当前位置:首页>
乙肝大三阳患者的治疗选择一直是一个备受关注的话题。转氨酶134的指标表明肝脏已经受到损害,必须进行抗病毒治疗。对于初次治疗的患者,医生通常会建议使用干扰素或核苷酸类药物。干扰素的治疗效果需要连续观察3个月,转氨酶必须超过80以上;而核苷酸类药物则可以立即开始服用,且有效率高达90%以上,需要长期服用7-8年,但并非终身服药。
在实际治疗中,干扰素的不良反应较多,有效率也相对较低;而核苷酸类药物则因其高效率和相对较少的副作用而被广泛使用。然而,停药后可能会出现转氨酶再次升高的情况,因此需要密切观察并及时调整治疗方案。
通过对比两种药物的治疗效果和患者的实际情况,医生可以帮助患者选择最适合自己的治疗方案。同时,患者也需要积极配合医生的治疗计划,坚持服药,避免因恐惧或误解而放弃治疗。
乙肝大三阳患者的治疗之路可能漫长而曲折,但只要选择正确的治疗方法并坚持下去,就有可能获得良好的治疗效果,避免肝硬化和肝癌等严重后果的发生。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
乙肝是一种常见的疾病,许多人对此心存恐惧。无论是患者还是非患者,都可能因为对乙肝的不了解而感到害怕。然而,事实上,恐惧的根源往往在于我们内心的不安和无知。
我曾经也是一个乙肝携带者,但在我深入了解这个疾病之后,我发现我的恐惧大大减少了。最初,我被告知是乙肝携带者,但并没有被告知需要采取任何措施。因此,我并没有过多关注这个问题,直到我想生孩子时才重新开始关注乙肝。
当我再次进行检查时,结果显示我的病情已经相当严重。医生告诉我,如果不及时治疗,可能会导致肝硬化甚至肝癌。这一消息让我感到非常恐惧,我开始担心我可能会传染给他人,无法生育等问题。
然而,随着我对乙肝的了解越来越深入,我发现我的恐惧逐渐消退了。通过学习和咨询专业人士,我了解到乙肝并不是不可治愈的疾病,只要及时采取正确的治疗方法,就可以控制病情的发展。
现在,我已经不再害怕乙肝了。我会继续关注自己的健康状况,按时接受检查和治疗。同时,我也希望通过分享我的经历,帮助更多的人了解乙肝,克服恐惧,积极面对生活。
肝细胞癌(HCC)是一种富血供的恶性肿瘤,90%以上的血供来自肝动脉。经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)是一种有效的治疗方法,通过将化疗药物与栓塞剂混合后注入肿瘤供血动脉,既可以阻断肿瘤血供,又可以在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用。
TACE的适应证包括:无法手术切除的肝癌病灶、巨块型肝癌、多发结节型肝癌、肝癌手术前的减瘤治疗、肝功能Child-Pugh分级a、b级、门静脉主干未完全阻塞或有较多代偿性侧支血管形成的患者、外科手术失败或切除术后复发的肝癌患者、肝癌破裂出血及肝动脉-门静脉静分流造成的门静脉高压出血、肝癌切除术后的预防性肝动脉灌注化疗等。
在进行TACE治疗前,需要进行详细的检查和评估,包括影像检查、实验室检査、治疗设备及药物准备等。手术操作程序包括肝动脉造影、灌注化疗、肝动脉化疗栓塞、再次肝动脉造影等步骤。术后需要给予患者保肝、支持、止吐、镇痛等对症治疗,并定期随访和介入间隔期间的综合治疗。
TACE治疗的常见并发症包括化疗栓塞综合征、术中胆心反射、肝脓肿、胆汁瘤、上消化道出血、急性肝功能损害、血细胞减少等,需要及时处理和预防。疗效评价主要依据患者总生存时间(OS)和手术至疾病进展时间(TTP)来进行。
根据肝癌的特点和患者的具体情况,可以制定个体化的治疗方案,包括肝肿瘤术后的预防性灌注化疗、肝癌合并梗阻性黄疸的治疗、门静脉癌栓的治疗、肝癌合并肝动脉-门静脉分流的治疗、肝癌合并肝静脉癌栓的治疗、肝癌伴下腔静脉癌栓的治疗、肝肿瘤破裂出血的治疗、肝癌伴肺转移的治疗、TACE联合消融和放射治疗、TACE联合分子靶向药物治疗等。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我忧郁的脸庞。肝癌射频治疗后,我的病灶竟然有所增大。这个消息像一把利刃,刺穿了我脆弱的心灵。
