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当胆囊出现结石、慢性炎症或息肉等问题时,切除胆囊是常见的治疗方法。然而,是否应该切除胆囊仍然存在争议。保留胆囊可能会导致结石复发,而切除胆囊可能会引起一些副作用,如脂肪泻。因此,在决定治疗方案时,需要权衡利弊。
胆囊的主要功能是储存和排泄胆汁。正常情况下,胆囊在非进食时储存由肝脏分泌的胆汁,并在进食时将其排泄到肠道以帮助消化吸收脂肪。然而,如果胆囊存在结石、慢性炎症或息肉等问题,这些病变可能会阻碍胆汁的正常流动,导致疼痛、感染甚至危及生命。
切除胆囊后,身体会通过自身调节来适应新的情况。例如,肝脏可能会增加胆汁的分泌,而胆管也可能会扩大以储存更多的胆汁。虽然在术后的最初几个月内可能会出现一些副作用,如脂肪泻,但大多数人在几个月后就能恢复正常。
尽管切除胆囊是治疗胆囊结石等问题的常见方法,但在某些情况下,保留胆囊也可能是一个选择。例如,如果通过检查评估发现胆囊功能完全正常且没有炎症或炎症轻微,那么可能可以考虑保留胆囊并采取其他治疗方法,如改变饮食习惯或长期服药预防结石复发。然而,即使选择保留胆囊,也需要注意结石复发的风险。
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近期,许多人咨询关于胆囊结石的问题,包括是否需要手术切除胆囊以及何时进行手术。虽然大多数人认为胆囊结石只是一种小毛病,但实际上它可能引起严重的健康问题,例如胆囊癌。胆囊癌的发病率虽低,但其恶性程度极高,平均总生存期仅为6个月左右,总体5年生存率低于10%。
胆囊结石是胆囊癌的第一大危险因素。长期的结石刺激可能导致胆囊壁增生变厚,进而发展为癌变。这个过程大约需要5到15年的时间。对于有症状的胆囊结石患者,手术切除胆囊是首选治疗策略。然而,对于无症状的患者,是否需要手术切除胆囊仍存在争议。
一项研究发现,随访时间长短与胆囊结石患者癌变风险之间存在一定的关系。研究表明,随访5-10年的胆结石患者患癌风险最低,而1-3年和>10年的患者风险更高。研究者解释说,1-3年的胆结石患者通常伴有临床症状,如胆绞痛或胆囊炎,这是高癌变风险的一个早期预警。而随访时间>10年的患者,尽管无临床症状或症状出现晚,但长期的慢性粘膜创伤和炎症刺激可能增加患癌风险。
基于以上研究结果,我们提出以下建议来预防胆囊癌:
在看诊中,常有患者因担心手术后消化功能下降而拖延胆囊结石的治疗,结果却在检查时发现已经发展成晚期胆囊癌。这种情况让人扼腕叹息。胆囊癌最可怕的特点是癌变难以早期发现,往往在发现时已经到了晚期。因此,无痛性胆囊结石就像一个“沉默的杀手”,必须引起高度重视并及早规范治疗。
胆囊癌是肿瘤中的“王中之王”,预后极差,5年总体生存率不到5%。而且,胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。为了预防胆囊癌的发生,出现下列危险因素时应考虑行胆囊切除术:直径>3厘米的胆囊结石、合并有胆囊壁不均匀钙化、点状钙化或者多个细小钙化的胆囊炎以及瓷性胆囊、胆囊息肉直径>10毫米、合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症、胰胆管汇合异常合并胆囊占位性病变、胆囊结石合并糖尿病等。
胆囊癌的治疗目前以手术治疗为主。即使被诊断为胆囊癌晚期,也不能灰心。依靠医院强大的病理科、化疗科、放疗科团队与肿瘤基因检测的结果,可以为每一位患者制定放化疗结合靶向治疗或免疫治疗的治疗策略,使患者肿瘤明显缩小,再次获得手术机会;即使不能手术,也能减少患者痛苦,延长生命。
预防胆囊结石对预防胆囊癌的发生至关重要。需注意以下几点:规律饮食时间、避免暴饮暴食、避免高脂饮食、生活要有规律。长期坚持这些健康习惯,才能让胆囊癌远离我们。
我从来没有想过,自己会因为口臭和放屁多而感到如此尴尬和困扰。每次在公共场合,尤其是和同事们一起吃饭时,我总是小心翼翼地控制自己的呼吸和肠胃活动,生怕被人发现。这种日复一日的压力让我几乎崩溃。
直到有一天,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业和友好的医生。我们开始了一场深入的对话,医生详细询问了我的症状和生活习惯,包括我的饮食、作息和精神状态等方面。
医生告诉我,我的症状可能与多种因素有关,包括胆囊疾病、肠道菌群失调、熬夜过度、吃饭速度过快、食物选择不当等等。听到这些,我不禁感到一丝恐慌,担心自己的健康状况已经到了无法挽回的地步。
