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脑外伤后痉挛瘫的FSPR手术治疗及康复指导

脑外伤后痉挛瘫的FSPR手术治疗及康复指导
发表人:病友互助家园

一位来自西安市雁塔区的男子,两年前因意外脑外伤在某三甲医院神经外科接受治疗。然而,颅脑外伤后一年半,他的左侧肢体活动不灵活,严重影响了他的工作能力。尽管在家中进行了长时间的锻炼,但效果不佳。为了恢复正常生活和工作能力,他再次来到该医院进行进一步的诊疗。

神经外科专家进行了详细的检查,发现该男子的左上肢肌张力为3级,肌力为3级;左下肢肌张力为4级,肌力为3级;髋关节和膝关节屈曲受限,踝关节自主背屈差,且被动活动度未达到90°,踝阵挛为4级,并伴有足内翻。这些症状表明他患有典型的脑外伤痉挛瘫,需要进行选择性脊神经后跟切断术(FSPR)治疗。

手术后初次评估显示,患者的左上肢肌张力降至2级,肌力仍为3级;左下肢肌张力也降至2级,肌力为2级;髋关节和膝关节的被动活动度恢复正常,踝关节的被动活动度达到90°,踝阵挛消失。术后康复指导建议包括按摩双下肢肌肉、叩击胫前肌并被动屈曲踝关节等锻炼方法。出院后,康复指导还包括被动屈髋屈膝训练、被动髋关节外展训练和辅助-主动踝关节背屈等锻炼方法。术后短期功能目标是增强腰部和双下肢肌力,扩大下肢各个关节的活动度。

经过一个月的恢复,该男子的功能逐渐恢复正常,整个肢体运动感觉轻松了很多。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

热带痉挛性截瘫疾病介绍:
热带痉挛性轻截瘫,是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病。该病的发作与人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)慢性感染有关。临床表现以痉挛性截瘫为主,常表现为双下肢无力、僵硬、感觉异常。治疗上无特效方法,早期可使用类固醇激素控制缓解症状。预后情况不良,症状会渐渐加重。此类疾病重在预防。
推荐问诊记录
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  • 近年来,脊髓损伤的发生率急剧上升,主要原因包括建筑业的高度发展、交通事故增多、以及高难度竞技运动的普及等。此外,感染、肿瘤、退行性疾病等也可能导致脊髓损伤。脊髓损伤可能会引起运动和感觉的完全或部分丧失,并可能伴随多种并发症,严重影响患者的日常生活和社会活动能力。

    为了预防并发症,截瘫的康复治疗目标主要包括以下几个方面:预防可能发生的并发症、防止关节僵硬和韧带挛缩、进行有针对性的肌肉牵伸以保证完成生活自理的动作、进行生活自理能力的训练、以及采用替代方法帮助患者实现行走和部分生活自理。

    在早期(卧床期)的康复治疗中,需要注意以下几点:保持正常体位以防止压疮、加强呼吸训练以预防肺部感染、进行关节保护和训练以防止挛缩并维持残存肌力、进行膀胱和直肠的训练、以及进行心理治疗以帮助患者应对极度压抑、忧郁和烦躁等情绪。

    在恢复期的康复治疗中,需要进行直立适应性训练、肌力训练和关节的牵张、坐位和平衡训练、转移训练、步态训练和轮椅训练等。这些训练的目的是尽可能恢复残存功能,最大限度地实现生活自理。

    脊髓损伤平面与功能预后直接相关。康复功能训练的目标是尽可能恢复残存功能,提高生活自理能力。不同平面的损伤会对患者的生活自理能力产生不同的影响,从高度依赖帮助到基本自理不等。

  • 夜晚的灯光总是那么刺眼,尤其是当你被频繁的夜尿折磨时。作为一名截瘫患者,我的生活早已被这无情的病魔所束缚。每当夜幕降临,我的心就开始忐忑不安,担心着接下来的一夜会如何度过。

    那天晚上,我再也无法忍受这种折磨,决定寻求帮助。我打开了京东互联网医院的应用,开始了一场与医生的对话。医生问我白天和晚上上卫生间的次数,以及尿量的情况。我告诉他我是截瘫人士,晚上夜尿多,量少。他的回复让我感到一丝安慰,他说他会尽力帮助我。

