当前位置:首页>

CML的分期和预后评估:基于WHO标准的最新研究

CML的分期和预后评估:基于WHO标准的最新研究
发表人:健康驿站

CML(慢性粒细胞白血病)是一种造血干细胞克隆性疾病,主要特征是Ph染色体和BCR-ABL融合基因的存在。根据WHO 2008年发布的《造血和淋巴组织肿瘤诊断分期标准》,CML的诊断和分期可以分为以下三个阶段:

慢性期:在外周血或骨髓中,原始细胞的比例小于10%,且不满足加速期或急变期的标准。

加速期:满足以下任一条件:原始细胞的比例在10%-19%之间;外周血嗜碱粒细胞的比例大于等于20%;血小板计数持续低于100×109/L或高于1000×109/L;在Ph+细胞基础上出现其他克隆性染色体异常;脾脏进行性增大或白细胞计数增高。

急变期:满足以下任一条件:原始细胞的比例大于等于20%;骨髓活检中原始细胞集聚;髓外原始细胞浸润。

CML患者的预后受多种因素影响,包括临床特征和血液学指标。目前常用的预后评分系统有Sokal、Euro和EUTOS。这些系统根据不同的因素给出相应的分数,用于评估患者的预后。虽然目前没有明确的数据来比较这三种预后积分系统的优劣,但对于高危患者,建议采取更积极的治疗和监测策略。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性粒细胞性白血病疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我病榻上。我,一个曾经充满活力的中年人,如今却躺在床上,与病魔抗争。

    三年前,我被确诊为慢性粒细胞白血病。那时,我仿佛从天堂跌入地狱,整个世界都变得灰暗。然而,我并没有放弃,我坚信,只要还有一线希望,我就会拼尽全力。

    去年开始,我的肩膀开始疼痛,像是有无数根针在扎。我以为是劳累过度,没有太在意。但前半个月,髋关节和大腿也开始疼痛,疼得我下不了床。高烧不断,全身冷颤,我仿佛置身于冰窟之中。

    我去了医院,做了各种检查。结果出来了,但医院没有床位。我焦急地等待着,希望医生能给我一个明确的答复。

    医生告诉我,我已经进入了慢粒的加速期,需要换药。我问他,换药后能回到慢性期吗?他告诉我,有可能。我又问,这种吃药能维持多久呢?他沉默了一会儿,说:“吃附玛替尼可以吗?”我摇了摇头,说:“氟马替尼上市时间较短。达沙替尼或尼洛替尼效果较确切。”

    我问他,骨头疼痛怎么办?他建议我拍一下CT。我拍了,核磁共振也做了。结果出来了,骨科让我去血液科。我看着报告,心里充满了疑惑。

    医生告诉我,骨头没事儿,可能是白血病本身进展导致的。他让我先吃一些止痛药物,赶紧吃上二代药物。我问他,换药能止疼吗?他点了点头,说:“如果是白血病导致的疼痛是可以缓解的。”

    我看着他,心里充满了感激。我知道,他是在尽力帮助我。我问他:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!”他微笑着说:“是的,我会尽我所能。”

    我躺在床上,看着窗外的阳光,心里充满了希望。我知道,只要我坚持下去,就一定能够战胜病魔。

    我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有类似的困扰,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    慢性粒细胞白血病进展指南 常见症状 慢性粒细胞白血病进展可能导致骨头疼痛、全身冷颤、发热等症状,尤其是在髋关节、大腿骨头等部位。这些症状可能会随着疾病的进展而加剧。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 换用二代药物,例如达沙替尼或尼洛替尼,以控制白血病的进展。 2. 如果骨头疼痛是由白血病本身引起的,换药后可能会有所缓解。 3. 如果疼痛仍然存在,可以考虑使用止痛药物来缓解症状。 4. 定期进行检查和随访,以监测疾病的进展和治疗效果。 5. 注意保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适当运动和充足休息,以增强身体的抵抗力和康复能力。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忧虑。我的孩子,才五岁,已经感冒了快一个礼拜。每天早上醒来,第一件事就是听他咳嗽,鼻涕流个不停。看着他小小的身影,我的心就像被揪住了一样疼。

    我带他去看了医生,医生说是病毒感冒,开了蓝芩口服液。可吃了几天,孩子的症状依然没有改善。我开始担心起来,难道这次的感冒比以往都要严重?