然而,医生并没有让我失望。相反,他给了我一系列实用的建议和指导,帮助我逐步改善自己的生活方式和饮食习惯。比如,他建议我每天早上起床后先喝一杯温水,晚上睡觉前也要喝一杯;他还教我如何正确地咀嚼食物,避免吞咽过多空气;此外,他也推荐了一些可以帮助调节肠道菌群的食物和药物。
在医生的指导下,我开始了一个全新的生活方式。每天早上,我都会喝一杯温水,晚上也会坚持喝一杯;我开始慢慢咀嚼食物,避免狼吞虎咽;我还尝试了各种新鲜的蔬菜和水果,尽量少吃油腻和辛辣的食物。同时,我也开始注意自己的作息,尽量保证每天有足够的睡眠时间。
随着时间的推移,我发现自己的症状逐渐减轻了。口臭和放屁多的问题不再困扰我,我也变得更加自信和开朗。每当我想起医生的建议和指导时,心中总是充满了感激和敬意。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为前一天晚上,我收到了一个令我心神不定的消息:我的甘油三酯偏高,达到了7.34。
我一向认为自己身体健康,除了偶尔的感冒,几乎从未生过大病。所以,当我看到这个结果时,心中不免泛起一丝恐惧。毕竟,高甘油三酯是心脑血管疾病的重要危险因素之一。
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医生首先询问了我的身高、体重和生活习惯。得知我平时运动较少,饮食也偏油腻后,他建议我从改变生活方式入手,适当减肥,并且注意控制饮食,少吃高脂肪和高糖的食物。
在了解到我有胆囊结石的情况后,医生更是强调了饮食的重要性。他告诉我,胆囊结石患者不宜过多摄入油腻和高脂肪的食物,以免加重病情。同时,他也提醒我要定期复查胆囊结石的状况。
对于我的便秘问题,医生建议我多喝水,多吃水果和蔬菜,保持大便通畅。并且,如果情况严重,可以考虑口服乳果糖口服液润肠通便治疗。
最后,医生开具了非诺贝特片的处方,用于降低我的血脂水平。然而,在我查看说明书时,发现其中提到胆囊结石患者禁用此药。医生得知后,立即更改了处方,改为瑞舒伐他汀钙分散片,并详细解释了用药注意事项和可能的副作用。
整个咨询过程中,医生始终耐心、细致地解答我的问题,给予我专业的建议和指导。他的专业知识和人文关怀让我感到非常安心和放心。
现在,我已经开始按照医生的建议进行生活方式的调整,并且定期复查血脂和胆囊结石的状况。虽然这段经历让我有些焦虑和困扰,但我也从中学到了很多关于健康管理的知识和技巧。
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我还记得那天晚上,右上腹部的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。每一次呼吸都伴随着一阵刺痛,仿佛我的肝脏在向我发出警告。慌乱中,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。
“你好,医生。”我在键盘上敲下这几个字,心中充满了期待和焦虑。医生很快回复了我,询问我的症状和疼痛的具体位置。我描述了我的情况,并上传了最近的体检报告。医生建议我可以吃胆宁片和胆舒胶囊来缓解疼痛,并且提醒我如果症状加重,需要及时就医。
我按照医生的建议,点击了预约药品的按钮。几分钟后,药师审核通过了我的订单。我感到一丝安慰,至少现在我有了可以依靠的药物。然而,我的心中仍然充满了疑问和担忧。肾虚腰疼痛吃什么药最好呢?我在搜索框中输入了这个问题,希望能找到更多的答案。
医生似乎看出了我的不安,主动提供了一些健康指导。他告诉我,除了药物治疗外,保持良好的生活习惯也非常重要。比如,多喝水、少吃油腻食物、适量运动等等。这些看似简单的建议,却让我感到一丝温暖和希望。
在与医生的交流中,我逐渐放下了心中的恐惧和焦虑。虽然我仍然需要面对未知的疾病和治疗过程,但至少我不再孤单。京东互联网医院的医生和药师们,成为了我在黑暗中的灯塔,指引我走向光明。
现在,我已经开始服用胆宁片和胆舒胶囊。每天早晚各一次,按照医生的指示。我也开始注意自己的生活习惯,尽量做到规律作息和健康饮食。虽然疼痛还没有完全消失,但我已经感受到了身体的变化。我的肝脏似乎在逐渐恢复健康,我的心情也变得更加平静和乐观。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才开始关注自己的身体。平日里,我们应该多注意身体的变化,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。京东互联网医院的存在,让我们在面对健康问题时,不再感到无助和孤独。它是我们身边的守护者,随时准备为我们提供帮助和支持。
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我有胆结石,偶尔腹胀,需要手术吗?
