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据统计,约40%的疾病初次诊断会出现误诊情况。为帮助患者更好地理解和描述自己的病情,减少误诊率,以下是7种最容易被误诊的疾病及其特征。
1. 帕金森病:主要症状包括四肢或头部颤抖、肌肉僵硬和平衡问题。常被误诊为阿尔茨海默氏症、脑卒中后遗症、创伤性脑损伤或原发性震颤。该病多见于60岁以上人群,目前尚无有效筛查测试,需要进行全面的神经系统检查。
2. 甲状腺功能减退(甲减):甲状腺素水平偏低导致的疾病。症状包括情绪低落、易疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮肤干燥等。该病容易被误诊为抑郁症和更年期综合征,但实际上,简单的甲状腺功能检查就能确诊。
3. 纤维肌痛症:一种类似关节炎的慢性病,特点是身体多处疼痛。症状包括焦虑或抑郁、疼痛敏感增强、疲劳等。该病容易被误诊为类风湿性关节炎和慢性疲劳综合征。正确诊断平均需要5年时间,关键问题包括四肢广泛性疼痛是否超3个月和身体18个压痛点中阳性是否超过11处。
4. 多发性硬化症:自体免疫系统疾病,症状包括肌肉痉挛、身体缺乏协调性、平衡问题、视力模糊、认知损伤等。该病容易被误诊为病毒感染、红斑狼疮、阿尔茨海默氏症等。诊断需要进行大脑核磁共振成像扫描和腰椎穿刺检查。
5. 乳糜泻:自体免疫障碍,患者接触到某种物质后会激活免疫系统对自身肠道发起攻击。症状包括呕吐、腹痛、腹泻、体重降低、贫血、痉挛等。该病容易被误诊为肠易激、克罗恩病或纤维性囊肿。抗体血检或小肠组织活检有助于确诊。
6. 慢性疲劳综合征:症状包括记忆力减退、嗓子痛、颈脖或腋窝淋巴结疼痛、不明原因肌肉关节疼痛、极度疲劳。该病容易被误诊为鼻窦炎、肝炎、纤维肌痛症、红斑狼疮和类风湿性关节炎等。通常,患者原因不明持续疲劳,时间超过6个月或更久,即可被诊断为慢性疲劳综合征。
7. 红斑狼疮:症状包括疲劳乏力、肾脏、心脏和肺脏损伤、皮疹及关节疼痛等。该病经常被误诊为慢性疲劳综合征、纤维肌痛症或类风湿性关节炎。免疫学检查有助于诊断。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
帕金森病是一种神经退行性疾病,主要表现为“抖僵慢”的三大典型症状。然而,许多其他疾病也可能出现类似的症状,这就增加了误诊的风险。对于早期维护和减缓疾病发展而言,误诊是非常不利的。如果药物治疗无效或副作用过大,脑深部电刺激或毁损手术可能是可行的治疗选择。
以下是一位帕金森病患者的住院经历,旨在为其他患者及其家属提供参考。该患者在入院时,已经出现了双侧肢体震颤、僵硬和运动迟缓的症状,并且这些症状在过去6年中逐渐加重。经过一系列检查和评估,医生们确定了帕金森病的诊断,并决定进行毁损手术治疗。
在手术前,医生们对患者进行了全面的检查,包括血液、尿液和粪便常规检查,肝肾功能、电解质、血糖、血脂和凝血系列检验,以及心电图、胸片、头颅MRI和心脏、颈部血管超声等检查。所有检查结果都表明患者适合进行手术治疗。
手术由资深的神经外科医生进行,手术过程顺利,患者在术后第一天就开始恢复。医生们密切监测患者的生命体征和手术部位,提供必要的止血、预防感染和营养支持治疗。患者在术后第二天和第三天的恢复情况良好,手术效果明显,右侧肢体肌张力显著改善,震颤部分减轻。
在出院时,患者的总体情况良好,头部切口愈合良好,所有活动都恢复正常。医生们建议患者继续按原来的药物方案治疗,并提供了详细的出院后注意事项。
总的来说,毁损手术是一种有效的治疗帕金森病的方法,特别是当药物治疗无效或副作用过大时。然而,需要注意的是,这种手术是一种永久性破坏性手术,部分患者可能会在远期出现不良反应。因此,在选择治疗方案时,应该根据个体情况进行综合考虑和评估。
我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的核磁共振报告。我的心情像那天的天气一样,阴晴不定。65岁的我,手抖、说话颤抖,这些症状已经困扰我很久了。终于,我鼓起勇气去做了检查,结果显示可能是帕金森病。
我拿着报告,忐忑不安地来到了京东互联网医院。医生**接待了我,温柔地问我有什么需要咨询的医学问题。我把报告递给他,指着那三条结论:“小的陈旧病灶,血管狭窄。”
