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系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性慢性自身免疫性疾病,常见于年轻育龄期女性。该病以血清中多种自身抗体及免疫复合物形成引起组织和器官的损伤为特征,可能导致全身多系统损害,包括血液系统。脾梗死是由于脾动脉或其分支阻塞导致相应部位的脾脏发生坏死,临床上少见,并发于自身免疫性疾病仅占5.3%。SLE导致的脾梗死更为罕见,脾梗死可作为首发表现。SLE也可通过继发抗磷脂综合征(APS),引起动静脉栓塞。
APS是一种非炎症性自身免疫病,临床上以动脉、静脉血栓形成、病态妊娠和血小板减少等症状为主要表现,同时血清中持续存在中、高滴度抗磷脂抗体(APA)。APS分为原发性和继发性两种类型。原发性抗磷脂综合征(PAPS)是以抗磷脂抗体(APA)持续强阳性的系统性自身免疫性疾病;继发性抗磷脂综合征(SAPS)是同时伴发其他自身免疫性疾病,常见于系统性红斑狼疮。
本文将通过一个年轻女性脾动脉栓塞致脾梗死的病例,深入探讨系统性红斑狼疮与抗磷脂综合征的关系及其临床表现。患者在经历左上腹刺痛和发热后被诊断为系统性红斑狼疮,且存在继发性抗磷脂综合征的可能。通过一系列检查和治疗,患者最终康复并在随访中保持稳定状态。
如果您有反复出现的病态妊娠、50岁以下反复脑卒中等症状,建议尽快就医,检查是否存在抗磷脂抗体或其他自身免疫性疾病的迹象。长期抗凝是降低血栓事件的唯一治疗手段,部分患者需终身抗凝。因此,及早诊断和治疗至关重要。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
据统计,约40%的疾病初次诊断会出现误诊情况。为帮助患者更好地理解和描述自己的病情,减少误诊率,以下是7种最容易被误诊的疾病及其特征。
1. 帕金森病:主要症状包括四肢或头部颤抖、肌肉僵硬和平衡问题。常被误诊为阿尔茨海默氏症、脑卒中后遗症、创伤性脑损伤或原发性震颤。该病多见于60岁以上人群,目前尚无有效筛查测试,需要进行全面的神经系统检查。
2. 甲状腺功能减退(甲减):甲状腺素水平偏低导致的疾病。症状包括情绪低落、易疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮肤干燥等。该病容易被误诊为抑郁症和更年期综合征,但实际上,简单的甲状腺功能检查就能确诊。
3. 纤维肌痛症:一种类似关节炎的慢性病,特点是身体多处疼痛。症状包括焦虑或抑郁、疼痛敏感增强、疲劳等。该病容易被误诊为类风湿性关节炎和慢性疲劳综合征。正确诊断平均需要5年时间,关键问题包括四肢广泛性疼痛是否超3个月和身体18个压痛点中阳性是否超过11处。
4. 多发性硬化症:自体免疫系统疾病,症状包括肌肉痉挛、身体缺乏协调性、平衡问题、视力模糊、认知损伤等。该病容易被误诊为病毒感染、红斑狼疮、阿尔茨海默氏症等。诊断需要进行大脑核磁共振成像扫描和腰椎穿刺检查。
5. 乳糜泻:自体免疫障碍,患者接触到某种物质后会激活免疫系统对自身肠道发起攻击。症状包括呕吐、腹痛、腹泻、体重降低、贫血、痉挛等。该病容易被误诊为肠易激、克罗恩病或纤维性囊肿。抗体血检或小肠组织活检有助于确诊。
6. 慢性疲劳综合征:症状包括记忆力减退、嗓子痛、颈脖或腋窝淋巴结疼痛、不明原因肌肉关节疼痛、极度疲劳。该病容易被误诊为鼻窦炎、肝炎、纤维肌痛症、红斑狼疮和类风湿性关节炎等。通常,患者原因不明持续疲劳,时间超过6个月或更久,即可被诊断为慢性疲劳综合征。
7. 红斑狼疮:症状包括疲劳乏力、肾脏、心脏和肺脏损伤、皮疹及关节疼痛等。该病经常被误诊为慢性疲劳综合征、纤维肌痛症或类风湿性关节炎。免疫学检查有助于诊断。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,特点是机体产生针对多个系统组织器官的自身抗体,引发炎症和器官损伤。常见受累的组织器官包括皮肤、肌肉、骨骼关节、血细胞、心脏、肾脏及神经系统等。根据国际权威的SLE诊断标准,满足11项临床和/或血清学标准中的4条以上即可确诊为SLE。值得注意的是,几乎所有患者在整个病程中都有一定程度的肾脏受累,高达2/3的患者在5年内出现肾脏受累的表现,包括蛋白尿、血尿等。这种肾脏并发症被称为狼疮性肾炎(LN)。
许多人错误地认为,风湿病的治疗必须依赖于糖皮质激素(简称激素),并且担心激素的副作用,例如体重增加、骨质疏松和血压血糖升高等。然而,事实并非如此。风湿免疫病的治疗并不总是需要使用激素。我们需要科学地理解激素的副作用,并积极应对它们。
