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成功治疗复杂腹腔粘液腺癌的案例分享

成功治疗复杂腹腔粘液腺癌的案例分享
发表人:健康管理专家

近日,我们的医疗团队成功完成了一例极其复杂的腹腔粘液腺癌减瘤手术。患者是一位36岁的男性,五年前曾经接受阑尾手术,随后在腹腔发现巨大肿瘤。经过多位知名肿瘤专家的会诊,建议采用腹腔热灌注化疗(HIPEC),但前提是能够进行减瘤。然而,多家三甲医院的外科医生都认为患者的腹腔肿块无法进行减瘤手术,并在某省肿瘤医院进行了“开关”手术,确诊为粘液腺癌,仍被告知无法进行减瘤手术。患者抱着一丝希望来到我们这里就诊,经过精确的MDT会诊,术前判断腹膜癌指数(PCI)大于20,粘液癌简化评分(SPAAT)为3分。结合患者的意愿,我们决定尝试进行减瘤手术(CRS),同时进行腹腔热灌注化疗。手术中,我们发现肿块占据整个前腹壁,长达50cm,覆盖整个小肠和结肠,侵蚀右半结肠、乙状结肠和直肠。经过5至6个小时的努力,我们成功完成了腹腔肿瘤切除术、全结肠切除术、回肠造口术、腹腔热灌注术和腹腔港植入术。术后,患者的PCI降至6,CCR评分为2分。目前,患者已从ICU转移到普通病房,出院前将再次进行腹腔化疗和热疗。

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  • 粒子植入治疗是一种近距离放疗方法,通过将封闭性的放射源直接植入人体组织内部,实现对肿瘤组织的高剂量照射。常用的放射性核素包括125I和106pd,具有较长的半衰期和低的r射线能量,能够在局部产生高辐射剂量。

    这种治疗方式可以通过超声引导、CT、MRI等技术精确定位,确保种植位置的准确性,提高治疗效果并减少副作用。粒子植入分为暂时性和永久性两种方式,具体的植入方法包括模板插植、B超或CT导引下插植、术中直接插植、三维立体定向插植以及借助各种窥镜直接插植。

    放射性粒子植入治疗具有多重生物学优势,例如肿瘤组织的放射敏感性与繁殖能力和分化程度有关,乏氧细胞的存在也会影响放射敏感性。此外,肿瘤细胞具有无限增殖能力,但由于空间限制和血管供应不足,部分肿瘤组织会停止增殖,形成乏氧细胞层和坏死层。

    放射性粒子植入治疗的优点包括:三维治疗计划设计、明确提高肿瘤靶区的接受剂量、提高放射敏感性、有效保护周围正常组织、操作简单、创伤小、设备及治疗费用低、防护安全以及放射并发症远低于外放射治疗。

    放射性粒子植入治疗最初被FDA批准用于前列腺癌的治疗,目前已广泛应用于肺癌、肝癌、脑胶质瘤、鼻咽癌、口腔癌、直肠癌等多种肿瘤类型,尤其适合肺癌、肝癌及局部骨转移或其他软组织转移等部位的治疗。

  • 在现代医学中,虽然药物的发展日新月异,但手术切除仍然是根治肿瘤的主要方法。然而,近50%-60%的肿瘤患者在确诊时已经处于晚期阶段,理论上已经失去了手术的机会。然而,需要注意的是,晚期并不意味着不能手术,初始不能手术也并不意味着永远不可手术。

    让我们来看一个真实的案例。一个68岁的女性患者因恶心入院,经检查被诊断为Ⅰ期胃癌。然而,在手术过程中发现了多个肝转移,暂停手术改为化疗治疗。经过一系列的化疗和免疫治疗,患者的肿瘤得到了显著的控制和缩小。最终,患者成功接受了手术治疗,并且病理检查表明没有残留的肿瘤,也没有淋巴结转移。术后病情平稳,患者活着41个月,手术后3个月没有疾病复发的迹象。

    这个案例告诉我们,即使是晚期的胃癌患者,只要通过合理的治疗方案,也有可能重新获得手术的机会。化疗、免疫治疗和手术的结合,可以为患者带来新的希望和生命。

  • 程某,一个11个月大的男童,曾经被诊断出患有右侧纵膈神经母细胞瘤并接受了化疗。随后,他进行了肿瘤切除手术。病理检查显示,送检的组织中存在神经母细胞瘤细胞,伴有变性和局灶钙化,这与右纵膈神经母细胞瘤化疗后的改变相符。手术中发现的两个肿瘤,大小分别为2.5*2*1cm和4*3*1.5cm,表面部分有包膜,切面呈灰白色和灰黄色,质地中等。这种情况被认为是恶性肿瘤,手术后需要继续进行化疗,并且存在复发和转移的可能性。因此,定期复查是非常必要的。

