,我再次来到医院,向医生咨询更多关于手术的信息。医生告诉我,微创手术也需要全麻,我的心律失常会增加手术风险。我感到一阵绝望,仿佛世界都在对我关闭大门。
我开始寻找其他的治疗方法,希望能找到一个更安全的选择。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院。他们提供在线咨询服务,可以让我在家中就能得到专业的医疗建议。我决定试一试。
在京东互联网医院的平台上,我与一位心脏专家进行了视频咨询。医生详细地解释了我的病情,并给出了具体的治疗方案。他们建议我先控制心律失常,然后再考虑手术。医生还告诉我,微创手术虽然风险较小,但仍然需要全麻,我的频发室早确实会增加手术风险。
我感到一丝安慰,至少我知道了自己的病情和治疗方向。医生还建议我定期复查,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。这些都对我来说是非常重要的信息。
现在,我正在按照医生的建议进行治疗。虽然前路仍然充满了不确定性,但我至少知道了自己该怎么做。京东互联网医院的在线咨询服务给了我很大的帮助,让我在家中就能得到专业的医疗建议。如果你也遇到了类似的问题,不妨试一试京东互联网医院,可能会给你带来意想不到的帮助。
我记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可当我看到手机屏幕上那条消息时,心跳突然加速,仿佛世界都暗了下来。CT报告显示我有一个1.5*2.1cm的胸腺瘤,CT值17-47HU。这个消息像一块巨石压在我的胸口,让我喘不过气来。
我立即打开京东互联网医院的APP,寻求专业的医疗帮助。李医生接待了我,耐心地听我描述症状,并要求我上传CT报告。由于拍摄不清晰,他建议我重新拍摄并上传。这种细心和专业的态度让我感到安慰,也让我对接下来的治疗充满信心。
李医生告诉我,根据CT结果,我的胸腺瘤并不算大,但为了确定是否为癌症,需要进行手术切除并做病理活检。听到“手术”两个字,我的心又开始狂跳起来。李医生似乎看出了我的担忧,安慰我说手术风险不大,微创手术的恢复期也相对较短。听到这些话,我稍微放松了一些,但内心的恐惧仍然挥之不去。
在李医生的建议下,我决定进行手术。手术前,我问了很多问题,包括手术的具体过程、可能的并发症、术后恢复等。李医生一一解答,给了我很多实用的建议和注意事项。他的专业知识和亲切态度让我感到非常温暖和安心。
手术后,我按照李医生的指示进行恢复。虽然有时候会感到疼痛和不适,但我知道这是正常的恢复过程。每次和李医生交流,他总是耐心地听我诉说,给出合理的建议和鼓励。他的支持和关心让我在恢复的道路上走得更稳、更快。
现在,我的身体已经基本恢复了。回想起这段经历,我深深地感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我专业的医疗服务,更重要的是,他们给了我信心和勇气去面对疾病。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜它。最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相分享经验和支持,共同走过难关。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的CT报告。我的心跳加速,手微微颤抖,眼前的一行字仿佛在嘲笑我:“可能是胸腺瘤”。我不敢相信,怎么可能?我还年轻,生活才刚刚开始。
我立即打开电脑,登录了京东互联网医院,开始了一场与医生的在线对话。医生问我有没有什么不适,我告诉他我最近总是感到胸口闷,偶尔还会有压迫感。医生看了我的CT报告,虽然他也说看不太清,但还是建议我去做活检以确定是否为胸腺瘤。
我心中充满了恐惧和疑问。活检?这意味着什么?我开始在网上搜索相关信息,结果让我更加焦虑。前列腺癌会扩散到肺部吗?严重吗?我不停地问自己这些问题,仿佛在自我折磨。
我决定再次咨询医生,希望能得到更多的信息和安慰。医生告诉我,胸腺瘤也分良恶性,需要通过活检来确定。他的话让我感到一丝希望,但同时也加深了我的担忧。我开始想象各种可能的结果,心情变得越来越低落。
在等待活检结果的日子里,我经常失眠,白天也总是心不在焉。家人和朋友都劝我要保持乐观,但我知道这很难。每当我看到别人健康快乐的生活,心中就充满了嫉妒和无奈。
终于,活检结果出来了。医生告诉我,我的胸腺瘤是良性的,需要手术治疗。虽然我还需要面对手术的风险和恢复的痛苦,但至少我知道了自己的病情,并且有了明确的治疗方案。这让我感到一丝安慰和希望。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?面对疾病,我们该如何保持乐观和勇气?如果你也曾经历过这样的困扰,欢迎在评论区分享你的故事和经验。同时,如果你有任何健康问题,也可以像我一样在京东互联网医院寻求专业的医生帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!