那天,我在家中突然感到一阵剧烈的腹痛,仿佛有千万只蚂蚁在我的腹部爬行。疼痛从腹部向后背蔓延,令我无法站立。家人见状,急忙将我送往医院。经过一系列检查,医生告诉我,我患有胆结石,并且胆囊壁已经钙化了。听到这个消息,我心中五味杂陈,既担心又害怕。
在接下来的日子里,我的生活被这颗小小的石头所左右。每当我吃了油腻的食物,或者是过度劳累,腹部就会隐隐作痛,像是一只无形的手在提醒我:你不能再像以前那样肆无忌惮了。这种感觉让我非常焦虑,总是担心下一次疼痛会在什么时候降临。
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医生告诉我,虽然我的胆囊壁已经钙化,但目前并没有出现严重的并发症。因此,手术并不是唯一的选择。我们可以先尝试一些非手术的治疗方法,例如改变饮食习惯,避免油腻食物,多吃蔬菜水果等。同时,医生也建议我定期复查,以便及时发现任何可能的变化。
听完医生的建议,我感到一丝安慰。至少现在我不必面临手术的压力了。然而,我的心中仍然有许多疑问和担忧。比如,如果我不做手术,胆结石会不会继续生长?如果我改变了饮食习惯,疼痛会不会消失?这些问题在我脑海中盘旋不去,令我无法安心。
在接下来的日子里,我开始认真执行医生的建议。每天早上,我都会喝一杯温水,帮助肝脏排毒。午餐和晚餐,我尽量选择清淡的食物,避免油腻和辛辣。同时,我也开始进行一些轻度的运动,例如散步和瑜伽,帮助身体恢复健康。
几个月过去了,我的腹部疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。虽然胆结石仍然存在于我的体内,但我已经学会了如何与它共存。每当我感到焦虑或担忧时,我就会想起医生的建议和鼓励,告诉自己:我可以做到的。
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黄帝向岐伯请教关于十二藏相互作用的问题。岐伯解释说,心是君主之官,肺是相傅之官,肝是将军之官,胆是中正之官,膻中是臣使之官,脾胃是仓廪之官,大肠是传道之官,小肠是受盛之官,肾是作强之官,三焦是决渎之官,膀胱是州都之官。这些官器之间的相互作用至关重要,主明则下安,主不明则十二官危。
黄帝深受启发,认为这番话道出了至道的奥秘。他决定在吉日良兆选择一间名为灵兰的房间来保存这份珍贵的文献,以便后人传承和学习。
我一直认为自己是一个坚强的人,直到那天我在医院里听到了“胆囊结石”这四个字。从那一刻起,我的世界仿佛被打翻了。每当我想起这个问题,心中总是充满了恐惧和不安。
我开始四处寻找解决方案,希望能找到一个既有效又安全的方法来治疗我的病。终于,在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院,并决定在这里寻求帮助。
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我有些犹豫,但还是决定继续咨询。医生问我平时的情绪状态,是否容易生气发怒、情绪低落、紧张焦虑,或者有其他不适症状。我坦诚地告诉他,我的情绪确实很低落,经常口苦口干,入睡困难。
医生告诉我,胆石利通片主要用于治疗气郁证,而我的情况可能需要其他药物。他建议我拍一张舌苔照,以便更准确地判断我的病情。我按照他的指示做了,并等待着他的回复。
几分钟后,医生再次联系我,询问我是否有头身沉重感、胸闷不舒、口粘口臭、大便臭秽、烦躁易怒、口苦口干、多饮不解渴、小便色黄、汗多汗粘、皮肤湿疹或阴囊潮湿等症状。我一一回答了他的问题,并等待着他的诊断结果。
医生告诉我,根据我的症状和舌象表现,我可能是肝郁湿热症的表现。他建议我服用龙胆泻肝丸,并提醒我在使用前要详细阅读说明书,排除禁忌以及注意事项。