  • 化疗是肿瘤治疗中不可或缺的一部分,然而在此过程中,家属的陪护同样重要。根据调查,70%以上的肿瘤患者希望有家属的陪伴,尤其是女性患者。家属不仅能提供生活上的照顾,还能给予心理和情感上的支持,帮助患者更好地配合检查和治疗,减轻孤独感和不安全感,给予情感满足。同时,家属的陪护也能协助患者处理化疗的症状和日常生活,及时发现严重的化疗不良反应并通知医生、护士进行及时的救治。

    以奥沙利铂为例,这是一种第三代铂类抗肿瘤药物,虽然肾脏毒性较轻,但其主要不良反应为神经系统毒性,并且有0.55%-15%的患者在使用过程中会出现过敏反应。因此,在使用奥沙利铂及其他容易过敏的化疗药物时,患者及家属一定要做到:输液时至少有一位家属陪同,注意环境温度和穿着,输液过程中一旦出现任何不适的过敏症状及时告知医生、护士,输液结束后在暖和地方留观半小时以上,出去围严实,不要吹冷风,吃冷饮,并且如果下周期继续使用奥沙利铂时,一定要告诉医护人员曾经发生过该药物过敏反应。

  • 在肿瘤治疗中,中药被广泛应用于辅助治疗。然而,关于肿瘤患者服用中药的时间和方法,存在许多误解和不确定性。本文旨在为肿瘤患者提供一份详细的中药使用指南,帮助他们更好地理解和掌握中药的正确使用方式。

    首先,肿瘤患者在服用中药时,应该遵循医生的建议。因为每个人的体质和病情都不同,医生会根据患者的具体情况来制定合适的中药方案。一般来说,中药的服用时间可以分为三个阶段:治疗前、治疗中和治疗后。在治疗前,中药可以用来提高身体的免疫力和抵抗力;在治疗中,中药可以辅助西医治疗,减轻副作用;在治疗后,中药可以帮助恢复身体健康,预防复发。

    其次,肿瘤患者在服用中药时,需要注意一些基本原则。首先,应该选择正规渠道购买中药,避免购买假冒伪劣产品。其次,应该按照医生的指示正确使用中药,不要随意更改剂量或服用时间。最后,应该密切关注自己的身体反应,如果出现不良反应,应立即停止服用并就医。

    总之,肿瘤患者在服用中药时,需要谨慎对待,遵循医生的指导,合理使用中药。只有这样,才能最大限度地发挥中药的治疗效果,帮助患者更好地战胜疾病。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。她的左胳膊肿得厉害,疼痛让她无法入睡。作为她的女儿,我心如刀绞,急切地想找到解决办法。

    我们住在一个小县城,离大医院很远。母亲的身体状况不允许她长途跋涉。于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。这个平台提供了在线咨询服务,非常适合我们这种情况。

    我登录了京东互联网医院,选择了肿瘤科,很快就被接入了一个视频通话。医生看起来很年轻,但他的专业知识和经验让我感到安心。他问了很多问题,了解了母亲的病情后,建议我们首先排查一下左侧上肢的血栓情况。

    “如果没有血栓,可能是肺癌晚期压迫导致的。”医生说。他的话像一盆冷水浇在我头上。我知道母亲的病情已经很严重了,但我还是希望有奇迹发生。

    医生建议我们做一个上肢彩超检查,排除血栓的可能性。可问题是,母亲现在连起床都很困难,更别说去医院了。医生理解我们的困境,建议我们联系当地的社区卫生服务中心,看看能否安排上门服务。

    我感激医生的建议,立即打电话给社区卫生服务中心。他们很快就派了一名护士来家里为母亲做了检查。结果显示,母亲的左胳膊肿胀并非由血栓引起,而是肺癌晚期压迫导致的。

    这个消息让我心如死灰。医生说,目前没有什么太好的治疗方法可以缓解母亲的疼痛和水肿。我们只能尽量让她舒服一些,减轻她的痛苦。

    我想起了小时候,母亲总是无微不至地照顾我。现在,她需要我来照顾她。我决定好好地陪伴她,尽我所能让她度过最后的日子。

    在这个过程中,我深深地体会到了京东互联网医院的便利和重要性。如果没有这个平台,我们可能还在为如何就医而苦恼。它不仅节省了我们的时间和精力,也让我们在最需要的时候得到了专业的医疗建议和帮助。