风湿病大致可以分为两类:一类主要表现为关节炎,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病关节炎等。这些疾病很少需要使用激素治疗,即使在病情需要时,也只需小剂量、短疗程使用。更重要的是,许多炎性关节病可以通过关节腔内注射激素来治疗,而不是全身用药,从而大大减少激素的副作用。
另一类风湿病是“弥漫性结缔组织病”,以系统性红斑狼疮为代表,包括干燥综合征、硬皮病和皮肌炎等。这些疾病的治疗通常需要使用激素。然而,患者不必过分担心使用激素,因为医生在给每位患者用药之前已经充分权衡过利弊,只有在“获益>风险”的情况下才会使用激素。特别是对于系统性红斑狼疮等疾病,激素的使用可以迅速控制病情,错过这个阶段,患者的获益将大打折扣。
相对于公众普遍关注的副作用,激素的“正作用”也非常突出。它可以说是目前已知的最强的抗炎抗免疫药物,至今没有任何一种其他药物可以替代。因此,激素的使用总被人们称为“双刃剑”。在使用激素治疗时,医生会特别关注,积极预防或减少激素所带来的不良反应。例如,通过减少激素剂量或停药来控制体重增加;定期监测血压和血糖,及时采取降压、降糖措施;预防骨质疏松的发生,例如加用钙剂、活性维生素D等;以及及时诊治感染等。
我怀孕五个月了,最近却发现自己身上出现了皮疹和口腔溃疡。这些症状让我非常担心,尤其是当我听说可能是红斑狼疮时,我的心情更是跌入谷底。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,会攻击身体的健康组织,包括皮肤、关节、肾脏等。更令我恐惧的是,医生说如果不及时治疗,可能会影响到肚子里的宝宝。
我急忙去医院做了一系列检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能和补体等。医生告诉我,这些结果显示我的病情还算稳定,但需要进一步的检查来确定是否真的患有红斑狼疮。我拿着报告,心中充满了焦虑和不安,希望能尽快找到答案。
在等待结果的过程中,我开始研究红斑狼疮的相关知识。从网上搜索到的一些信息中,我了解到红斑狼疮的确诊需要结合多种因素,包括临床表现、实验室检查和影像学检查等。我也知道,红斑狼疮的治疗需要长期服用药物,包括小剂量激素和羟氯喹等。
当我再次与医生交流时,我问他是否可以加微信发给他看一下我的报告。医生婉拒了我的请求,解释说平台不允许私下联系。我感到有些失望,但也理解医生的立场。医生告诉我,他会尽快再次尝试查看我的报告,并在确认后给出更详细的诊断和治疗建议。
在等待医生的回复时,我开始反思自己的生活习惯和饮食习惯。是否有哪些方面需要改进?我也开始关注自己的情绪变化,尽量保持平静和乐观的心态。毕竟,宝宝的健康和成长需要一个稳定和健康的环境。
最终,医生告诉我,我的报告显示可能是红斑狼疮,但还需要进一步的检查来确定。医生建议我定期复查,并在必要时寻求大医院风湿科主任的帮助。我感到一丝安慰,但也知道这只是漫长治疗过程的开始。
在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始重视。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却是七上八下的。红斑狼疮,这个词在我生命中已经陪伴了太久。从初次确诊到现在,已经过去了五年。五年来,我经历了无数次的治疗、复发、再治疗的循环。每当我以为自己已经战胜了它,病魔总是会在不经意间卷土重来。
这次,我来到京东互联网医院,希望能从医生那里得到一些关于怀孕的建议。毕竟,作为一个女人,生育是每个人都渴望的。然而,红斑狼疮的存在却让我对此充满了疑虑和恐惧。
我敲下了问题:“红斑狼疮患者能否怀孕?”然后就开始了漫长的等待。几分钟后,医生回复了我。他的回答让我心中一沉:“因为怀孕后可能会诱发红斑狼疮的复发,所以建议不要怀孕。”
我感到一阵失落。虽然我早就知道这个答案,但听到医生亲口说出来,还是让我感到很难过。然而,我并没有放弃。我告诉医生,我已经有一个孩子了,并且他非常健康。医生听完后,语气变得更加严肃:“即使你已经有了一个孩子,红斑狼疮仍然是一个需要小心对待的疾病。怀孕可能会使病情恶化,甚至危及你和胎儿的生命。”
我沉默了。医生的话让我开始重新思考自己的决定。也许,为了我的健康和孩子的安全,我应该放弃这个想法。但是,内心深处的渴望却让我无法轻易放弃。我问医生,如果我真的很想要第二个孩子,有没有什么办法可以降低风险?