    在朋友的推荐下,我决定试试京东互联网医院。通过视频咨询,我遇到了一个非常耐心的医生。医生问了很多问题,了解了孩子的病情后,告诉我孩子的白细胞低,需要吃药来提高免疫力。医生推荐了连花清瘟颗粒和地榆升白片,并且说家里有满山白颗粒也可以一起吃。

    我一边听着医生的建议,一边在心里默默祈祷,希望孩子能快点好起来。医生还提醒我,孩子的抵抗力低,需要多注意保暖,多喝水。这些话语像一盏明灯,照亮了我迷茫的心。

    回到家,我按照医生的指示给孩子服药。每天早晚,我都会给他测体温,观察他的症状变化。慢慢地,孩子的咳嗽减轻了,鼻涕也少了。看到孩子的病情有所好转,我的心情也跟着轻松了许多。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,尤其是对于像我这样忙碌的家长来说,省去了很多时间和精力。希望大家也能像我一样,关注自己的健康,关注家人的健康。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。病毒性感冒的治疗与调理 常见症状 病毒性感冒常见症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等,易感人群为儿童和免疫力较弱的个体。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 使用连花清瘟颗粒和地榆升白片等药物进行治疗; 2. 保持充足的休息和水分摄入; 3. 加强营养,提高免疫力; 4. 如果症状加重或持续不改善,应及时就医; 5. 在医生指导下使用满山白颗粒等药物辅助治疗咳嗽和鼻涕等症状。

  • 慢性粒细胞白血病(CML)是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤,其特点是白血病细胞的克隆性增殖。虽然慢性粒细胞白血病的进展相对较慢,但对人体健康和生命安全仍构成较大威胁。因此,患者确诊后,应及时在医生指导下合理使用药物治疗,以控制病情。

    在治疗慢性粒细胞白血病方面,常用的药物包括白消安和羟基脲。

    1. 白消安:白消安是治疗慢性粒细胞白血病的常用药物,虽然无法治愈疾病,但可以有效减轻患者体内粒细胞的总负荷,缓解不适症状,改善病情。然而,使用白消安可能会出现荨麻疹、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜干燥、心内膜纤维化、肌无力、皮肤干燥、多形性红斑等不良反应。

    2. 羟基脲:羟基脲是一种核柑二磷酸还原酶抑制剂药物,通过抑制相关酶的作用,阻止细胞复制,从而达到治疗目的。由于羟基脲具有抑制免疫机能的作用,患者用药期间需避免接种病毒疫苗,并适当增加液体摄入量。

    治疗慢性粒细胞白血病不能操之过急,患者需进行全面检查,了解白细胞计数,制定合适的治疗方案。治疗期间,定期检测白细胞水平,对治疗方案进行合理调整。此外,患者还需注意日常保养,如保持良好的作息、饮食和情绪,以增强免疫力,提高治疗效果。

    慢性粒细胞白血病患者在治疗过程中,可到血液科就诊。血液科是专门治疗血液系统疾病的专业科室,具有丰富的临床经验和先进的医疗设备,可为患者提供专业、全面的诊疗服务。

    总之,慢性粒细胞白血病患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,合理用药,注意日常保养,以控制病情,提高生活质量。

  • 慢性粒细胞白血病(CML)的治疗目标主要集中在控制疾病进展,延长患者生存期,并提高生活质量。近年来,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)如伊马替尼已成功逆转CML的自然病程,实现了这一目标。患者和医生需要通过良好的沟通,选择合适的TKI,并根据患者的耐受性和治疗反应调整剂量,以最大限度地减少药物不良反应,同时确保疗效。

    我们的终极目标是实现无需治疗的持续缓解,即“治愈”CML。大量研究表明,长期TKI治疗可以使部分患者获得深度分子学反应,进而实现长期无治疗的持续缓解(TFR)。然而,TFR需要在有经验的医师指导下进行。

    在追求长期生存的同时,我们也关注其他近期替代指标。例如,TKI治疗12个月内获得完全细胞遗传学反应(CCYR,Ph染色体转阴)的患者可以保证长期生存。进一步获得主要分子学反应(MMR,BCR/ABL IS低于0.1%)则可以减少疾病进展的风险。

  • 慢性粒细胞白血病(CML)是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,根据病程进展可分为慢性期、加速期和急变期。明确CML的分期对于了解病情、预测生存期和选择治疗方案至关重要。那么,CML的分期依据是什么呢?本文将详细介绍。

    在慢性期,患者可能无明显症状或仅有轻微不适,如低热、乏力、多汗、体重减轻和脾大等。血液检查显示白细胞计数增多,主要是中性中幼、晚幼和杆状粒细胞,原始细胞占比小于10%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,可能伴有少量幼红细胞。骨髓活跃,以粒系为主,中晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多,原始细胞占比小于10%。CFU-GM培养集落和集簇明显增加。

    加速期的诊断需要满足以下条件之一:不明原因的发热、贫血和出血加重,可能伴有骨骼疼痛;脾进行性肿大;非药物引起的血小板减少或增加;原始细胞在血液或骨髓中占比10%~20%;嗜碱粒细胞在外周血中超过20%;骨髓中有明显的胶原纤维增生;出现Ph以外的染色体畸变;抗CML化疗药物治疗无效;CFU-GM培养集簇增多,集簇和集落的比值增高。