“这说明什么?”我问道,声音有些颤抖。医生**解释说,血管狭窄是因为年龄大了,动脉硬化所致。我的心情像被一块石头压住一样沉重。帕金森病?我从未想过自己会得这种病。
“医生,这个病严重吗?”我问,试图掩饰内心的恐惧。医生**安慰我说,虽然帕金森病目前无法根治,但通过药物治疗和生活方式的调整,可以有效控制症状,提高生活质量。
我听了医生的话,心中稍微安慰了一些。然而,面对未知的未来,我仍然感到无助和恐惧。回到家后,我独自一人坐在客厅,手中的报告像一块沉重的石头,压得我喘不过气来。
我开始回想起过去的日子,想起了我曾经的生活。每天早上,我都会去菜市场买菜,和邻居们聊天,享受着生活的美好。现在,我的手抖得厉害,连菜都买不好了。说话颤抖更是让我感到尴尬和无助。
我知道,我不能再逃避了。我需要面对这个病,积极治疗,重新找回生活的乐趣。于是,我开始按照医生的建议进行治疗,调整生活方式,慢慢地,我的症状有所改善。
现在,我已经可以自己去菜市场买菜了,虽然手还是会抖,但我不再感到羞愧。每天早上,我都会和邻居们聊天,分享我的治疗经验,希望能帮助到更多的人。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,千万不要逃避,及时就医,积极治疗。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。其特征性症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。针对该疾病的治疗,中国帕金森病治疗指南(第三版)提供了详细的指导原则和建议。
在治疗原则方面,强调了采取全面综合的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。药物治疗是首选和主要手段,手术治疗则作为有效的补充。然而,当前所有的治疗手段只能改善患者的症状,无法阻止病情的发展或治愈疾病,因此,长期管理和个体化治疗至关重要。
用药原则的核心是以改善症状、提高生活质量和工作能力为目标。早期诊断和治疗可以更好地改善症状,并可能延缓疾病的进展。用药时应遵循“剂量滴定”原则,力求以小剂量达到满意的临床效果,避免或降低运动并发症的发生率。同时,治疗应基于循证医学的证据,并考虑到每个患者的个体差异和特点,包括疾病特点、严重程度、认知功能、发病年龄、就业状况、共病情况、药物副作用和经济承受能力等因素。
在药物治疗方面,根据临床症状的严重程度,帕金森病的病程可以分为早期和中晚期。早期治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要是教育和支持,帮助患者了解和适应疾病;药物治疗则包括疾病修饰治疗药物和症状性治疗药物。中晚期的治疗更为复杂,需要处理运动并发症和非运动症状。治疗策略应根据患者的具体情况进行调整和优化。
总之,中国帕金森病治疗指南(第三版)提供了一个全面的框架,指导医生和患者制定个体化的治疗计划,以期达到最佳的治疗效果和生活质量。
我记得那天晚上,老爸的失眠问题再次浮出水面。他的眼睛布满血丝,脸色苍白,整个人看起来疲惫不堪。作为他的女儿,我心疼极了。于是,我决定带他去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。
在等待医生的过程中,老爸不停地抱怨:“我晚上不睡觉,白天也不困,能不能喝安神补脑液?”我安慰他说:“别急,医生马上就来。”
医生很快就接诊了我们。他首先询问老爸的症状,然后问了一些关于老爸日常生活的问题。老爸告诉医生他平时上火,口干口苦,口舌生疮,口黏口臭,小便黄等症状都有。医生听完后,建议老爸可以使用安神补脑液,并且告诉我们这个药物不会与老爸正在服用的芬必得和美多芭冲突。
我问医生:“这不睡觉你知道是什么病吗?”医生解释说:“可能是帕金森引起的。”老爸听了,脸色更加凝重。医生继续问:“平时情绪怎样?是否容易心烦?好发脾气吗?”老爸点头承认:“是的,我有时候会很烦躁。”
医生又问:“这情况持续多久了?”老爸回答:“差不多一个月了,最多一个小时两个小时。”医生听完后,建议老爸可以先服用安神补脑液观察两周,并且推荐我们去神内科的相关医生那里咨询一下。
在结束问诊后,医生还给我们提供了一些日常调摄的建议,例如饮食清淡一些,少吃辛辣油腻及生冷食物,戒烟戒酒,劳逸结合,注意情绪调节,少思虑,少熬夜,尽量在11点前入睡。医生还教我们一个小技巧:睡前泡脚20分钟,然后点按涌泉穴3-5分钟,可以引火下行,补肾安神。