    我向医生提出了我的请求,希望他能给我开一份处方。医生问我需要什么药物,我回答说是醋酸去氨加压素片。医生询问我是否有严重的药物过敏史或不良反应,近期肝肾功能是否正常,以及是否有严重的心血管病史。我如实回答,没有这些问题。医生问我需要几盒药,我说一盒就好。

    等待的过程总是漫长的,但当医生告诉我处方已经开好时,我的心情终于有所缓解。医生提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项,并在服药期间如有不适要及时就诊。我点开了处方详情,点击卡片后直接预约了药品。

    在等待药品送达的日子里,我开始反思自己的生活。截瘫已经改变了我的生活轨迹,但我不能让它控制我的每一天。我开始尝试一些小改变,例如调整饮食和作息时间,希望能减少夜尿的频率。同时,我也在网上查找相关的信息,了解更多关于肾虚和夜尿的知识。

    当药品送达时,我按时服用,并且注意观察自己的身体反应。几天后,我发现夜尿的次数明显减少了,我的睡眠质量也得到了改善。这个小小的胜利让我重新找回了生活的信心。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地面对并寻求帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    夜尿多的原因与调理 常见症状 夜尿多是指在夜间需要频繁起床排尿,尤其是对截瘫患者来说更为常见。这种情况可能与肾虚、神经系统损伤、前列腺问题等多种因素有关。 推荐科室 泌尿外科或神经内科 调理要点 1. 遵医嘱服用醋酸去氨加压素片等药物,帮助控制夜尿频率。 2. 注意日常生活习惯,避免过度饮水,尤其是在晚上。 3. 加强盆底肌肉锻炼,提高排尿控制能力。 4. 保持良好的睡眠环境,避免因环境因素引起的夜间频繁排尿。 5. 定期复查,及时调整治疗方案,防止并发症的发生。

  • 痉挛型脑瘫是一种常见的神经发育障碍,主要表现为肌张力高、肌腱反射亢进、踝痉挛等症状。这些症状会导致患儿站立时足尖着地,走路时双下肢交叉,形成所谓的“剪刀步”。如果上肢也受影响,会出现拇指紧屈、手向后旋等现象,越着急越僵硬无法扳动。

    对于痉挛型脑瘫患儿来说,早期发现和早期治疗至关重要。肉毒素治疗可以暂时缓解肌肉痉挛和降低肌张力,但其效果仅持续6个月。相比之下,FSPR手术+椎管成形术结合术后康复训练是最有效的长期解决方案。这种方法可以帮助患儿恢复正常运动功能,避免因长期痉挛而导致的肌肉发育迟缓和关节畸形。

    在参与肢体痉挛的神经环路中,脊神经后根中的la纤维起主要作用。因此,FSPR术是解除痉挛的唯一正确有效的方法。手术后还需要根据患者实际情况,适时配合相应的二期手术和康复训练,以确保疗效。

    痉挛型脑瘫的早期主要以康复训练为主,包括抑制下肢的异常运动模式、让患儿获得骨盆的运动性和中间性的稳定、促通坐位平衡和立体平衡等。这些训练可以帮助患儿改善运动功能,提高生活质量。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在那一刻给了我致命一击。从楼梯上跌落,我的腰椎第二节骨折,神经受损,导致双下肢不完全截瘫。从那一刻起,我的世界被黑暗笼罩,生活的重担压得我喘不过气来。

    在京东互联网医院的图文问诊中,我向医生倾诉了我的苦恼。医生问我这种情况有多久了,我回答说快一年了。医生又问我现在恢复的怎么样,我告诉他从开始腿没啥知觉,恢复到现在,腿能支起来,脚跟离开床面,膝盖一掐知道疼。医生问我现在有做康复吗?我说每天在家做康复锻炼,登自动车,微微腿按摩,每天做半个小时的战力。

    医生听完我的描述后,安慰我说:“根据您说的情况,你应该能够恢复。慢慢来吧。”我问他快一年了,还能恢复吗?医生再次肯定地告诉我:“可以慢慢来。”他还说:“你已经恢复的很不错了。”