我紧握着手机,手心出汗,心跳加速。我的脑海中充斥着无数的疑问和恐惧。是不是治疗失败了?我还能活多久?这些问题像恶魔一样缠绕着我,让我喘不过气来。
我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线,我见到了那位医生。他的面容温和,声音沉稳,给了我一丝安慰。我们开始了长达一个小时的对话。
“近期是否做过相关检查?”他问道。我点头,告诉他我今天刚刚复查完毕。他的眼睛微微一亮,似乎在思考什么。
“如果病灶有变化,化验能不能第一时间提现出来?”我迫不及待地问道。医生解释说,化验结果并不能直接反映病灶的变化,需要结合其他检查结果来判断。他的话让我有些失望,但也让我明白了更多关于肝癌的知识。
“彩超和CT看病灶大小变化。”他继续说,“同一家医院的检查结果可以对比病灶变化,但不同医院的检测方法不同,可能会有差别。”
我听得很认真,心中的一些疑惑逐渐被解开。医生还告诉我,化验结果都很好,这是一个好的信号。他的话让我心中的一块石头落了地。
在这次咨询中,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的关心和耐心。他们的服务让我在这个艰难的时刻感到温暖和安慰。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为恐惧而迟疑。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是李梅,一个四十多岁的中年妇女,生活在南方的一个小城市。我的日子总是忙碌不堪,既要照顾家人,又要应付工作的压力。然而,最近我开始感到身体不适,胃部经常隐隐作痛,偶尔还会有胆结石的症状。这些问题让我非常担忧,毕竟我知道健康是最重要的财富。
一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和希望,我决定在这里咨询一下专业的医生。于是,我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的问题:“有胃病和胆结石的中年妇女能不能吃钙尔奇钙片?”
很快,一个名叫**的公共营养师回复了我。她的回答让我松了一口气:“有胃病,胆结石,可以补钙,适量补充,按需补充,平时多喝温开水,没有问题。”
我心中仍有疑虑,于是问道:“适量是多少呢?”
**医生解释说:“这个钙尔奇补充多种微量元素的,每天1-2粒。饭后吃。平时多喝温开水。”
我又问:“每天一粒。额外喝一瓶纯牛奶。”
**医生再次确认:“每天一次,一次1-2粒是吗。”
我点头表示同意,并问:“请问不喝纯牛奶会有影响吗?”
**医生耐心地解释:“纯牛奶,补充优质蛋白质和钙,”,“不喝牛奶,可以每天早晚一粒。”
我终于明白了,感到非常感激。然而,我的问题还没有结束。我又问:“那患肝癌的可以吃吗?”
**医生回答:“可以,”,“这个补充微量营养素的,可以补充,”。
我心中的石头终于落地了。通过这次咨询,我不仅了解了如何正确补钙,还学到了很多关于健康的知识。京东互联网医院的服务真的很好,让我在家就能得到专业的医疗建议,省去了很多时间和精力。
现在,我每天都会按时服用钙尔奇钙片,并且注意饮食和生活习惯。虽然我仍然有胃病和胆结石的困扰,但我知道只要坚持下去,我的健康一定会有所改善。感谢京东互联网医院和**医生,给了我信心和希望。
癌症的早期发现对于治疗效果和生存率至关重要。以下是一些常见的癌症早期症状,如果你出现了其中任何一个,应该及时就医进行检查。
全身性表现可能出现在所有类型的癌症中,包括不明原因的体重下降、贫血、疲劳和发热;全身性疼痛和骨关节疼痛;以及在颈部、锁骨上、腋窝下、乳腺、腹部等部位发现的逐渐增大的肿块。