我和老爸都非常感激医生的建议和帮助。我们决定按照医生的建议去做,并且定期复诊。希望老爸的失眠问题能够早日解决。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我们一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
帕金森病患者在何时安装脑起搏器效果最佳?这取决于个体差异,但一般来说,患者在经历一段时间的药物治疗后,药物的“蜜月期”结束,出现“开、关”现象和“异动症”等药物副作用时,是考虑安装脑起搏器的最佳时机。
在帕金森病初期,患者通常选择药物治疗来控制症状。每次服药后的一段时间内,运动功能几乎能恢复到正常水平,效果非常好。这种情况被称为药物的“蜜月期”,通常持续4~6年。随着病情的进展,药效会逐渐下降,或者需要增加剂量才能达到原来的效果,表明“蜜月期”即将结束。同时,患者可能会出现“开、关”现象,即药效持续时间缩短,无效时间相对延长。例如,原本一次药物可以维持三个小时的效果,现在只能维持一个小时。
左旋多巴类药物是治疗帕金森病最常用的药物,其常见副作用包括“异动症”,即患者服药后手脚不由自主地动,幅度可以很大。左旋多巴类药物的核心成分是左旋多巴,可以弥补大脑内多巴胺的不足。无论是哪种厂家或剂型的多巴类药物,最后都是折算成左旋多巴的含量,其推荐剂量是每天800mg。如果超过800mg,可能会出现副作用。
如果患者此前服用的药物不含左旋多巴成分,当药物效果不佳或副作用较大时,医生可能会建议患者换用含有左旋多巴成分的药物。如果患者已经在服用含有左旋多巴成分的药物,但药效仍然不佳或副作用大,此时需要考虑外科治疗。
一般来说,帕金森病患者在服药后平均4~6年会出现上述问题。然而,每个患者的病情进展速度和对药物的敏感性不同,因此出现“开关现象”等问题的时间也不同,安装脑起搏器的最佳时机也会有所不同。
帕金森病患者如何判断自己是否适合安装脑起搏器?首先,必须明确是原发性帕金森病,而不是其他疾病引起的帕金森综合征。其次,患者必须经过充分合理的药物治疗,但药物治疗效果减退,才到了安装脑起搏器的最佳时机。然而,以下几种情况不能安装脑起搏器:1)某些疾病的早期,如帕金森综合征或某些类型的肌张力障碍,可能会出现类似帕金森病的症状,但实际上并不是帕金森病;2)有身体条件的原因,如头皮有严重感染、有心血管系统疾病或其他严重合并症;3)帕金森病患者一直拖延到晚期,出现了并发症,如长期震颤、僵直,造成肌肉挛缩、关节变形,这个时候再安装脑起搏器效果就不太好了。
帕金森病的运动并发症多种多样,其中“开-关现象”是一种难治性并发症。这种现象表现为突然发生的不可预测的异常运动波动,且与左旋多巴的给药时间无关。其主要特点是与药物剂量无明确相关,发生具有随机性。
2013年,欧洲神经病学联盟提出了针对帕金森病合并“开-关现象”的治疗建议。其中,丘脑底核的脑深部电刺激技术(STN-DBS)被证明对于不可预测的开-关波动有效。然而,对于那些对剂末现象有效的口服药物方法是否也能对不可预测的开-关现象产生疗效,目前仍缺乏足够的研究证据。
不可预测的开-关现象可能由不同的部分组成,包括延迟开期。在这种情况下,可以使用左旋多巴快速崩解片来改善症状。另外,吸收不足也可能被误认为是不可预测的开-关现象。为了减轻剂末现象,缩短左旋多巴用药间隔或减少每次用量可能会导致每次用药后的运动效应难以显示,尤其是在吸收不足时更容易出现。因此,可以将左旋多巴药物间隔延长到4小时以上,但这种方法的疗效在数周到数月后可能会消退。
近期,我们接收了一位神经外科转来的患者。该患者在一年前因颈椎病接受了手术治疗,但其行走困难的症状不仅没有改善,反而逐渐加重。通过详细的病史询问和体格检查,我们初步诊断该患者患有帕金森综合征。值得注意的是,这位患者自从患病以来一直在骨科就诊,未曾到神经内科就诊过。
虽然该患者确实存在颈椎间盘突出继发椎管狭窄,但其肌张力增高的特点与折刀样增高不同,而是呈现铅管样增高。同时,该患者并无腱反射亢进、霍夫曼征和巴彭斯基征等锥体束受损的表现。再加上面具脸和面部油脂分泌增多等症状,我们首先考虑为帕金森样症状和体征。由于这些症状难以用颈椎病来解释,因此手术效果不佳。