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    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题需要咨询,欢迎来京东互联网医院寻求帮助。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一刻。肺癌晚期左臂疼痛与水肿处理指南 常见症状 肺癌晚期患者可能会出现左臂疼痛和水肿等症状,尤其是当肿瘤压迫周围组织时更为明显。这些症状可能会影响日常生活和活动能力,需要及时就医。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 首先排查是否有左侧上肢血栓,必要时进行抗凝治疗。 2. 如果没有血栓,可能与肺癌晚期的局部压迫有关,需要针对肺癌进行相应的治疗和管理。 3. 对于疼痛和水肿的症状,可以使用止痛药和利尿剂等药物进行缓解。 4. 在日常生活中,患者应保持良好的休息和营养状态,避免过度劳累和不良习惯。 5. 定期复查和随访,根据病情变化调整治疗方案和调理方法。

  • 膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤类型之一,多数情况下是由尿路上皮细胞癌引起的。这种疾病主要影响膀胱的侧壁和后壁,可能同时伴随肾盂、输尿管和尿道的肿瘤。膀胱肿瘤在男性泌尿生殖器肿瘤中排名第二,仅次于前列腺癌,且男性患者比女性患者多。50至70岁的年龄段是该疾病的高发期。

    膀胱肿瘤的发生是由多种因素引起的复杂过程。长期接触芳香胺类工业化学产品、吸烟、膀胱慢性感染和异物长期刺激(如膀胱结石、膀胱憩室等)、内源性色氨酸的代谢异常、盆腔放射治疗以及遗传因素都可能成为膀胱癌的病因或诱因。

    针对膀胱肿瘤,目前有多种治疗方法可供选择。手术治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术和全膀胱切除术等。化疗方法有膀胱灌注化疗和全身化疗。放射治疗也是一种有效的治疗方式。

  • 肿瘤的治疗通常有三种基本方式:手术治疗、放射治疗和化学治疗。每种方式都有其特点和适用范围。为了加强首选治疗方式的效果,减少肿瘤复发的可能性,医生可能会选择辅助治疗。辅助治疗可以在首选治疗开始前、结束后或同时进行。

    在放射治疗中,医生可能会使用施原器、射野照片、生物治疗、挡块、推量照射、近距离放射治疗、放射源、CT或CAT scan、临床试验、化学治疗、三维适形放射治疗、外照射、戈瑞、激素治疗、超分割放射治疗、低分割放射治疗、体位固定设备、影像引导放射治疗、调强放射治疗、直线加速器、磁共振成像、多叶限光器、姑息治疗、PET、质子和中子放射治疗、辐射抗拒、辐射保护剂、辐射增敏剂、立体定向放射治疗等专业词汇和技术。

    这些词汇和技术是放射治疗中常见的概念和方法,了解它们可以帮助患者更好地理解自己的治疗过程,并与医生进行有效的沟通。

  • 最近,一位不到五十岁的女性患者向我咨询了她手术后肺结节的病理报告。她的肺结节直径只有1.5厘米,病理结果显示该结节由两种癌症组成:一种是常见的肺腺癌,另一种则是极其罕见的肺原发性骨肉瘤。据我所知,全球范围内仅有少数几例肺原发性骨肉瘤的报道,国内更是鲜见。

    肺原发性骨肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,但如果能早期发现并进行手术切除,患者的治疗效果通常很好。因此,我强烈建议每个人都要重视年度体检,及时发现并处理可能存在的健康问题。即使病理结果显示恶性程度很高,早期切除也能取得良好的治疗效果。

  • 近年来,随着医疗技术的不断进步,腔镜辅助下切除肝肿瘤已经成为一种越来越受欢迎的治疗方法。这种手术方式不仅可以提高手术的精确度和安全性,还可以大大缩短患者的恢复时间。与传统的开腹手术相比,腔镜辅助下切除肝肿瘤具有明显的优势,包括更小的切口、更少的出血、更低的并发症率等。因此,越来越多的医生和患者开始选择这种先进的治疗方法。

    腔镜辅助下切除肝肿瘤的成功率也得到了广泛的认可。研究表明,这种手术方式可以有效地切除肝肿瘤,且术后复发率较低。同时,由于手术创伤小,患者的恢复速度也更快。这些优点使得腔镜辅助下切除肝肿瘤成为治疗肝肿瘤的一种首选方法。

    然而,需要注意的是,腔镜辅助下切除肝肿瘤并非适用于所有肝肿瘤患者。医生会根据患者的具体情况,包括肿瘤的大小、位置和类型等因素,来决定是否采用这种手术方式。因此,在考虑接受腔镜辅助下切除肝肿瘤手术之前,患者应该与医生进行充分的沟通和评估。

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