食管癌的早期症状可能包括进食时的梗噎感、胸骨后烧灼感或疼痛,以及进行性咽下困难。
结直肠癌的早期症状可能包括不明原因的腹痛、便血;大便习惯改变,腹泻、便秘(或腹泻便秘交替出现);大便变细、变形。
乳腺癌的早期症状可能包括乳房肿块,质硬,多为单发;乳头有血性分泌物;乳房皮肤呈桔皮样改变;两侧乳房不对称,乳头回缩、内陷。
宫颈癌的早期症状可能包括异常阴道出血;接触性出血;白带增多,呈血性或洗肉水样;下腹痛、腰痛。
鼻咽癌的早期症状可能包括回缩性血涕(抽吸鼻涕带血);耳鸣、听力下降、耳内闭塞感:鼻塞、鼻出血;单侧头痛、复视、面部及舌体麻木。
肺癌的早期症状可能包括久治不愈的干咳或痰中带血,特别是45岁以上吸烟男子;原因不明的咯血、胸闷、胸痛;压迫症状:声音嘶哑、呼吸困难、咽下困难;肺外症状:肌无力或肌肉萎缩,杵状指,男性乳房肥大,脑中风表现。
肝癌的早期症状可能包括长期消化不良;原因不明的恶心、呕吐、腹胀腹泻、乏力;右肋下隐痛;反复牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等。
胃癌的早期症状可能包括进行性食欲减退、厌食、易饱感;上腹部胀满不适、隐痛;胃痛规律及性质改变;反复呕血、黑便。
肝癌的高发病率和恶性程度使其成为公众健康的重大威胁。然而,许多人错误地将其视为绝症。事实上,肝癌的治疗选择多样,包括手术、化疗、介入治疗等。即使在晚期,通过综合治疗也能获得长期生存的机会。
肝癌在早期通常无明显症状,直到肿瘤增大后才可能出现不适。因此,定期体检至关重要,早期发现的肝癌治愈的可能性大大增加。即使是晚期肝癌,通过介入治疗如TACE(经肝动脉化疗栓塞术)和消融治疗等方法,也能有效控制肿瘤生长,提高生存率。
在面对肝癌的诊断时,家人和患者都可能感到无助和绝望。但是,积极的态度和适当的治疗可以改变这一切。与其将肝癌视为绝症,不如将其看作慢性病,通过科学的管理和治疗来控制病情,提高生活质量。
最后,关于如何告知家人肝癌的诊断,建议采取循序渐进的方式。首先可以透露检查结果有问题,需要进一步检查和治疗;然后在适当的时机,告知病情的严重性,但同时强调只要配合治疗,就有可能取得好的效果。这样做可以帮助家人和患者逐渐接受事实,并共同探讨最适宜的治疗方案。
尊敬的患者和家属,我们正在进行一项关于晚期肝细胞癌的临床研究。该研究旨在探索肝动脉灌注化疗(HAIC)联合PD-L1单抗+瑞戈非尼的治疗效果,适用于经免疫治疗失败的患者。我们计划招募大约42名符合条件的患者参加此项研究。
如果您符合以下条件,可能有资格参加本研究:
如果您决定参加本研究,首先需要进行体检、CT/MRI检查、实验室检查以及研究相关评估。只有在评估后符合所有相关标准的情况下,您才能正式加入研究。研究医生将按照随访计划对您进行定期的随访。
我们欢迎您自愿选择参加或不参加本研究。如有兴趣,请与我们的研究团队联系获取更多详细信息。
肝癌的降期切除是肝脏病学研究的热点之一,也是许多晚期肝癌患者和家属所期望的治疗目标。然而,文献报道显示,巨大肝癌通过TACE术降期的比例仅在8%至18%之间。我们在临床实践中发现,TACE术取得良好效果的关键在于针对肝脏肿瘤的所有供血血管进行彻底栓塞。对于肿瘤巨大的患者,可以通过有计划的分次栓塞来避免急性肝、肾功能衰竭的风险,最后达到充分栓塞的目的。
在本病例中,DSA造影显示肿瘤供血动脉是肝右动脉和肝左动脉。在第1次TACE术中,DSA造影显示肝右动脉为主要的肿瘤供血动脉。经过3次栓塞后,在第4次TACE术中,DSA造影显示肝左动脉代偿性增粗,因此,此次化疗栓塞以肝左动脉为重点,以微导管超选肝左动脉进行栅塞,最终达到门静脉末端显影、肿瘤轮廓完整显示的效果,提示栅塞较为彻底。两个半月后复查肝脏增强CT及MRI,提示肝脏肿瘤较前有所缩小,更为重要的是,肝脏肿瘤与门静脉间出现明确的间隙。这一肿瘤体积缩小的意义并非局限于“减瘤”,而是在于给根治性外科手术切除提供了机会。