基于此,我们建议在进行颈椎病手术之前,必须排除帕金森病的可能性。如有疑问,应请神经内科医生会诊。过去五年中,我们至少遇到过3-4例类似的病例,特此撰写本文,以供脊柱外科医生参考。
帕金森病是一个既熟悉又陌生的词汇,它时刻牵动着世界各地数百万人的心。面无表情、身体前倾、肢体震颤和艰难移动步伐的患者可能就是帕金森病的受害者。目前,中国的帕金森病患者占全球患者总数的一半以上;预计到2030年,中国的患者数量将达到490万(全球约870万)。随着患者数量的不断增加,帕金森病对患者的健康和生活质量构成了严重威胁,并给患者家庭、社会和医疗机构带来了巨大挑战。
为了改善这种情况,2011年成立了一个专门的关爱中心。该中心致力于为帕金森病患者提供便利的就医服务,并通过科普活动帮助他们更好地理解和认识这种疾病,减少恐惧感。十年来,中心已经为上千个家庭带来了希望,提高了患者的生存和生活质量。我们见证了许多患者从身体的“颤抖”到完全恢复正常生活的过程,每当患者流下激动的泪水时,我们都感到无比自豪。
在这个特殊的十周年之际,我们举办了一个名为“我行我秀”的作品征集活动,旨在让更多人了解帕金森病,关注和支持这个群体。通过这个活动,帕金森病患者可以展现自我风采,分享自己的心路历程,增强对抗疾病的信心。我们欢迎各种形式的作品,包括写作、视频和照片,只要它们符合主题即可。所有作品都将在我们的平台上展示,并且一经录用,作者将获得精美礼品作为奖励。
我记得那天,肚子疼得像被千万只蚂蚁啃咬。拉肚子已经持续了两三年,之前还能勉强忍受,但自从过年吃了点中药后,情况变得更糟。每次吃完饭,肚子就像被火烧一样疼,想拉肚子却又拉不出来。这种折磨让我整个人都垮了下来。
我曾经去做过肠胃镜,结果显示肠道没事,但疼痛依然存在。医生开了一堆药,包括补脾益肠、双歧杆菌等,但效果并不理想。有时候吃了药还会感觉更难受,仿佛身体在抗拒这些药物。
我开始怀疑自己的身体,怀疑自己是否真的生病了。每天都在担心下一秒会不会再次发作,生活变得一团糟。直到有一天,我在网上看到京东互联网医院的广告,决定试一试。
我登录了京东互联网医院的平台,描述了自己的症状。医生很快回复了我,问了很多细节问题,包括疼痛的位置、频率、伴随症状等等。他的专业和耐心让我感到安心,也让我开始相信自己真的需要帮助。
医生建议我吃曲美布汀和双歧杆菌,配合益生菌来调节肠道菌群。他解释说,我的症状可能是肠易激综合征引起的,需要通过药物和饮食来改善。同时,他也提醒我要注意饮食,少吃肉类,多吃易消化的食物。
我按照医生的建议去做,果然在两天内就开始感觉好转。肚子不再疼痛,拉肚子的次数也减少了。虽然还不能完全恢复正常,但至少我不再像之前那样痛苦和焦虑了。
这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些不适,但如果不及时处理,可能会演变成更严重的问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是最重要的财富,我们都要好好珍惜。
我总是摇头,像个不停点头的傻子。每次我试图控制它,结果却适得其反。这种情况已经持续了很长时间,甚至在我去沈阳看病时也没有被医生发现什么问题。然而,我依然感到不安,总担心这背后隐藏着某种严重的疾病。
直到我在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。医生告诉我,这可能是特发性震颤。听到这个词,我不禁嘿嘿一笑,心想:“这名字听起来就像个神秘的疾病。”
医生解释说,特发性震颤是一种找不到明确原因的疾病。它不会影响我的日常生活,但我仍然很害怕,担心自己可能患上了帕金森病或其他更严重的疾病。医生安慰我说,我的步伐不慢,身体也没有僵硬的迹象,这些都是帕金森病的典型症状,所以我不太可能患上这种病。
医生建议我可以尝试吃一些谷维素之类的药物来缓解症状。虽然我自己并没有太多不适的感觉,但当我坐着时,脑袋会不自觉地晃动,尤其是在别人注意到我的时候,我会感到非常尴尬。
在医生的指导下,我开始服用药物,并且注意调整自己的生活习惯。同时,我也开始关注自己的月经情况,医生说这可能与我的症状有关。幸运的是,我的月经一直很正常。
现在,虽然我仍然会偶尔摇头,但我已经不再那么焦虑了。通过这次在线咨询,我学到了很多关于特发性震颤的知识,也明白了即使面对未知的疾病,我们也可以采取积极的态度去应对。想问问大家有没有出现过类似的情况呢?