    我不禁问他有过截瘫病人吗?医生回答说有不多。然后我又问他神经损伤恢复期应该是多少时间,医生说最少半年,只要康复没有最长期限。我听了这话,心中一阵激动,感觉自己又看到了希望的曙光。

    我问医生没希望恢复的怎么正常?能生活自理就行,不连累家人。医生再次安慰我:“是的,慢慢来吧。”我感激地向医生道谢,结束了这次问诊。

    在接下来的日子里,我更加努力地进行康复训练,坚信自己一定能恢复。虽然路途漫长,但我知道,只要我不放弃,总有一天我会重新站起来,重新感受阳光的温暖,重新拥抱生活的美好。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相鼓励,共同走出困境。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎骨折引起的截瘫治疗指南 常见症状 腰椎骨折引起的截瘫主要表现为双下肢无力、感觉减退或丧失,甚至可能出现排尿、排便困难等症状。易感人群包括老年人、从事高风险工作的人群等。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 早期进行康复训练,包括物理治疗、职业治疗等,帮助恢复肌肉力量和日常生活能力。 2. 使用神经营养药物,如维生素B族、神经生长因子等,促进神经修复和再生。 3. 在医生指导下进行适当的运动和按摩,改善血液循环和神经传导功能。 4. 注意预防并发症,如压疮、肺炎等,保持良好的生活习惯和卫生条件。 5. 心理支持也非常重要,家人和朋友的陪伴和鼓励可以帮助患者更好地面对和克服困难。

  • 一位10岁的男孩在出生时就面临着诸多挑战,包括早产、窒息缺氧和剖宫产等。这些因素导致他患上痉挛型双下肢瘫,影响了他的日常生活和行走能力。仅能简单独立行走,多数情况下需要扶持,双膝关节屈曲畸形,双足重度尖足内翻,蹲伏步态明显,双下肢肌张力高,行走平衡协调能力差,易跌倒,躯干、骨盆联合运动明显,双踝关节无明显主动背伸活动。

    为了改善他的状况,医生们采取了一系列治疗措施。2018年8月,男孩接受了FSPR手术、肌力肌张力调整手术和康复治疗。经过10个月的康复,男孩的双下肢肌张力明显降低,蹲伏步态消失,双足跟腱无明显挛缩,踝关节背伸功能建立,平衡协调能力提升,全身联合运动减少。最终,他成功地实现了独立行走。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲下了那行字:“高位截瘫能用这个产品吗?”这是我第N次在网上寻找答案,希望能找到一丝希望。我的生活自从16年前那场车祸后就变了,高位截瘫让我失去了很多,包括自信和性功能。每当夜深人静,我都会想起过去的自己,想起那些美好的时光,想起我曾经拥有的东西。

    屏幕上跳出了一个对话框,显示着“医生**”的头像。我深吸一口气,开始了这次咨询。医生问我一些基本情况,我一一回答,心中充满了期待和不安。最后,我问出了那个问题:“这个产品高位截瘫的人可以用吗?”

    医生的回答让我心凉了半截:“可以用,但是没啥效果。”我知道他说的是实话,但我还是不甘心。我的生活已经被这场车祸改变了太多,我不想再失去更多。于是,我继续追问:“那有什么办法可以让JJ一直处于勃起的状态?”

    医生沉默了一会儿,然后说:“没有办法。”我感到一阵绝望,仿佛世界末日来临了。我的生活已经如此艰难,为什么还要面对这样的困境?