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现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了在面对疾病时,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要重视自己的健康,及时就医,避免病情加重。
我今晚吐了红色的东西,可能是什么问题?这个问题在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我的名字叫李明,今年28岁,生活在南方的一个小城市。平日里,我总是忙于工作,很少关注自己的身体状况。直到那天晚上,我的生活被彻底打乱了。
那天晚上,我吃完了中午剩下的泡面,感觉胃部有些不适。起初,我以为只是普通的消化不良,没太在意。然而,随着时间的推移,我的不适感越来越强烈,直到我开始呕吐。第一次吐出来的是红色的东西,吓了我一跳。我赶紧喝了一口水,吐出来的却是白色的口水。这时,我才意识到事情的严重性。
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在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。为什么总是忽视自己的身体?为什么总是忙于工作而忘记了生活的本质?这些问题在我心中徘徊,引发了我对生活的深刻思考。
最终,检查结果显示我的胆囊结石并没有恶化,医生建议我继续服用药物并注意饮食。虽然这次经历让我有些惊恐,但也让我更加珍惜自己的健康和生命。从此以后,我开始注重自己的身体,调整生活习惯,希望能够远离疾病的困扰。
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减重手术后,患者的胆囊结石发病率明显上升。研究表明,这与多种因素有关,包括胆道逆行感染、胆汁酸及胆汁酸的肝肠循环因素等。
首先,减重术后食物和胆汁的转流会引起消化道内环境的变化,导致肠道内菌群多态性上升。十二指肠内胆汁反流,细菌逆行感染机会增加,进而引发机体释放大量炎症因子。这些炎症因子不仅能促进粘液蛋白的产生和分泌,增加胆汁粘稠度不利于胆汁排出,还可能导致胆囊黏膜、平滑肌损伤和黏蛋白聚集,促进胆固醇结晶的沉积。另外,炎症介质还可以影响胆固醇代谢,诱发结石的生成。
其次,胆汁酸的特殊结构使其同时具有亲水与疏水的特性。根据胆汁酸合成的部位及是否与氨基酸相结合,可分为多种类型。初级胆汁酸是指在肝脏内合成的胆汁酸及它们与氨基酸结合的产物。结合氨基酸后,胆汁酸的极性与溶解度在生理 pH 值下均有所增加,可有效防止钙离子沉积,减少被动吸收并抵抗胰腺羧肽酶的消化作用。在远端肠道,结合状态的胆酸与鹅脱氧胆酸水解后释放出游离胆汁酸,并在细菌 7α-脱羟基酶的作用下分别转换为脱氧胆酸与石胆酸。排入肠道的胆汁酸中约 95% 以上被重吸收,其中大部分回肠末段以主动运输的形式吸收结合型胆汁酸。减重术后肠内食糜团块减少,消化所需胆汁明显减少;食糜减少同时胃肠道重建,使食糜快速到达末端回肠,所需胆汁进一步减少。而肝脏分泌胆汁量无明显减少,使肠道内剩余胆汁量增加,导致胆汁重吸收增加,胆囊胆汁储存量进一步增加,导致胆汁滞留,为胆囊结石的发生创造了条件。
此外,胆汁酸还具有多种功能。例如,它们可以促进脂类物质的消化吸收,维持胆汁成分的稳定,并通过TGR5受体依赖的cAMP途径刺激肠道促进L细胞分泌胰升血糖素样多肽1(GLP-1),从而影响胰岛素的分泌和胆固醇的合成,增加胆囊结石发生的机率。