    急变期是CML的最终阶段,临床症状进一步恶化,满足以下任一条件即可诊断:原始细胞或原淋巴细胞+幼淋巴细胞,或原单+幼单在血液或骨髓中超过20%;外周血中原始细胞+早幼粒细胞超过30%;骨髓中原始细胞+早幼粒细胞超过50%;有髓外原始细胞浸润的临床表现和病理证据。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,当我拿到血常规报告时,心情瞬间跌入谷底。中性粒细胞122,白细胞141,这些数字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。

    我急忙赶往京东互联网医院,希望能找到答案。医生看了我的报告,语气沉重地说:“看了下血常规,这是白血病无疑了,很可能是慢性粒细胞白血病。”

    我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。白血病?这不是我曾经在电视剧中看到的那种可怕的疾病吗?我不敢相信这是真的。

    “这个能治吗?”我颤抖着问道。医生安慰我说:“骨髓检查和基因检查一定要去做。这个病有靶向药治疗,也就是格列卫一类药物,绝大多数人经过靶向治疗可以达到完全缓解。”

    我感到一丝希望,但同时也充满了恐惧和不确定性。医生建议我住院治疗,进行相关检查和评估病情。我问他:“这个病保守能活几年?”他回答说:“寿命多数人基本上接近正常,甚至会达到功能治愈。”

    我开始接受现实,决定积极治疗。每天,我都在等待检查结果,心情像过山车一样起伏不定。终于,医生告诉我可以出院了,后续的治疗可以在门诊进行。

    我回家后,开始了漫长的治疗过程。每天都要服用药物,定期复查。虽然生活恢复了正常,但我总是担心病情会恶化。有时候,我会在深夜醒来,想起医生的话,心中充满了恐惧和焦虑。

    然而,随着时间的推移,我逐渐适应了这种生活方式。我开始关注自己的饮食和锻炼,尽量保持良好的心态。每次复查,医生都会告诉我病情稳定,这让我感到安慰和鼓舞。

    现在,我已经完全缓解了。虽然白血病曾经给我的生活带来了巨大的冲击,但它也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。我希望我的经历能够帮助其他人,提醒大家要及时就医,不要忽视身体的信号。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    慢性粒细胞白血病就医指南 常见症状 慢性粒细胞白血病的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现疲劳、体重下降、夜间出汗、发热等症状。中性粒细胞和白细胞高是其典型表现之一,易感人群包括中老年人和有家族史者。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 完善骨髓检查和基因检查以确诊和评估病情。 2. 靶向药治疗,如格列卫,能帮助大多数患者达到完全缓解。 3. 定期复查和监测病情变化,及时调整治疗方案。 4. 注意保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 5. 如果出现任何不适或疑问,应及时就医咨询专业医生。

  • 慢性粒细胞白血病(CML)是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤。慢性期是CML发展的早期阶段,此时病情相对稳定,但症状并不明显,容易被忽视。

    1. 贫血:慢性粒细胞白血病慢性期患者常出现贫血症状,如乏力、头晕、面色苍白等。这是因为骨髓中的白血病细胞占据了正常血细胞生成的空间,导致红细胞生成减少。

    2. 免疫功能下降:慢性粒细胞白血病慢性期患者的免疫系统功能下降,容易发生感染。感染可能表现为发热、咳嗽、喉咙痛等症状,严重者甚至可能导致败血症。

    3. 出血倾向:慢性粒细胞白血病慢性期患者的血小板数量减少,容易出现出血倾向。常见出血部位包括皮肤、黏膜、牙龈、鼻腔等。严重者可能出现内脏出血,甚至危及生命。

    4. 脾脏肿大:慢性粒细胞白血病慢性期患者的脾脏往往肿大,患者可能出现左上腹疼痛、饱胀感等症状。

    5. 骨髓检查:慢性粒细胞白血病慢性期的确诊主要依靠骨髓检查。骨髓涂片可见大量白血病细胞,骨髓活检可发现骨髓纤维化。

    针对慢性粒细胞白血病慢性期的治疗主要包括药物治疗和骨髓移植。药物治疗包括酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)等。TKIs可以抑制白血病细胞的生长和增殖,缓解病情。骨髓移植是另一种治疗手段,但风险较高,适用于年轻、身体状况良好的患者。

    慢性粒细胞白血病慢性期的患者需要定期复查,监测病情变化。同时,患者应保持良好的生活习惯,加强营养,增强体质,以降低感染的风险。

  • 慢性粒细胞白血病(CML)是一种起源于骨髓的血液系统恶性肿瘤。早期症状可能并不明显,容易被忽视。随着病情的发展,患者可能会出现乏力、头晕、面色苍白等症状。严重者还可能出现不明原因的发热、消瘦、脾脏肿大等问题。