    我决定不放弃,继续寻找其他的解决方案。也许,京东互联网医院的其他医生会有不同的看法。也许,某个角落里藏着我需要的答案。无论如何,我都不能放弃希望。因为只有希望,才能让我继续前行。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家又是怎么处理的呢?我真的很想知道。也许,通过分享我们的经历,我们可以找到更好的解决方案。毕竟,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    高位截瘫的治疗与调理 常见症状 高位截瘫是一种严重的神经损伤,常见症状包括四肢无力、感觉丧失、排尿和排便困难等。易感人群主要是遭受严重外伤或手术后遗症的患者。 推荐科室 神经外科或康复医学科。 调理要点 1. 物理治疗:通过物理手段帮助恢复肢体功能和减轻疼痛。 2. 药物治疗:如使用抗抑郁药、止痛药等以改善患者的生活质量。 3. 康复训练:包括运动疗法、言语疗法等,旨在提高患者的自理能力和生活质量。 4. 心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者和家属应对疾病带来的压力和挑战。 5. 营养调理:合理膳食,补充必要的营养素,维持身体健康状态。

  • 在外伤、脑血管意外、脑炎脑膜炎等情况下,偏瘫患者常见的早期症状是肌张力低下。然而,随着病程的发展,60%的患者会出现肌张力增高的现象,甚至可能发展成肌腱、关节的挛缩畸形,严重影响运动功能。虽然药物和手法康复可以在一定程度上缓解这种情况,但往往不能从根本上解决问题,且存在反弹复发的风险。

    相比之下,FSPR(选择性脊神经后根部分切断术)手术治疗可以有效降低过度增高的肌张力,并且不易反弹。这种手术方法是基于肌张力增高和挛缩畸形之间的明确因果关系,通过解除过度增高的肌张力来确保畸形矫正术后不复发。因此,典型的痉挛型偏瘫患者是FSPR手术的理想对象。

    在脑损害后,早期的肌张力增高通常是不稳定的,会随着药物治疗和康复训练等因素波动。一般来说,肌张力会在一年左右达到稳定的水平。FSPR手术的一个重要指征是肌张力恒定并大于等于3级,因此手术通常在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。

    FSPR手术是一种高度选择性的脊神经后根部分切断术,通过消除肌肉的传入冲动来减轻肌肉痉挛。该手术的优点包括彻底解除痉挛、降低肌张力效果好、保留感觉功能、明显改善步态和显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。FSPR技术在定位的基础上,通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的类别与数量,实现了定位与定量切断脊神经后根的目的,使手术更精准,疗效更为确切,同时避免了医源性瘫痪和尿便失禁等并发症。

    FSPR手术可以选择性地切断脊神经后根中的Ⅰa类纤维,部分阻断脊髓γ环路,减弱肌张力反射。在保留患者感觉和运动功能的前提下,降低肢体痉挛,对于缓解脑血管意外导致的痉挛状态是行之有效的。手术后,患者可以保留残存肌力,降低肌张力,完成基本的运动功能,恢复行走及部分上肢功能,增强生活自理能力。

    对于肌张力过高、强直状态的患者,降低痉挛可以改善患者的高代谢高消耗状态,提高对感染的免疫力,并且便于护理,减少呼吸道和泌尿系感染等并发症。因此,对于中风后痉挛瘫的中老年病人,采取积极的FSPR手术治疗缓解痉挛是非常有意义的。一般来说,患者接受手术之后12小时肌张力明显减低,并可自主屈伸关节活动。手术之后,偏瘫患者坚持康复治疗3个月至2年后,肌张力平均下降2级,痉挛解除为100%,功能改善100%。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我的宝宝尾巴骨上长了一个脂肪瘤。

    我和老公都吓坏了,毕竟这是我们第一次当父母,完全不知道该怎么办。我们开始四处打听,寻找最好的治疗方法。终于,在朋友的推荐下,我们来到了京东互联网医院。

    在这里,我遇见了一位非常专业的医生。他仔细地检查了宝宝的病情,并告诉我们,必须进行手术。听到这个消息,我心如刀割,担心手术会对宝宝造成不可逆的伤害。医生看出了我的担忧,耐心地解释说:“如果不手术,可能会导致宝宝的马尾神经受损,甚至截瘫。”

    我和老公商量后,决定接受手术。然而,新的问题又出现了:手术费用高昂,需要5到10万。我们一家人都很普通,根本无法承担这样的费用。但是,为了宝宝的健康,我们决定不惜一切代价。