值得注意的是,根治性外科手术切除并非治疗的终点。研究表明,肿瘤巨大(直径≥5 cm)、门静脉癌栓(包括镜下癌栓)、多发肝癌等是肝癌切除术后复发的独立危险因素。因此,在肝癌切除术后3个月时,建议此患者接受了一次肝癌术后辅助性TACE术。之后建议该患者以每3个月一次的频率进行复查。肝癌切除术后近3年时发现复发,考虑为新生长之病灶。复发病灶位于肝右前叶VIII段,靠近膈肌,大小为2.1*1.8cm。对于直径3公分以下的单发病灶,经皮肝穿刺肝脏肿瘤射频消融术(PRFA)或者经皮肝穿刺肝脏肿瘤微波消融术(PMWA)是有可能达到根治效果的。但是由于该病灶位于膈顶部,由于受呼吸运动影响,常常无法顺利完成消融术。TACE不受肿瘤位置影响,但无法达到根治治疗的目的。故此,此时的治疗方案选择是存在争议的。经与患者及家属充分沟通后,我们首先尝试了PMWA术,术后评估消融治疗失败时,则采取了TACE作为挽救治疗手段。TACE术后2个月时复查见肝内肿瘤内碘油聚集良好,疗效评估为部分缓解(PR)。
这名患者的治疗方案很好的体现了肝癌综合治疗的理念。在诊断巨大肝癌后的46个月内,其先后接受了TACE术、部分肝脏切除术、PMWA术等治疗手段。从外科认为无法根治性切除,到TACE后肿瘤缩小后得到根治性切除的机会。再到发现复发后的处理,体现了多学科协作(MDT)下肝癌综合治疗的优势。从这个病例的治疗中,我们亦可以得到经验,即在临床实践中即应参考肝癌临床指南的建议,亦常需根据具体情况制定个体化治疗方案。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,往往会发生骨转移。对于这种情况,伽玛刀治疗是一种有效的方法。伽玛刀是一种立体定向放射外科技术,通过精确的定位和高剂量的放射线,可以直接作用于肿瘤组织,最大限度地减少对周围正常组织的损伤。这种治疗方式不仅可以缓解疼痛,还可以延长患者的生存期。
在进行伽玛刀治疗时,医生会先进行详细的检查和评估,确定肿瘤的位置、大小和形状。然后,使用特殊的设备将高能的伽马射线聚焦在肿瘤上,通常需要多次治疗才能达到最佳效果。整个过程是无创的,患者只需在治疗床上躺着,非常安全和舒适。
伽玛刀治疗肝癌骨转移的优点包括:精确性高、副作用小、恢复快等。它可以作为单独的治疗手段,也可以与其他治疗方法(如化疗、靶向治疗等)结合使用,提高治疗效果。总的来说,伽玛刀治疗是一种非常有前途的肝癌骨转移治疗方法,值得患者和医生关注和探索。
肿瘤靶向治疗是一种针对肿瘤细胞信号传导和其他生物学途径的治疗方法。这种方法的广义靶点包括参与肿瘤细胞分化、周期、凋亡、迁移、浸润、淋巴转移、全身转移等过程的任何亚分子,从DNA到蛋白/酶水平都可能成为靶点。分子靶向是靶向治疗中特异性最高的一种方法,通过从分子水平抑制肿瘤生长和新生血管形成,特异性针对肿瘤细胞,对正常细胞影响较小,具有“稳、准、狠”的特点。
仑伐替尼(又称为乐伐替尼、E7080)是一种多靶点受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,已被批准作为晚期肝癌的一线疗法。它可以抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3等与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK,包括成纤维细胞生长因子(FGF)受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α(PDGFRα),KIT及RET。
仑伐替尼的用法与用量为:体重≥60kg,12mg,每日一次;体重<60kg,8mg,每日一次。服用时应整粒吞服或将胶囊先溶解于小杯液体后服用。常见的不良反应包括高血压、蛋白尿、手足反应、腹泻和出血等,需要密切监测并及时就医处理。