医生告诉我,如果我的病情稳定超过12个月,并且按照医嘱口服相关药物,那么我可以考虑进行妊娠。但是,他也强调了需要慎重考虑,并且在怀孕期间需要密切监测病情。
我感谢医生的建议,并决定再次与家人商量这个问题。虽然红斑狼疮给我的生活带来了许多困扰,但我仍然相信,通过科学的治疗和合理的生活方式,我可以战胜它,过上正常的生活。也许,第二个孩子并不是不可能的梦想。
在结束这次咨询后,我深深地吸了一口气,心中充满了感激和希望。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在面对疾病时不再孤单。也感谢自己,能够勇敢地面对生活中的挑战,寻找解决问题的方法。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在日常生活和临床实践中,我们经常遇到一些患者并不知道自己患有风湿病,或者在就医时不清楚应该去哪个科室就诊。这种情况可能导致病情延误或误诊漏诊,给患者带来不必要的困扰和痛苦。为了帮助那些对风湿病不太了解的朋友,我们总结了一些常见的症状和疾病,希望能提供一些实用的信息和指导。
风湿病是一类影响关节、肌肉、骨骼和其他软组织的疾病。其特点是慢性炎症和免疫系统异常反应。以下是一些常见的风湿病症状和疾病:
如果您出现了以上症状,建议及时就医,进行专业的诊断和治疗。正确的诊断和早期干预可以有效控制病情,改善生活质量。
我从来没有想过,自己会成为系统性红斑狼疮的患者。这个名字听起来就像是一种可怕的诅咒,侵蚀着我的身体和心灵。记得那天,我在京东互联网医院上咨询了一位医生,希望能找到一些答案。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,给了我一丝安慰。我向他描述了我的症状和担忧,包括每天晚上起夜两次,尿液中有泡沫等情况。医生耐心地听完后,告诉我这些可能是肾脏受损的迹象,需要积极治疗原发病。
我心中一沉,感觉自己的世界正在崩塌。作为一个新手妈妈,我本来就已经很疲惫了,现在还要面对这个可怕的疾病。医生建议我继续按照线下医生的指导进行治疗,并且定期复查。虽然我知道这是正确的做法,但内心的恐惧和焦虑仍然无法消散。
我开始回想起过去几个月的生活,试图找出可能导致我生病的原因。是不是因为我一个人白天黑夜带娃,累垮了身体?还是因为我感冒了,没能及时治疗?这些问题在我脑海中盘旋,无法得到答案。
在接下来的日子里,我按照医生的建议,继续服用药物,并且定期去医院复查。每次看到那些抽血报告,我都感到一阵恐慌。那些数字和指标似乎在告诉我,我的肾脏正在逐渐衰竭。医生也提醒我,肾脏穿刺是对肾脏疾病诊断的金标准,但我拒绝了这个建议。我才生产完3个月,我还要带娃,真的没有精力和时间去做这些复杂的检查。
我开始思考,为什么我会得这个病?为什么我要承受这样的痛苦?这些问题让我感到无助和绝望。但是,我也知道,我不能放弃。我必须坚强,为了我的孩子,为了我的家人,为了我自己。
现在,我仍然在治疗中。每天早上,我都会吃两个白水鸡蛋,希望能控制胆固醇的升高。每个月,我都会去医院输环玲酰胺,希望能减缓肾脏的损伤。虽然我不知道未来会怎样,但我知道,我不能放弃。我要继续战斗,直到我战胜这个病魔。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。寻求专业的医疗帮助,坚持治疗,相信自己一定能够战胜疾病。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
随着春天的到来,气候变化大,细菌和病毒开始活跃,给红斑狼疮患者带来了不小的挑战。根据中医理论,春季是“百草回芽,百病发作”的季节,需要注意养肝调肝、养阳防风。从西医角度看,春天温暖多风,非常适合细菌和病毒繁殖传播,容易引起疾病的复发和加重,包括系统性红斑狼疮(SLE)。