    慢性粒细胞白血病的早期诊断非常重要。通过血液学检查和分子生物学检测,可以早期发现异常细胞并确诊。目前,针对慢性粒细胞白血病的治疗主要包括药物治疗和靶向治疗。其中,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是最常用的靶向治疗药物。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等,有助于提高治疗效果和生活质量。此外,定期复查也是非常重要的,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

    慢性粒细胞白血病虽然是一种恶性肿瘤,但通过积极的治疗和保养,患者仍然可以拥有良好的生活质量。

    为了更好地了解慢性粒细胞白血病,以下是一些相关的科室和医院:

    • 血液科
    • 肿瘤科
    • 内科
    • 复旦大学附属中山医院
    • 上海交通大学医学院附属瑞金医院
    • 北京协和医院

  • 那是一个普通的夜晚,孩子突然开始咳嗽,声音沙哑,听着让人心疼。我赶紧摸了摸他的额头,没有发烧,但看他难受的样子,心里不禁紧张起来。

    孩子一直咳嗽到深夜,我担心不已。第二天,他的咳嗽更加严重,甚至影响了睡眠。我赶紧上网搜索,发现孩子的情况疑似急性喉炎。但孩子太小,我不敢轻易给他用药,于是决定先去京东互联网医院咨询。

    医生耐心地听我描述孩子的症状,然后详细询问了用药情况。我告诉他,我已经给孩子用了蒲地蓝口服液、头孢、易坦静、满山白颗粒和四季抗病毒,但效果并不明显。

    医生听完后,建议我带孩子去医院做一下听诊,排除肺部问题。我赶紧带着孩子去了医院,医生听诊后说肺部没事,但嗓子红肿,疑似急性喉炎。

    医生告诉我,孩子的情况需要特别注意饮食,不能吃凉的、辣的,水果也暂时不要吃。他还建议我给孩子做雾化吸入,并开了普米克令舒和肺力咳。

    我带着孩子回到家,按照医生的建议给孩子做了雾化吸入。看着孩子痛苦的表情,我心里无比难受。但想到医生的话,我还是坚持给孩子做了。

    雾化吸入后,孩子的咳嗽有所缓解,但仍然时不时地咳嗽。我担心不已,但又不敢给孩子用太多药。于是,我又上网咨询了京东互联网医院的医生。

    医生告诉我,孩子的情况需要继续观察,如果咳嗽加重,要及时就医。他还建议我给孩子喝点肺力咳,并告诉我如何搭配用药。

    经过几天的治疗,孩子的咳嗽终于有所好转。看着他恢复健康,我悬着的心也终于放下了。

    这次的经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。

    想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有的话,你们都是怎么处理的呢?

    急性喉炎就医指南 常见症状 急性喉炎主要表现为咳嗽、声音嘶哑、喉咙疼痛和呼吸困难等症状,尤其在夜间和清晨更为明显。易感人群包括儿童和老年人,特别是在寒冷季节或空气污染严重的环境中更容易发生。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用普米克令舒进行雾化吸入治疗; 2. 口服阿奇霉素和肺力咳等药物; 3. 避免食用刺激性食物,如辣椒、冷饮等; 4. 保持室内空气湿润,避免干燥环境; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并考虑输液治疗。

  • 慢性髓细胞白血病(CML)是一种起源于骨髓的恶性肿瘤,当患者病情恶化进入急变期时,会出现一系列严重的症状,给患者的生活和健康带来严重影响。

    1. 发热:急变期患者常出现不明原因的发热,体温可达38℃以上,且持续时间较长,与普通发热不同,难以找到明确的诱因。

    2. 体重下降:由于食欲减退、消化功能下降,急变期患者常常出现明显的体重下降,甚至出现营养不良等问题。

    3. 血小板异常:急变期患者常出现血小板计数异常,如血小板减少或增多,严重时会出现贫血症状。

    4. 肝脾肿大:部分患者会出现肝脾肿大,多由继发性感染或病灶周围脏器炎症引起。

    5. 出血倾向:急变期患者容易出现出血倾向,如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。

    6. 持续性贫血:部分患者会出现持续性贫血,表现为面色苍白、乏力等症状。

    针对急变期的慢性髓细胞白血病,治疗主要包括靶向治疗和化疗。靶向治疗主要针对白血病细胞的信号通路,具有疗效好、副作用小的特点;化疗则通过使用化疗药物杀伤白血病细胞,但副作用较大。此外,患者还需注意日常保养,如合理饮食、适度运动、保持良好心态等,以提高生活质量。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号