    在等待手术的日子里,我经常失眠,担心手术的风险和后遗症。每当这个时候,我都会想起医生的话:“6个月内比较好。”我知道,时间对我们来说非常宝贵。

    手术那天,我和老公都非常紧张。我们在手术室外等待,心情如同过山车一般起伏。终于,手术结束了,医生告诉我们,手术很成功。听到这个消息,我和老公都松了一口气,泪水不禁流了下来。

    现在,宝宝已经康复了,活泼可爱,像个小天使一样。每当我看到他笑容满面地玩耍,我就知道,所有的辛苦和付出都是值得的。

    我想对所有的父母说,如果你的孩子生病了,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想说,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。新生儿尾部脂肪瘤手术指南 常见症状 新生儿尾部脂肪瘤的常见症状包括尾巴骨处的肿块,可能会随着时间增长而增大。这种情况可能会影响马尾神经,导致严重后果如截瘫等。如果不及时治疗,可能会引起更多的健康问题。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 尽快进行手术,避免神经损害和其他并发症的发生。 2. 手术后,按照医生的指示进行恢复和康复训练。 3. 在手术前,进行必要的检查和评估,以确定最佳的治疗方案。 4. 在手术过程中,使用先进的技术和设备,以减少风险和提高成功率。 5. 在整个治疗过程中,保持良好的心态和积极的生活态度,有助于加速康复和恢复健康。

  • 一名21个月大的女童在吃饭时不慎从20厘米高的板凳上摔落,头部撞击水泥地板。起初她看起来并无大碍,但中午开始出现右上肢无力、右下肢站立不稳、右侧肌张力增高和排尿困难等症状。经过当地医院的全脊柱磁共振检查,未发现明显骨折,但颈髓肿胀情况严重。由于当地医院无法处理,女童被转诊到我们的急救中心,相关科室建议进行保守治疗。然而,我们的评估表明她需要紧急进行颈椎椎板减压手术。手术仅花费1小时,术后女童的肌力逐渐恢复,4天后右侧肢体肌力恢复至III-IV级。目前她正在积极接受康复治疗,预计不久将能站起来。

    这起病例提醒我们,早期手术和及时救治对于改善患者预后至关重要。尽管骨科和神经外科都可以执行此类手术,但缺乏责任感和担当可能会导致延误治疗,影响治疗效果。我们祝愿这位小朋友早日康复。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在我最不经意的时刻,给了我一个致命的打击。车祸发生得太突然,我的脖子以下瞬间失去了知觉,世界在我眼前变得模糊不清。

    五十一天过去了,我的身体依旧被束缚在轮椅上,生活的重担压得我喘不过气来。每天都在与绝望作斗争,直到那天晚上,奇迹发生了。我开始出汗,虽然微弱,但这是我自从车祸以来第一次感受到身体的变化。

    我迫不及待地联系了京东互联网医院的医生,希望能得到一些解答。医生问我从什么位置截瘫了,我告诉他是脖子以下不能动,刚开始完全没有知觉,现在慢慢有所恢复。医生听完后,问我是否有外伤,我回答是颈椎压迫神经引起的。医生又问我外伤多少天了,我说已经五十一天了。

    医生沉默了一会儿,然后告诉我,出汗说明植物神经功能有所好转,这对我来说是一个好消息。我的心情瞬间从谷底升到了云端,仿佛看到了希望的曙光。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要放弃,及时就医,健康没有小事。平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我要感谢京东互联网医院的医生,是他们给了我希望和勇气。同时也要感谢我的家人和朋友,他们的陪伴和支持是我走出困境的动力。最后,我想说,生命中总会有风雨,但只要我们坚持不懈,总会看到彩虹的出现。

    颈椎压迫神经引起截瘫的治疗指南 常见症状 颈椎压迫神经引起的截瘫常见症状包括四肢无力、感觉异常、排尿困难等。易感人群主要是长期保持不良姿势、有外伤史或存在其他神经系统疾病的人群。 推荐科室 神经外科或骨科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰。 2. 进行物理治疗,如按摩、牵引等,以缓解神经压迫。 3. 如果需要,医生可能会建议手术治疗,例如颈椎前路减压术或颈椎后路减压术。 4. 在医生的指导下,可能需要服用一些药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)或肌肉松弛剂,以减轻疼痛和肌肉痉挛。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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