春季换季时,气温变化大,湿度没有相应上升,导致皮肤干燥脱皮,甚至引起红肿、皮疹等皮肤问题。同时,空气中漂浮的花粉、柳絮等过敏源也会对过敏源过敏的人身体及皮肤造成折磨,产生过敏反应,红肿、发痒等,很容易与狼疮的皮疹混淆。此外,光照变强,肌肤屏障受损的人和敏感肌容易对紫外线过敏,也容易诱发系统性红斑狼疮的复发。
为了更好地控制红斑狼疮的复发,患者需要掌握复发的早期征兆。这些征兆包括不明原因的发热、关节疼痛、皮疹、乏力、脱发严重、不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐以及实验室指标异常等。一旦发现有以上复发的可能,应及早就医。
在春季换季期间,红斑狼疮患者需要注意以下几点护理方法:避免日光暴晒,预防感染、避免诱因,健康饮食,合理补充维生素D,动静结合。同时,患者还需要注意避免过度劳累和情绪紧张,从生活、心态等各方面来辅助治疗。
我从来没有想过,自己会因为一块红斑而如此焦虑。那个早晨,当我照镜子时,发现脸上突然红了一片,心跳瞬间加速。红斑位于右脸颊,形状不规则,颜色鲜红,触摸时微微发热。我的第一反应是:这不会是红斑狼疮吧?
我立即打开京东互联网医院的APP,选择了皮肤科的在线问诊。医生很快接入了我的请求,开始了详细的询问。我们通过文字和图片交流,医生问我是否有发干、发紧、脱屑等症状,是否更换过护肤品或化妆品。我一一回答,心中充满了期待和担忧。
医生告诉我,考虑到面部皮炎的可能性,并询问了我的用药史和肝肾功能。虽然我对自己的健康状况有所了解,但在面对专业医生时,仍然感到一丝紧张。幸好,医生很快就给出了初步诊断和治疗建议:使用生理盐水湿敷面部,配合重组人表皮生长因子凝胶,每天一次,晚间使用。同时,医生也提醒我注意防晒,减少皮肤的刺激,规律生活,补充维生素E和维生素C。
在整个问诊过程中,医生的专业和耐心让我感到安心。即使在我反复询问蝶形红斑和红斑狼疮的症状时,医生也没有表现出不耐烦,而是详细解释了这些疾病的特点,并告诉我我的症状与这些疾病不符。这种细心和关怀,让我对京东互联网医院的服务印象深刻。
现在,经过一段时间的治疗和护理,我的皮肤已经恢复了正常。回想起那段焦虑的日子,我深深感谢京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了及时的医疗服务,也让我明白了健康的重要性。从此以后,我会更加注重自己的身体,遇到任何不适,第一时间就去京东互联网医院咨询。毕竟,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。
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许多人在门诊时声称自己患有风湿病,但实际上他们并不知道自己真正的病情。风湿病并非单一疾病,而是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及软组织或结缔组织的疾病总称。这些疾病可分为10大类别,包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性变、与代谢和内分泌相关的风湿病、和感染相关的风湿病、肿瘤相关的风湿病、神经血管病变、骨与软骨病变、非关节性风湿病和其它有关节症状的疾病。每一类都有其特点和治疗方法。例如,弥漫性结缔组织病与自身免疫有关,类风湿关节炎和系统性红斑狼疮是最常见的两种疾病;而退行性变是关节生理性退化引起的,60岁以上的老人发病率大约60-70%。如果您有风湿病相关的症状,应及时就医,了解自己的病情,并接受正确的治疗。绝大多数风湿病的治疗效果都很好,不必过度担忧。